怀安县医院

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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

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    所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。

     
    什么是川崎病?
     
    川崎病可导致血管炎症,主要症状是发热以及炎症区域(如,眼、唇、手和足)肿胀发红,初始症状可能类似于感冒或胃病,最常见于5岁以下儿童。
     
    什么导致了川崎病?
     
    病因尚不清楚,但应该不存在人传人。
    川崎病有何症状?
    症状包括:
    ●发热
    ●眼白发红
    ●嘴唇开裂、发红
    ●舌头发红、肿胀
    ●皮疹–往往始于生殖区,也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。
    ●颈部淋巴结肿大
    ●手掌和足底的皮肤肿胀、发红,数日后指尖和脚趾脱皮。
    少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症,即“儿童多系统炎症性综合征”,如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。
     
    有针对川崎病的检查吗?
     
    医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病,川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查,如:
    ●血液检测
    ●尿液检测
    ●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。
     
    如何治疗川崎病?
     
    治疗包括:
    ●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药,历时8-12小时。
    ●阿司匹林
    患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如,麻疹疫苗或水痘疫苗),因为疫苗在此期间可能无法充分起效。
    对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳,可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。
    川崎病患儿的心脏血管存在肿胀,如不接受治疗,有可能发生心脏损伤,但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

     

     

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。

    有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。

    我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。

     

  • 高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题,如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

    高血脂的原因

    高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物,以及缺乏运动等不良生活习惯。此外,一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

    高血脂的症状

    高血脂通常没有明显的症状,因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是,如果高血脂长期得不到控制,可能会出现一些症状,如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

    高血脂的危害

    高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一。如果不及时治疗,高血脂可能会导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病。

     

    高血脂的治疗
    高血脂的治疗主要包括改善生活方式和药物治疗两方面。改善生活方式包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。药物治疗包括使用降脂药物,如他汀类药物、贝特类药物等。

    高血脂的预防
    高血脂的预防主要是通过健康的生活方式来实现。建议人们保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加运动量,戒烟限酒等。此外,定期进行体检,及早发现和治疗高血脂,也是预防心脑血管疾病的重要措施。

    总之,高血脂是一种常见的代谢性疾病,它会对人体健康造成严重的危害。因此,我们应该重视高血脂的预防和治疗,保持健康的生活方式,定期进行体检,及早发现和治疗高血脂,以保护我们的健康。

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 我在互联网医院咨询了一位核医学科的医生,询问了自己甲癌术后的复查情况。在和医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后,给予了详细的解答和建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对疾病的发展和治疗有了更深入的了解,也更加有信心面对疾病的挑战。

    在咨询中,医生提醒我注意医院的相关规定,让我能够更好地保护自己和他人的健康。医生还给予了我针对甲癌术后复查的具体建议,并在我有疑惑时给予了耐心的解答。通过这次咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗的过程。

    在整个咨询过程中,我感受到了医生对患者的关心和负责的态度,让我对互联网医院的服务有了更高的评价。感谢医生对我的耐心解答和专业指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗的过程。

  • 我是一位患者,最近去了互联网医院进行了体检报告解读。在与医生的交流中,我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

    在开始诊疗之前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对于医疗行业法规和道德规范的重视。

    在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,虽然我遇到了一些技术问题,医生也很贴心地帮我解决了,让我感受到了医生友善的交流方式。

    通过医生的专业解读,我了解到了自己体检报告中一些值得关注的地方,比如血糖和血脂稍高,医生建议我可以看看内分泌科,对于脂肪肝和子宫肌瘤的情况,医生也给出了合理的建议。医生的专业知识让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    在结束问诊时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊,这让我感受到了医生对于医疗安全的重视。

    总的来说,这次互联网医院的问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识,医生的细心、耐心、专业知识都给我留下了深刻的印象。

  • 在一次体检中,患者发现自己的肺部出现了异常情况,通过CT检查发现了肺大泡的情况。他迅速通过互联网医院向医生进行了咨询,医生在查看患者提供的病例后,耐心地为患者解答了相关问题。

    患者向主任展示了自己的CT片子,询问肺大泡的大小问题。主任解释了肺大泡的一般情况,以及可能引发的并发症。在医生的建议下,患者对病情有了更清晰的认识,并对接下来的治疗方案有了更多的了解。

    医生在回复中强调,医生的建议仅供参考,如有需要还需前往医院就诊。患者在与医生的沟通中,感受到了医生的专业和耐心,对未来的治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了急性脑梗的线上问诊,医生给予了专业的诊疗建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的疑问,让我感到非常安心和放心。

    医生提醒我需要持续观察病情并及时就医,也给予了合理的饮食建议。在与医生的交流中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,将会继续关注病情并积极配合治疗。

  • 我最近感觉到左前下方肋骨附近特别疼痛,不知道是岔气还是肋骨出了问题。即使在报告中没有提及,我还是感到担忧。于是我决定再次向医生咨询,希望能够找到确诊的方法。

    在之前的咨询中,医生曾经给予我专业的建议和支持。我知道医生会细心地帮助我查找问题所在,而且在互联网医院的服务中,医生一直在为我提供专业的指导和建议,让我感到非常放心。在这个过程中,我也意识到医生们的职业素养和耐心,他们总是尽最大努力去帮助患者解决问题,这让我非常感激。

    在问诊过程中,我发现医生一直在关注我的问题,并且不怕麻烦地为我解答。他们耐心地与我沟通,给予我专业的建议。我对医生的服务非常满意,他们的回复都是及时的,并且内容非常详细,让我对自己的病情有了更清楚的了解。

    通过互联网医院的问诊,我意识到医生的专业知识是非常丰富的。他们不仅擅长诊断疾病,还能够给出最合适的治疗方案。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案也有了更多的信心。

  • 我在上个月进行了一次体检,在体检报告中发现了肺部的一块实性结节,当时我非常担心,不知道这到底是怎么回事。我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的描述,并告诉我这种情况目前没有临床意义,建议定期复查看结节的大小和密度变化。我问医生会不会是肺癌,医生告诉我现在很多人体检都会发现肺内小结节,大部分都没有问题,建议定期复查观察,有变化及时处理。医生还建议我要保持健康的生活习惯,别熬夜,适当锻炼身体。我还询问医生恶性概率有多高,医生表示没法评估恶性概率,多数都没问题,一般建议6-12个月复查一次。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的处理方法有了更明确的计划。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,向医生咨询了右胸闷和持续不舒服的问题。医生很耐心地询问我的症状,并建议我做一些检查,比如胸部CT。我有一些担心,因为我正在备孕,但医生很专业地解释了辐射对备孕的影响,并提供了建议。我还向医生咨询了关于辐射的问题,医生都给予了详细的解答。最后,我感到很满意,虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我详细的诊断和治疗建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,然后询问我的年龄和临床症状。我告诉医生我50岁,最近做了一些检查,有时会出现头痛头晕的症状,而且平时抽烟喝酒比较多,有时眼前会黑一下,有时会熬夜,比较辛劳,还有低血压的病史。

    医生根据我的病史和影像报告,给出了专业的评估,指出了我存在的问题,并建议我进行DSA检查,因为DSA是检查血管病变的金标准,比CT增强准确性高。

    医生告诉我,这个问题比较严重,长期脑动脉闭塞会引起大面积脑梗死,可能危及生命。治疗方面,如果进行DSA介入检查过程中发现符合指征,可以放支架将闭塞血管撑开,就可以恢复血管动脉供血。医生建议我尽早到当地公立三甲医院神经内科就诊,尽早治疗。

    最后,医生提醒我不要熬夜,作息规律,注意不要头部受凉,不要受外界刺激。并且告诉我,如果需要支架治疗的话,各地区价格有差别,还有分国产和进口的,价格差别也很大。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议。希望我的回答能够帮助到您!有什么其他问题欢迎随时咨询!祝您生活愉快,身体健康!

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近颈部不适,做了核磁共振,拿到结果后想了解情况。医生非常耐心地解读了我的片子,告诉我颈椎间盘突出并轻微的脑内缺血灶,但都不算严重,不需要手术或特殊治疗。他还详细解释了我的病情,让我放心了很多。医生建议我保持现状,不需要治疗,可以进行理疗缓解不适。整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,让我感到很舒心。非常感谢医生的专业建议和关心。

  • 我在网上查到了一家互联网医院,决定咨询一下专业医生的意见。我展示了自己的CT片子,医生告诉我脑部没有梗死灶。我有点担心,但医生告诉我只需要低盐低油低脂健康饮食,规律作息,适度锻炼,定期体检就可以了。听完医生的建议,我感到放心了。

    我看到医生的回复,心情放松了很多。我觉得自己的保养做得还不错,医生也夸奖了我一番。在结束咨询之前,医生还提醒我如果对服务满意可以发起复诊。我觉得这次的问诊很愉快,医生的专业水平和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

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