抑郁症，从医学的角度上来说， 它本身并不是一种严重的精神疾病，只相当于身体疾病中的感冒而不是癌症，我们通常称它为“心灵上的感冒”，因此，它也不是一种难以治疗的疾病。当然，如果我们不去重视它，那么当抑郁症降临的时候不仅会影响到我们自己的生活质量，甚至对家人及亲朋好友也会产生很大的影响，当然，最严重的后果，就是抑郁症患者无法承受生命之重，而产生的自杀的倾向。

客观地来讲抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，据统计约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘，来门诊时裴大娘的头一直垂着，下巴挨到了前胸，家属搀扶下才能缓慢行走，但也是一步三摇，因为头一直垂着，门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流，因为这些症状，裴大娘担心得了脑血管病，赶紧来了医院，询问下得知，裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史，这次来医院是因为这1周来全身无力，头都抬不起来，为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了，第一天的入院检查，就让医护人员都吃了一惊，血钾：1.60mmol/L，危急值！如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。

入院后立即予以补钾治疗，同时严密观察患者心率、血压等生命指标，在治疗的同时，也在积极寻找造成低钾的原因，最常见的低钾原因有：1.钾摄入减少，一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多，主要经胃肠道、肾脏，患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移，一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合，要知道：低血钾分为：轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾：血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾：血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，是有生命危险的，裴大娘血钾1.60mmol/L，如果不能针对病因进行干预，可能会导致疗效不明显，甚至危及生命。

在细致询问下得知：裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药，因为自己总是咳嗽，所以长期服用甘草制剂，问到这里低血钾的原因总算初步定了下来，利尿剂降压药物，通过促进水液代谢来降压，同时副作用就是促进钾的排出，甘草制剂因其副作用小，价格低廉，深受广大患者青睐，是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸，甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用，影响水盐代谢，导致低钾血症。

在积极治疗下，裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善，一直垂着的头终于抬了起来，治疗第三天血钾3.5mmol/L，恢复正常，乏力的症状明显改善了，自己能下地走路了，裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例，没有在医师指导下选择药物，造成了这次低钾血症，脑病一科提醒各位患者："服药非小事，切莫自做主，诊治严遵医，健康好身体。"

脚掌痛

头痛患者调养。头痛患者应注意休息，休息时要保持环境安静，光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者，多是由于外邪侵袭导致的，所以应当顺应四时节气的变化，适时增减衣物，寒温适宜，起居定时，多参加体育锻炼，来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后，身体抵御外邪的能力就会增强，从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢，应该要保持情绪舒畅，避免精神刺激，注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发，此类人群禁食辛辣发物，可以用冷毛巾湿敷头部，安静休息一会。因为痰浊导致的头痛，饮食应该要清淡，要少吃肥甘厚味之品，如蛋糕饼干肥肉等等，防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢，应该加强饮食的调理，多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者，都应该禁烟戒酒，可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉，调畅气血，防止头痛的发生。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

 

    临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者，被告知患上了多囊卵巢综合症，作为最常见的妇科内分泌疾病之一，那么什么是多囊卵巢综合症呢？

    一般多发病于青春期，主要临床表现如下：

    1.月经紊乱：是最主要的症状，多表现为月经稀发，月经周期在35天到半年左右，或者是闭经，闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发，有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕：对于育龄期的妇女，也有可能是因为不孕症来就诊，从而发现有排卵障碍，检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

    3.多毛，痤疮：是体内雄激素升高的表现，阴毛浓密，往往在肛周，腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛，有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性，多有痤疮，是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

    4.肥胖：不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖，但是也有一半以上的患者体重指数大于25，并且常常是成腹部肥胖型。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

 

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

 

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

 

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。

其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

我在网上咨询了一位风湿免疫科的医生，因为我妈妈是系统性红斑狼疮患者，我最近一直感觉身体不太对劲，担心自己也可能患上了这种疾病。医生很耐心地询问了我的症状和家族病史，然后建议我进行了一些检查。检查结果显示我患有大细胞性贫血，医生告诉我这可能与长期营养不良有关，建议我多吃一些富含叶酸和维生素B12的食物，比如菠菜、肝脏等。医生还提醒我，长期营养不良可能会诱发狼疮，所以要多注意饮食均衡。我很感激医生的耐心解答和专业建议，虽然只是网上问诊，但我感受到了医生对患者的关心和责任，让我对自己的疾病有了更清晰的认识和处理方案。

我曾经在一个互联网医院上线问诊，当时我感觉胸口经常出汗，而且很多，有时还会感觉腿软一下。医生很细心地询问了我的情况，并给我提出了很多专业的建议。医生提醒我在就诊前，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，要为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我详细描述了我的问题，并得到了医生的耐心回复。医生询问了我的出汗时间，我回答说有时早上睡醒会流汗，但具体时间不清楚。医生根据我的描述，给出了专业的评价和建议。虽然医生在问诊过程中提醒我已用完所有沟通机会，但他仍然非常耐心地帮助我。这次问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的类风湿病情，医生通过仔细询问患者的症状和病史，对患者进行了全面的评估和建议。

医生细心倾听患者的描述，耐心解答患者的问题，给予患者专业的治疗方案和药物建议。患者也积极配合医生的治疗方案，希望尽快缓解病情。

医生为患者开具了详细的处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者感谢医生的耐心和专业，对医生充满信任和感激。

在这个快节奏的生活中，人们的身体健康问题也日益突出。近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于纤维肌痛的问题。

在问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。他耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，并给出了专业的建议。医生细心地分析我的病情，为我制定了合适的治疗方案，并提醒我注意药物使用的细节。

在与医生的沟通中，我感受到了他友善和蔼的态度，让我在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。医生的专业、耐心和细心让我对他的医疗技能充满了信任和敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时有效的医疗帮助，也体会到了医生对患者的关怀和责任。在医生的指导下，我相信我的健康问题会得到有效的解决。

在这个信息高度发达的时代，线上问诊成为越来越多人的选择，方便快捷的同时也需要专业的医疗知识和耐心细心的医护人员。有一天，一位患者在互联网医院上咨询了中医风湿免疫科的医生，主诉有类风湿前兆，希望能够得到专业的建议。医生接诊后，通过询问和观察，发现患者双脚足踝对称肿胀，经过两年中药治疗效果不佳，便要求患者上传舌头及面部照片以及上次的中药处方。

医生仔细分析患者的症状，发现患者面色发黄且有便秘等症状，建议患者查一下肝肾功能及类风湿性关节炎的特异性指标CCP。患者回复称未查肝肾功能，仅有血沉升高，口眼不干，但有脚脖子疼及大脚趾头疼的情况。医生根据患者的情况，建议继续查看肝肾功能及CCP指标后再开具处方。

最终，医生为患者开具了中药处方调理一下，患者感谢医生的耐心细致，希望能够早日康复。这个故事告诉我们，在线上问诊中，医生的专业知识和细心关怀是患者最需要的。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于强直症的治疗方法。医生非常耐心地和我沟通，并对我的病情进行了详细了解。他建议我停止使用来氟米特治疗强直性脊柱炎，并给予了我一些建议，让我感到很安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的了解。我非常感激医生的帮助，这次线上咨询让我受益匪浅。

我和医生进行了一次在线咨询，我有些关于夫妻生活的问题想要咨询。在咨询过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并且给予了我专业的建议。医生在沟通中非常友善，让我感到很舒适。他对我的问题进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理这个问题。

在咨询的过程中，医生提醒了我一些注意事项，让我对医疗行为有了更深入的了解。他还耐心地解答了我的疑问，让我对一些医学知识有了更清晰的认识。整个咨询过程让我感到很满意，我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

在这个医疗科技飞速发展的时代，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。小明是一位长期患有幼年类风湿性关节炎并因长期使用激素导致双侧股骨头坏死的患者，他在互联网医院寻求医生的帮助。

在这次线上问诊中，医生通过准确评估患者的病情并给出专业建议，让小明感受到了医生的耐心和细心。医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议，让小明感到了温暖和安心。

根据相关法规和道德规范，医生在开具处方时确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴，保障了患者的用药安全。在患者使用处方期间，医生也提醒患者如有不适请及时线下就诊，展现了医生对患者健康的关心。

在整个问诊过程中，医生尊重患者的意见和选择，让患者感受到了被尊重和被关爱。最终，患者得到了有效的治疗方案，也感受到了医生的专业素养和关怀。

我一直在忍受着纤维肌痛的折磨，已经有一年了。疼痛让我每天都感到疲惫不堪，生活质量严重下降。我听说可以在互联网医院直接购买药品，于是在这里咨询了一位医生。

医生非常耐心地告诉我，在互联网医院不能开具处方，需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到有些失望，但医生还是建议我及时就诊线下医院，寻求专业医生的帮助。

在这里，我感受到了医生的专业和负责。他们不仅关心患者的健康，还提醒我要注意医疗行为的规范。我决定听从医生的建议，寻求线下医院的治疗。

我在一个周末的下午，因为手关节肿胀的症状，决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了几项事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我向医生描述了我的症状，包括类风湿比较严重、手关节肿胀等。医生耐心倾听并询问了我的用药情况，然后客观评价我的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我逐渐了解到我的病情状况，以及应该如何控制炎症。

在问诊过程中，医生还详细解释了类风湿因子的作用，以及对于我的病情而言，指标的重要性。我也向医生咨询了关于中药和西药的选择，医生给出了针对性的建议，并说明了线上开处方的限制。

在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。