宜多食的四类食物　　

1、富含锌的食物
锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少，而且会影响性欲，使性功能减退。此外，缺锌与肾阳虚也有关。因此，男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。

2、富含维生素C的食物
维生素C不仅能延缓精子老化，提高精子质量，而且可以协助肾上腺皮质激素分泌，减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

3、动物内脏
动物内脏含有较多的胆固醇，而胆固醇又是合成性激素的重要成分，因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分泌量，提高性功能。

4、绿茶
绿茶不仅富含维生素C，而且富含多种氨基酸，如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸，此外还含有降血压的黄酮类化合物等。　　　

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主，并且要注意补充营养，避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术，是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔，恢复鼓膜的完整性，提高听力的操作技术。

手术有一定的创伤，术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水，如果没有特殊不适，可以吃一些常温流质食物，比如糖水、牛奶等，术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食，比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食，但是以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物，以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

如果是局部麻醉，饮食上通常没有特殊的禁忌，主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理，如果身体有明显的不适，要及时到医院就医。

强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

#眼科医生张振顺

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

在这个特殊的时期，越来越多的患者选择线上问诊，京东互联网医院成为了他们的首选。

我是一位医疗行业的专业人员，对肝转移等疾病有着丰富的知识和经验。

一位患者向我咨询了关于肝转移的问题，我们进行了深入的沟通和讨论。

我耐心地倾听她的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

经过几轮沟通，患者最终决定回老家继续治疗，我也尊重并支持了她的选择。

在这个过程中，我始终坚守医疗行业的法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

我在互联网医院向***主任咨询了关于去分化脂肪肉瘤的基因检测项目，主任详细解答了我的问题。主任提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。主任非常耐心地回答了我的问题，告诉我可以考虑全套基因检测，可以口服靶向药物，测序全基因组，费用也比外面的地方便宜。在我提出老人不想进行放、化疗的情况下，主任建议定期复查，并告诉我化疗和靶向药物都不能完全避免复发，但可以考虑定期复查来控制复发的概率和时间。

主任的回答非常专业，让我对病情有了更清晰的了解，同时也让我对治疗方案有了更明确的计划。我对主任的服务非常满意，感谢互联网医院为我提供了这么便捷的健康咨询服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生对我的病情做出了详细的评价和治疗建议。

医生助理在问诊开始时，提醒我医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到医院的专业和关怀。

在问诊中，医生询问了我的CT检查情况，我回答说没有肝肺等转移，医生根据这一情况给出了奥沙利铂+卡培他滨联合化疗的治疗方案。

我对化疗有所疑虑，医生耐心地解答了我的问题，并告诉我65%的患者可以完全治愈。医生还提醒我化疗过程中无需输液港，给予了我更多的信心。

医生还告诉我化疗药品效果基本一致，让我对治疗更加放心。在结束问诊时，医生还提醒我需要定期复查和注意生活细节，让我感受到了医生的贴心关怀。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心和希望。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位肿瘤外科的医生，详细描述了我父亲的病情。父亲在经历了晚中期食道癌的放疗和手术后，一年来一直没有胃口，总是感到疲倦。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了一些建议。他建议父亲多吃软食，少量多餐，并多走动，同时也提醒我要保持耐心和信心。通过这次电话咨询，我感受到了医生的专业和细心，也更加明白了医生的建议对父亲的重要性。

这次咨询结束后，我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心倾听和专业建议。我相信在医生的指导下，父亲的身体一定会有所改善的。我也希望通过我的评价，能够帮助更多的患者找到合适的医生，接受到更好的医疗服务。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，与肿瘤外科的医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情和家族史，耐心听取我的描述并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我需要做胃镜检查，并解释了检查对怀孕的影响。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心，我对这次线上问诊的服务非常满意。

最近，我爸爸出现了脚踝红肿痛的症状，已经持续了两个月。而且最近一个月，他的痰里还出现了血丝。经过检查，医生查出了他患上了肺癌。我对此感到非常担心，所以我决定在网上寻求医生的建议，看看应该采取怎样的治疗方法。

我很庆幸我在***医院的网上问诊平台上找到了一位肿瘤外科的医生。我向医生描述了爸爸的病情，医生非常耐心地听我倾诉，并给予了我非常专业的建议。医生告诉我，肿瘤的治疗需要根据具体情况来制定，针对不同的肿瘤类型和患者的身体状况，医生会给出不同的治疗方案。医生还提醒我，肿瘤治疗是一个长期的过程，需要患者和家人的配合和支持。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行定期的复诊和调整治疗方案。

我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。医生不仅给出了专业的治疗建议，还在沟通中给予了我很多的支持和鼓励。我深深感受到了医生对患者的关怀和责任。我相信，在医生的治疗下，爸爸一定会很快康复的。

在一次线上问诊中，一位患有结肠癌的患者向医生咨询化疗的时间安排。医生耐心地解释了化疗的推荐时间，并建议患者可以先做看看，多数人耐受性好，不耐受随时可以停下来。患者表示担心父亲的身体状况，医生也给出了详细的建议。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现出了专业的知识和耐心细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

今天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，给了我很多帮助。

在问诊过程中，医生要求我提供胃镜检查结果，通过仔细观察和分析，医生明确告诉我，我患的是食管癌。我十分担心，但医生给我解释了这种病的治疗方案，让我更加了解情况。

在我提出问题的时候，医生都一一耐心解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还告诉我，这种病是可以治愈的，需要选择一种效果好、身体创伤小的手术方式。

我还询问了生活方面的要求，医生告诉我只需要注意饮食，没有特殊要求。最后，医生还提醒我，这两种手术方式都比较难，需要去大医院进行治疗。

我在网上看到了一个互联网医院的平台，感觉很方便，于是就在上面咨询了一位肿瘤外科的医生。我提出了自己的主诉，询问了肾癌术后病理需要后续治疗的问题。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议。他告诉我肿瘤不大，切除后可以定期复查，而且脉管和其他部位都属于可以定期复查的范围，让我放心。我还担心可能是胃癌转移，但医生说这种情况很少影响胃，让我放心。医生也没有建议我母亲使用靶向药，因为他认为不需要，让我放心。我很感激医生的专业建议，他让我明白了很多，让我放心了很多。最后，医生还提醒我安心复查就好，让我正常对待这个问题。我觉得医生非常负责，给予了我很多帮助和支持，我对他的建议感到很满意。

我最近在网上看了一家医院的互联网医院，做了一次线上问诊。服务很快就开始了，医生提醒了一些事项，包括查看病例和儿童就诊时需要有监护人和专业医师陪伴等。接诊后，医生很快回复了我的问题，对于我父亲患有冠心病放支架和糖尿病，又检查出食管癌的情况，医生给出了专业的建议，认为手术可能不太适合，建议选择放化疗。我询问了放化疗的治疗效果和市里医院和省医院的区别，医生都进行了解答。医生还特别提醒了我，医生的回复仅为建议，如果满意可发起复诊，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生用心回答了我的问题，给予了专业的建议。这让我感到很放心，也对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。