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面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。
小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:
治疗:
1.肺阴虚证
是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。
2.心阴虚证
心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。
3.胃阴虚证
是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。
4.脾阴虚证
是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。
5.肝阴虚证
指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证
“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。
疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。
对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。
抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?
肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。
如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。
1.原发病治疗
2.手法治疗
普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。
1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。
2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。
1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。
2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。
3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。
4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。
5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。
6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。
大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。
2.CT
CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。
3. 肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。
对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:
如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。
面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。
面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。
另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。
一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。
苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前
焦虑是人们最常见的情绪,也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常(emotional disturbance)。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心,并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。
焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍,甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中,形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯,一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度,使其对当前的安全有受到威胁的预期,就会产生某种焦虑情绪。而且,因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质,在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感,倾向于高估风险,极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至,由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应,互为因果、互相强化,导致严重的精神病理现象。
以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者,在不慎接触了其认定的不洁物时,就会立刻有染病的不良预期,继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑,他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”,即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”(cleaning rituals)。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤,也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品,还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),但将药物增加到足够剂量(有效量)需要一个渐进的过程,而且即使是服用足量治疗药物后,对强迫症也没有立竿见影的疗效(一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效)。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望,在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃,要么换医生,要么要求医生更换治疗药物,使本可能起效的治疗半途而废。另外,即使是采用 CBT 治疗其强迫症状,但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时,患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素,而使 CBT 难以坚持。假如,给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物(如苯二氮卓类),使其焦虑显著减轻,在沾染不洁物时,其焦虑会明显减轻,实施强迫行为的冲动就会减弱,实施强迫行为的次数也会减少,使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中,因焦虑减轻,其阻抗也会减弱,相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来,我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略,使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且,随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量,并持续足够长的治疗时间,即开始发挥其抗焦虑作用,最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了,往往可以逐渐减量、停药。
再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者,在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起,并在焦虑情绪的强化下,选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状,以偏差认知模式解读这些症状的意义,使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化,最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想,都不可能有立竿见影的疗效,使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段,同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者,都获得了预期的疗效。
再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似(参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》),也是在焦虑情绪的参与下,由偏差认知模式主导,选择性收集与其妄想信念吻合的信息,形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者,足量的抗焦虑药物也能在较短时间内,使其症状减轻。
当然,其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时,早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者,使患者病情在较短时间内开始改善。
我个人理解,用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑,就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。
当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。
外阴炎的原因:
疾病类型
夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。
工作繁忙偏逢情绪差
梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。
专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。
医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。
冰凉冷饮吃多会头痛
小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。
专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。
满足大脑对能量的需求
防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:
最近一段时间,我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但都没有得到让我放心的答案。直到我发现了***互联网医院,在这里我遇到了一位非常专业的医生。
我向医生描述了我的症状和担忧,他很耐心地听我诉说,并给予了专业的解释和建议。他告诉我,我的症状和HIV没有关系,舌苔和其他症状也不相关。他还建议我去口腔科和皮肤科做进一步的检查,以排除其他可能的问题。
在医生的建议下,我逐渐放下了恐慌,开始寻求专业的帮助。医生告诉我,我不需要因为口交去检测,而且我的症状并不是HIV引起的。他还给我一些放心的话,让我尽量放松心情,告诉我疫情封住了,但我可以电话交流,不需要过度恐慌。
通过和医生的交流,我逐渐平复了内心的恐慌,开始正视自己的问题并采取积极的行动。我感到非常感激,遇到了这么一位负责任、专业的医生。
我是一名正在接受互联网医院在线问诊的患者,最近去医院做了乙肝五项检查,结果显示有异常。我很担心,于是进行了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
张晓医生是我主任的助理,她非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗和药物使用情况等。她告诉我,接诊医生是一位承担临床工作的公立三甲医院在职医生,他会在24小时内给我答复。
我把我现在正在使用的药物情况告诉了张晓医生,她很快把我的信息发给了主任。虽然主任很忙,但我相信他会尽快给我回复。
在等待的过程中,我有些不安,于是询问张晓医生关于病情的严重程度。她很耐心地告诉我,虽然检查结果有些异常,但B超检查是正常的。她还建议我做定量检查,并询问是否需要换药。
最终,问诊结束了,我收到了医生的答复,我对这次线上问诊非常满意。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们非常关心患者,给予了我很多支持和建议。我相信,在他们的帮助下,我一定能够找到合适的治疗方案。
近日,我在网上进行了肝功能异常的咨询,通过一位专业的医生,熊号峰医生,得到了非常专业的建议和帮助。
在和医生的沟通中,熊医生给予了我非常详细的指导,要求我将手头所有的检查报告资料一次性全部发过来,这样他就可以更全面地分析,为我提供有意义的建议和帮助。熊医生的耐心和细心让我感到非常温暖,他对我提出的问题进行了仔细的评估,并提出了诊断自身免疫性肝病的建议。同时,熊医生还提醒我,需要及时开始治疗,同时要控制住肝功能,才能够备孕。
在接下来的沟通中,熊医生始终以友善的方式与我交流,给予了我很多的支持和建议。他不仅专业,而且非常细心,每次都会耐心地解答我的问题,让我感到非常安心和放心。
最后,熊医生根据我的最新肝功能报告,给出了针对性的治疗方案,并详细说明了药物的用法和注意事项。他的回复非常及时,而且对我的问题都进行了详细的解答,让我感到非常满意。
在某一天的晚上,一个小孩的妈妈发现孩子的乙肝两对半报告单出现了二五阳性,核心抗体1.5的情况。她有些担心,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。
医生在收到报告单后,详细解释了乙肝五项化验的意义,并针对孩子的具体情况做出了专业的分析和建议。医生表示,孩子曾经感染过乙肝病毒,但目前已经清除病毒并具有保护性抗体,不需要额外的治疗。
妈妈对孩子感染乙肝的原因和传播途径产生疑问,医生耐心解答并提醒她不必过分担心,因为孩子目前并没有感染病毒,只是曾经有过感染历史。
最后,医生还对孩子的气管炎进行了评估,并表示目前的情况还算可控,1.5的核心抗体水平也并不算高,建议妈妈继续治疗,并定期复查以确保孩子的健康。
我在网上找了一个医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。毕医师很耐心地询问了我父亲的情况,并要求我上传了前天的检查报告。经过详细的分析,毕医师告诉我父亲的肝功能有轻度损害,但血常规是正常的。彩超提示有肝纤维化和肝囊肿,而CT提示肺有结节和陈旧性病灶,但这个问题不大,只需要定期复查。毕医师提醒我要再检查一下乙肝病毒量,并告诉我父亲的肝囊肿不需要处理,只需要定期复查。最后,毕医师指出肝功能损害和肝纤维化的病因可能是乙肝病毒感染导致的,需要抗乙肝病毒治疗。在结束问诊时,毕医师再次强调父亲的肝囊肿不需要处理,只需要定期复查,并且嘱咐我要抗乙肝病毒治疗。我感到非常感激毕医师的耐心和专业,对父亲的病情有了更清晰的认识。
我两个月前去口过一次,我比较担心,我带套子了,然后套子也没破,口没弄出来,后来手弄出来了,她说她嘴角破了,这次结果出来已经77天了,然后段时间去足浴店打飞机,距这次检测37天,前段时间胳膊上出来几个红点,然后过了一周脸上出来黑点,我吓坏了,去做检查,阴性,然后有一天晚上吃完辣的,舌头白苔多,侧面也有,这几天这越来越严重了,每天压力特别大。
大夫,我真的越想心里面压力越大,太难受了,感觉都快要崩溃了,每天能让吓醒来,最近一直封控,也出不去,三十七天可以排除是吧,大夫,对,我现在思想都想到别人加害我,哎,我一想到这个,想自己的家人,爱人,我真的感觉对不起他们,我真的怕了,谢谢大夫的解答,我现在一天书也看不进去,真的太难受了。
每天心里面压力特别大,半夜都能吓醒来了,然后就睡不着了,每天舌苔白,有时候侧面也有,然后感觉骨骼比以前响的多了,主要是这次手推,距离三十七天去做的检查,每天生活在恐惧,能吓醒来,不要去想那么多,问题不大的,放心吧。
我认为可以排除哈,每天早上起来恐惧,对,我感觉我心态出了问题,害怕了,然后可能自己身上出来几个红点,以前出来没注意,一下出来就害怕了,导致现在神神叨叨的,不要去想那么多,问题不大的,放心吧,每天能让吓醒来,最近一直封控,也出不去,三十七天可以排除是吧,对,我现在思想都想到别人加害我,哎,我一想到这个,想自己的家人,爱人,我真的感觉对不起他们,我真的怕了,谢谢大夫的解答,我现在一天书也看不进去,真的太难受了。
每天心里面压力特别大,半夜都能吓醒来了,然后就睡不着了,每天舌苔白,有时候侧面也有,然后感觉骨骼比以前响的多了,主要是这次手推,距离三十七天去做的检查,每天生活在恐惧,能吓醒来,不要去想那么多,问题不大的,放心吧。
好的,谢谢大夫了,可能我以前就特别恐惧这个,然后自己平常锻炼,激素分泌旺盛,控制不住自己,这段时间每天头发都掉很多,也不敢与人去交流,封闭了,自己身上出来一点不合适,也就胡思乱想,每天能让吓醒来,最近一直封控,也出不去,三十七天可以排除是吧,对,我现在思想都想到别人加害我,哎,我一想到这个,想自己的家人,爱人,我真的感觉对不起他们,我真的怕了,谢谢大夫的解答,我现在一天书也看不进去,真的太难受了。
每天心里面压力特别大,半夜都能吓醒来了,然后就睡不着了,每天舌苔白,有时候侧面也有,然后感觉骨骼比以前响的多了,主要是这次手推,距离三十七天去做的检查,每天生活在恐惧,能吓醒来,不要去想那么多,问题不大的,放心吧。
周日,患者在山东淄博市的互联网医院进行了复查,发现在区医院最初诊断是药物性伤肝,住了10天院,各项指标都下降了差不多,今天复查,又升高了。医生提出需要进一步完善检查看看,特别是自身免疫性肝病的检查,排除一下自身免疫性肝病。可以去检查看看,是不是自身免疫性肝病。可以再加个优思弗熊去氧胆酸胶囊试一下。
医生在问诊过程中,充分展现了专业的医疗知识和细心的关怀。通过详细的询问和解释,让患者感受到了医生的耐心和专业。医生的建议也让患者觉得自己受到了充分的关注和治疗方案的支持。
患者在医生的指导下,对病情有了更清晰的认识,也得到了进一步的治疗方案。这种贴心而专业的医疗服务,让患者感到十分满意。
今天我在网上问诊了肝炎科的医生,通过京东互联网医院平台,我描述了我的症状和需求,医生助理很快就开始了问诊,询问了我的情况并告诉我问诊会持续两天。主任的助手也很快与我联系,询问我的情况和需求,非常耐心地倾听了我的主诉。医生询问我是否需要开药,以及需要开几盒,然后告诉我会呼叫主任,让我耐心等待。主任很快回复了我,询问我需要开几盒药,我回答说需要开90天的量,主任很快就开具了处方,并告诉我已经送达药师审核。通过平台预约购药后,我很快就收到了审核通过的消息,医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次的问诊服务,医生非常负责任,给予了我专业的建议和支持。
关于电子处方的使用,医生也很快解答了我的疑问,让我感到很安心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心耐心让我感到很满意。我相信在京东互联网医院平台,我可以得到更多专业的医疗帮助,让我的疾病得到更好的治疗。
在北京大学深圳医院进行线下诊疗后,我申请了续方药品恩替卡韦分散片*4。经过医生仔细的评估和建议,我获得了恩替卡韦分散片的处方,并在互联网医院预约购药。医生的专业知识和耐心细心的品质让我深感安心,对医疗行业的信心倍增。
在整个问诊过程中,医生提醒我需要尊重医疗行业的规定和道德规范,以及保护个人隐私。在与医生的沟通中,我感受到了医生友善的态度和专业的建议,这让我对医生的服务感到非常满意。
最后,我非常感激医生在互联网医院上的服务,医生的回复和建议让我对接下来的治疗有了更明确的方向。我将继续遵循医生的建议,尽快康复。
我最近因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。助理医生在问诊开始时告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。
接着助理医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。助理医生非常细致地收集了我的病史,并告诉我接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。我很感激助理医生的耐心和细心。
我跟助理医生提到了乙肝表面抗原大于250,乙肝e抗体0.01,乙肝核心抗体0.01的结果,助理医生很快将我的信息发给了主任医生,并告诉我等主任医生上线后会立即给我回复。
在等待的过程中,我跟助理医生说到我的检查结果还没有出来,助理医生非常耐心地安慰我,并表示主任医生上线后会立即给我处理。我很感激助理医生的关心和支持。
最后,助理医生告诉我问诊已结束,我对这次的线上问诊服务非常满意。
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