视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

预防主动脉夹层主要是要从以下几个方面来控制：

第一、血压控制，高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素。文献报道一半以上的主动脉夹层患者都有高血压病史。

第二、注意体温的控制，注意保暖，特别是气温下降明显的时候要注意及时添加衣物。

第三、疾病的控制，注意防止像感冒、肺炎等等诱发心血管病发生的普通疾病。

第四、睡眠质量的控制，不要过于劳累，注意预防血压的异常波动。

第五、监测的控制，每天要测量血压，一旦发生血压升高或者身体身体感觉异常，要及时就医。

一旦出现突发性的胸背部撕裂样疼痛，这样的典型的主动脉夹层症状，一定要高度警惕，马上卧床制动，联系救护车，紧急入院就医，以避免处理不当而发生更大的危险。

首先因为疼痛的部位不一样，疼痛的表现形式不一样，可能做的检查也不一样。举个例子，头痛的原因很多，可能眼压高、中耳炎、鼻窦炎、颅内长东西。

首先得看结构上有没有异常，各个器官的生理功能怎么样，比如先做磁共振，看头有没有问题，颈部有没有颈椎的问题。

再其次，有没有屈光不正、耳朵病变、口腔的病变。把相关的病变查明白，排除器质性病变，再考虑功能性的。比如有一些跟月经相关，有一些是周期性头痛，有一些是跟局部的植物神经，比如血压高，植物神经紊乱造成局部性偏头痛，甚至还有一些叫做丛集性头痛等，所以检查不一样。

如果是胸段疼痛，那就要做胸段检查，比如做 CT、磁共振。甚至涉及到四肢的周围神经疼痛，可能还要做相关的电生理的传导层检查，来确定疼痛是来自哪个部位，是外周、脊髓、脑。通过部位不同，而检查不同。

乳腺癌早期症状是不典型，或者可能绝大部分早期没有很典型或很明确的症状。特别比较小时，也不会有疼痛。但是，随着肿瘤增大，会发现可能比如冲凉或者无意的时候，摸到乳腺上有肿块，所以乳房的肿块也是乳腺癌最早或者最常见的症状。通常认为乳腺癌好发部位是位于乳腺的外上象限，一般结节往往呈单发，可能摸到肿块时会发现非常硬，不是很光滑，形状不是很规则。部分比如比较浅时，虽然是硬，但是推的时候感觉能够活动。而随着肿瘤的发展，会出现皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样。

如果全部都放置了支架，对病人本身的一个身体状况是不利的，所以这个答案是否定的。

如果是甲状腺微小结节，分类是四类以下的，甲状腺现在门诊主要彩超要进行分类。如果报的是4类以下的微小结节，1类基本上是没什么东西，2类可能是囊肿，3类是有结节甲状腺或者乳腺上有结节。但是彩超医生认为90%多是良性的会分3类，如果有10%的概率是恶性肿瘤，可能就会报4类4A。如果20-30%可能就会报4B，50%可能就会报4C，报的是5类的结节，彩超医生认为就是恶性肿瘤。所以如果是3类的甲状腺结节，认为1年左右复查1次就行了。如果是3类以下，认为是1年复查1次就行了。

以下三方面供大家参考：

第一个方面：依恋程度。当一个人特别孤独的时候，Ta希望所爱的人来陪伴Ta，但对喜欢的人可能就没有这种感觉。

 

第二个方面：相容程度。在恋爱状态中的人，Ta对另一半是给予非常高强度的关注状态的。觉得让对方快乐和幸福就是自己应该履行的责任。当对方有一些缺点和不足的时候，Ta也表现出高度的包容。

 

第三个方面：亲密程度。在恋爱中的人，不仅仅对对方有情感上的依恋，身体接触也是不能少的。性是爱情重要的成分之一。

 

所以，当一个人说喜欢你，但是不爱你的时候，没准是真的。Ta可能在孤独的时候想到你，Ta可能在你有困难的时候会第一时间去帮助你。

 

但是当Ta想要去探索这个世界，作人生规划的时候可能就没你什么事了。

当下，随着人民生活水平的提高，精神压力愈来愈大，失眠的现象也愈来愈普遍。失眠可见于多种疾患，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病，也可与糖尿病、高血压、冠心病等躯体疾病共存。失眠不仅会增加罹患疾病的风险，同时也会影响疾病的预后。由此可见，睡眠问题是关系心理健康和躯体健康的重要因素。

当我们因失眠问题而前往医院就诊时，医生会给我们开一些改善睡眠的药物。不少患者服用药物以后，夜眠都较前好转。但仍有担心：

• “万一我停药以后复发怎么办？”
• “这个药物会不会成瘾呢？”
• “长期服用安眠药会不会对我的身体造成损害？”

为了消除这些疑虑，今天为大家介绍一些除服用药物之外，可以克服失眠的方法。

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01 建立规律作息时间

规律的作息可以形成相对稳定的生物钟时间。保持固定的上床时间和起床时间可以有效调整原本紊乱的作息规律。这就意味着无论你的疲劳程度如何，都需按时睡觉及起床。

02 改善睡眠环境

舒适的睡眠环境对于睡眠尤为重要，可以起到改善睡眠质量及延长睡眠维持时间的作用。对于舒适，每个人的要求不同。可以根据自己的需求调整自己的睡眠环境。

03 睡前的自我调整

不少人在睡前都会焦虑，担心自己无法入睡，而这种焦虑却加重了失眠，从而形成恶性循环。因此在睡前我们可以做一些冥想或是呼吸放松训练，保持内心的平静。或是给予自己一些积极的暗示，换个角度来看待问题。

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04 管理自己的情感

当我们无法入睡时，脑子里就像发动机一样，不停地在运转，反复思考一些问题，自知没有必要却无法控制。这时可以在上床前设置一个“担忧时间”。在这个时间里，你可以无条件释放你的情感，写出那些让你烦恼或是困惑的事情，记录当下的感受，体验自己的情感。给自己的不良情绪一个宣泄口，接纳那些情绪，然后放在一边。如若是被一些事件或计划所困扰，那么也可以记录下那些事件和计划，问问自己做些什么建设性的行动，同时也接受自己的局限性，告诉自己事情是做不完的，每个人都不可能将所有事情完美解决。

05 睡前应该避免的事情

①避免打盹：许多人白日感到困倦时总爱打盹。打盹虽有利于精力的恢复，但不利于形成规律的生物钟。

②避免睡前摄入大量的食物和饮料：大量的食物不利于肠胃的休息，增加罹患消化道疾病的风险。同时也会影响睡眠质量。如果特别饥饿，可以在睡前少量食用一些清淡的食物。含咖啡的饮料、浓茶等会刺激大脑皮层，产生提神的作用，不利于夜眠，可以替换成牛奶来帮助睡眠。

③避免运动：运动可以缓解情绪也可以帮助夜眠。但需注意的是，运动应该在晨起或下午进行。睡前大量的运动不但不利于精力的恢复，同时会影响休息。

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人的睡眠受情绪、生活事件、环境等诸多因素的影响。大多数人一生中，都或多或少经历过不同程度失眠。失眠并不可怕，我们应放平心态，顺其自然，早日战胜失眠。

大家好我是温暖医生。近年来我国酒精肝的发病率呈现逐年增加的趋势。酒精肝顾名思义就是长期酗酒的患者造成肝脏不同程度的损伤。依据肝脏损伤程度的不同可以分为轻度酒精肝，中度酒精肝和重度酒精肝。同时酒精性肝损伤依据患者的肝功能代偿能力和饮酒时间的长短也有差别。

 

酒精肝的危害：

• 腹痛，腹胀，恶心，呕吐消化不良。肝脏是人体最大的消化器官。一旦肝脏出现不同程度的损伤，人体的消化功能会受到严重的影响。尤其患者在进食油腻，荤油，辛辣，刺激食物时，会造成胃肠道严重的负担。这时患者会出现腹痛，腹胀，恶心，呕吐消化不良的症状。
• 体重下降，乏力。由于患者的消化功能减弱,这会造成营养物质吸收障碍。患者进食的营养物质大量的流失，从而引起机体体重下降，患者可出现活动后明显乏力，精神不振的症状。
• 酒精性肝硬化。随着饮酒时间的延长，肝脏损伤持续加重，最终可出现不可逆性的肝硬化表现。酒精性肝硬化一旦形成患者会有脾脏充血肿大，腹腔积液，低蛋白血症，呕血便血等表现，并且严重者甚至会造成肝昏迷的严重并发症。

 

以上就是今天所有的内容。患者如果还有相关疑问，可以在屏幕下方给我留言，我会尽快回复大家，我们随时交流。

这里疼完那里疼，是不是转移了

淋巴结肿大压迫左侧上颈，这种情况相对比较严重的。淋巴结的增大已经压迫了左侧的颈内，就相当于已经压迫了上腔，是比较严重。这个情况首先要明确淋巴结肿大的原因，一般左侧淋巴结增大，大部分是消化道肿瘤引起来的，所以希望进一步做检查来明确，淋巴结肿大的原因。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正忙碌地处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。我迅速打开，看到是一位来自河北沧州的膝关节疼痛患者发来的消息。

我立即回复了他，询问了他的疼痛情况。他告诉我，他的膝关节疼痛已经持续了2-3年，最近开始加剧，尤其是在活动时会有清脆的响声。我让他详细描述了疼痛的具体情况，并询问了他是否做过什么检查。

患者回答说，他已经做过X光片，结果显示骨头没事。我建议他做一个核磁共振，以便更准确地诊断。然而，他告诉我，他还没有做核磁共振。

我决定给他一些建议，让他先尝试吃氨基葡萄糖胶囊，外敷膏药，并开具了塞米昔布胶囊，帮助缓解疼痛。同时，我建议他带护膝，避免剧烈运动，尤其是强度工作后，以防疼痛加剧。

患者在得知这些建议后，显得非常感激。他告诉我，医生，请您帮我开具处方或用药建议。我立即为他开具了处方，并告诉他已送达药师审核。他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我深刻地感受到了作为一名医生的责任和使命。我尽力为患者提供帮助，尽管是在线上，但我相信，我的专业知识和建议能够缓解他的痛苦。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊，是未来医疗发展的重要趋势。

您好，我是一位热爱跑步的跑者，从19年开始，每月我都会坚持跑160公里左右。然而，在22年5月后，我开始出现了一些不适的症状。我的膝盖下侧后侧开始疼痛，做了磁共振检查后，医生告诉我有积液。

为了缓解疼痛，我减少了跑量，但问题并没有完全解决。在跑步过程中，我的脚底会发麻，而且久跑后，麻痛感会加重。尽管膝盖现在没有感觉了，但左侧臀大转子跟尾椎附近按压会酸疼，而且这种疼痛会放射到脚底，造成麻木感。跑完步或走多了，第二天脚底都会麻疼。

我咨询了一位医生，医生告诉我做过腰椎检查，结果显示没问题。医生又问我是否做过下肢的神经电生理检查，我回答说做过，结果显示提示神经根的原因，但腰椎和骨盆磁共振又看不出什么问题。

医生建议我继续服用营养神经的药物，减少跑步量，如果想要运动，可以尝试慢跑。我也了解到，按压左侧屁股和大转子周围都会传导到脚底。医生还建议我尝试理疗，效果可能会好一些。

我听从了医生的建议，现在正在尝试减少跑步量，并且正在服用甲钴胺。虽然恢复的过程比较缓慢，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病痛，重新回到跑步的赛道上。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了京东互联网医院，满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。医生是一位经验丰富的骨科专家，他的声音温和而专业，让我感到安心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地解释了我的症状可能是由尾骨的局部无菌性炎症引起的。他告诉我，可以通过核磁共振检查来明确诊断，并建议我进行局部痛点阻滞治疗。

医生还详细介绍了治疗的流程和注意事项，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。他的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。

在等待核磁共振检查的日子里，医生还通过线上咨询的方式，为我提供了日常生活的建议，让我在等待的过程中也得到了很好的照顾。

经过治疗，我的疼痛得到了明显缓解，生活质量也有了很大提高。我对医生的专业能力和医德表示由衷的敬佩和感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上，都为我提供了极大的便利。我坚信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

今天早上，我通过互联网医院平台咨询了一位骨科医生，因为我的左手手背和手腕交接的地方最近开始疼痛。我详细描述了我的症状，医生询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及可能的诱因。医生通过观察我提供的照片，了解到疼痛位于手腕正中间，并且当我背伸手指或握拳时，疼痛会加剧。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有肌腱炎或腱鞘炎。他建议我休息，并给出了一些建议：避免接触冷水，每日用温水浸泡双手及腕，并建议我佩戴护腕以减轻工作时的压力。医生还提醒我，如果有必要工作，应该戴上护腕。

当我询问是否有外用药可以辅助治疗时，医生推荐了我一些膏药，并开具了处方。通过互联网医院，处方很快被药师审核，并且我可以直接预约药品。在用药期间，如果有不适，我被告知要及时线下就诊。

与医生的沟通非常顺畅，他不仅给出了专业的建议，还非常耐心地解答了我的疑问。我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上问诊，但我觉得医生的态度和治疗方案都让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在便捷性、高效性以及专业性方面的优势。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务模式。

今天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。黑龙江的冬天寒冷刺骨，我的腿疼已经持续了一年。疼痛在受凉后加剧，让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我打开了一家互联网医院，提交了我的病情描述，并上传了核磁共振的影像结果。等待了几分钟后，一位骨科医生回复了我。医生仔细阅读了我的病情描述，并给出了专业的建议。他告诉我，我的半月板前后角变性1-2度，有少量积液，但滑膜炎并不严重。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他建议我减少活动，避免剧烈运动，并建议我进行局部的热敷理疗。此外，医生还告诉我，如果病情有变化，要及时线下就诊。

在用药期间，我按照医生的指示进行，疼痛逐渐减轻。我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医院有了新的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了治疗建议，更重要的是，我感受到了医生的真诚和关怀。这让我更加坚信，互联网医院在方便患者就医的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于河南开封市的骨科诊所，那是我的第一次线上问诊经历。

医生是一位温柔的女性，她耐心地询问了我的病情，了解到我的脚后跟疼痛并不是那种剧烈的疼痛，但走路和站立时感觉明显。

在询问了我是否有体力活、受凉、劳累等情况后，医生判断我可能是患上了跟痛症。她告诉我，这种情况有时候并没有明显的原因，也可能是因为走路多引起的。

当我提到同事说我可能是足底筋膜炎时，医生解释说足底筋膜炎是跟痛症的一种，但我的疼痛部位是在脚后跟，所以我还是跟痛症。

医生建议我减少走路，睡前用热水泡脚，并且开了塞来昔布止疼药和氟比洛芬贴膏。我看着她认真开具的处方，感受到了她的专业和负责。

用药期间，医生还提醒我要是有不适及时线下就诊。这让我感受到了医生对我健康的关心。

现在，我的脚后跟疼痛已经有所缓解，我对这次线上问诊的经历感到非常满意。医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了新的认识。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位在我心中如同明灯一般的医生——肖医生。自从五月份腰椎间盘突出的问题开始困扰我，我的生活变得不再轻松。起初，只是偶尔感到屁股疼痛，并未引起我足够的重视，也就没有去医院检查或服药。

然而，九月份，疼痛开始加剧，我意识到问题的严重性。我尝试了各种药物，如腰痹通、七叶皂苷钠、甲钴胺、盐酸乙哌立松和洛芬待因等，但效果都不明显。直到上周，疼痛有所缓解，尽管走路距离有限，但疼痛感减轻了许多。

然而，当我停药后，疼痛又卷土重来。我开始担心，不知是否是因为我停药过快。这时，肖医生的出现给了我新的希望。他耐心地询问了我的病情，仔细分析了我的片子，并给出了专业的建议。

肖医生告诉我，腰椎间盘突出需要长时间的保守治疗，我之前使用的药物虽然有一定效果，但还需结合其他药物进行治疗。他为我开出了塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松和甲钴胺等药物，并告诉我如何服用。

在肖医生的指导下，我按照他的处方用药。两周后，我感觉疼痛明显减轻，走路也变得轻松了许多。我对肖医生的专业和耐心深感敬佩，他的出现让我看到了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对未来的治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的骨科医生，他微笑着向我打招呼，让我感到十分亲切。

我向他描述了我的症状：腿部按下去感觉很酸，前阵子用力按压就有点瘀血。医生仔细地询问了我的病情，并给出了专业的诊断：肌肉筋膜炎。他告诉我，需要多静养，少活动，并给我提供了一些治疗建议。

医生的建议让我感到十分放心，他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，治疗期间要注意热敷、抬高腿部，并让我注意饮食和休息。他还告诉我，如果病情不缓解或者加重，要及时联系他。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天热敷、抬高腿部，饮食也变得规律起来。渐渐地，我的病情有了好转，腿部不再那么酸疼了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖，同时也让我更加信任互联网医院。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会越来越好的。

那天，我感到后脑勺一阵剧痛，仿佛有一根筋在扯着。我试着调整姿势，但疼痛依旧。考虑到疫情的影响，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

我选择了一家知名的互联网医院，通过手机应用完成了注册和问诊流程。医生在了解了我的症状后，让我上传了近期做的检查片子。

医生详细地看了我的片子，询问了我的血压和血糖情况。我告诉他，近期血压和血糖波动较大。医生表示，他们会根据片子和我提供的信息进行评估，并给出建议。

几天后，医生通过线上平台回复了我。他首先提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。接着，医生针对我的症状给出了专业的建议。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，注意饮食和休息。经过一段时间的努力，我的症状得到了明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医的同时，也为我们提供了一种新的医疗服务模式。虽然不能完全替代线下就诊，但它在一定程度上缓解了看病难的问题，让我们能够更加便捷地获得医疗帮助。

在此，我要感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那天，我通过互联网医院预约了骨科的***医生。一上线，我就感受到了医生的亲切和专业。他首先确认了我的就诊信息，然后耐心地询问了我的病情。

我告诉***医生，我父亲腰疼已经有十年了，最近半年左腿走路时胯子和左腿都疼。***医生细心地询问了我疼痛的程度和持续时间，并询问了是否有麻木感。我父亲说疼痛是从上到下串着疼，而且卧床休息时疼痛可以缓解。

***医生根据我的描述，考虑可能是腰椎间盘突出压迫神经。他建议我继续拍个腰椎ct评估一下，或者做个腰椎的封闭治疗，以确定是否是腰椎引起的疼痛，并定位具体阶段。如果确诊了，可以考虑手术。

我有些担心手术的风险，***医生耐心地为我解释了手术的过程和可能的并发症。他告诉我，手术是解除神经压迫的一种方法，可能会用到植骨融合和内固定。尽管微创手术可以减少创伤，但仍有复发的可能。

我父亲已经70岁了，我担心手术对他的身体会有影响。***医生安慰我说，这种手术比较常见，难度不是很大，而且术后恢复也较快。他还告诉我，一般术后1-2周就可以下床活动，部分病人术后第二天就可以下地。

在***医生的指导下，我父亲做了肌电图，进一步确诊了腰5-骶1的疼痛。最终，我们决定先尝试封闭治疗，如果有效，再考虑手术。

通过这次线上问诊，我对***医生的医术和专业性深感敬佩。他不仅为我父亲提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在***医生的帮助下，父亲一定能够战胜病痛。