1. 为什么要忌口——中医忌口的来源

        忌口是中医门诊经常遇到的问题，尤其是肿瘤病人更为关心，所以，今天就说说忌口这个问题，

         首先说说为什么用要忌口

        古代的医师在临床实践中观察到，有些病症的发生发作与饮食有关，比如，有的人吃了鱼虾或者海鲜，马上身上起疹子，搔痒，或者哮喘发作，这个我们今天知道是食物过敏引起的荨麻疹或者哮喘。古人不知道过敏学说，但是由此认识到了某些食物与疾病的发生或者发作有关，还观察到某些食物能加重病情，促使病情恶化。比如消渴的病人吃了甜食后，水肿的病人吃了咸的食物后，都有病情加重的现像。由此就有了忌口的要求

2   中西医忌口的不同

        中医有忌口，实际上西医也有忌口，比如糖尿病病人忌甜食，痛风病人忌高嘌呤食物，哮喘忌特定的的异性蛋白，水肿的病人限制钠盐等等，这些都依据现代医学理论。

       中医的忌口有与西医一致的地方, 也就是说西医要求忌口的中医也要求忌，另一方面中医的忌口范围又比西医的大，同时也比西医的模糊（乱）。

        在中医的忌口范围比西医的大这个方面，除了西医也强调的上面提到的这些忌口的食物外，中医还有因为人体体质有阴阳寒热差异而忌口的，还有发物一说。

        中医认为，正常人的体质应当是阴阳平衡，气血调和的。但这种平衡调和又是相对的，实际上具体到每个人又各有偏颇差异。有的人阳气偏旺，体质偏于热，平时怕热贪凉，活泼好动，穿衣较常人为少，喜欢吃凉的食物。有的人阴气偏多，体质偏于寒，平时喜暖怕凉，安静少动，穿衣较常人为多，喜欢吃热的食物，这是体质上的先天差异。而患病之后，由于邪气的侵扰，机体阴阳失衡，气血失调，形成了各种复杂证候，疾病的性质就更有寒热虚实之分。

        中医学同时还认为，人的饮食禀天地阴阳之气而生，长养五脏，补益气血，大多数性味平和，少部分是有偏寒偏热的，偏热的能助阳生火，如鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、炒货，对阳虚有寒的病人有温补作用，但是因为性温热，能伤阴耗津，就不适合阴虚有热的病人；偏寒的能清热养阴，如螃蟹、蛇肉，牡蛎、梨子、冷饮等。体质偏热的病人服之无妨碍，但是由于能助阴生寒，伤阳损脾，不适合体质偏寒，阳气虚衰的病人。

        对正常人来说，进食这些偏性食物后，由于脏腑的自我调节功能，一般无大的妨碍，而对体质有偏的人或者病人来说，既病之后，脏腑的自我调节功能差，如果再吃不利于病性的食物，如阳盛阴虚有热的病人，食热性食物，阴盛阳虚有寒的病人食寒性食物，就可能加重病情。这种因为体质病性寒热的不同，而带来的饮食忌口是中医的特色之一，虽然为西医所不认可的，但是临床上确实是客观存在的的。

3 关于发物

        由于有某些食物加重病情的客观事实存在和古代医疗条件的限制，今天许多很容易控制的细菌感染性疾病在古代是不容易治愈的，容易反复，再者有的食物由于禀性特异，本身能动风生痰，资助邪气，能够加重病情。因而，中医临床上就有“发物”一说，民间也有发物口口相传。

        那么发物到底什么呢？

        根据古代文献的记载，师门的传承和个人临床体会，如果给发物下个定义的话，可以这么说

所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者促使病情发展的食物。

        笔者对中医的发物经过研究认为，中医的发物细分实际有三类，

        一是能发奶的食物如鲫鱼，猪蹄，能促使产妇乳汁分泌。

        二是食后引发风疹等病变的食物，即现代医学所说的能引起过敏反应的异性蛋白，如鱼虾海鲜，确切地说，这一部分仅仅是对有过敏体质的特定人群而言。

        三是能“助邪发病”的食物，如公鸡，老鹅，猪头肉。

        肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分，即传统认为能“助邪发病”的食物。

4 存在问题

        由于中医忌口之说源自于师传，积累于临床，各地各人，经验不一，特别是在对“助邪发病”的食物认识上，缺乏一致的公认的说法。而病人有关忌口的知识，许多也是从其他的病友及家属那里听来的，其中不乏以讹传讹之说，而且常常把上述的三类发物都作为能“助邪发病”的食物，而一部分医生在治疗效果不佳时也常常归因于病人没有忌口，这就造成了实际临床中忌口的扩大化。

       上述这种情况在肿瘤病患者中尤为多见。笔者在临床中发现，有的病人听张三说这几样不能吃，听李四说那几样不能吃，又听王五说还有好几样不能吃，结果吓得在家只吃青菜米饭，连鸡蛋也不敢吃。现在医学已经表明，良好的营养对肿瘤病人的康复是非常重要的，不适当的忌口对患者病情的康复和治疗是不利的。笔者认为，中医的忌口有其合理性，但同时又不能神秘化，扩大化，更不能因此而影响正常的生活，影响日常的营养。

5 具体来说，肿瘤病人在日常饮食中应当忌的食物有如下几个方面

        一是能“助邪发病”的食物，如公鸡，老鹅，猪头肉。肿瘤病人要忌的实际上主要就是这后一部分，即传统认为能“助邪发病”的食物。由于对“助邪发病”食物的认识在中医也缺乏明确的外延，缺乏公认的食物品种界定，这样就造成在这个问题上一定程度的混乱，而部分病人本着宁可信其有，不可信其无的信念，造成了在实际操作过程中一部分病人忌口扩大化。笔者传承师说，结合个人认识，认为：癌肿病人就忌传统认为能“助邪发病”的公鸡，老鹅，猪头肉就可以了，除此以外其他的食物都可以吃（当然，下面说到的与病性有冲突的也在忌口之列，但那些又因人而异，不作常规），如猪肉，牛肉，鲫鱼，鳊鱼、黒鱼、带鱼，海参、淡菜、虾、母鸡、鸡蛋等，都是可以吃的。而蔬菜类，一般不作禁忌，葱姜大蒜性虽然偏热，作为调料，用量较少，除非阴虚津伤重者，也不必禁忌。而对第一类第二类 “发物”，只要不是特定的人群，则更是不需要忌口的。

        二与病性不符的食物。如前面所说的阳盛阴虚有热的病人，忌食热性食物；阴盛阳虚有寒的病人，忌食寒性食物，以免加重病情。常见的热性食物有鹿肉、羊肉、黄鳝、辣椒、生姜、酒、桂园、炒货，温性的有韮菜、大蒜、蒜苗、茼蒿、橘子、红枣。常见的寒性食物有螃蟹、牡蛎、蛇肉、梨子、冷饮等。

        三与个体不符的食物。如血糖高的忌甜食，血脂高的忌油腻，尿酸高的忌高嘌呤类食物等。食管胃肿瘤手术后常伴有胃酸反流，凡能刺激胃酸高分泌的饮食也当禁忌，这种情况也常因人而异，有人吃面食酸多，有人吃稀饭酸多，有人吃豆腐乳酸多，所以，具体的需要因各人的情况而定。

        四含激素的滋补品，食物。如蜂王浆，羊睾丸（羊蛋，羊宝，羊腰子），乳腺癌，前列腺癌等与激素有关的肿瘤病人忌食

        五其他。烟酒及现代医学证实能诱发癌肿的食物，如霉变食物，高亚硝酸盐食物等。

所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主，建议遵医嘱给予外用药物，必要时配合口服药进行治疗。

1、皮疹：湿疹具体发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所导致，湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑，红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等，可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激，遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以帮助减轻炎症，控制瘙痒。

2、瘙痒：湿疹通常会引起明显的瘙痒感，且瘙痒比较严重，因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显，建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

3、糜烂：湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等，反复抓挠导致水疱破裂，可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液，建议结合医生的意见，使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷，有利于减少渗出。

患处瘙痒剧烈、皮疹明显，建议及时到医院皮肤科就诊，严格遵医嘱用药治疗，对疾病的恢复有帮助。

现在肺磨玻璃结节发现的越来越多，有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的，需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小，手术效果非常好，绝大多数可以达到治愈的效果，也就是说虽然是肺癌，但不危及人的生命，也不影响人的正常寿命。

有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题，就是我们发现了肺里有磨玻璃结节，手术把它切掉了，术后的病理就是一个很早期的肺癌，那手术以后，还能称为肺癌患者吗？是不是就不属于肺癌患者了？因为现在身体里面已经没有肺癌了。

我不知道大家怎么样看待这个问题，我自己的体会是，在磨玻璃结节型肺癌术后，身体里面没有癌症了，仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的，只是需要定期来医院复查。

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

我们常说：药补不如食补，可见一道精心烹制调配的好菜，不但能满足口腹之欲，还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二，如河虾可以补肾壮阳，红豆可以健脾利湿，西兰花可以强肾壮骨等等，但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究，同样具有各自不同的养生作用呢。

温补的姜

生姜为芳香性辛辣健胃药，有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用，特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后，煮一碗可乐姜汤，趁热服下，以驱寒气，就是这个道理。

抑菌的醋

食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分，可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候，人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋，这样既可以开胃增食，又可以抑菌，可以说是“一石二鸟”。

润燥的糖

别看糖很常用，其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温，入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘等症状。

助消化的胡椒

胡椒是常见的调味品，在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用，因为它有助于新陈代谢，还能起排气作用，刺激产生唾液、胃液和胰液，有助于消化高脂肪食品。

抗癌的辣椒

辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质，它有助于终止细胞组织的癌变过程，降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌，增加食欲，促进肠道蠕动，帮助消化。

做一道养生料理就好比配一副良药，食材与调料之间的巧妙搭配，相互补充，就可以起到滋补身体的作用。而在这方面，从不乏人类智慧的结晶，民间流传的很多菜色，不仅是美味，更是养生之道。不信？看看这道菜。

赛螃蟹

相信很多人都听过这道菜，毕竟，人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单，可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制，配以姜、醋、糖等调料，炒制成的菜肴，蛋清雪白似蟹肉，蛋黄金黄如蟹黄，口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉，不是螃蟹，胜似蟹味。这样简单的美味，作用可不小。

蛋黄有养阴、定惊、养心的作用，姜可温阳，醋能活血，调节胃的吸收，即可安神助眠，又能帮助消化。气血通，代谢好，身体舒畅，面色就会红润有光泽。

其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多，有时间，不妨悉心学习一二，做个健康养生的小能手，把自己的面容调节得貌美又红润吧。

有些患者肺里边有多发的结节，其中有实性的，还有磨玻璃性质的，这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后，剩下的结节会不会发生变化？比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后，其他肺结节会一直不变，还是也会发生变化呢？

有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术，当时的他发现了多发的肺结节，右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节，考虑早期肺癌可能性大，需要进行手术，其他的肺结节都比较小，可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌，和术前判断的是一样的，因为分期比较早，不需要进行辅助治疗，所以就定期复查。

前两天，他又在我这里进行了例行的复查，发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点，直径达到了五毫米。那么，这个结节会是恶性的吗？从片子来看，这个结节首先考虑是一个良性的肺结节，像是叶裂间的淋巴结，继续观察是可以的。除了这个结节之外，其他的肺结节和之前没有什么变化。

通过这个病例我们可以知道，当我们切除一个或几个肺结节之后，剩下的肺结节仍然有可能会出现变化，在复查的时候，要进行追踪，观察他们的变化情况，决定是否进一步处理。

【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀，疼痛后该怎么办呢？

我是一名乳腺增生患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，了解到我已经有乳腺增生9年了，最近乳房更加肿痛。医生询问了我的病史和情况，然后给出了专业的建议。他建议我吃乳康胶囊，适当进行局部热敷，保持情绪稳定，适当运动，并且要注意饮食和作息规律。医生还告诉我，如果症状减轻可以连续吃两个月的疗程。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的支持和建议，让我感到非常安心。

我非常感谢医生的细心和专业，他的建议让我对乳腺增生的治疗有了更清晰的认识，也让我更加有信心去面对这个疾病。在接下来的治疗过程中，我会按照医生的建议去做，相信自己很快就能恢复健康。

我在一个晚上无意中发现了自己的乳房有一块硬块，当时我非常害怕，不知道是怎么回事。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，我决定向医生咨询一下。我进入了在线诊室，医生很快就接诊了我。他非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行一些检查。

医生告诉我，我可能患上了非哺乳期乳腺炎，需要及时治疗。他为我开了一份中药处方，并解释了每一味药的作用。我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业知识让我觉得很安心。

我在医院取药后，按照医生的嘱咐开始服药。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我再次向医生咨询了一些问题，他依然非常耐心地解答了我的疑惑。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

在这个充满焦虑和不确定的时刻，我选择了线上医院进行乳腺检查结果的咨询。之前的检查结果让我感到困惑和担忧，但是与医生的交流给了我很大的安慰。

医生非常细心地向我询问了我的病情和家族病史，并根据我的描述进行了专业的分析和解释。他给我讲解了乳腺检查结果的不同之处，并建议我做一次核磁检查以进一步确认情况。

在整个咨询过程中，医生给予了我充分的耐心和关怀，让我感受到了医生对患者的责任和专业。他的建议让我感到很放心，我决定按照医生的指导去做进一步的检查。

通过这次线上医疗咨询，我深刻体会到了医生的专业素养和关怀之心，也因此对未来的治疗充满了信心。

我在网上问诊了一个医生，他非常有耐心地听取了我的主诉，针对我的乳腺结节和甲状腺结节问题给予了专业的建议。他详细解释了我的病情和治疗方案，并且对我提出的疑问一一进行了解答。在整个问诊过程中，医生非常友善，让我感觉到了温暖和关怀。他还耐心地为我调整药方，确保药物的配比对我的身体不会造成不良影响。我真心感谢这位医生，他的专业素养和良好品质给予了我很大的帮助。

我最近一直在为宝宝的喂养问题而困扰，尤其是最近几天，乳头一直感到肿痛，就连去医院开的药也没有起到太大的效果。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能得到更专业的建议。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的情况，并通过细致的分析，给出了详细的解决方案。医生告诉我，每次喂奶后一定要排空剩余的乳汁，否则容易引起乳腺炎。医生还建议我使用吸奶器来帮助排空乳汁，并指导我如何正确使用吸奶器。在医生的指导下，我逐渐摆脱了乳头肿痛的困扰，宝宝的喂养也变得更加顺畅。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务，同时也学到了很多正确的喂养方法，对宝宝的健康成长有了更清晰的认识。

我是一位年轻的妈妈，最近遇到了一个让我非常头疼的问题。我的宝宝喝奶的时候老是把我的乳头咬破，疼得我几乎忍不住哭出声来。这几天我特意去了***互联网医院进行了线上问诊，得到了一位中医乳腺科的医生的帮助。

医生非常耐心地听我讲述了整个情况，并且详细询问了宝宝的喂养情况。他告诉我，这样的情况会导致乳头破损，容易引起感染，建议我停止亲喂，用奶瓶喂宝宝。他还为我制定了详细的用药方案，并嘱咐我要保持乳头的清洁和休息。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。他还特别强调了使用药物的方法和频率，让我感受到了他的细心和专业。经过一周的治疗，我的乳头情况明显好转，疼痛感也减轻了很多。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。感谢这位匿名的中医乳腺科医生，让我在家就能得到这么专业的医疗指导。

昨天，我突然感觉心慌慌的，有点心跳加快的感觉，心里有些担心，赶紧联系了***互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

医生对我的情况进行了详细询问，询问是否做过检查，我回答说做过。医生告诉我，我双侧都有肿块，左侧的比较大，已经到手术指针，右侧的比较小，可以暂时不处理。医生还提醒我，乳房上的肿块建议在怀孕前手术掉，因为怀孕体内激素会快速分泌，肿块容易变大，形态变化。我有些担心手术会复发，医生告诉我，有一定概率再长，但也没长这么快，也不会因为会有再长的概率而不做手术。医生还为我开了一些中成药，并告诉我需要注意避免生气，激素含量高的食物要少吃。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也知道了应该如何调理和治疗。***互联网医院的医生非常耐心细致，给予了我很多建议和指导，让我感到非常贴心和安心。

我是一名哺乳期妈妈，最近出现了乳腺堵奶的情况，乳头上还有白点，非常疼痛。我在网上医院找到了一名中医乳腺科的医生进行了线上问诊。

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通过医生的建议，我对如何处理乳腺堵奶和白点有了清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和细心。在这次线上问诊中，我得到了专业的帮助，让我对自己的健康问题更加有信心。

在生活中，许多女性在产后都可能会遇到乳房炎的问题。这不仅给她们带来身体上的不适，也影响到了日常生活。近日，有一位患者向***医生咨询了关于急性乳腺炎的问题。

患者表示，在产后第16天开始出现乳房胀痛有硬块的症状，之后再次出现了类似的问题。她尝试了消炎水和通乳师的通乳方法，发烧已经控制，但乳房仍然疼痛。在与***医生的问诊中，患者详细描述了自己的症状，并得到了***医生的专业建议。

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昨天，我发现自己的乳房又出现了结节，这让我感到非常担心。两年前我曾经接受过结节手术，但现在又出现了右边23*12毫米，左边8*4毫米的情况。我不知道这个能不能通过汤药来调理，还有这边医院开的鳖甲煎丸是否适合我食用。我真的很焦虑，不知道该怎么办。

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