李涛,男,主任医师,曾任中国中医科学院附属西苑医院神经1科主任,博士研究生导师。华西医科大学医疗系毕业后工作于中国中医研究院西苑医院神经科至今。1995-1996年在法国里昂神经病医院访问学者。长期从事神经系统疾病中西医结合临床医疗与研究工作。采用中西医结合诊治头晕、植物神经功能紊乱、焦虑_抑郁状态,失眠、头痛、多发性硬化、重症肌无力,等神经系统疾病积累了丰富的临床经验,对疑难疾病有较多的诊治心得体会。曾多次参加外国重要官员疾病的会诊与治疗工作。
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中国中医科学院西苑医院脑病科,主治医师,北京中医药大学博士,家传中医,广拜名师,曾拜师于山西两位“国医大师”及北京市首都国医名师学习中医,中医功底扎实,擅长运用多种治疗手段综合治疗神经系统疾病,如中风、头痛、失眠、头晕、脑血管狭窄、多系统萎缩等疾病。
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主任医师、博士生导师,长期从事中医药和中西医结合防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作。曾在美国芝加哥大学和西北大学学习四年。中华中医药学会脑病分会常委,北京神经内科学全科医学专业委员会常委,国家和北京市科研项目、奖励评审专家,北京市高级卫生专业技术资格评审专家,曾承担或参加了十多项国家攻关、重大等课题的研究工作,发表100多篇学术论文,荣获过十多项国家、教育部等的科学技术进步奖等。
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医学博士,主任医师,教授,博士生导师。从事临床、科研和教学工作30余年,临床经验丰富。世界中联内科专业委员会理事,承担多项国家级课题,发表学术论文50余篇,主编或参编多部医学著作。
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张树森,副主任医师,医学博士,毕业于成都中医药大学,师从多位川派名医。贵州省中医药学会络病专业委员会委员,贵州省中西医结合学会神经免疫分会委员。从事神经内科临床、教学、科研工作12余年,发表论文20余篇,主持省级课题一项。
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中国中医科学院医学博士 哈佛大学医学院、麻省总医院心身医学博士后 中国中医科学院广安门医院心理睡眠科副主任医师 心理治疗师、心身治疗师、心理咨询师 是哈佛大学医学院、麻省总医院首位获得SMART压力管理项目培训师资格的中国学者 专业领域:从事医学临床、科研以及教学工作近15年,主要研究领域为压力管理(减压)、负性情绪及睡眠质量改善、梦的疗愈、高效休息、自然睡眠的恢复、亚健康状态的调理等。尤其擅长处理青春期学生群体学业压力(考试压力、学习压力)、人际关系压力以及亲子关系压力。擅长治疗的精神心理疾病以及睡眠障碍有失眠、焦虑症、恐惧症、惊恐发作、抑郁症等。擅长综合运用心身疗法、中医心理疗法、认知行为疗法、催眠等治疗方法。对压力性失眠(遇到事情就失眠)、睡眠焦虑(担心睡眠)、安眠药依赖的减药停药治疗等有深入的研究。 自2016年回国至今,在全国各地通过线上线下形式开展各类压力管理、睡眠健康培训及公益讲座近200场,参与人数近200万。 社会兼职:担任世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会副秘书长;中国社会工作联合会康复医学委员会常务委员;世界中医药学会联合会睡眠专业委员会理事;中国睡眠研究会青年工作委员会委员;中国睡眠研究会睡眠生物节律专业委员会委员;奥地利针灸学会荣誉会员等。 发表文章、编写书籍:在国际国内专业学术杂志上发表文章近50篇,其中包括SCI收录杂志文章10余篇,最高影响因子达21.596,著有国内第一本系统介绍哈佛大学SMART压力管理的专著《当压力来敲门——哈佛大学SMART压力管理本土化指导手册》,参与编写专业及科普书籍近10本,其中英文书籍两本。 主持及参与科研项目和课题:先后主持及参与国家级、省部级等各级科研项目和课题10余项,其中包括美国国立卫生研究院补充与替代医学研究中心(NIH-NCCAM)研究项目、国家科技支撑计划课题、科技部国际科技合作项目(与美国、日本、俄罗斯等国合作)、国家自然基金项目等。
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中医学博士,东直门医院睡眠门诊医生,擅长运用中医经典理论治疗肾虚,脾虚,湿热,气血不和引起的失眠,脱发,焦虑,抑郁,头晕、头痛、痤疮,阳痿,早泄等各科病症!
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主任医师,医学博士、硕士研究生导师。毕业于中国中医科学院研究生院,从事内科脑病临床工作十余年。师从王永炎院士和高思华教授,继承其脑系疾病和内分泌疾病的中西医防治、诊疗经验。曾跟从全国著名老中医王新志教授、李俊龙教授,继承学习其临证经验。现任中国中医科学院广安门医院脑病科主任医师,兼任中华中医药学会内科分会委员、脑病分会委员、中国药膳研究会副会长。
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硕士研究生。从事神经内科临床20年,曾在北京天坛医院神经内科、西安交通大学第一附属医院神经内科进修。早年致力急性脑血管病及后遗症管理,近年关注并致力于认知功能障碍、痴呆、睡眠障碍及脑血管病预防、老龄化与衰老方向。
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主任医师,北京中医药大学东直门医院脑病科1科主任。生于医学世家,父亲钟孟良,曾师从三代御医之后赵绍琴教授及江南世医王慕康前辈。采用“以中医治疗为主、西医监测为辅”的双行路线。在很多西医治疗效果不佳、无效的病例中突破取得卓效。
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面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。
面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。
另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。
一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。
二、前置胎盘的治疗
前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。
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分娩时机
有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。
导致甲状腺功能减退的病因非常的多:
1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。
2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。
3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。
购买时,尽量选择实心牙胶。
水杯,奶瓶,吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗,是否有发霉隐患。
咬胶玩具,如果是耐高温的,可以和奶瓶一起清洗和消毒,先刷洗干净(尤其注意缝隙间),然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式,看看玩具是否能适合煮沸,以免高温使一些材质释放有害物质。
如果家里有这种有个孔的橡胶玩具(非牙胶),尽量避免孩子啃食或者浸入水中,北方屋子干燥,发霉的问题会轻些,南方地区家长要特别注意,很可能需要定期更换。
宝宝洗澡时的“洗澡玩具”,因为内部常常与水接触,处于潮湿环境,因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部,会滋生许多细菌,所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中,有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡,再用刷子或者海绵刷干净后晾干。
如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况,建议更换。
中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。
高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。
高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。
有以下危险因素或诱因的人群,更容易患勃起功能障碍,目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:
醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。
醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。
血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。
血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。
高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。
五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。
坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。
①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。
②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。
③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。
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