一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错，传统人流术中疼痛，使许多女性对做手术还顾忌重重，无痛人流手术，却使一些女性不但顾虑少了，甚至误认为人流无痛就是无危害。其实无痛人流只是将麻药打进了血管里，形成静脉麻醉，病人在术中虽然疼痛感觉不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。

 

 

 

现在不孕不育门诊的病人呈增长趋势，除了妇科疾病，或极特殊原因导致不孕不育外，其主要原因就是与多次人流的损伤有关。打个比方：刮宫的过程，好比瞎子剥鸡胗，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，有组织遗留在里面，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜（就像鸡胗的那层黄皮）的创伤，破坏子宫的功能。

 

一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层，甚至伤及黄皮下面的灰皮，会造成宫腔粘连导致不来月经，反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软肥沃的土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了盐碱地上一样。

 

 

 

由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。即使做试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的缘故，造成流产或宫外孕。

 

口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，但是在门诊，一些姑娘自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感并称其是隔靴掻痒而不愿使用。轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

 

其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈炎。

 

 

 

那如果还是做了人流，那该注意什么呢？什么时候可以再怀孕呢？

 

人流术后需要观察阴道出血情况，有无腹痛及发热情况，如有异常需要随时就诊，一般人流术后一个星期左右，月经干净后需要到医院复查，人流术后复查时医生需要询问术后恢复情况，月经情况，行妇科检查及必要时B超检查，如无特殊情况，一般术后3－6个月就可以考虑备孕。

 

流产后子宫需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。其次流产过早的再次怀孕属于高危妊娠，流产、早产或妊娠期并发症、合并症的发生几率会明显增高，因此不要过早怀孕。

预防卒中需要牢记以下10个预防要点：控制高血压，预防糖尿病，戒烟、少喝酒，保持情绪平稳，防止大便秘结，饮水要充足，饮食要清淡，坚持体育锻炼，注意气候变化，定期进行健康体检。综合而言，通过综合性的预防措施，可以显著降低再次发生卒中的风险，提升患者的生活质量和健康状况。

上期我们介绍了早晨起床应该如何正确吃早饭以及睡回笼觉的优缺点，然而生活中的“小纠结”我相信可远远不止这些，看看下面的你会怎么选择吧！

 

一、应该什么时候锻炼？

 

锻炼身体是促进健康的有效方法，但是很多人在锻炼过程中总是会纠结，我是吃完早饭去还是不吃就去？又该在什么时间锻炼效果更好呢？

 

1.空腹锻炼，热量燃烧更多，但不适合每个人

 

《英国营养学杂志》上一项研究表明：相比于早饭之后运动，在早饭之前进行锻炼能够多燃烧20%的热量。因而对于肥胖的人群，空腹时适当锻炼是控制体重的不错选择~但是对于本身体质弱、有慢性病的人来说，则易出现低血糖问题，甚至会加重病情、诱发意外！所以最好在运动前吃点面包喝些牛奶。

 

2.早或晚，都各有优势

 

早上锻炼，增强活力

 

晨练可以使身体迅速苏醒过来，而且能让人一整天都保持良好的精神状态。但就大城市而言，早上空气污染可能会比较严重，最好等太阳出来后再出门锻炼；而且早上温度较低，对于有三高、冠心病等基础疾病的人，容易血压不稳定，发生意外。此外，早上人体体温较低，关节和肌肉较为僵硬，所以适宜从事一些强度较小的运动，如太极、瑜伽之类。

 

晚上体能峰值，适合增肌

 

黄昏（17:00~19:00），特别是太阳落山时，人体运动能力达到最高峰，肌肉和关节更加灵活，心跳频率和血压也最稳定。此时更适合进行力量训练，且运动时的受伤几率也会小很多。不过要注意睡前3~4小时运动强度不宜过大，以免因神经系统过度兴奋而导致失眠。

 

 

 

二、起床后要不要开窗通风？

 

天气温暖的时候，很多人起床后都喜欢先开窗户，呼吸新鲜空气；而入冬之后，你家的窗户应该很少打开了吧～但你可知，门窗紧闭，室内污染可能更严重！

 

对于新家来说，一些家具、装饰用品等会释放出多种挥发性有机化合物，如甲醛、苯、三氯乙烯等；而像厨房油烟、尘螨、皮屑等则是每个家庭中都会有的。若是室内空气不流通，与室外换气率低，这些物质就会积聚，造成更大的杀伤力！更何况冬季，温暖的室内更利于细菌、病毒的繁殖。

 

我们平时开窗通风其实是将这些室内空气中漂浮的有害物质排出去。

 

三、开窗的最佳时间段

 

早上太阳升起后、中午温度最高的时候、下午三点左右，大气污染物浓度相对较低的时候，我们可适当地开窗通风。

 

  

每天开窗三次，每次大于十五分钟的开窗时间，是健康通风的标准。当然我们要注意保暖，别着凉，尤其是有老人和孩子的家庭。

 

而在雾霾天、刮风下雨时，或者小区有聚集性发病的案例等特殊情况，则要减少开窗次数。

生病孩子减少了，儿科门诊量直线下降，儿科医生不用加班了！准时下班，来跳一段科目三，冬至快乐！喜迎周末！ #科目三 #儿科医生 #科目三舞蹈

胃癌是指源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是世界上常见的恶性肿瘤，也是我国最常见的上消化道恶性肿瘤。由于早期胃癌起病隐匿，无临床症状，胃镜筛查普及度不高。约 90%有症状的新发病例，临床筛查时往往已进入晚期，严重影响患者生活质量。

晚期胃癌的主要治疗方法是新辅助化疗、分子靶向治疗和免疫治疗相结合，但疗效差、副作用大等问题。根据目前研究结果，中医药是防治胃癌的一种行之有效的治疗手段，可有效减轻患者的临床症状，改善生活质量，延缓生存周期。

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成，具有平调寒热、散结除痞之功，集中体现了中医寒热并用、消补兼施、升降相因的治病思想，对胃癌具有一定的治疗效果。

一项研究系统评价了半夏泻心汤作为胃癌辅助治疗的有效性和安全性。

图 1：参考文献 1

研究方法

两名研究人员通过检索数据库 PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane、Embase、重庆 VIP 中国科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学数据库。此外，手动搜索中国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心、会议论文和其他相关文献。这些数据库的检索时间为建库至 2021 年 3 月。本研究的主要结局指标为治疗有效率和中医证候评分。根据文献的纳入和排除标准对数据进行筛选和提取。采用 Cochrane Handbook 推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。

图 2：参考文献 1

研究结果

本研究通过综合分析半夏泻心汤治疗胃癌的研究文献，探讨半夏泻心汤辅助治疗胃癌的有效性和安全性，为临床提供参考。

半夏泻心汤治疗胃癌机理探讨

胃癌属于中医学“噎膈”“反胃”“伏梁”“癥积”“食痹”等范畴，病因病机复杂多样。

⑴胃癌患者脾胃虚弱，痰浊阻滞，半夏泻心汤方中半夏、干姜辛开化痰散结，黄芩、黄连苦寒降癌毒，人参、大枣、甘草等益气补虚，全方辛开苦降，共奏化痰散结、健脾补虚、清解癌毒之功。

⑵胃癌患者因脾阳不振出现寒热错杂证，此时不能单纯的除热或温里，可采用寒温并用之法，半夏泻心汤方中半夏、干姜、黄芩、黄连配伍可辛开苦降、平调寒热、调畅气机，佐人参、大枣补脾益气，甘草为使药调和诸药。

⑶胃癌患者往往容易出现气机升降失衡，这可能与其饮食不节、恣食生冷、 寒温不适、饱饥不均等引起脾胃功能的失调，脾虚胃弱，运化失职。半夏泻心汤中半夏、干姜辛开散结除痞，黄芩、黄连苦寒泄热，人参、甘草、大枣以补脾健脾，诸药配伍可调畅中焦失调之气机。

半夏泻心汤调控癌基因 PD-L1的表达

PD-1 受体可浸润肿瘤免疫细胞，下调 T 细胞活化，逃避对肿瘤细胞的免疫应答。KEGG数据库显示了每个通往 PD-L1 通路的调节网络。此外，根据 BATMAN-TCM 的中药复方成分靶向分子预测了中药的分子机制，半夏泻心汤中的化合物的主要成分已显示对 PD-L1调节网络中各种途径的关键分子具有靶向作用。

图 3：参考文献 2

因此，有研究以半夏泻心汤（BXXX）全方及半夏、黄连、黄芩等主要药材为研究对象，观察和探讨此方在胃癌细胞中调控 PD-L1 的主要机制。

研究结果发现，基于 BATMAN-TCM 中草药化合物靶向分子预测分析了此方及其主要成分对 PD-L1 相关通路调控因子的靶向作用，发现虽然此方及其主要成分不直接作用于PD-L1，它们可以调节 PD-L1 的上游因子，从而实现间接调节。

依据此结果，研究又进一步进行了实验，细胞分为对照组（正常培养基培养）、NC 组（BXXX-0%）、BXXX-5%、BXXX-10%和 BXXX -20%。CCK-8 检测细胞增殖能力，随着BXXX 浓度的增加和作用时间的延长，胃腺癌细胞（AGS 细胞）的存活率显著下降。

使用蛋白质印迹检测 PD-L1 及其关键调节因子的表达。本研究发现半夏泻心汤可以以剂量依赖性方式抑制 PD-L1、HIF-1、EGFR 和 TLR4 的表达，但对 IFNGR 的表达没有明显影响。

图 4：参考文献 2

本研究再次进行了动物研究给予验证初步结论。将小鼠分为两组，即对照组和 BXXX低组、BXXX 中组和 BXXX 高组。结果发现给予 BXXX 的小鼠的肿瘤体积显著减少，并且BXXX 的浓度越高，BXXX 对肿瘤生长的抑制作用越强。随后，检测小鼠血清和肿瘤组织中相关细胞因子的表达，结果表明 BXXX 以浓度依赖性的方式抑制 EGF、IFNG和 IL-6的表达。Western blot 用于检测与该通路相关的蛋白质的表达，并且检测到的趋势被证明与细胞水平的趋势一致。

此研究分别从细胞水平和动物水平证明了半夏泻心汤对胃癌具有抑制作用，可以抑制胃癌细胞的增殖和促进其凋亡。

半夏泻心汤可以做为胃癌的辅助治疗方法，尤其是对于放化疗患者，患者往往会出现消化道症状，如胃脘胀满、恶心呕吐、厌食、腹泻腹痛等症状，从而影响了治疗的完成率和疗效。

半夏泻心汤可有效减轻胃癌等患者化疗所致的消化道反应，调理脾胃功能，提高免疫功能，改善生活质量。另外，研究证明半夏泻心汤也可以促进胃癌术后恢复，有效降低术后并发症的发生。

参考文献：

[1] Efficacy of Banxia Xiexin decoction for chronic atrophic gastritis: A systematic review andmeta-analysis[J]. PLoS ONE, 2020, 15(10): e0241202.

[2] Banxia Xiexin Decoction Inhibits the Expression of PD-L1 Through Multi-Target and Multi-Pathway Regulation of Major Oncogenes in Gastric Cancer[J]. OncoTargets and Therapy, 2021,14:3297-3307.

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

视频简介

 

作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

 

脂肪对身体有哪些好处呢，现在我们有很多人，把脂肪取出来做干细胞，干细胞做什么用呢，心脏坏死，坏死了以后，我们把干细胞提出来再打回去，有些奇异的现象是这样，正常人一个月好，打完以后你看吧，这个人10天就好了，还有些关节磨损了，关节磨损，不用打到关节上去，你身体里面一扫描一查，别的地方没有磨损的地方，就关节磨损，就血管里打进去好了，发现关节好了，非常棒，确实脂肪里面宝藏很多，就跟我们说的一样，这个钻石虽然是好，要是挖到一个大钻石，你放在鞋里硌鞋还硌脚呢，做成戒指就好了，所以这是个问题，就是说脂肪多了以后，我们最怕什么，我们脂肪多了，我们最怕的是什么，沉积在内脏血管里面，引起血管的硬化 高血压，沉积在肝里面有脂肪肝，沉积在其他的地方，比如说在子宫内膜上，因为子宫内膜炎，增加癌症的发病率，因为多囊卵巢，刺激胰岛的异常分泌，会引起糖尿病，我们就怕这样的问题，其实我们要堆在骶部，其实也没多大事，当然我们现在不会调控了，我们说剩下的脂肪，我们都调到，比如说我们女同志，我们都给它调到胸部去，不是更好了吗，腰上少一点，不是更好了吗，但是目前还做不到这样的调控，像神仙一样喊一下挪个位置，但现在只有人工的办法，把肚皮的脂肪抽了打在胸部，但这个都不是真正的调控，还做不到精细调控。

得了子宫肌瘤，马上远离这两种食物

现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。

因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过 6 个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。

临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。

预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：

- 控制体重，拒绝腹型肥胖；

- 严密控制血糖血压血脂；

- 坚决戒烟戒酒！

 

 

 

我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。

如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。

跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：

- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；

- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；

- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。

 

 

 

脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。

康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。

康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿

一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。

早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。

避免关节损伤

很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150 度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。

一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。

避免肌肉痉挛加重

比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。

避免形成划圈步态

笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“ 加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

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视频简介

 

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

咱们讲话是通过思维支配的，从东说到西，从南说到北，没有中心内容的时候，他精神分裂症会出现这种情况，叫思维破裂或者是松散，或者是思维内容障碍，包括妄想、怀疑，怀疑别人在害我，怀疑很多外界的物质或人在监视我，这都是思维内容障碍，思维障碍也包括很多，感知就包括错觉、幻觉、幻听就是感知障碍当中幻视、幼嗅，这都是精神分裂症的其中的一个症状。

手术只是一部分，术后恢复也很关键！

那天，我因为忙碌的工作，出门时竟然把药给忘带了。心里顿时慌了神，这可怎么办呢？想着想着，我突然想起了互联网医院这个便捷的途径。

我立刻打开手机，登录了当地的互联网医院。经过简单的注册和身份验证，我找到了一位胃肠外科的医生，向他说明了我的情况。

医生***在了解了病情后，耐心地询问了我用药的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，可以在我所在地的药店购买同种类的药物，或者去医院心理科开具处方。

我犹豫了一下，考虑到停药后的反应也不小，尤其是头晕心慌，我决定去医院找医生开药。医生***在得知我的顾虑后，建议我可以先去药店购买，并告诉我停药后的副作用在服用一段时间后可以缓解一部分。

由于县城里的医院竟然没有这个药，我决定从京东购买。医生***告诉我，他可以帮我开具处方，我只需要提供照片即可。我按照他的指示操作，很快便收到了处方。

当我拿到药时，心里的大石头终于落地了。医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了用药建议，还在我遇到困难时，给予了我极大的帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并在需要时，选择这种方式来解决问题。

那天，我接到一个来自西京医院的电话，对方是***医生，一位胃肠外科的专家。电话那头，他声音温和，让我感到一丝安慰。我向他诉说了我的病情——胃癌，并且询问了床位的情况。

医生告诉我，虽然我目前不在西安，但医院有床位，并建议我尽快完善一些检查。他详细地解释了检查的必要性，并告诉我，胃镜结果显示病变范围较大，可能需要先进行一段时间的治疗。

我有些担心，病理结果还没有出来，医生却已经给出了治疗方案。但医生安慰我说，虽然胃镜只是形态的描述，但结合其他检查，治疗方案应该是合理的。

在医生的指导下，我开始了治疗前的准备工作。他告诉我，如果当地医院可以做内镜活检标本的免疫组化，建议查以下指标：HER-2，EBER，MMR，PD-L1，CPS。他还告诉我，西京医院需要4个工作日出结果。

在等待的过程中，我时常想起医生的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和希望。终于，等待的结果出来了，虽然确诊了胃癌，但治疗方案已经明确，我心中的石头终于落地。

在治疗的过程中，医生一直陪伴着我。他告诉我，虽然治疗可能会痛苦，但坚持下去，就有希望。他鼓励我，让我相信自己，相信医学的力量。

现在，我已经完成了治疗，虽然身体还未能完全恢复，但我知道，我已经战胜了病魔。这一切，都离不开***医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，对于这个新兴的医疗方式，我既好奇又紧张。

医生***的热情问候让我感到一丝安心，他询问了我的病情，我详细描述了我的症状：肚脐周围隐隐作痛已持续十一个星期。他耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到被尊重和理解。

医生***通过我的描述，初步判断我的病情可能与慢性阑尾炎或肾结石有关，并建议我进行腹部CT检查以进一步确诊。在得知我之前已经进行了多项检查后，他决定先观察一段时间，并建议我服用谷氨酰胺来营养肠道，同时补充益生菌。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状态，提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对医生***充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肚脐周围的疼痛感减轻了许多。我相信，在医生***的指导下，我会很快恢复健康。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。自从京东互联网医院上线以来，我就成了它的忠实用户。这次，我预约的是胃肠外科的***医生，因为最近我总是感觉胃部不适，想要寻求专业的建议。

预约成功后，我按照要求填写了我的基本信息和病情描述，很快，我就收到了医生的回复。他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度和持续的时间，然后给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于胃炎引起的，建议我进行一些检查，并根据检查结果制定进一步的治疗方案。他还提醒我，要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，保持良好的作息。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了检查，并及时将检查结果反馈给了***医生。他根据检查结果，为我制定了个性化的治疗方案，并耐心地解答了我所有的疑问。

在整个过程中，我感受到了***医生的专业和细心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。现在，我的病情已经有所好转，我相信在***医生的帮助下，我会很快恢复健康。

今天是我第一次尝试在线上医院进行问诊，心里多少有些忐忑。毕竟，线上问诊对于我这种习惯了面对面交流的人来说，还是有些不适应。不过，当我打开网页，点击进入医生咨询界面，我发现整个流程非常简便。

我向医生描述了自己的症状：左侧小腹胀疼，按压时有胀气感，而且伴随着膀胱尿频，这种情况已经持续了有一年。医生在仔细阅读了我的病例后，首先排除了结直肠器质性病变的可能性，并建议我进行排粪造影。由于暂时没有时间去做这项检查，医生为我开了一些调节肠道功能的药物，并告诉我如果症状没有明显改善，再考虑进一步检查。

在与医生的交流过程中，我发现他非常专业，解答问题耐心细致，而且对于我的每一个疑问都给出了详细的解释。他告诉我，肠道胀气可能会压迫膀胱，形成尿意，这让我对病情有了更深入的了解。

在医生的指导下，我购买了一种名为米雅片的益生菌药物。虽然之前也吃过益生菌，但这次医生的建议让我更有信心。现在，我已经开始服用这种药物，期待它能改善我的症状。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。虽然它不能完全替代线下医院，但在一定程度上，它为我们提供了更多便利和选择。我会继续关注自己的病情，并在必要时选择线下医院进行进一步的检查和治疗。

那是一个普通的周末，我在家中突然感到一阵腹胀和便秘的困扰。考虑到自己的情况并不严重，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就联系到了一位胃肠外科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括便秘的时间、频率、是否有伴随症状等。

在与医生的对话中，我感受到了她的专业和关心。她不仅询问了我的病情，还提醒我注意饮食和生活方式的调整。她告诉我，我可能需要做一些检查，比如结肠传输试验，以便更准确地诊断。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持着联系，为我提供了很多有益的建议。她说，我可能需要尝试一些通便药物，比如乳果糖和聚乙二醇电解质散，并建议我多吃火龙果和多饮水。

最终，检查结果显示我患有功能性便秘。医生根据我的具体情况，为我制定了一个治疗方案，并告诉我，通过调整饮食、增加运动和规律的生活习惯，我的症状可以得到有效缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在这里，我得到了及时有效的帮助，也学会了如何更好地照顾自己的身体。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，请问有什么可以帮助您的？

患者：医生，我最近肛门坠胀感很严重，已经困扰我好久了。

医生：请您详细描述一下症状，包括持续时间、疼痛程度等。

患者：嗯，最近一个月以来，每次上厕所后都会感觉肛门坠胀，而且有时候还会伴有疼痛。感觉就像是有东西堵在那里一样，很不舒服。

医生：这个症状吃药效果不明显，做到以下几点看看有没有改善： 1.忌口吃辣椒，酒等刺激性食物。 2.上厕所的时间要缩短，如果有便秘的话可以口服乳果糖或大便前用开塞露。 3.大便后冲洗肛门。 4.每天练提肛运动，15次一组，每天9组。

患者：饮食是很清淡的。

医生：没便秘，就是一天去了一次厕所后，过了没多久又想去了，但是没有便拉得出了。

患者：会不会是医院照的肠镜不准确，照不出是什么症状

医生：这有点直肠刺激征的表现，可以配合用点美沙拉嗪栓看看。

患者：有没有必要说去广州重新检查

医生：会不会家里市医院照不出来

医生：患者已等候您多时，请尽快回复

医生：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

医生：可以复查看看有没有直肠炎，也是用我教的方法治疗

患者：照肠镜能照得出来直肠炎吗

患者：结肠炎直肠炎的医也吃了很多

患者：家里的医生说结肠炎

医生：明显的时候可以看到的。主要局部用药，吃药作用不大。

医生：结肠炎不太像，直肠炎有可能

患者：天天都难受的很，大肠下坠的感觉

患者：一次一粒吗

医生：一次塞一粒吗你开的药

医生：是的

患者：塞多深左右

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

那是一个平凡的周末，我的母亲经历了一场胃癌手术。术后，她恢复得不错，但出院后不久，她开始出现了一些不寻常的症状。

手术后的第20天，母亲拆线后的晚上突然开始发烧。她告诉我，每次一到晚上，体温就会升高，第二天又会恢复正常。这让我们非常担心，于是我们决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我们与一位经验丰富的胃肠外科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地询问了母亲的症状，包括是否有疼痛、咳嗽、嗓子疼等。在了解了母亲的病情后，医生建议我们去当地医院做一下胸部和腹部平扫CT，以查找感染的原因。

当地医院的医生根据CT结果，排除了腹部感染的明确原因。医生告诉我们，这可能是肺部支原体感染导致的发热。虽然这并不是一个严重的疾病，但医生强调，不同的疾病需要不同的治疗方法。

在医生的指导下，母亲开始服用了一些药物，症状逐渐得到了缓解。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个全新的选择。

这次经历让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心，能够准确评估病情并给出合适的治疗方案。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那间熟悉的诊疗室。莫大夫，一位在胃肠外科有着丰富经验的医生，他的眼神里总是透露着温和与关切。

“莫大夫，你什么时候回来？”我问道，因为之前的一次化疗让我身心俱疲。

“过了元旦才上班呢。”他微笑着回答，声音里带着一丝歉意。

“这次我回来主要是为了做检查，看看化疗药物的效果。”他接着说。

“这个周的化疗药还没吃完呢，抗不住了，来了县医院就没吃了。”我向他诉说着自己的痛苦。

“嗯，我去和常主任商量一下，要不就手术吧。”他的话让我一惊，手术？我还没准备好。

“不着急，去了住了院再说。”他安慰我，眼神里充满了耐心。

几天后，我再次来到医院，莫大夫已经准备好了治疗方案。

“莫大夫，你真的太好了，谢谢你的关心和帮助。”我感激地说。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”他提醒道。

那是一个炎热的夏日，我躺在医院的病床上，心中充满了不安和迷茫。那是我第一次意识到，我可能真的生病了。

医生***温和地询问我的症状，他的声音中充满了关切和耐心。我向他详细描述了我的病情，包括手术后的恢复情况以及最近的化疗过程。

在得知我已经完成了五次化疗后，***医生告诉我，化疗的主要目的是防止复发。他解释说，如果我的身体能够承受，最好完成整个疗程。然而，他也表示，如果我的反应过于强烈，我们可以停止治疗。

随后，我提到了在宝鸡医院接受放疗的建议。我感到困惑，因为我出院时并没有被告知需要放疗。***医生耐心地解释了放疗的原因，并告诉我，放疗可能会帮助控制病情，尤其是在我的病例中，有四个淋巴结受到影响。

我了解到放疗的费用后，心中更是担忧。一个月大约五万元的费用对我来说是一笔不小的负担。然而，当我询问放疗对身体的具体伤害时，***医生并没有回避，而是详细地向我解释了放疗的副作用和可能的长期影响。

我最终决定，不再继续放疗，而是坚持完成化疗。在这个过程中，***医生始终给予我支持和鼓励。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

与***医生的在线互动让我感受到了医者的温暖和专业。他的耐心、细致和关怀，让我在疾病面前感到不再孤单。