爬楼梯：不靠谱，不建议

        到了预产期还不生的话，不少准妈妈会比较着急，会去尝试各种方法来促进产程的启动，其中爬楼梯是推荐率最高的。

       其实，爬楼梯和其他运动方式一样，可能会让你发动以后生得比较顺利，比较快，但是无法帮助你早点发动宫缩。人类分娩的动因比较复杂，不是爬楼梯就能启动的。

       你能自己决定什么时候怀孕，但是什么时候生不是你能左右得了的，这要看小祖宗的心情，TA想啥时候来就啥时候来。

        不主张孕末期爬楼梯的原因是怕出现意外跌倒的事件，因为孕妇容易发生一过性的低血压和低血糖，上下楼梯太多容易发生意外。

一、定义

由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。

二、腰椎间盘突出症的分型有哪些？

腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。分型主要是依据内、外层纤维环和后纵韧带的完整性进行划分，如下图所示：

A：膨出型：纤维环内层破裂，外层完整；

B：突出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带完整；

C：脱出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带也破裂，髓核根部在椎间隙内；

D：游离型：纤维环内层、外层和后纵韧带均破裂，椎间盘脱离，突入椎管；

这里有一点要请大家注意，椎间盘突出的分型与临床症状不相关，并不是突出越重，症状越重，临床症状与神经根受压的部位、程度以及受到的炎症刺激有关。

三、腰椎间盘突出症的原因有哪些？

1、外伤：外伤是腰椎间盘突出症最常见的因素，多见于年轻人。因为年轻人的腰椎间盘髓核退变的程度不重，如果一个年轻人得了腰椎间盘突出症，那么他很大概率上会有腰椎的外伤史。这里所说的外伤时，并不仅仅指那种暴力性的外伤，长期的久坐、姿势不正确，这种缓慢进展的损伤也算作外伤。另外引发腰部疼痛最常见的情况就是搬东西—姿势不正确地搬东西，这是诱发年轻人腰部疼痛最常见的一种损伤。

2、职业：有很多职业需要长期的久坐或者负重，长期不正确姿势的久坐或负重都会对腰椎间盘产生很大的压力，从而诱发腰椎间盘突出症。常见的职业有司机、办公室白领、IT从业者、重体力劳动者，比如煤矿工人、建筑工人、举重运动员等。

3、妊娠：怀孕也是诱发腰椎间盘突出症的一个很重要因素，原因比较多，我分析主要是以下3点：

（1）10月怀胎，天天挺着一个大肚子，腰部承受更大的压力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

（2）此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，这样有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

（3）在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我的文章：颈部及腰背肌锻炼小燕飞和五点支撑）。如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

4、遗传因素：腰椎间盘突出是有遗传因素的。小于20岁的腰椎间盘突出的病人32%有家族病史。所以如果你的父亲母亲有腰椎间盘突出的病史，那你更要小心的呵护你的腰了，因为你发生腰椎间盘突出的概率要比其他人要大一些。另外有色人种发病率比较低，比如印第安人、爱斯基摩人，他们的发病率要比黄种人和白种人要低。

5、腰椎结构先天异常：正常人有5个腰椎，腰椎骶化和骶椎腰化的病人他们分别有4个、6个腰椎，腰椎数量不正常会使腰椎间盘承受的压力正常人要大，所以说他们发生腰椎间盘突出的概率要比正常人要大。另外腰底部结构不对称呢也会使腰椎间盘承受的压力比正常人要大，也容易得腰椎间盘突出症。想知道自己的腰椎结构是否正常，很简单，到医院拍一个腰椎的正侧位X线片就可以了。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠外科 副主任医师 曹锡本

痔疮的发生根据人体的解剖属于两种情况。1、主要是静脉曲张引起的。肛门的静脉比较丰富，由于久蹲引起静脉的回流受阻，所以静脉曲张以后就发生了痔疮。2、久蹲以后，由于引起肛管下移，也会引起痔疮。我们上厕所的时间一般只能在三到五分钟，久蹲的后果就是越久痔疮的诱发因素越大，发病越多。

参考文献：

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[6] 杨妹,霍建民.支气管扩张病因相关疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(04):607-611.

[7] 刘雪健,王佳贺.支气管扩张症微生物感染的研究进展[J].中国医科大学学报,2022,51(03):263-266.

一、首先我们来了解一下，什么是颈动脉斑块：

动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程：血液长年在血管里流动，血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上，使管腔变细，就好像我们的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。血管也一样，那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。

对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常。

二、颈动脉斑块的危害

如果有三高的患者，或者生活方式及饮食习惯上不注意，就算年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚（动脉硬化），血管越来越狭窄，甚至堵死闭塞！

颈动脉作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。

大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。

不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块，经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。

三、我们要怎么办呢防胜于治！

筛查出颈动脉是否有易损斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，并采用干预性治疗，正是提前预防脑中风的关键！

专家特别建议：

超过40岁，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人，特别容易长斑块，尽快去医院做个简单的超声检查（血管超声、颈动脉超声）或者冠状动脉造影检查，防患于未然。

   一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年复查一次，观察斑块有没有增大、是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，可改为1年复查一次。

那是一个普通的周二下午，我，一个焦虑的母亲，坐在电脑前，看着女儿的病例。女儿在80天前突然发病，经过开颅手术，至今仍未醒来。她的情况让我心急如焚，每天都在担忧她的未来。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位来自高压氧科的医生，***医生，耐心地听我讲述女儿的情况，并详细询问了手术后的恢复情况。尽管无法亲自看到女儿，但***医生的专业知识和温暖的话语让我感到一丝安慰。

我向***医生询问了高压氧治疗的可能性。他告诉我，虽然目前高压氧门诊停诊，但2月1号开始就会恢复。他建议我带着女儿的病情简介和头部CT片，去医院的高压氧门诊咨询。虽然挂号困难，但我还是决定尝试。

周三一早，我就带着女儿的材料去了医院。幸运的是，我挂上了***医生的号。他仔细查看了女儿的病例，并告诉我，虽然情况仍然不容乐观，但高压氧治疗是一个值得尝试的方法。他告诉我，周四上午他会亲自在高压氧门诊等我，让我带着女儿的材料过去。

周四上午，我带着女儿的材料来到了医院。在高压氧门诊，***医生亲自为我女儿评估了病情，并决定让她接受治疗。虽然过程艰难，但我心中充满了希望。

从那以后，我开始每周定期带着女儿去高压氧治疗。虽然女儿仍然没有醒来，但她的情况有所改善。我相信，在***医生的帮助下，女儿一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。在他们的帮助下，我找到了希望，也找到了面对困难的勇气。

我是一名患者，最近在北京朝阳区感到不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心细致地解释了治疗方案，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，对自己的病情也更加有信心了。

医生还告诉我关于一氧化碳中毒的相关知识，以及对应的治疗方法和药物。他还详细解释了高压氧治疗的过程和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始逐渐恢复，对未来的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任心和专业素养。我相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复，重新回到健康的生活中。

那是一个寒冷的冬天，我记得那是2022年的1月20日。那天，一场意外让我和家人都陷入了恐慌。一氧化碳中毒，这个听起来就让人不寒而栗的字眼，竟然发生在了我们身上。那天，我昏迷了一天半，醒来后，生活完全变了模样。

出院后，我开始了漫长的康复之路。高压氧治疗、银杏叶片、甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱钠……这些药品成了我生活的必需品。我开始理解，康复不仅仅是身体的，更是心理的。

在这个过程中，我遇到了一位医生，她（他）就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。她（他）耐心地倾听我的病情，为我解答心中的疑惑，为我制定治疗方案。她（他）的言语里充满了温暖和力量，让我感受到了医者仁心。

我记得有一次，我在治疗中遇到了困难，感到非常沮丧。她（他）安慰我说：“不要灰心，这只是康复过程中的一个小插曲。只要你坚持下去，一定会有所收获。”这句话让我重新找回了信心。

如今，我已经在这个医生的陪伴下走过了半年多的时间。虽然我的病情还没有完全康复，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔，重新回到正常的生活轨道。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。在疫情期间，这种服务更是显得尤为重要。它让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，极大地降低了感染的风险。

那是本月的第四个晚上，一场突如其来的煤气中毒事件改变了我的生活。那是一个普通的夜晚，我独自在家，却因为一场意外陷入了昏迷。当我醒来时，发现自己身处一个陌生的环境，而身边则有着一群陌生的人——他们是医护人员，他们告诉我，我已经中度一氧化碳中毒。

幸运的是，我得到了及时的救治。第二天，我就在京东互联网医院进行了线上问诊。那位来自高压氧科的医生，***医生，给了我详细的诊断和治疗方案。他说，我的病情需要高压氧治疗，并且需要配合药物治疗。

然而，治疗的过程并不顺利。因为医院的疫情停诊，我不得不中断了一周的高压氧治疗。这期间，我也因为病情加重而不得不再次入院。每次住院，我都能感受到***医生的关怀，他总是耐心地询问我的病情，给我提供专业的建议。

尽管如此，我仍然对治疗充满信心。因为我知道，***医生的专业和细心是我康复的关键。他的每一次诊疗，都让我感到安心和放心。

现在，我已经完成了多个疗程的高压氧治疗，病情也有了明显的改善。我相信，在***医生的指导下，我一定能战胜病魔，重新回到正常的生活中。

那天，阳光明媚，我却因为一场意外感到忧虑。我的爱人，一位热爱生活的中年男士，在享受烧烤的夜晚，意外地遭遇了一氧化碳中毒。回想起那天晚上，他描述着身边人相继倒下，而他凭借着坚强的意志爬了出来，然后意识清醒地回到家，洗了个澡，安心地入睡。

第二天早晨，他醒来后感到头疼，这让我立刻警觉起来。我们急忙上网搜索，了解到一氧化碳中毒的症状，心中越发担忧。于是，我毫不犹豫地拨打了互联网医院的电话，寻求专业医生的指导。

电话那头，一位来自高压氧科的医生耐心地倾听了我的描述，详细询问了爱人的症状和情况。医生告诉我们，由于爱人没有昏迷，属于轻度一氧化碳中毒，目前不需要特殊处理，只需注意休息，保持好心情即可。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

然而，在了解是否需要高压氧治疗时，我有些疑惑。医生告诉我，一般来说，有昏迷史的患者需要做高压氧治疗，但鉴于爱人现在清醒，可以不用做。不过，为了防止出现迟发性脑病，做2-3次高压氧也是可以的。听到这里，我放心了，决定遵医嘱。

在医生的指导下，我们照顾爱人注意休息，同时，他也按时做了几次高压氧治疗。现在，他的身体已经逐渐康复，我也对互联网医院的服务感到非常满意。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这场突如其来的意外中，医生不仅给予了我爱人及时的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对医疗行业有了更深的认识。

我是一名35岁的患者，在家中使用燃气烤箱时不慎中毒，感到头晕并出现氧血红蛋白14.1%的情况。经过5天后，我前往当地医院进行了血气分析，确认为轻度一氧化碳中毒。在接受过高压氧舱治疗后，仍然偶尔出现头晕症状，于是在网上寻求医生建议。

医生很快回复了我的问题，提醒我轻度一氧化碳中毒一般不会导致手足麻木，建议我保持心情愉快，减轻压力。我向医生询问了高压氧治疗的次数，医生告诉我大约需要做5次，同时也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗前景更加乐观，我将继续按医生的建议进行治疗，希望早日康复。

在这个疫情期间，很多人因为各种原因无法前往医院就诊，但是身体的健康问题却不能忽视。于是，很多人开始选择线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。

在某一天的深夜，一位患者因为自己的病情而焦虑不安，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议。患者描述了自己曾经一氧化碳中毒的经历，以及随后出现的视力问题和大脑昏沉的症状。医生在认真了解患者病史后，给出了详细的解释和建议。

医生告诉患者，对于一氧化碳中毒所导致的神经损伤，症状通常会逐渐减轻，不会加重。但是，医生也提醒患者，熬夜和焦虑可能会影响病情的恢复，建议患者在解封后及时就诊神经内科和眼科，以便更好地分析病因。

最后，医生还强调了患者在日常生活中要注意保护自己的健康，避免熬夜和过度焦虑，保持良好的生活习惯和心态。医生的专业建议和耐心倾听让患者感到安心和放心。

我在9月30日晚上因为一氧化碳中毒被送到了互联网医院，医生告诉我需要做高氧舱治疗。我当时在烧烤店吃饭，突然感觉头晕目眩，恶心，同事还晕倒了，所以我们赶紧去了医院。在医生的治疗下，我的症状得到了缓解，医生告诉我只需要进行10次高压氧治疗就可以了，不需要吃养神经的药物。经过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感到更加放心和安心。

这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我及时的治疗，还在整个过程中给予了我很多的支持和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我一定会尽快康复。

我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员，负责为患者提供诊疗服务。最近，有一位患者向我咨询关于高压氧治疗的问题，他的父亲患有急性脑梗、脑干出血等严重疾病，已经经历了多次治疗。我耐心倾听他的描述，详细了解病情，然后给出了专业的建议。通过沟通交流，我帮助他理解了治疗的重要性，同时也给予了他信心和支持。

在长时间的高压氧治疗过程中，患者的父亲状况有所好转，虽然康复可能性不大，但我们仍在努力帮助他恢复。我对患者的关心和专业治疗得到了他的认可，这也是我作为一名医疗专业人员的责任和使命。