小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

分型：目前主动脉夹层的解剖学分型有两种，一种是DeBakey分型：包括I型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及主动脉弓。Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉以远端，夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型，同时累及腹主动脉者为IIIb型。

出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病，也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

1.心理疾病：如焦虑症等心理疾病，由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

2.消化系统异常：如慢性胃炎、消化性溃疡等，导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等，出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

3.中毒：若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时，在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象，并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

除此之外，食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

随着互联网的普及，手机上的各种娱乐软件如抖音、头条等等极大的占据了人们的休闲时间甚至是睡眠时间。

白天要应付上司，回家还有老婆孩子，属于自己的个人时间只有睡前那么一会会，不知道多少人一边说着"今天我要早点睡，命要紧"，一边躺在床上玩手机，熬到两眼无神、脸泛油光也舍不得入睡？

然后长期的睡眠不足不仅会让你出现黑眼圈，还会让你的肝脏严重受损，导致人体出现各种问题！

将军官肝脏

肝脏是人体内最大的器官，负责人体的代谢、排毒、免疫等功能。

《黄帝内经》把肝比喻为"将军之官"，是身体里面最大的实质性器官(反之，胃肠、肺等是属于中间有空腔的器官)，可见肝脏在人体内的地位之特殊。

肝脏有独特的双重血液供应系统，分别来自门静脉（约占70%）和肝动脉（只占30%），肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血，向肝细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。

它承担了人体的糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢，可以说人体基础运转所需物质的化学反应都有肝脏的参与；

人体代谢过程中所产生的的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物等均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或排出体外。

肝脏还是最大的网状内皮细胞吞噬系统，肝脏内部除了肝细胞外还有很多免疫相关细胞，也正是他们让肝脏变成了一种特殊的免疫豁免器官。

熬夜带来的伤害

人体是有生物钟的，也是我们经常说的人体器官自有它的运转规律，熬夜会打乱这种生物钟，生物钟功能紊乱能够加速脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等疾病的发展。

肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应。而肝硬化患者失眠率和熬夜率比常人的比例更高，熬夜会让肝功能中的转氨酶升高，并且更容易产生缺氧状态，《肝硬化与睡眠障碍》研究显示缺氧可增加脂肪形成并抑制 脂肪氧化分解 ，进而导致脂肪积聚、肝酶升高以及 NAFLD的发生[4]。

肝脏受损之后，人体的糖、蛋白质、脂肪代谢水平出现异常，极易导致人体肥胖；随之而来的还有维生素A缺乏而导致的夜盲或者皮肤干燥、面色暗淡，性激素失调带来的体毛稀少，男性乳房发育、女性月经不调等问题。

我之前有个朋友，三十多岁，五官长得其实不错，但是皮肤状态很差，脸色又特别黄，别人打眼一看就感觉她特别憔悴没精神，后来体检才发现，肝脏有问题，淤积毒素没有排出，所以脸色才那么差，后面吃了一段时间的药，注意养肝，脸色变好整个人都精神了。

除了外表会受到影响，肝脏受损后解毒功能和免疫功能也会受到影响，出现口臭、汗臭、皮肤干痒等情况，免疫力的下降则意味着人体会更容易出现感冒或被病毒细菌感染的情况，感染后自愈速度也会大大减慢。

简单总结下，就是一旦长期熬夜导致肝脏严重受损，你可能会变得又胖又丑，男生雌性激素过多，长出自己不想要的器官，女性雄性激素带来各种生理不适，容易生病还不容易好。

怎么养肝

首先，多喝水，虽然水不是万能的，但是一定程度上可以加速人体的血液循环，为肝脏带去更多营养物质

第二，注意饮食均衡，很多人在肝受损长胖之后采用节食/只吃水果来减肥，殊不知这样会对肝脏带来更大的负担，肝脏负责代谢，从获取的食物中获取营养和能量，对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。

第三，不喝酒，90%的酒精在进入人体后在肝脏进行化学反应变成乙醛，乙醛是致死肝细胞中毒坏死的主要物质，长期喝酒或者过量饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会，有肝病的人应该完全戒酒

最后也是最重要的，戒掉熬夜！！！尽量保持规律且足够的睡眠时间，让身体得到休息，如果确实不得不熬夜，可以考虑服用含有L-半胱氨酸的产品比如熬夜丸。

半胱氨酸能够有效保护受损肝脏，抱合淤积肝脏的毒素，减轻熬夜给肝脏解毒带来的超负荷运载压力，从而使肝脏得到修复。

除此之外它还能缓解酒精带来的肝脏损害，酒精的主要成分也就是乙醇进入体内之后会变成乙醛，L-半胱氨酸与有害的乙醛抱合变成无害的乙酸排出体内，避免肝脏受损需要喝酒的人受到二次伤害。

要知道长期喝酒的人很容易出现酒精性肝炎，继续持续饮酒，肝脏进一步损伤会导致肝硬化，目前尚无法根治，得了这个病的人消化道不良、食欲下降，还有各种并发症，致死率较高。

新闻报道的那些喝酒死亡绝大部分也都是因为长期喝酒导致肝脏损伤无法排毒导致的。

而SHOOBAM熬夜丸是远大出品的保健食品，它拥有芬兰授权专利，区别传统提纯技术，它采用国际活性半胱氨酸生产工艺提取技术，纯度高，不含过敏源，不会给肝脏造成额外负担，想护肝的人完全可以放心服用。

一盒熬夜丸90粒，日常每天三粒，熬夜或喝酒前后各3粒，长期服用，能够有效保护肝脏，让你不再担心熬夜伤肝！

很多人感觉自己现在还年轻，身体也没有任何问题，就肆无忌惮的熬夜、喝酒、抽烟，但是肝脏已经受到很大的影响了，只是因为肝脏不像其他的器官上有那么多的神经，即使出现问题你的日常活动也没什么影响，可能出现的各种脸色蜡黄、四肢无力等症状也不在意，久而久之，等发现就变成了肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝癌，到那个时候就晚了。

爱护肝脏，要从现在开始，不能忽视肝脏的无声求救信号，如果你已经面色发黄或者经常熬夜、喝酒，熬夜丸可以吃起来了。

我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉，尤其是晚上睡觉会加重， 早期烧心还不容易被我们察觉，但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼，也会影响到我们的生活习惯， 那么，出现烧心到底是什么原因引起的呢？下面就让我们仔细认识一下吧。

烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉，有时候会呈现烧灼样的疼痛感，这是食管疾病的特征性症状，常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的，一种是器质性的病变，比如 胃食管反流病，消化性溃疡，不完全幽门梗阻，贲门手术后，膈疝，食管溃疡等 造成的；还有一种就是食管功能紊乱，比如进食过快过多，暴饮暴食，大量咽下空气，精神紧张，腹内压增高，晚期妊娠，大量腹水，甲状腺功能低下，都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素，非甾体类药物，和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心，比如性格内向、敏感、失眠等等。

【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀，疼痛后该怎么办呢？

所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

3.发生噎食后不要喂食任何东西，尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为；

4.不管异物是否取出，都建议到正规医院检查确诊。

最近一段时间，我眼角处充血，而且很痒，到眼球边缘有白色的一圈。眼角里好像还有点肿，转动时有拉扯感。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能获得专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天。然后，主任的助理张晓医生详细询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，助理会协助收集我的病史，接诊医生忙完会尽快给我回复，请耐心等候，不要催促。如果是急诊，还是建议直接去线下医院就诊。

接着，我描述了我的症状，包括两只眼睛特别是早上起床后很痒，一只眼睛还在充血，之前也有过结膜炎的历史，但是这一次目前还没有用药。医生助理看完我的描述后，继续询问了我眼睛痒的具体情况，然后给出了初步的判断和建议。

医生助理告诉我，眼睛有充血，痒，分泌物增多，有用眼过度情况，判断最大的可能性是结膜炎伴视疲劳。然后，医生为我开具了处方，并告诉我一些注意事项和预约药品的方式。

最后，我向医生询问了关于眼角腺体肿大和角膜边缘白色一圈的问题，医生给予了解释和回答，然后告诉我本次问诊结束。

整个问诊过程中，医生助理和接诊医生都表现出了专业、耐心和细心的品质，让我感到很满意和放心。

我最近的眼睛总是感觉很难受，有一种异物感，视力也在急速下降，于是我决定在网上找了一个医生进行咨询。

医生很快回复了我的消息，他非常友善地向我介绍了自己，并详细询问了我的症状和相关检查情况。

在我描述了我的症状后，医生迅速给出了建议，他认为我可能患有干眼症，需要进行进一步的检查。

我对干眼症的治疗和预后非常担心，医生耐心地解释了相关情况，并鼓励我不要焦虑。

最后，医生建议我做进一步的检查，并给出了一些建议。我决定请假去医院详细检查一下。

经过医生的专业解答和建议，我对自己的病情更有信心，也知道了下一步该怎么做。

我最近眼角长了个痘痘，实在是让人烦心。于是我决定在网上找一家医院进行问诊，方便又省时。我进入了***互联网医院的平台，一个医生助理向我解释了问诊的流程，并告诉我问诊可以持续2天，让我感到非常方便。

医生开始问诊时，他询问了我的病情持续的时间，我回答说大概有20多天了。医生又询问我痘痘是否有压着疼，我说只是轻微疼，就一点点感觉。

医生告诉我，这是毛囊皮脂腺发炎了，建议我使用磨典必殊眼膏一天三次，并告诉我如果长时间下不去的话就去医院切一下。我对医生的建议表示赞同，医生也祝我早日康复。

在结束问诊后，我确认了医生给我的药品，并感谢医生的帮助。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们对待每一个患者都非常认真，给予了我专业的建议，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

我在家里突然发现自己的下眼睑肿痛，有点红，还有一个小疙瘩，真的很不舒服。我决定在***互联网医院进行了线上问诊，专属眼科医生杨欣非常细心地询问了我的病情，还要求我给眼睛拍了照片。她告诉我这是睑板腺口阻塞引起的，建议我购买蒸汽眼罩来热敷，并开了红霉素眼膏给我涂抹。我对医生的专业和耐心感到非常满意，真的很感谢她的帮助。

在问诊过程中，医生还提醒我，红霉素眼膏是一次性用品，下次再出现同样情况需要购买新的。她还告诉我，眼膏可以睡前使用，一天最多两次，让我放心地使用。最后，医生为我开具了处方，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我真的感受到了医生的专业和关怀，也学到了很多关于眼部健康的知识。在未来，我会更加注意保护眼睛，避免类似情况的再次发生。

我一开始以为是蚊子叮的，就没在意，因为它不疼不痒。直到它长了近两个月，我才开始在意起来。我去药店咨询，他们说是外部感染，给我开了红霉素眼膏，可是用了一段时间也没有效果。之后我找了医生，他说可能是囊肿，让我用百多邦和口服罗红霉素胶囊，可是现在用了一段时间，还是没有好转。

我在网上查了很多资料，也咨询了朋友，但还是没有找到合适的解决方案。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到更专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感到医生非常耐心和细心，他询问了我的症状和病史，给出了详细的建议。他建议我进行热敷，并解释了热敷的方法和效果。同时，他也提醒我症状的观察和可能的外科处理，让我感到非常放心。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的期待。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

最近我眼睛总是感到异物感，尤其是在眨眼的时候，有时候还会有一些分泌物。这种情况让我很困扰，尤其是白天用眼时间长的时候，感觉更加明显。

我曾经尝试揉眼睛来缓解，睡一觉后确实会好一些，但一旦用眼时间长了，问题又会出现。我真的不知道应该怎么办了。

我在网上找到了一个医院，可以在线问诊。我有点担心，因为眼睑内侧起了一个小包，感觉有点疼。我开始和医生助理进行了问诊，助理很耐心地询问了我的病情，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。我有点着急，但助理提醒我不要催促，让我耐心等候。过了一会儿，医生告诉我这可能是初期的麦粒肿，让我进行局部热敷和使用眼药水和眼膏，还提醒我不能吃辛辣海鲜和牛羊肉。医生还开了处方，让我预约药品。我还有很多疑问，医生也都很耐心地回答了我。最后，医生告诉我问诊已结束，服务也已结束。

我在互联网医院进行了眼科在线问诊，因为最近眼睛怕光，睁不开，经过专业医生陈大夫的诊断，确认是干眼症。我得到了详细的治疗方案，医生给我开了氟米龙滴眼液、典必殊眼膏、海露滴眼液、氧氟沙星眼膏等药物，并详细告诉我应该如何使用。在医生的指导下，我对治疗效果充满信心，期待早日康复。

在与医生的沟通中，我深刻感受到陈大夫的专业素养和耐心细致。他准确评估了我的病情，并给出了针对性的治疗建议。在提到之前使用的眼药水效果不佳时，医生耐心地询问了我的用药情况，并为我调整了治疗方案，让我倍感安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，他不仅提供了专业的医疗知识，还关注我的生活细节，给予了我很多温暖和鼓励。我对医生的治疗方案和个人品质都非常满意，感到非常幸运能够得到他的帮助。

我最近左眼总是感觉肿胀疼痛，已经有三天了。本来以为会自己好转，可是情况却一直没有好转。于是我决定在网上找京东互联网医院的医生咨询一下，看看有没有什么好的建议。

医生助理很快就和我联系了，询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等信息。我回答完之后，很快就得到了医生的回复。医生非常细心地询问了我的症状，确保了解清楚我的情况后，给出了专业的诊疗建议。

医生说根据我的症状，很可能是干眼症导致的眼疲劳，建议我使用一些抗疲劳的眼药水，并进行热敷。医生还很贴心地考虑到了我在家无法外出购药的情况，给我开具了一份处方，并提供了便捷复诊服务。我非常感激医生的细心关怀和专业建议。

总的来说，这次在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快。医生助理和医生都非常耐心地了解我的情况，并给予了专业的诊疗建议。我相信在医生的指导下，我的症状很快就会得到缓解。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了左眼干涩和眼前黑影的症状。经过医生的详细询问和分析，确定了可能的诊断为干眼症和玻璃体混浊。医生通过仔细的沟通和专业知识，为患者提供了有效的诊疗建议，帮助患者解决了困扰已久的眼部问题。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，充分体现了医生的专业素养和关心患者的品质。