Hello，大家好，我是吕医生。

抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。

可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。

首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。

其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。

第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。

第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。

第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。

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乙肝病毒整合进宿主的肝细胞核内导致的病毒基因变异，引起肝细胞异常的增生。肝组织细胞的异常增生引起的肝脏肿瘤生成，这就是为什么乙肝病毒导致的肝癌有30%-40%是没有肝硬化基础。乙肝病毒本身整合进入宿主的细胞核导致基因的变异，引起肿瘤的生成，这是所说的乙肝病毒感染。

颅咽管瘤手术后，大多数患者间隔1~3个月都能逐渐恢复正常。但具体时间，需要根据病情的严重程度以及术后护理进行综合分析。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，虽然预后良好，但一旦确诊，需要及时采取手术处理，将其切除，避免继续恶化。如果只是轻微症状，术后做好护理工作，大多数患者在1个月就能恢复正常。如果病情比较严重，术后护理不当，甚至伴随感染会延长恢复时间，大概需要3个月，甚至更长。为了促进身体尽快恢复，在饮食上可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，能够为身体补充所需增强体质。同时要做好护理措施，保持伤口处干净清洁，避免造成继发感染。

多休息，避免过度劳累，避免吸烟喝酒，要养成良好的生活习惯。建议患者在手术后要咨询医生，了解注意事项，以免引发不良反应。

典型血友病A患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血，特别是出血关节、肌肉等出血，导致严重的关节肿胀及肌肉缺血坏死，长期发作可以影响骨关节的生长发育，导致关节畸形及肌肉萎缩，以致四肢(主要为下肢)活动困难，严重者不能行走。

一、血友病A的分类

血友病A依其缺乏凝血因子种类之不同，可分为:

(1)、甲型血友病:是由于凝血因子八(即Ⅷ)缺乏引起，亦称作血友病A，是临床上最常见的血友病，约占血友病人数的80%-85%，在某些高发地区甚至更高。

(2)、乙型血友病:是由于凝血因子九(即IX)缺乏引起，亦称作血友病B，临床较甲型血友病少见，约占血友病人数的15%左右。

(3)、丙型血友病:缺乏凝血因子十一(即Ⅺ缺乏，国外又称作Rosenthal综合征) Ⅺ缺乏症在我国极为少见

(4)、获得性血友病(即后天性凝血因子缺乏):常由于自身因素导致某些凝血因子水平下降，或活性降低，如获得性凝血因子八(Ⅷ)缺乏症，常由于自身产生Ⅷ因子抗体，导致凝血功能障碍，导致获得性血友病(甲型血友病)。

二、血友病A的临床表现特点

血友病A的出血特点为:出血不止，多为轻度外伤、小手术后;与生俱来，伴随终身;常表现为软组织或深部肌肉内血肿;负重关节膝、踝关节等反复出血甚为突出，最终可致关节畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)。出血的轻重与血发病类型及相关因子缺乏程度有关。

以甲型血友病为例，根据血浆Ⅷ的活性(即Ⅷ凝血活性，正常人为100%)，可将甲型血友病分为4型:

重型：Ⅷ活性(%)<1,关节、肌肉、深部组织出血，关节畸形，假肿瘤;可有咯血，呕血，颅内出血

中型:Ⅷ活性(%)1-5,关节、肌肉、深部组织出血，关节畸形，较轻

轻型:Ⅷ活性(%)5-25,关节、肌肉出血很少，无关节畸形

亚临床型:Ⅷ活性(%)25-45,仅在严重创伤或手术后出血

此外，可以出现血肿压迫症状及体征,常见的有:血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩;压迫血管、输尿管引起症状;压迫胸腹腔等脏器，影响内脏功能。

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需要做的检查 1、胃镜检查：胃炎确诊方法，可直接观察到胃黏膜。必要时可通过胃镜取病理活检，进一步检查。

2、幽门螺杆菌检测：常用碳 13 或碳 14 呼气试验，可检测患者有无幽门螺杆菌感染。其他侵入性检测方法有快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检等。

3、影像学检查：如 X 线钡餐、立位腹平片、腹部 CT 等，有助于判断有无穿孔、肿瘤等问题。

实验室检查：如血常规、血清胃泌素浓度、血清维生素 B12 浓度、血清壁细胞抗体等。其中血清维生素 B12 浓度、血清壁细胞抗体有助于诊断自身免疫性胃炎。

需要与功能性消化不良、急性胰腺炎、急性阑尾炎相鉴别：

• 功能性消化不良：该病除与慢性胃炎症状相似，如餐后上腹饱胀、上腹疼痛等消化不良症状外，常伴有抑郁或焦虑，胃镜检查无改变，可以此鉴别。
• 急性胰腺炎：急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈，且常向腰背部放射，甚至可引起休克，可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解。急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。
• 急性阑尾炎：早期可出现与急性胃炎类似的上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，且多伴有发热。

那天，我意外摔伤了膝盖，伤口感染了，揭过一次疤后，我感到十分担忧。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找一位专业医生为我解答疑惑。

在与医生沟通的过程中，我发现她非常专业和细心。她耐心地询问了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。她告诉我，可以使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏治疗感染，并建议我使用优格敷料来促进伤口愈合。她还提醒我，关节部位的创面应减少关节活动，为创面愈合提供条件。

刚开始使用优格敷料时，我有些犹豫，担心敷料会让我感到不适。但医生告诉我，根据创面大小，只需将敷料剪成略大于创面的尺寸，并参照说明书使用即可。在医生的指导下，我逐渐适应了这种治疗方法。

随着时间的推移，我的伤口逐渐好转，那片曾经令人担忧的疤痕也逐渐变得平滑。我深深感激那位医生的专业和耐心，她的建议让我重拾了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样去了一家美容院做护理。然而，一场意外发生了。9月20日，我在拔气罐的过程中不幸烫伤了臀部。

当时，我并没有觉得疼痛，直到第三天，我发现伤口处开始渗液。我赶紧去医院就诊，医生给我开了湿润烫伤膏。然而，情况并没有好转，渗液反而越来越多。

我按照医生的指导，每隔几天就更换一次药膏，但伤口却一直不见好转。第10天，我再次去医院，医生告诉我伤口已经非常深，成焦痂状。医生建议我到北京积水潭医院或解放军总医院第四医学中心烧伤科门诊面诊，必要时手术治疗。

我听从了医生的建议，预约了面诊。医生告诉我，我的情况类似于一篇科普文章中的创面情况。如果我不考虑手术，就需要长期换药治疗，但愈合时间长，愈合质量差。医生还告诉我，植皮后不会留疤，也不会有其他印记，取皮的地方也不会有明显疤痕。

医生为我详细解释了植皮手术的整个过程，包括取皮的方式、恢复情况等。我了解到，植皮手术并不是一件可怕的事情，它可以帮助我尽快恢复健康。

在医生的指导下，我决定接受植皮手术。手术过程顺利，我感到非常安心。现在，我的伤口已经基本愈合，我非常感谢那位医生，是他让我重新找回了健康。

那天阳光明媚，我正在厨房忙碌，准备一顿美味的晚餐。突然，一阵手忙脚乱，我不小心碰到了正在烧开的锅。滚烫的水瞬间泼洒在我身上，从腿部到脖子，再到后背、腰部和手，我感觉到一阵剧烈的疼痛。我慌乱地摸到烫伤膏，迅速涂抹在受伤的地方，但疼痛并没有减轻。

看着镜子中红肿的皮肤，我心中充满了担忧。我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我详细描述了我的症状，上传了烫伤的照片。很快，一位烧伤科的医生回复了我。

医生首先告诉我，烫伤面积较大，最好尽快去医院接受专业的治疗。我了解到烫伤面积大确实有休克的风险，这让我更加紧张。医生还提醒我，每次换药前都要使用生理盐水尽可能清洗干净，擦干后涂抹烧伤膏，并覆盖纱布加压包扎。

虽然我感到有些不安，但医生的专业建议让我感到安心。我决定按照医生的指示，去医院接受治疗。在医生的精心治疗下，我的烫伤逐渐好转，我重新获得了健康和快乐。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。互联网医院让医疗服务更加便捷、高效，为患者提供了极大的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个热爱生活的年轻人，不幸遭遇了一场意外，手部受到了严重的电弧烧伤。当时我感到一阵剧痛，看着手上的伤口，心里充满了恐惧和不安。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。经过一番筛选，我预约了一位烧伤科的专家。医生***在接到我的咨询后，非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。

在询问了我的受伤经过、疼痛程度以及伤口情况后，医生***给我提供了专业的建议。他告诉我，我的手部烧伤属于深二度到三度，如果不进行手术，疤痕增生会比较严重。一般情况下，这种情况都会选择植皮手术。

看着医生***严肃的表情，我心中不禁有些紧张。但他接下来的话却让我感到一丝安慰。他说，过几天我的血供会好一些，伤口也会有所好转。他给我开了一些药物，并告诉我如何进行日常护理。

几天后，我收到了医生的诊断证明，上面详细记录了我的病情和治疗方案。虽然这个诊断证明对我来说关系不大，但它让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我在治疗过程中保持积极的心态。这让我对烧伤治疗充满了信心。

现在，我的手部伤口正在逐渐愈合，疤痕也在慢慢淡化。我相信，在医生***的帮助下，我会早日康复，重新拥抱美好的生活。

那天，我不幸在家中烫伤了皮肤，伤口破了，红肿且微疼。焦急之下，我打开了京东互联网医院，找到了一位烧伤科的专业医生。

医生在了解了我的病情后，给出了详细的诊疗建议：先用醋酸氯已定消毒，再用磺胺嘧啶银乳膏外用，并建议我每天更换一次纱布。然而，当我去药店购买磺胺嘧啶银乳膏时，却发现药店并没有这款药膏。

我再次联系医生，询问是否有其他替代方案。医生耐心地回复我，建议我先用碘伏消毒，然后再使用磺胺嘧啶银乳膏。这时，医生还询问我是否需要吃消炎药，我表示不需要。

随后，我按照医生的指导开具了处方。不久，我就收到了医生的回复，他告诉我处方已送达药师审核。我按照指示预约了药品，用药期间如果有不适，我会及时线下就诊。

用药一段时间后，我的伤口逐渐好转。在此期间，医生也一直关注着我的病情，给予我专业的指导和鼓励。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我正忙碌于厨房，却意外地被滚烫的油溅到了手背。当时的感觉简直无法用言语来形容，我立刻用冷水冲洗，试图缓解疼痛。这时，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务，便毫不犹豫地打开了手机。

我详细描述了自己的症状，上传了烫伤的照片。很快，一位烧伤科的专业医生回复了我。他告诉我，我的烫伤并不严重，属于一度烫伤，只需做好早期冷疗，并保持创面清洁即可。他还提醒我，如果出现水疱，48小时内都是渗出期，可能会有水疱形成，需要动态观察。

由于家里没有医生推荐的苯扎氯铵溶液或碘伏，我询问是否可以不用药处理。医生告诉我，如果伤势浅，可以不用药，但需要保持创面清洁，并做好冷疗。他解释说，冷疗时间至少要20分钟以上，可以使用凉水冲洗或凉的湿巾湿敷。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然烫伤的疼痛让我难以忍受，但看到医生的专业和耐心，我坚信自己会很快康复。经过几天的治疗，烫伤的疼痛明显减轻，创面也开始愈合。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业医生的及时指导。在此，我要感谢那位烧伤科的专业医生，是您的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

那个周末，我因为长时间把平板电脑放在腿上打游戏，结果不小心烫伤了大腿。当时觉得只是一点小伤，没想到几天后肿胀得厉害，颜色也变成了暗红色。我心里有点害怕，于是决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了某互联网医院，上传了烫伤的照片，很快就有一位烧伤科医生与我取得了联系。医生看到照片后，详细询问了我的受伤情况和感受。虽然照片因为灯光原因不够清晰，但医生凭借丰富的经验和敏锐的观察力，很快就给出了诊断。

医生告诉我，局部肿胀没有水泡，暗红色是因为烫伤后血液循环不畅造成的。她安慰我说不用担心，不会留疤，也不需要特殊用药。只需要平时注意保护，避免碰破就可以了。听到这里，我松了一口气，感到心里暖暖的。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和温暖的关怀。她没有因为我是线上问诊的患者就有所疏忽，而是耐心地解答了我的每一个问题，让我感到很安心。我非常感谢她的帮助，也对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵疼痛让我停下了手中的工作。我低头一看，手臂上出现了一个烫伤的疤痕。虽然不是很严重，但总是让我感到不适。于是，我决定通过网络问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位烧伤科的专业医生。医生询问了我烫伤的时间以及具体情况，虽然我没有上传照片，但医生凭借我的描述，很快就给出了诊断。医生告诉我，我的烫伤已经超过一个月，创面仍未愈合，可能属于三度烫伤，需要考虑手术植皮。

医生还告诉我，他有一个朋友推荐了一种药膏，可以帮助伤口愈合。我询问了医生是否可以使用，他告诉我可以使用，并询问我需要几只。我表示只需要一只，医生便为我开具了处方。

然而，当我准备购买药膏时，发现医生开的店铺药品价格比其他店铺要高。我向医生反映了我的情况，医生表示可以为我修改处方，让我去价格更低的店铺购买。在医生的指导下，我成功下单了药膏。

在用药期间，我时常感到疼痛，但医生告诉我，这是正常的恢复过程。他叮嘱我要有耐心，并及时关注伤口的变化。在医生的指导下，我的伤口逐渐愈合，疤痕也逐渐变淡。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的服务。

那是一个春意盎然的午后，我踏进了互联网医院的大门，带着对未来的担忧和不安。

那天，我正在辽宁抚顺市的一个小城市里，因为一次意外事故，我的食指和中指的筋被烧断了，手掌上的两条筋也受到了严重损伤。面对这种情况，我感到非常无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。通过互联网医院，我联系到了一位烧伤科的专业医生。医生非常耐心地听我描述病情，详细询问了我受伤的情况。

医生告诉我，我的情况比较严重，需要进行植皮手术。但是，由于伤势比较严重，手术的风险也比较大。我听到这里，心里充满了担忧和恐惧。

医生安慰我说，虽然手术有风险，但只要做好术前准备和术后护理，成功率是相当高的。他还告诉我，如果手术成功，我的手指功能有望得到恢复。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气接受了手术。经过一段时间的恢复，我的手指功能果然得到了很大的改善。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑的心情拨打了那通熟悉的电话，电话那头传来的是***医生亲切的声音。

‘您好，我是***医生，请问您是之前在烧伤科治疗过的患者吗？’

‘是的，医生，您好。’我回答道。

‘您好，我记得您十年前在这里治疗过烧伤，最近腿部因为静脉曲张导致的皮肤伤害，您想知道之前用过的那种人体表皮生长因子凝胶是否适用吗？’

‘是的，我想知道。’我有些急切。

‘您的创面比较深，我建议您使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，也就是贝复新凝胶，这种药物对于促进伤口愈合有很好的效果。’

‘好的，医生，我可以去哪里购买这款药呢？’我询问道。

‘您可以在京东互联网医院上购买，这也是目前比较方便的方式。’

挂断电话后，我立刻在京东互联网医院上找到了贝复新凝胶，并顺利地完成了购买。

用药后，腿部伤口的恢复情况出乎我的意料，伤口逐渐愈合，我的心情也跟着好了起来。在此期间，我还经常通过京东互联网医院与***医生保持联系，他总是耐心地回答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我对***医生的专业素养和医德有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会继续借助互联网医院和线上问诊，为自己的健康保驾护航。