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男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。
一眼万年
身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗
常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。
需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。
最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。
休息,是为了更好的前进。
检查,是为了更健康一些。
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
(1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
(2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。
(3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。
治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。
彩超:
应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。
X线:尿路平片
可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。
静脉尿路造影:
可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。
CT:
是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。
磁共振:
能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。
1. 按照说明书,安装好电池,确认正常开机。
2. 确认被测手指情况,选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。
3. 在被测者平静状态下,夹住手指一段时间,即可测得数值。测量过程中,注意保持平稳,测量手指不要抖动,身体也不要晃动。
通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值,一般按如下标准监测:
1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%~98%,如果发现低于 93% 需要警惕。
2. 一般成人心率范围在 60~100 次/分,平静时仍高于 100 次/分需要警惕。
血氧饱和度家庭监测主要是测指尖,像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况,会影响测得数值,因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%,仍建议就诊,医生会采用专业设备复核。
对于老人来说,存在基础疾病,看一个固定数值可能有时候参考意义不大,更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%,或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕,及时就诊。
强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:
1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。
3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。
4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。
互联网医院提供了一种便捷的就医方式,让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗方案。在与医生进行线上问诊的过程中,患者可以通过文字、语音、甚至视频的方式与医生进行沟通,倾诉自己的身体不适和症状。医生会根据患者的主诉和病史,给出专业的诊断和建议。
在一次线上问诊中,一位患者向医生描述了自己躺着时屁股酸疼的情况。医生通过问诊了解到患者的症状持续了一年之久,并给出了建议要进行腰椎核磁共振检查,以排除椎间盘突出压迫神经的可能。同时,医生还提醒患者要尽量避免剧烈运动,保持适当的保暖,并按医嘱用药。
在整个问诊过程中,医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。通过与患者的沟通,医生能够准确评估患者的病情,并为其制定了合适的治疗方案。最终,患者对医生的诊断和建议表示满意,完成了本次线上问诊。
今天我在网上问诊了,因为我的双腿半月板受伤,还带有关节炎,已经养了两年了,但还是会感到疼痛。医生很细心地询问了我的情况,让我尽快去医院再拍一下核磁共振片子,并表示我可能需要关节镜下手术。医生还建议我尽快去找专业的运动医学医生看,最好是找市一级医院或者***医院。我明天就去约核磁共振片子,并会尽快去医院找专业的医生看。
我24年前确诊了强直症,最近3个月膝关节开始出现酸胀疼痛的症状。去了医院治疗,但效果并不理想。心情变得越来越沮丧,开始感到无助。
昨天我在网上咨询了***医院的医生,他给了我很多专业的建议和诊断。医生对我的病情进行了详细的评估和分析,并提出了针对性的治疗方案。他建议我先控制强直,然后关注膝关节的稳定性情况,并配合理疗。他还对我的核磁共振结果进行了详细解读,给了我一些关于膝关节修养的建议。
医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我开始对病情有了一些信心。医生的专业素养和细致的治疗方案让我觉得自己不再孤独,对病情有了更清晰的认识。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案有了更多的信心。我决定按照医生的建议,控制好病情,尽快开始治疗,希望能够早日康复。
我最近在家里不小心摔倒了,导致膝盖内侧受伤,疼痛严重,走路也很困难。经过考虑,我决定尝试线上问诊,于是我来到了***互联网医院。
在问诊过程中,医生助理张晓医生非常认真地询问了我的病情和症状,耐心地收集了我的病史。经过一番详细的交流后,医生给出了专业的诊疗建议,让我感到非常放心。
接诊医生非常细心地了解了我的情况,给出了详细的治疗方案和用药建议。医生还提醒我需要多加注意休息,同时给予了我很多专业的建议和指导。
在医生的建议下,我开始按时服药,并且配合医生的建议进行热敷和静养。在医生的指导下,我的症状得到了有效控制,感到非常庆幸。
最后,我非常感谢***互联网医院的医生和工作人员,他们的专业素养和耐心细心让我受益匪浅。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,感受到了医生的专业与耐心。我主要是因为左大腿靠近膝盖处股外侧肌按压疼痛而进行了问诊,医生助理在问诊开始时就很友善地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给出诊疗建议。助理详细询问了我的病情情况,并告知本次问诊将持续2天,让我耐心等待医生的答复。在问诊过程中,我描述了疼痛的具体情况,医生询问了症状持续时间等细节,并告知我可能患有肌肉筋膜炎。医生为我开具了处方,并提供了热敷的建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,给予了我专业的建议和治疗方案。
我最近因为脚后跟疼痛的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,然后给出了详细的诊疗建议。
医生首先询问了我的日常活动习惯,包括是否经常站立工作、是否经常跑步锻炼、体重等。然后建议我穿一寸跟、硬底软垫、足弓有支撑的鞋子,并且在疼痛期间多休息、少走路,并每天冰敷足底。此外,医生还建议我拉伸锻炼,多拉伸跟腱和足底筋膜,进行足底按摩或理疗,以及考虑prp治疗和手术。
在询问药膏方面,医生推荐了巴布膏或扶他林乳胶剂,以及氟比洛芬凝胶。通过医生的建议,我对如何缓解足底筋膜炎有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更多的了解。
整个在线问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了细致的分析和解答,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗的方向有了更明确的了解。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,感受良好。医生非常细心和耐心地询问了我的病情,对我的疾病进行了详细的了解和评估,给出了专业的治疗建议。在医生的指导下,我及时获得了合适的药物治疗,对我的病情有了很好的改善。在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感受到了他的关心和专业。在医生的帮助下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务非常满意,感谢医生的专业和耐心。
我是一名五岁孩子的父母,孩子患有白血病,目前正在接受化疗治疗。最近,孩子经常感到疲乏,走路时感到累,活动受限。我非常担心孩子的情况,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并针对孩子的病情给出了专业的建议。医生首先提醒我要注意给孩子补充营养,增加体力,并建议在未来的几个月内进行髋关节核磁检查,以排除骨坏死等疾病。医生还详细解释了孩子目前疲乏的情况,并让我放心,告诉我这种情况不是髓外复发的迹象,建议我观察孩子的情况,不要着急。
在问诊过程中,我还询问了一些关于治疗方案和药物的问题,医生都给予了耐心的解答,并建议我少让孩子活动,同时服用钙剂。最后,医生还建议我前往中日医院找医生挂号,以便更好地关注孩子的疾病情况。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对孩子的疾病情况有了更清晰的认识,同时也获得了更多的治疗建议和指导。我对互联网医院的线上问诊服务充满了信心,我相信在医生的帮助下,孩子一定能够渡过疾病的难关。
我是一名打球受伤的患者,手指碰到了并且有点移位,我在互联网医院向医生咨询了。医生非常耐心地询问了我的病情,要求我拍照片给他看。他仔细地分析了我的病情,并建议我去重庆的医院看看。我非常感谢医生的专业建议。
对于我的病情,我非常担心手指会坏死,但医生给了我很多安慰和建议。他还提醒我保持耐心,尊重我的选择。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。
最近,我在一次下蹲时突然感到膝盖响了一下,随后剧痛袭来,导致我现在走路也很疼。我感到非常焦虑和不安,于是我决定在网上进行问诊。
我联系了一家互联网医院,医生助理很快回复我,告诉我问诊已经开始,预计持续2天。助手很亲切地询问了我的情况和需求,然后告诉我会呼叫主任医生,如果医生忙完了会第一时间回复我。
在交流过程中,我询问了关于半月板损伤的情况,担心自己的病情严重到什么程度,以及未来的治疗和生活影响。医生在询问了我的休息情况和症状出现时间后,给出了专业的建议,告诉我这种损伤需要手术治疗,疗效更好。当我问及诊断是否出现错误时,医生耐心地解释道,这并不是误诊,而是为了更好地治疗。
最终,问诊结束了,我对医生的专业和耐心感到非常满意。
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