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  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。

    2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

    3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。

    通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:

    1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。

    2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

    血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。

    对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

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    #眼科医生张振顺

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 我母亲最近左膝盖疼得厉害,去医院检查发现有问题,于是我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上,医生助理很快回复了我的消息,告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生很快就问到了母亲的伤情,询问了膝关节疼痛的具体情况,经过核磁和x线检查,医生告诉我,是磨损导致的膝关节骨关节炎,韧带和半月板问题都不大,属于中度磨损,需要保守治疗。

    医生建议我们减少膝关节活动,佩戴护膝,局部热敷,贴膏药,理疗,可以尝试针灸辅助治疗。对于药物,医生建议可以吃一些消炎止疼药,比如乐松。医生还提醒我,吃药只是辅助,主要还是靠休息。此外,医生也建议晒太阳有助于补钙,提醒我可以尝试乐松,消炎镇痛的效果好一些。

    通过线上问诊,我得到了医生的专业建议和治疗方案,同时也学到了很多关于膝关节骨关节炎的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对母亲的治疗有了更清晰的方向。

  • 我一年前做了关节镜手术,治疗了滑膜炎,一直以为已经痊愈了,但最近在工地上干活两天后,膝盖又开始疼痛并有肿胀感。我担心这是滑膜炎复发了。

    在这种情况下,我无法去医院就诊,只能选择在线问诊。通过和医生的沟通,我得到了一些镇定的建议和治疗方案。医生耐心听取我的主诉,询问病史,并提供了冰敷、药物贴敷等家庭治疗方法,同时建议我尽快拍摄核磁共振片。

    医生的专业建议和细心关怀让我感到安心,我会按照医生的建议进行治疗,并在需要时复诊。

  • 我是一名64岁的患者,上周发生了右肩关节脱位,并在复位后产生了红圆圈中部位的缝隙,高度达到了6.3毫米。我体重96斤,比较瘦弱,不爱出血。在这种情况下,我不确定是应该选择保守治疗还是手术治疗。如果选择保守治疗,是否会对以后能否抬起胳膊产生影响?我很担心这种情况会有什么后果。

    今天我通过互联网医院进行了问诊,医生给了我很多专业的建议。医生十分耐心地和我沟通,详细了解了我的病情并给出了多种治疗方案。他告诉我,如果选择保守治疗,需要严格固定4-6周,并且要进行康复锻炼,但可能无法完全恢复到正常状态。而如果选择手术治疗,需要进行关节镜下微创手术,但手术后需要经常复查,可能会有一些风险。

    在了解了医生的建议后,我开始考虑各种治疗方案的利弊。医生还提醒我,由于我体质较差,如果选择手术治疗可能会有一些并发症。我很感激医生的耐心解答和专业建议,他的细心与专业让我感到非常安心。

  • 昨天上午,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我左膝关节的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的解释和建议。他首先提醒我明天要进行下肢全长力线片检查,以便更准确地评估我的病情。在我询问关节镜治疗的恢复情况和风险时,医生也给予了详细的解释,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    医生还强调了关节评估的重要性,指出片子并不是唯一的诊断依据,需要结合症状和体征来综合判断。最后,医生再次强调了治疗方案的个性化,不同的病情需要不同的处理方式。

    整个问诊过程中,医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质,让我对治疗充满了信心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到非常感激。

  • 我最近一直感觉到右侧肩膀的肌肉有些不舒服,特别是在做力量训练时会感到刺痛和酸胀,还有点无力。我去过很多家医院做过核磁共振,都没有查出有异常,医生建议我去做肩关节康复训练。我觉得这个建议很有道理,毕竟我小时候曾在肩膀受过伤,之后就再也没有感到舒服过。现在我打算先去做康复训练,谢谢医生的建议。

    京东互联网医院的医生给了我很中肯的建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得医生很专业,虽然没有亲自看诊,但通过在线问诊也能感受到医生的耐心和细心。这种便捷的线上问诊方式给了我很大的帮助,也让我更加信任互联网医院的医生团队。

  • 在一个阳光明媚的下午,我迫不及待地打开了我的手机,准备开始我的康复咨询。前段时间接受了后交叉韧带重建术,现在已经过去了31天,我对自己的康复进展感到有些迷茫。

    我向医生描述了我的情况,他耐心倾听,并提出了详细的康复计划。他建议我先处理肿胀问题,于是我开始每天冰敷,希望能够缓解肿胀症状。

    然而,肿胀问题并没有得到很好的改善,我开始焦虑起来。医生安慰我说,消肿是个逐步的过程,建议我尝试吃一些药物来帮助消肿。

    在康复过程中,我遇到了一些关节疼痛的问题,医生给了我一些建议,让我更加关注动作的正确性。他还提醒我,医生的回复只是建议,如果有需要,还是要及时就医。

    经过一番交流,我对自己的康复计划有了更清晰的认识。医生的专业指导让我信心倍增,我相信在他的帮助下,我一定能够顺利康复。

  • 我在网上找到了一个医生,向他咨询了关于肩膀肌腱撕裂的问题,医生非常耐心地回复了我的各种疑问。他告诉我,手术费用大约在5万左右,需要住院一周,术后恢复需要一定的时间,但日常生活不受影响。我还询问了关于医保报销和手术等待时间的问题,医生都给予了详细的解答。他还建议我先把核磁片子发上来让他看看,非常贴心。最后,他还告诉我如何拍摄核磁片子,并建议我挂运动医学科的号。

  • 在这个快节奏的生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而互联网医院的出现给我们带来了更多便利和选择。

    通过线上问诊,我们可以避免排队等候的烦恼,只需在家轻松进行咨询和诊疗,省时省力。

    医生们在互联网医院中不仅具备丰富的医疗知识和经验,更重要的是他们用心倾听,耐心解答我们的疑惑,给予我们专业的建议和支持。

    在这里,我们不仅能够得到及时的诊疗,更能感受到医生们对我们健康的关怀和责任。

  • 我是一位爱好篮球的运动爱好者,最近因为踝关节受伤,疼痛不适一直困扰着我。经过一段时间的症状加重,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理先是耐心地向我解释了医生助理的作用,让我了解到医生助理是为了更快地为我提供诊疗建议,这让我感到很贴心。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的症状及持续时间,并告知我本次问诊可持续2天。接着,一位主任医生的医学助手接手了问诊,很友善地收集了我的病情资料,并告知主任医生会为我进行诊断和建议。

    在询问过程中,医生详细地了解了我的症状,对我的病情进行了客观评价,并建议我近期先减少活动,到医院的康复科进行康复锻炼。医生还耐心地向我解释了不做手术的可能后果,让我产生了更多理解。

    最后,医生还建议我不要一直佩戴护踝,因为会引起肌肉萎缩,后期激烈运动的时候才需要佩戴。这让我对自己的康复有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、细心和耐心,他们给予了我很多支持和建议,让我对自己的康复有了更明确的方向。我也更加相信,在京东互联网医院,我可以得到专业的医疗服务和关怀。

    问诊结束后,我对自己的康复有了更明确的认识,也更加期待在医院的康复科进行锻炼,让自己尽快康复。感谢医生们的专业建议和关怀,让我对自己的康复有了更多信心。

  • 我最近在互联网医院上进行了一次线上问诊,因为我一直有髋关节撞击的问题,走路不疼但是不能进行剧烈运动,脚往里面转动也会感到疼痛。我上传了最新的核磁共振照片,医生告诉我核磁只是提示,并不是金标准,建议我做髋关节镜微创手术。我很担心手术的风险,也在询问医生关于手术的医院选择和手术材料的问题。医生非常耐心地回答我关于手术风险和手术材料的问题,还建议我要找关节镜专业的医生来做手术。最后,医生告诉我一般来说这个手术没有大的风险,并且手术材料有可以吸收的和不可吸收的,对患者本人关系不大,未必适用。虽然我考虑过去北京三院,但是因为太远不方便,医生也给了我一些建议。虽然这次问诊只是线上的,但医生的专业建议让我更加了解了我的病情,并且对手术有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我一定能够选择到最适合我的治疗方案,早日康复。

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