吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

转乳期食物的引入

4-6 月

• 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次，用勺喂。

7-9 月

• 末状食物，稀(软饭)、配方奶、肉末、菜，蛋、鱼泥、豆腐、水果，4 次奶，1 次水果，1 餐饭，学用杯。

10-12 月

• 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果，3 次奶，2 餐饭、1 次水果，抓食、断奶瓶，自用勺

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

（一）一般治疗

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2．自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测 8 次（三餐前、后、晚睡前和凌晨 3： 00）。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于 10mmol/L，HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

（二）药物治疗

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升（5.8 毫摩尔/升）以下，餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达 20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵 30R，优泌林 70/30。

（1）1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2～3 次，强化治疗者每日注射 3～4 次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔 3 天调整 1 次，目的为空腹血糖降到 4.9～8.0 毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射 2 次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

我们都知道大脑是人体十分重要的器官，因此当脑积水发生时，对人体的危害的非常大的，脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面，脑积水主要影响脑功能，临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，影响我们正常的生活工作，有时还可能出现运动功能障碍，走路不稳，尿便异常，出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干，则还会出现呼吸困难、代谢紊乱，造成昏迷，甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

在儿童方面，危害则更加明显，因为儿童时期是大脑还在发育的时期，因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外，还会出现智能障碍，患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状，少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等，影响儿童的智力发育。此外，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外，还甚至会导致夭折。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

我在2017年进行了心脏彩超检查，发现心脏上半支有个粥状斑点，医生建议一直吃他汀钙片。三年后的2020年，经过检查发现情况依然一样。医生建议一直吃他汀钙片是出于对我的健康考虑，因为稳定板块对预防心肌梗塞有益处，并且需要长期用下去对防治并发症有益。

我询问医生哪一种药更适合，医生指出阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀是长效的，如果经济条件容许可以考虑。医生表示瑞舒伐他汀是目前来说不错的一款药，不用纠结哪个更好。

今天上午，在互联网医院进行了在线问诊，医生通过文字和图片为我解答了关于中药方剂的疑问。医生在解释药方的同时，还详细说明了药物的功效和作用，让我对中药有了更深入的了解。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他用平易近人的语言和我沟通，让我对治疗方案更加信任。医生还提醒我按时服药，并详细解释了药物的煎煮方法，让我对服药过程有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗方案。希望能够早日康复，感谢医生的关心和指导。

在这个医疗行业飞速发展的时代，越来越多的患者选择线上问诊，以便更加便捷地获得医疗服务。今天，我通过京东互联网医院平台咨询了一位临床药师，询问了苏黄止咳胶囊、依巴斯丁和孟鲁司特钠是否可以一起服用。

在医生的耐心解答和专业建议下，我得知这些药物可以一起服用，而且医生还对我的病情进行了详细询问和分析，给予了合理的治疗建议。医生的细心和专业让我感到非常安心和放心，我相信在医生的指导下一定能够早日康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任感和关怀之心，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务方式。我相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决，让我能够更好地享受生活。

我最近一直有个问题，就是容易拉肚子。我在京东互联网医院或当地医院都用药治疗过，吃药期间就好了，一停药就不行了。前段时间我还做了胃镜，医生也说没什么问题。但是我腹泻的情况一直不太好，有时候大便次数多，有时候少，有时候有形，有时候没形，上完厕所就好转。医生说我三十五岁左右发病一定要排查一下炎症性肠病，建议去消化科做个肠镜检查，平时饮食起居注意。我很担心自己的情况，但医生说不要太担心，心情也会影响胃肠道功能。我问医生能不能开点药，医生建议我家里备点蒙脱石散，如果腹泻超过三次可以吃点，但最好检查一下肠镜。医生还说这些中成药也可以，但是需要找个中医辨证看一下。我很犹豫，不知道该不该试试这些药。我前几天才做了全麻的胃镜，现在又去做肠镜，医生说肠镜也可以做无痛的。我非常担心肠镜会不会很痛，但医生说不用担心，间隔一周就可以了。医生还祝我早日康复，中秋节快乐。我决定先买点药试试，希望能有好转。

最近，我家人得了心脏病和神经系统疾病，需要进行线上问诊。在网络搜索后，找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

在问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够准确评估患者的病情并给出专业建议。医生非常耐心地倾听我的主诉，并提供了支持和建议，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我得知了很多关于药品使用的知识，比如饭前吃阿司匹林肠溶片对胃的影响，以及药物相互作用的注意事项。医生还提醒我要定期检查血钾情况，以及观察是否有出血倾向等等。

在对小脑萎缩的诊断中，医生建议我到神经内科再次明确诊断，以获取更好的治疗方案。同时，医生也提醒我不要随意更改药物的用法用量，因为这可能会影响病情的控制。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务提升了很多信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他询问了我的怀孕时间，并告诉我地奈德乳膏在怀孕期间使用需要谨慎。他给我介绍了一些关于地奈德乳膏的研究数据，并建议我先尝试其他非激素类药物。当我询问关于复方硼酸软膏时，医生详细解释了其中成分的影响，并告诉我在怀孕期间不宜使用含有醋酸铅成分的药物。对于外阴湿疹的治疗，医生建议我尝试炉甘石洗剂和氧化锌软膏，并解释了它们的使用方法和作用。最后，医生还给我发了一张医学图片，让我更好地了解炉甘石洗剂的外观。整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，让我感到很满意。

我是一位患者，最近在网上咨询了一位医生关于我的降脂药物治疗方案。我曾经服用瑞舒伐他汀和一折卖布各10毫克3年，低密度胆固醇为3.5。之后加服普罗布考，一个月后检测低密度胆固醇为3.25。经过基因检测，发现我对辛伐他汀和普罗布考敏感，医生给我改成了辛伐他汀20毫克、一折卖布10毫克、普罗布考500毫克。我有些担心这样服药是否合适，是否会有太多药物。

我在网上看到了一个互联网医院，可以线上咨询医生，于是我决定尝试一下。时间是一个普通的工作日下午，我打开了互联网医院的网页，填写了我的主诉：前列腺炎引发早泄。很快，一位医生回复了我的消息。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，我感觉到他的专业性和细心。他给出了专业的建议，并告诉我需要注意的事项。通过在线问诊，我得到了及时的帮助和支持。

医生告诉我要停止使用左氧氟沙星，并建议我去医院做一个精液常规检查，以排除其他可能的问题。他的建议让我心情放松了很多，我决定按照他的建议去做进一步检查。

最后，医生祝我早日康复，让我感到温暖和安心。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢互联网医院提供这样的便利服务。

在这个快节奏的生活中，身体健康问题时有发生，特别是像我家爸爸这样的年龄更是需要格外关注。前段时间，爸爸出现了呼吸不顺畅，走路时喘气厉害的症状，让我们非常担心。为了寻求更好的治疗方案，我们决定尝试在互联网医院寻求医生的建议。

在开始问诊之前，我首先提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这是我对医生的第一要求。随后，我联系了医生并说明了爸爸的症状，医生非常耐心地询问了一些详细的情况，然后告诉我爸爸可能是患上了肺大疱。医生建议我们需要提供详细的病历，并确认是否符合手术的特征，通过手术来治疗肺大疱。

此外，医生还为我推荐了一种吸入性的糖皮质激素药物，适用于肺大疱引起的其他疾病的用药，并告诉我这个药物可以长时间使用，但需要特别注意使用后进行漱口，避免口腔感染的发生。

医生还告诉我，目前这种吸入用的糖皮质激素已经是最好的这一类了，如果病情加重了可以到医院检查看是因为并发症慢阻肺加重了还是其他原因，针对原因合用其他类别的吸入药物。

最后，医生还为我解释了药品的规格，让我更好地了解如何选购药物。在结束问诊之前，医生再次强调了定期到医院复查的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅为我提供了专业的治疗建议，还给了我很多关于如何更好地照顾爸爸的建议。我对互联网医院的印象也得到了极大的改观，这种便捷的医疗服务给我带来了很大的帮助，也让我更加关注了家人的健康。

最近，我因为身体上的一些问题，在互联网上咨询了一位临床药师。她非常友善地和我沟通，让我感到很放心。在聊天的过程中，她询问了我的病情，并询问了我打的脱敏针的具体情况。她告诉我，这种脱敏针可能会影响到月经周期，建议我去医院妇科再检查一下，看看激素情况，还有是否有其他原因影响月经。她还耐心地给我解释了药物的不良反应，让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后，她建议我可以观察一段时间，如果出血量不大，可以等待下个月经周期，应该就会正常了。我很感谢她的专业建议，让我对自己的病情更加有信心。