哪种情况属于Mondini #畸形？#龚树生 #医学科普

在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

挤痘痘真的会引发颅内感染吗？

很多人吃饭的时候特别谨慎，看着主食也不敢吃，唯恐自己胖上几斤。不吃主食也不行，不但减肥会更加困难，也会影响到身体健康。于是有些网友就问，有没有吃了不会胖的主食？

在我们父母或者是爷爷那一代，他们吃到的主食与现在我们吃的主食有着很大的差别。那时候的主食不是白面馒头，也不是白米饭，而是粗杂粮做成的主食。

粗杂粮的加工度比较低，能够保留更多的膳食纤维和B族维生素，对于减肥也有着很好的帮助。想要减肥，就要选择加工度低的粗杂粮。

粗杂粮的种类比较多，而在这些粗杂粮中饱腹感更强一点的就是燕麦。

虽然燕麦所含有的热量并不比大米低多少，但是燕麦的消化吸收速度比较慢，饱腹感特别强，即使少吃点也不会有饥饿感。

燕麦中所含有的B族维生素也比较多，而B族维生素参与人体能量代谢，足量的B族维生素能够让减肥起到事半功倍的效果。更何况燕麦的价格也比较便宜，把燕麦作为主食来吃，减肥也就变得更简单。

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

 

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

 

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

 

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

 

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

 

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

 

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

 

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

 

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

 

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

 

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

 

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

 

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

 

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

 

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

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胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

5种脸部表现暗示女性不孕

上唇出毛：

多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子，女性一定要注意。

两腮出毛：

如果女性的两腮突然长毛，或脸颊、额头汗毛突然加重，可能是患有多囊卵巢综合征了。

鼻子油腻：

多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多，鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

脸上痤疮：

多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重，而且持续时间较长，很难痊愈。

男性化：

如果女性的声音低粗、出现喉结，那多囊卵巢综合征已经很严重了，一定要重视起来。

女性不孕的原因

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

女性不孕做哪些检查

1、宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，能够解到宫腔内的情况，如有没有子宫畸形、息肉、粘连等，还可通过宫腔镜下手术治疗。

2、全身的检查：了解生长发育、身高以及其他等情况，尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

3、染色体检查：染色体的异常是会影响女性生育的，应该进行全身系统的检查，还要做阴道窥镜检查，了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

4、子宫内膜检查：通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态，黄体功能状态有无异常。

驱蚊产品没效果？看完你就知道为什么！#网络热门健康鉴定 #驱蚊产品 #健康知识科普 #辟谣 #谣言粉碎机 #驱蚊 #网络热门视频鉴定 #蚊香

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早上，我在刷牙时无意中发现了舌头下的小肉条。起初，我并没有太在意，毕竟它既不痛也不痒。但随着时间的推移，我的好奇心和担忧开始增长。我开始频繁地检查这个小肉条，甚至在社交媒体上搜索相关信息，试图找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院进行在线问诊。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，并展示了舌头下的情况。医生很快就给出了诊断结果：这是正常的舌下腺体组织，不需要治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等待，只需几分钟的视频通话，就能得到权威的医疗建议。同时，这也让我反思了自己的健康管理方式。从此以后，我开始更加关注自己的身体变化，及时寻求专业的医疗帮助，而不是依赖网络上的不确定信息。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。事情的起因是两周前的一次舞会经历。那个晚上，我和一个聋哑姑娘在西安某舞厅跳舞、拥抱，期间她多次舔舐了我的左耳朵，并且我们发生了一次轻微的接吻。虽然没有进行任何性行为，但据疾控的朋友说，这个聋哑舞女的群体中有很多人患有性病、梅毒等疾病。这种信息让我非常担忧和焦虑。

12天后，我的舌头边出现了溃疡，起初是3个，后来变严重并连成了一块儿比较大的溃疡。虽然疼痛不剧烈，但我仍然感到非常难受。由于之前的经历，我开始怀疑自己是否感染了梅毒或其他性病。这种恐惧和焦虑影响了我的正常工作、生活和睡眠。

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通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也从医生的耐心解答中感受到了安慰和支持。这种便捷、快速、专业的线上医疗服务让我深深体会到互联网技术在医疗领域的巨大潜力和价值。

我一直都有一个小小的困扰，口腔底部有很多小水泡，持续了好几个月。起初我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒，完全没有感觉。然而，随着时间的推移，这些小水泡开始让我感到不安。我开始担心它们是否会破溃形成溃疡，或者是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和性生活情况。虽然我两年没有性生活，但医生还是排除了尖锐湿疣的可能性。他告诉我这些小水泡实际上是正常的口底黏膜组织，并不会消失，也不需要治疗。听到这个消息，我终于松了一口气。

除了对我的问题进行解答外，医生还给了我一些生活建议。他建议我养成良好的口腔卫生习惯，包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，并且每年最少进行一次口腔检查和洗牙。这些小小的改变可以帮助我保持口腔健康，预防各种口腔疾病的发生。

在与医生的交流中，我也意识到线上问诊的便利性和高效性。无需排队等候，只需要通过网络就可以得到专业的医疗咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心地面对健康问题。

我还记得那天晚上，我的牙龈肿胀得厉害，疼痛难忍。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感和经历。但这一次，我却被这突如其来的疾病所困扰，无法专心写作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的app，开始了一次线上问诊。医生很快就接待了我，并详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生诊断出我患有龈乳头炎，并给出了相应的治疗方案和生活建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，避免辛辣刺激、高温、干硬粗糙食物，避免饮酒，不要用患侧咀嚼食物。同时，我也积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。几天后，我的牙龈肿胀明显减轻，疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。作为一个小说家，我也希望能够通过自己的文字，向更多的人传递健康知识和正能量。

我从小就有舌头溃疡的毛病，随着年龄增长，舌头上的裂纹和白色线条也越来越明显。每当吃辣的、酸的或热的食物时，舌头就会感到灼烧和不适。这种情况让我非常苦恼，尤其是在社交场合，总是担心别人会注意到我的舌头问题。最近，我听说了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我找到了一个口腔科的医生。医生问了我很多问题，包括舌头裂纹和白色线条的出现时间、是否有疼痛感、是否去过医院检查等等。医生告诉我，这种情况叫做裂纹舌和地图舌，目前还没有根治的方法，但可以通过一些药物来缓解症状。医生还建议我避免辛辣刺激、酸性和高温食物，戒烟戒酒，并养成良好的口腔卫生习惯。

我按照医生的建议去做了，虽然舌头上的裂纹和白色线条并没有消失，但至少在吃东西时不再那么难受了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。现在，我可以放心地参加各种社交活动，不再因为舌头问题而感到尴尬和焦虑。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了口腔溃疡。起初，我并没有太在意，毕竟这种小毛病在生活中很常见。但是，随着时间的推移，溃疡不仅没有好转，反而变得越来越严重。每次吃东西都像是在用火烧我的舌头，疼痛难忍。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

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在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疼痛仍然存在，但随着时间的推移，溃疡逐渐好转。然而，正当我以为一切都结束时，溃疡处出现了一个红色的小包。这个小包让我非常担心，于是我再次联系了医生。医生告诉我，这可能是溃疡处的炎症反应，并且再次强调了避免刺激性食物和饮酒的重要性。

经过一段时间的治疗和调理，我的口腔溃疡终于完全愈合了。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。通过互联网医院，我不仅得到了及时有效的治疗，还节省了大量的时间和精力。

我从小就不太注重口腔卫生，直到最近牙龈肿痛，长了个大包，疼得我整夜睡不着。起初我以为只是普通的牙龈炎，吃点消炎药就能好。但是情况越来越严重，包也越来越大，我开始感到恐慌和无助。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位口腔科医生。

医生详细询问了我的症状和口腔情况，告诉我这是根尖周炎，需要尽快去口腔科做根管治疗或者拔牙才能好。同时，医生也开了一些消炎药和止疼药，让我先消肿、止疼。虽然我很害怕去医院，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活习惯和口腔卫生问题。我意识到，长期忽视口腔健康不仅会导致疼痛和不适，还可能引发更严重的健康问题。所以我决定改变自己的生活方式，定期刷牙、使用牙线、少吃甜食等，以保护自己的口腔健康。

我叫小李，今年27岁，生活在漯河市。三年前，我开始注意到自己的嘴唇总是干燥、有裂纹，时轻时重。起初，我以为只是因为天气干燥或者不注意保湿所致，没太在意。然而，随着时间的推移，我的嘴唇问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次见到朋友或同事，总是会被问及嘴唇的情况，令我感到非常尴尬和无助。

我曾经尝试使用各种保湿产品和口红，但都没有明显的改善。后来，我决定去医院看医生。经过一番检查和询问，医生告诉我我患有慢性唇炎，并开了一种药膏给我使用。虽然一开始效果还不错，但随着时间的推移，药膏的效果也逐渐减弱了。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我得知了更多关于慢性唇炎的知识和治疗方法。医生建议我避免辛辣刺激、高温、过咸食物，外出时戴遮阳帽、口罩等，避免唇部受到风吹、日晒。同时，医生也推荐了一种非激素的药物，并详细指导了我如何正确使用和调理。现在，我的嘴唇情况已经有了明显的改善，我再也不用担心因为嘴唇问题而感到尴尬和无助了。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近我开始注意到自己的口臭问题。起初，我只是偶尔会有口臭，但最近几天，情况变得越来越严重。每天早上醒来，我的嘴里都有一股难闻的气味，刷牙也不能解决问题。白天同样如此，甚至在与朋友交流时，我也能感受到他们的不适。这种窘迫和焦虑感让我非常苦恼。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我的口臭出现的频率和时间，然后问了一系列关于我的口腔卫生、饮食习惯和生活方式的问题。经过一番详细的交流，医生告诉我，我的口臭可能与吸烟和不良的口腔卫生习惯有关。

医生给出了详细的治疗建议，包括正确的刷牙方法、饭后漱口、使用牙线清理牙缝、每年洗牙一次以及戒烟酒等。同时，医生也提醒我注意肠胃问题，建议我去消化内科就诊。虽然这个问题与口臭关系不大，但它可能会影响我的整体健康。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活习惯，严格按照医生的建议进行口腔卫生和生活方式的调整。经过一段时间的努力，我的口臭问题得到了明显的改善。我再也不用担心与他人交流时的尴尬，也不用因为口臭而感到焦虑和苦恼了。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑中。那个黄白色丘疹的出现，像是一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始频繁地上网搜索，试图找出答案。每一个可能的解释都被我一一排除，直到我在某个论坛上看到了一篇文章，提到了异位皮脂腺这个概念。我的心中一亮，难道这就是我口腔里的那些小肉球？

我立即联系了京东互联网医院，希望能够得到专业的解答。医生很快就回复了我，要求我提供一些照片。看着那些黄白色丘疹的图片，我不禁有些紧张。医生却很淡定，告诉我这些都是正常结构，不需要治疗。他的话像是一盆冷水，浇灭了我心中的火焰。原来，我只是过度紧张而已。

在医生的指导下，我开始使用漱口水，每天三次漱口。水肿逐渐消退，我的心情也随之平静下来。回想起这段经历，我不禁感慨，互联网医院真的是一个神奇的存在。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了许多不必要的麻烦和担忧。