诊刮后3天肚子有点疼，感觉颜色血的颜色跟月经一样，这是正常的。 做完诊断性刮宫以后，子宫是会有一些轻微的收缩，会有点微痛。只要不是剧烈的疼痛，出血量也不是非常的多，就不用担心。平时注意卫生，注意休息，不要过早的进行性生活，可以正常进行其他的日常生活，也可以冲凉，开车也没有问题。

1. 降糖药：餐前半小时服用

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前 5-20 分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2. 降压药

长效——早晨 7-8 点

短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨 7-8 点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药，早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3. 他汀类调脂药：晚餐后服用

调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4. 抗抑郁药：清晨服用

抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用，如氟西汀、帕罗西汀等。

5. 非甾体抗炎药：餐后服用

应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6. 骨质疏松症药物：早晨空腹

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7. 维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8. 胃药

抑酸药：空腹或餐前

促胃动力药：餐前

抗酸药：餐后 1 小时及睡前

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后 1 小时及睡前服用。

9. 平喘药：睡前半小时

哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

10. 激素类药物：早上 7-8 点

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上 7-8 点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

11. 催眠药物：睡前半小时

催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

视频简介

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后，引起某个部位疼痛，经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查，报告提示：部位骨髓水肿。患者一看，骨髓水肿？啥意思？是骨髓肿了吗？只听说过软组织水肿，没听说过骨髓也能肿！能治疗好吗？需要多长时间？

骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的，也就是说，只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白，在 T1WI 上黑，与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。

骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；2、骨关节外伤：特别是 X 光片无明显骨折的挫伤；3、肿瘤，转移性病变更明显；4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；5、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。

MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。

对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达 3-6 个月，甚至更长），必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，辅以局部理疗，针灸、烤电，超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿，可行椎体成形术，止痛效果良好。

“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加，局部有病变。一旦发现，应按医生嘱咐积极正确处理。

很多患者经常问我，痔疮犯了，但又不想手术，或者没有时间手术，有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招，赶紧收藏备用。

第一，可以买点药用一用，以外用的药物为主，例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓，效果都差不多，用的时候先抹点药膏，再把栓剂塞进肛门，效果还是不错的，另外还可以搭配一点静脉活性药物口服，例如地奥司明。

第二，可以用温水坐浴，早晚各一次，先用热水熏一熏，水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门，促进局部血液循环，缩小曲张的痔静脉。

第三，痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮，只要坚持一至两周，一般都能缓解。

如果你的痔疮很重，比如便血量很大，喷射出血，或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死，剧烈疼痛，那就不建议保守治疗了，应该尽早手术。

轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗；

对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者，若无明显发育障碍，则无需特殊治疗；

重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸；当患者严重贫血或出现溶血危象时，需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载，必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植（HSCT）对部分患者有效，可能适用于重度疾病患者。

总体而言，其治疗目的是维持血红蛋白浓度，保证患儿的生活质量，同时防治并发症。

治疗前需要进行铁负荷评估：

• 检测血清铁蛋白：当血清铁蛋白升高时，在排除感染、肝炎及肝损害后，提示铁负荷增加；同样血清铁蛋白降低时，在排除患儿维生素 C 缺乏后，提示铁负荷减少。
• 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度（LIC）是评价机体铁负荷状况的“金标准”，其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

当满足以下三种情况其中之一时，即需要用药：

• 输血次数≥10～20 次；
• 血清铁蛋白＞1000μg/L；
• LIC＞7mg。

珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗？

急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者，需要输血治疗。研究表明维持 Hb＞90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育，允许正常日常活动。

已经确诊为重型β地贫患儿，推荐：当 Hb＜90g/L 的时候可以输血；每 2～5 周输血一次，每次输浓缩红细胞 0.5～1.0 个单位/10kg，每次输血时间大于 3～4 小时；输血后，Hb 需要维持在 90～140g/L；重度贫血的患儿可少量多次。

另外，一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭，需要密切监测心电图和血流动力学；纠正电解质异常；维持严密的血糖调控；优化肾、肝和甲状腺功能；寻找其他的诱发因素（如感染等）；启动铁螯合治疗等。

尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。它是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染，亦可通过间接接触污染物而感染。

众所周知，尖锐湿疣的临床复发率很高。那么，在日常生活中和治疗期间，尖锐湿疣要如何防止复发呢?

>>>防止接触传染、注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的座椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶，上厕所前后用肥皂洗手。

>>>如果配偶患有尖锐湿疣，要禁止性生活。治疗复查后，3 个月未复发可使用安全套来进行性生活。正确使用安全套不仅可以防止艾滋病的传播，还能减少淋病、非淋菌性尿道炎、及尖锐湿疣等的传播。

>>>在饮食上，多吃蔬菜水果类，多喝水。少吃淀粉类、糖类及刺激性食物如酒、辣椒等食物，以增强免疫力，避免感染毒菌。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

在临床中，如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题，可能会有颈部僵硬，或者是胀痛，或者是酸胀方面的症状，也可能会有头晕头痛的症状，也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

所以如果有这方面的问题，就需要及时的检查治疗，以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波，牵引等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎四五突出方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，以免延误病情。

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

我是一位患者，最近有一个小伤口用纱布包扎，但是揭下来的时候发现皮也掉了，很担心该怎么办。所以我选择了去互联网医院进行线上问诊。一开始，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看我的病例后才开始诊疗，还有儿童用药需要有监护人和专业医师陪伴等。然后医生开始接诊，询问了我的问题，我描述了伤口情况，医生建议我做好消毒，还给了一些健康指导，让我不要贴自粘敷贴。后来我提到皮肤流液体了，医生建议我用水胶体辅料，还告诉我在涂完药膏后等干了再贴敷贴。最后，医生给了一些建议后结束了问诊，叮嘱我如果需要诊疗要前往医院就诊。虽然是线上问诊，但医生的细心和耐心让我感到非常安心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近脚趾甲被门掀了一下，松了点，不知道该怎么处理，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我详细描述了我的问题，而医生耐心地回答了我的每一个问题。医生建议我少走，穿舒适的鞋子，并详细指导了我如何处理伤口，以及如何消毒和包扎。在医生的建议下，我逐渐感到治疗的效果。最终，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于伤口处理的知识，也感受到了医生的耐心和细心。如果你有类似的问题，也可以在互联网医院进行线上问诊，获得专业的建议和指导。

我在一个晴朗的下午，打开了手机上的问诊软件，开始了我的线上诊疗之旅。我向医生咨询了关于怀孕期间甲沟炎的问题，希望能够得到专业的建议和指导。

在开始诊疗之前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的回答。他告诉我甲沟炎一般不会影响怀孕，但如果有化脓的话需要及时就诊。他还提醒我在孕期使用药物需要咨询医师。

在对话中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业的医疗知识。他给予了我很多支持和建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

虽然线上诊疗有一些限制，但医生的细心和耐心让我感到非常安心。我对这次线上诊疗非常满意，感谢医生给予我的专业帮助。

我家宝宝十一个月大了，最近有点感冒流鼻涕，我有点担心。我听说荆防颗粒对感冒有一定的缓解作用，所以想咨询一下医生，可以给宝宝喂荆防颗粒吗？

我在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，就通过该平台进行了咨询。医生很有耐心地询问了宝宝的症状和近期情况，并建议我可以给宝宝喂荆防颗粒缓解感冒症状。在医生的指导下，我对宝宝的感冒症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用荆防颗粒。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

孩子高烧抽风了，家长该怎么办呢？这是许多家长在面对孩子突发疾病时的常见困惑。在这个问题上，互联网医院的医生给出了专业的建议，让我们一起来看看。

首先，当孩子出现高烧抽风时，家长要保持冷静，将孩子转移到安全的地方，确保其不会摔落。同时，使孩子侧躺，避免唾液或呕吐物导致窒息。不要在孩子的嘴里放任何东西，清理呕吐物，不要抱住孩子或尝试控制抽搐，这些都是非常重要的急救措施。

医生建议，当孩子出现连续抽搐时，应该带孩子去医院检查一下，以确定抽搐的原因。对于抽搐的处理，医生也给出了专业的建议，包括清理呕吐物、避免舌头后缀堵塞呼吸道等具体措施。

此外，孩子发烧时，家长可以用温水物理降温，同时避免过度包裹孩子，让孩子多喝水，保持通风。而当孩子出现腹泻时，医生建议家长要多给孩子喝水，防止脱水，同时可以给孩子化验大便常规，采取相应的治疗措施。

总的来说，互联网医院的医生在面对孩子突发疾病时，给予了家长专业的建议和指导，帮助家长们更好地处理孩子的健康问题。

我刚测了验孕棒，出现了两条杠。这让我感到非常焦虑，因为我并不知道该怎么处理这个情况。在无法出门的情况下，我选择了向互联网医院寻求帮助。经过一番等待，终于和医生取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的情况，然后建议我首先去医院做个彩超，以确定是否在宫腔内。同时，医生也提醒我，在超过50天的情况下就不能用药物了。虽然我无法直接得到药品推荐，但医生的建议让我感到非常安心。最后，医生还提醒我要对医生的服务作出评价，这让我感到医生真的很重视我的意见。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我对医生的建议感到非常满意，也感到非常感激。在这样特殊的时期，互联网医院为我提供了极大的便利，让我能够及时得到专业的护理咨询。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子吃DHA后出现过敏反应的情况。医生耐心询问了患者的症状和用药情况，并建议停用DHA，并前往医院进行过敏原检测。医生详细解释了过敏体质的特点，提醒患者及时就医，并给出了合理的药物建议。患者对医生的建议表示认同，并感谢医生的专业指导。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，充分体现了医生的专业素养和责任心。通过线上问诊，医生及时解决了患者的疑惑，为患者提供了科学的治疗建议，让患者感受到了医生的关怀和专业。

我最近有些身体不舒服，于是我决定在互联网医院咨询医生。通过在线问诊，我得到了一位专业的医生的帮助。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予我们最合适的治疗方案。

在咨询过程中，医生给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心解答，他的细心和关心让我感到温暖。

这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我最近在互联网医院咨询了一个医生，询问了一些关于包皮过长的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给出了专业建议。在和医生的对话中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

医生告诉我，包皮过长容易导致感染，需要注意日常清洁，但并不是一定需要手术。医生还给了我一个链接，让我可以找到外科医生进行更进一步的咨询。我觉得这种个性化的服务非常贴心，让我感受到了医生的专业和关怀。

如果以后还有类似的问题，我一定会再次选择互联网医院进行咨询，因为这样更方便、更贴心。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生关于妇科疾病的问题。我使用了妇炎洁干扰素一个疗程后，发现阴道外会痒，不知道能不能继续使用。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了详细的建议。他提醒我要配合清洗外阴，使用妇炎洁或高锰酸钾，以缓解症状。医生还告诉我，这种疾病最常见是性接触传播，暂时需要多注意一下，暂时不要再共浴。医生提醒我要保持干净卫生，勤换洗内裤，将衣物隔离开，积极加强锻炼，增进免疫，会转阴。最后，医生还祝愿我生活愉快，希望我的回答能帮到我，让我感到很温暖和安心。

通过这次在线咨询，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要保持卫生，增强免疫力，让我觉得他是一个非常负责任和关心患者的医生。我会积极配合医生的治疗建议，相信自己很快就能康复。