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近日,广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的报告,制订了接种暂缓情形专家共识。
这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗
1、新冠疫苗接种是否安全?有副作用吗?
我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。
据国家卫生健康委最新数据,截至 2021 年 3 月 27 日,各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低,且不良症状可自行消退。
大家只要按照医务人员的指导去做,安全性能够得到保障,可以放心接种。
2、新冠疫苗有必要接种吗?
非常有必要。
几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒普遍易感,感染发病后,有的人还会发展为重症、危重症,甚至造成死亡。
接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。
3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果,能持续多久?
目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的相关标准,同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。
目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上,但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此,接种疫苗后,在日常工作生活中仍不能降低防护标准。
4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗?
本轮新冠病毒疫苗实行免费接种,符合国家规定条件的接种对象,无论是否参加基本医疗保险,均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗,受种者个人不负担任何费用。
5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗?
(1)18 岁以下,60 岁以上的人群;(后续将适时启动老年人(≥60 岁)、基础性疾病患者等人群接种)
(2)接种疫苗发生过严重过敏反应的;
(3)有出血性疾病的;
(4)有神经系统疾病、精神疾病的;
(5)有严重肝肾疾病的;
(6)患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群;
(7)孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。
(8)接种当天出现发热、感冒等不适症状者;
(9)如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗,需与新冠疫苗分开接种,间隔至少两周以上。
6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗?
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,如果通过治疗处于控制稳定状态,血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种。
7、打了新冠疫苗影响备孕吗?
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
8、听说接种后仍有感染风险,为什么还要打?
我国新冠疫苗保护率在 70%左右,对避免转成重症的保护率在 90%以上,对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内,不但刺激机体产生抗体,同时,会刺激机体产生记忆性免疫细胞,当病毒入侵时,更利于免疫系统产生反应。
9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体?
打疫苗多久能产生抗体,跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体。
接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。
10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗?
不建议和其它疫苗同时接种,建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如:新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种,不要同时接种。
但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的,应优先接种狂犬疫苗。
阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。
经常使用紧急避孕药副作用:
第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。
第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。
因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。
生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。
体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。
52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。
医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。
肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。
很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。
至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。
肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。
无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。
很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。
那么,有这个可能吗?
是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。
99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。
发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。
肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。
引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。
是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。
目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。
既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。
在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友,他们都是通过泌尿系彩超发现,咨询的时候部分人表现得很紧张,生怕自己得了癌症,经过耐心地讲解,最后都消除了内心的恐惧,下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。
1.前列腺钙化灶是如何形成的?
多发生在 40 到 60 岁,它主要是前列腺曾经有过慢性炎症,发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积,是正常的生理现象,就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。
2.前列腺钙化灶是否需要治疗?
前列腺钙化灶没有任何临床意义,不需要治疗,有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状,可以进行生活的指导,平时辛辣、刺激性东西不要吃,不要长时间骑自行车,尤其是不能饮酒,因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度,过度性生活会引起前列腺充血,引起前列腺炎症,最终可能也会导致前列腺钙化,总而言之,前列腺钙化不需要治疗。
3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗?
不会,前面已经提到,前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象,而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤,就是通常所说的癌症,尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与,但两者之间没有必然的联系。
4.生活中要注意什么?
我该如何知道孩子是否比正常情况矮?
医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。
医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。
正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。
如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?
可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:
部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:
孩子需要检查吗?
可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:
孩子需要治疗吗?
这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。
生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。
生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?
通常不会,因为:
生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。
我能自己做些什么来帮助孩子吗?
是的,您可以:
视频简介
作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云
首先找一个地方坐下,然后双脚平行放在地面上,可以把双手放在自己的小腹,随着呼吸的一呼一吸,把注意力集中在肚皮的一起一收上,这种方法为呼吸正念练习。
日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习,我们作为一个旁观者,观察自己,管理焦虑,同时需要不断的练习,让我们神经系统变成一个自发的。
腰椎管狭窄症的手术治疗,可以分为开放手术和微创手术两类。
常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术,这种手术疗效确切,是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大,术后腰背痛的发生率高。
近些年来,国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时,可以减少肌肉软组织的损伤,具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。
另外,对于一些特殊患者,比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者,局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。
希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
近期,我因为饭后腹胀、消瘦等症状,通过***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情描述并建议我拍摄舌苔照片,详细了解我的症状。在医生的指导下,我向医生提供了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史等信息。我向医生描述了我的症状,包括食欲不振、消瘦、睡眠质量下降等。医生根据我的病情分析,初步判断我可能存在脾虚湿盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血不足等情况,并建议我考虑中药调理。
在与医生的沟通中,我表达了对中药的偏好,但也提到了之前中药治疗效果不佳的情况。医生理解了我的担忧,建议我先尝试一周中药,并配合西药一起调理。医生为我开具了中药处方,并提示我在用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我对医生的辨证分析和治疗建议表示了感谢和理解。
通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅充分了解了我的病情,还为我提供了个性化的治疗方案,让我对治疗充满信心。在医生的指导下,我相信我会尽快康复。
我是一位患有左腰隐约酸胀和脸色偏黄的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊过程中非常细致入微,体贴周到,给出了很好的诊疗建议,让我感到非常满意。
在问诊开始时,医生助理向我解释了医生助理的作用,为医生更快地给出诊疗建议提供了便利,这让我感到很贴心。
在问诊中,医生向我解释了虫草对我的意义不大,也给出了对熊胆粉和复方虫草口服液的建议,让我觉得医生非常专业。即使我提出了想要调理免疫力的想法,医生也能以专业的态度给出明确的建议。
在询问药品价格和疗程方面,医生也给予了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我要注意生活规律,不熬夜,这让我感到医生对我的关心和负责。
总的来说,这次线上问诊体验非常好,医生的细心、专业让我对治疗方案充满信心。
我一直有胀气的问题,已经持续了一年多。最近去了***互联网医院看了医生,医生很耐心地听了我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。
医生给我开了一些药方,但吃完后胀气情况比原来更严重了,而且排便也变得困难。我又向医生反映了这个情况,医生很详细地询问了我的症状变化,并根据我的反馈调整了药方,还嘱咐我需要观察一段时间。
在医生的指导下,我逐渐了解到了自己的病情,也感受到了医生的关心和专业。我很感激医生的耐心和细心,同时也意识到了自己需要更加配合医生的治疗方案。
总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和用心,也让我更加重视自己的健康问题。我会继续遵循医生的建议,并期待病情得到好转。
我是一名42岁的男性患者,最近三个月阑尾炎复发了3次,导致我非常苦恼。10年前我就开始害怕吃冷饮,5年前出现了口臭的症状,今年夏天突然得了阑尾炎。这两年一直在吃附子理中丸和右归丸,逍遥丸。以前我经常感觉腹胀,大便不成型,早上起来空腹打饱嗝,但是这两年却基本上没有了这些症状。可是口臭却变得越来越严重,而且我一直都很消瘦,怎么吃都不胖。
最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的耐心咨询和专业建议。我向医生描述了我睡着时烧心的情况,医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。医生很快就问诊开始了,他询问了我的症状持续的时间和烧心的位置,并且询问了我是否还有其他不舒服的地方。医生的细心和耐心让我觉得很放心,他还询问了我是否做过心脏检查和胃镜。在了解了我的病情后,医生给出了专业的诊疗建议,并为我开具了中药颗粒剂的处方。医生还提醒我,用药期间如有不适,要及时就诊。
在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关心和支持,让我感受到了医生的专业和责任。我感恩医生的耐心咨询和开方,同时也感谢医生为了我服药更便捷而选择了中药颗粒剂。我相信,在医生的指导下,我一定会早日康复。
问诊结束后,我收到了医生赠送的追问包,让我在服务结束后还可以继续追问5次,这让我觉得很贴心。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心服务,让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。
我衷心祝愿医生工作顺利,祝愿每一位患者都能够得到及时的诊疗和关怀,祝愿大家都能够健康快乐。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地给我解答了关于中医治疗溃疡性结肠炎的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议,让我感到非常贴心。问诊过程中,医生非常友善地向我询问了病情并为我提供了详细的医疗咨询服务。我询问了关于中医调理溃疡性结肠炎的问题,医生给出了针对性的回答,强调了中医治疗的个性化特点。在了解了我的具体情况后,医生建议我配合中药调理,并提供了线上购药的便捷方式。医生还要求我发送舌苔照片,以便更好地给出治疗方案。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。
我最近一直感到肚子疼痛,已经持续了三个月了,一开始是没有胃口,还拉稀,后来肚子疼痛的症状有所减轻,但依然感到不舒服。我做了很多检查,包括验血、B超等,结果都没有太大的问题。去年我还做了肠镜和胃镜检查,也没有发现异常。但是现在肚子还是一直痛,位置有时上有时下,感觉有点随机。最近大便也有点拉稀,而且我吃了很多药,包括消炎药和抗生素,也没有太大效果。我感觉最近压力很大,晚上经常吃夜宵,但停止后感觉有所缓解。我进行了线上问诊,医生建议我停止吃药,开了中药调理,并嘱咐我要按时吃饭,多运动,忌生冷。希望这些措施能够让我的肚子不再疼痛。
我是一名26岁的年轻男性,十多年来一直有嗳气的问题,吃饭后胃口还可以,但是肚子总是会感到不舒服,虽然不是很痛,但也让我感到不适。另外,我一直都很瘦,无论吃什么都长不胖。还有,我的大便比较频繁。这些问题困扰了我很久,所以我决定通过线上问诊寻求帮助。
在问诊过程中,医生通过问诊了解到我的病情,并给予了我专业的建议。他非常耐心地向我询问各种细节,包括大便情况、体重、饮食习惯等,并根据我的情况给出了针对性的治疗方案。医生还给我开了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。
医生给予我的建议让我感到非常放心,他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的处方进行治疗,并定期向他反馈治疗效果。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。这种贴心的服务让我对医生和互联网医院的治疗方式充满信心。
希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生的帮助和关心。
我最近感觉肚子不太舒服,经常大便不成形,有点腹泻的感觉。前段时间还吃了中药,但最近又出现了这种情况。于是我来到了线上问诊,向医生咨询了我的情况。
医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,方便给予更快的诊疗建议。问诊开始后,医生告诉我这是正常的情况,一天不超过三次的腹泻是正常的,而且去年我有类似的情况,吃了中药后有所改善。医生分析说我可能是肠功能有点弱,建议长期服用益生菌,同时也提醒我注意饮食,忌生冷和酒。医生的耐心和细心让我觉得很安心,结束问诊后,我对医生的服务感到很满意。
如果你也遇到类似的问题,不妨也试试线上问诊,或许会得到意想不到的帮助。
在这个快节奏的生活中,我们时常会忽略自己的健康问题,直到身体出现不适才匆忙求医。最近我也遇到了一些健康问题,于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台进行了咨询。
在问诊过程中,医生助理首先向我解释了他们的工作方式,让我更加明白了整个流程。随后,医生和我进行了详细的问诊,询问我的症状和不适。我描述了自己的舌苔发白,中间有裂痕,旁边有齿痕等情况,医生耐心倾听并给出了专业的评价。
医生告诉我,这是脾肾两虚的表现,建议我需要吃中药调理。虽然医生没有现成的药品推荐,但他给出了一些建议,比如生活规律,饮食忌生冷等。我感到医生非常细心和负责,让我对治疗充满信心。
最后,医生告诉我这种情况并不严重,是亚健康状态,让我不要过于担心。我感慨于医生的专业和耐心,对他们的服务表示感谢。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的关心和专业。他们不仅给予了我治疗建议,更让我感受到了关爱和支持。在以后的生活中,我会更加重视自己的健康,积极配合医生的治疗,让自己更健康快乐地生活。
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