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一、药物治疗策略
SCAD 发病后可自行愈合,亦可长期存在,目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循,其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。
(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT
常用药物包括:阿司匹林,常用剂量为 100 mg/次,每日 1 次;硫酸氢氯吡格雷,常用剂量为 75 mg/次,每日 1 次;LMWH,常用剂量为 1 mg/kg 体重,皮下注射,每 12 小时 1 次等。
(2 ) β 受体阻滞剂
能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。
常用药物包括:酒石酸美托洛尔,25 mg/次,每日 2 次;琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次,每日 1 次。
替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,
概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。
怎么调理呢?
肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。
在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。
肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome, SAIS ),是最常见的肩关节紊乱疾病,占所有主诉肩痛病变的 44%~65%,发病年龄多在 40~50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化,包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小,手臂力量和功能的丧失或减弱,结果可使肩关节正常运动功能的丧失。
频发室早的治疗主要包括以下几点:
第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;
第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;
第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;
第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。
其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。
但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。
缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。
他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。
阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。
私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”
后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。
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可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。
但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。
当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。
很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。
我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。
她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。
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她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。
但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。
有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。
但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。
缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。
缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。
常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。
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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。
没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。
但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。
一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。
二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。
三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。
四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。
五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:
六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。
第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别
第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别
第三,与甲状腺癌相鉴别
华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。
喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。
人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。
部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。
对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。
常见药物:吡喹酮、阿苯达唑
患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。
合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。
我带着孩子去京东互联网医院线上问诊,因为她突然出现了流鼻涕的症状。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。接诊医生是一位来自小儿呼吸科的公立三甲医院在职医生,他们非常注重患者的病史,而且可以24小时内给出答复。在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,详细了解了孩子的病情,并给出了针对性的治疗方案。
根据医生的建议,我给孩子服用了小儿氨酚和头孢,但症状并没有得到缓解。在医生的指导下,我又加了西替利嗪滴剂,同时配合了双黄连口服液。医生还建议可以做雾化治疗,对于鼻塞流涕效果欠佳的情况,可以缓解咳嗽和喘息。经过医生的指导,孩子的症状得到了有效的缓解。
在整个问诊过程中,医生和医生助理都非常细心地关注孩子的病情,给予了专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心。感谢医生和医生助理的耐心和专业,在他们的帮助下,孩子的症状得到了有效的控制。
时值转季,小孩咳嗽是家长们最担心的问题之一。最近,一位家长在京东互联网医院儿科问诊平台上向医生咨询,称其小孩有天生扁桃体肥大,一到转季或吃点零食就会容易喉咙红肿咳嗽。医生助理在问诊开始时表示,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。在问诊过程中,医生助理详细询问了患者的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。在患者的回答中,提到吃完药也没什么作用,以及小孩一吃热气的东西就会喉咙红肿。医生助理耐心地收集完患者的病史后,表示主任医生会在24小时内给出答复,并请患者耐心等候,不要催促。医生助理还询问了患者的症状,包括是否有发热、夜间打鼾、有鼻涕倒流等情况,并根据患者的描述给出相应的解释和建议。最终,医生为患者开具了处方并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。
我孩子这段时间感冒一直不停,早晚咳嗽和鼻塞,真是着急死了。昨天我给孩子验了血,拍了片子,结果都拿给医生看了。医生特别细心地给我解释了孩子的情况,还给了我一些建议。医生说孩子的情况并不严重,给孩子开了一些药,并嘱咐我要注意给孩子保暖,多给孩子喝水。医生还特别提醒我,要注意孩子的饮食和作息,这些都会影响孩子的康复。我真的非常感激医生的细心和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。
昨晚,我还介绍了一个朋友来找医生,她也是鼻炎问题。我很放心地将她介绍给了医生,因为我知道医生一定会给她专业的建议和治疗方案。我真的非常感谢医生,让我和朋友都感受到了医生的专业和关怀。
昨天晚上,我发现三岁四个月的女儿咳嗽了四天了,特别是在躺下睡觉的时候,咳嗽的厉害,有时还会憋醒她。白天虽然也会咳嗽,但不是很频繁。我知道她有鼻炎的情况,所以很担心她。我决定上网搜索一下相关的医疗信息,希望能够得到一些帮助。
我进入了一个互联网医院的网站,通过在线问诊的方式咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状,然后给出了一些建议和建议。医生告诉我,根据我描述的情况,可能是过敏性咳嗽引起的,建议我给女儿吃一些药物来缓解症状。医生还详细地告诉我药物的用法和注意事项,让我感到非常安心。
我按照医生的建议给女儿买了药物,第二天开始给她服用。经过几天的治疗,女儿的咳嗽症状有所缓解,她能够更好地入睡了。我非常感激那位医生,因为他的专业知识和耐心细致,让我对在线问诊有了更深的认识和信任。
我带着孩子在互联网医院问诊,医生非常负责,第一时间提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我要为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生很快接诊并告诉我本次问诊可持续2天,询问孩子发烧几天了,并关心孩子的体温情况,给出了合理的建议,让我给孩子多喝水,还告诉我体温超过38度5要给孩子物理降温。
在医生的建议下,我询问医学问题,医生很耐心地倾听并给出了详细的回复。医生还为我开具了检验单,并告诉我需要到哪里去做,还给我开了药方,让我买了两种药给孩子吃。整个问诊过程非常顺利,医生的回复只是建议,还提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。
在和医生的交流中,我感受到了医生的专业和负责,医生的耐心和细心让我非常放心。在医生的指导下,我带着孩子去了医院,孩子很快康复了。我对这次的问诊非常满意,感谢医生的服务。
最近,我家宝宝感冒了,开始是流鼻涕感冒了,后来好了,但是有点痰,其他没有症状,然后过两天就有一点咳嗽。这种情况让我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
和医生助理进行了问诊,助理非常细心地询问了我的宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我感到很放心,因为医生能够在24小时内给出答复,让我不需要担心等待时间过长。而且接诊医生是公立三甲医院在职医生,我对此感到非常满意。
在和医生沟通时,医生也非常耐心地询问了宝宝的症状,听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生推荐给宝宝吃了相应的药物,并且给出了合理的搭配建议。我对医生的建议感到非常满意,因为医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的信心。
最终,我对此次线上问诊的体验非常满意,医生和医生助理的专业素养和细心关怀让我感到很安心。我相信在互联网医院进行线上问诊是一个很好的选择,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。
我是一位患有哮喘的10岁小孩,这个病已经困扰了我很多年了。每当我着凉的时候,哮喘就会立刻发作。最近我又开始喘得很厉害,所以我想开点雾化药来缓解症状。
昨天我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理很负责任地询问了我的病情和病史,并告诉我这次问诊将持续两天。接诊医生是一位小儿呼吸科的医生,非常专业。
在问诊过程中,医生很耐心地询问了我的病情和症状,然后为我开具了处方,并提醒我一定要遵医嘱用药。我非常感谢医生的细心和专业。
现在我已经按医生的处方购买了药品,希望可以尽快缓解我的哮喘症状。我相信在医生的治疗下,我一定会很快康复。
我和孩子一起去了***互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了鼻腔内肿大的情况,导致呼吸不畅。我通过平台与医生助理进行了沟通,详细描述了孩子的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。医生助理非常耐心地听取了我的描述并向我解释了接诊医生的工作情况。经过询问,我得知这位医生是公立三甲医院的在职医生,具有丰富的临床经验。
在与医生助理的交流中,我描述了孩子鼻腔内肿大的情况,并上传了相关的照片。医生助理和我一起进行了进一步的询问,帮助我理清了孩子的病情。通过线上问诊,我得知了一些常规的治疗药物,并了解了如何正确使用这些药物。医生还告诉我,如果还有疑问可以随时留言,医生会及时回复。
整个问诊过程非常顺利,医生助理和接诊医生都非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的支持和帮助。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢他们为我们提供了这样便捷的线上问诊平台。
我和孩子一起在网上看病,通过京东互联网医院的线上问诊平台,我向医生描述了孩子的症状。孩子已经咳嗽了20多天,有时会出现喘息,而且咳嗽时会有白色的痰。之前经过治疗后,现在早上会有点咳嗽,有时候会有痰,但咳嗽的次数已经明显减少了。孩子曾在广东省第二人民医院住院过,还曾在湖北黄梅县蔡山镇因高热惊厥而住院过。我特别关心孩子的咳嗽频率和喘息情况,医生询问了孩子的病史,包括咳嗽的持续时间、喘息频率、湿疹史等,让我感到医生对疾病的关注和细心。
医生还询问了孩子和我的过敏情况,并建议进行过敏原检测。我感到医生对于孩子的治疗方案非常细致,而且还提醒我尽快进行过敏原检测。最后,医生为孩子开具了处方,并告知我可以在网上预约药品,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。通过网上问诊,我感受到了医生的专业与耐心,同时也为孩子的治疗方案感到放心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子的用药建议。医生在询问了患者孩子的过敏史和药物使用情况后,耐心地为患者解释了法规要求和用药安全问题。医生强调了对于6岁以下儿童开具处方的合规要求,以及提交就诊资料的重要性。医生还详细询问了患者孩子用药的情况,确认了患者对药物的了解和孩子的过敏情况。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者遵医嘱用药并预约复诊。整个过程中,医生展现了专业的知识、耐心的沟通和对患者的关心,体现了医生的专业素养和责任心。
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