肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

我前段时间在家里发现了一个小硬块，大概有黄豆大小，位置在胸下边，肋骨和胸的中间。碰到了就会感到疼痛，有点担心是什么情况，于是我决定在线上进行医疗咨询。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的情况，了解到这个小硬块大概两三个月了，是在乳腺组织里面的。医生考虑可能是乳腺纤维腺瘤，建议我尽快去做乳腺彩超检查。

医生还提醒我要避免总是去摸到它，刺激它。并且告诉我，仅仅黄豆粒大小，而且是活动的，可能不足一公分，一般需要定期复查彩超，不需要手术。并且医生还告诉我，日常需要注意，不吃辛辣刺激的食物，需要保持心情舒畅，不要穿过度、紧身的内衣。

通过这次线上问诊，我对这个小硬块的情况有了更清晰的认识，也知道了正确的处理方法。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在网上找到了一家医院，通过在线问诊平台咨询了一位医生，她给我提供了非常专业的建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史，并给出了针对性的治疗方案。

在问诊过程中，医生不仅给予了专业的医疗建议，还给我提供了心理上的支持和鼓励。

她详细解释了我需要服用的药物及其作用，让我对治疗过程有了清晰的认识。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，也更有信心去面对治疗。

总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业、耐心和关怀。

在某天晚上，我因为阴道反复不舒服，决定去医院检查。医生给我做了宫颈癌筛查，结果显示我感染了HPV，同时患有慢性宫颈炎。医生建议我停止抗瑞坦，先消炎，开始使用甲硝唑和抗宫炎片。然而，我塞药后仍然出血，让我感到困惑和烦躁。面对这种情况，医生给出了详细的治疗方案：清洁外阴、使用双唑泰凝胶阴道上药、再使用乳酸菌阴道胶囊，每个疗程持续7天，共进行三个疗程。此外，医生还建议我使用干扰素阴道泡腾胶囊，每隔日一次，持续三个月。这个建议让我感到希望和安慰，我决定按照医生的指导继续治疗。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我打排卵针第7天，fsh值不升反而下降，卵泡长得慢没成熟，非常担心出现了异常情况。我向医生详细描述了我的情况，医生非常耐心地听我诉说，并且详细阅读了我的病历。在沟通过程中，医生给我提供了非常专业的建议和支持，让我感到非常放心。

医生询问了我的月经周期和打针情况，并且向我解释了我的检查结果，让我对自己的情况有了更清晰的了解。医生还给我提供了关于治疗方案的建议，让我知道了该如何继续治疗。在结束咨询之前，医生还告诉我如何处理打针后的硬结，让我对后续的护理有了更清晰的认识。

整个咨询过程中，医生都非常友善地对待我，让我感受到了医生的耐心和细心。通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。非常感谢医生给予我的专业建议和支持，让我对自己的健康问题有了更多的信心。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，咨询了关于促排卵的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生不仅准确评估了我的病情，还给出了详细的治疗方案。通过医生的建议，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并对治疗充满了信心。

在问诊中，我提到了可能需要打尿促的想法，医生给予了明智的建议，并指导我需要在下次复诊时再决定是否需要使用药物。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常放心，我对这次问诊非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和专业，也更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。

在这个特殊的时期，有些地方的医疗资源确实存在一些短缺，但是我们仍然可以尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求一些解决办法。

我有一个朋友，她在移植开始的第八天开始肚子疼，到了第十天还是疼得醒来。她去当地医院检查了血液，结果显示孕酮为40，hcg为64。但是由于当地医生没有相关经验，所以并没有得到有效的解决方案。由于疫情的原因，她暂时无法前往南京寻求更专业的医疗帮助。她询问我有什么可以缓解疼痛的办法。

作为医疗行业的专业人员，我建议她可以尝试一些缓解疼痛的方法，比如适量的休息、热敷等。同时，我也建议她可以尝试通过互联网医院进行线上问诊，寻求更专业的意见和帮助。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质尤为重要。希望她可以尽快得到有效的帮助，顺利度过这段困难的时期。

我在9.6号进行了移植手术，现在想咨询用药情况。我每天使用克赛一支，早晚服用安琪坦各两颗，以及早晚服用一颗达芙通。在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，让我受益匪浅。

在这次的问诊中，医生为我详细解释了每种药物的用法和剂量，并提供了专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常感激，对治疗和用药方面也更加有信心。

通过这次的线上问诊，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加了解了药物的使用方法。我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业指导。

今天，我在网上咨询了一位医生，医生给了我很多专业的建议。医生非常耐心地听我诉说，然后给我详细解释了我的情况，并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要及时就医，给了我很多关心和支持。我很感激医生的专业和贴心。

后来，我在当地医生的建议下，得到了一些药物治疗。虽然我还有很多疑惑和担心，但医生的建议和药物治疗让我感到一丝希望。我会按医生的建议去做，并且希望一切都会好起来。

某天晚上，***感觉喉咙有些痒，而且咳嗽有黄痰，心里有些担心，因为她还在喂奶。她决定在***互联网医院上进行在线问诊。

问诊开始后，医生很亲切地向***介绍了医生助理的作用，然后开始了问诊。医生询问了***的症状和身体状况，***配合地回答了医生的问题。医生听完后，建议***可以选择蒲地蓝口服液，同时提醒***可以喝熬枇杷雪梨水预防咳嗽，并可以喝自己做的秋梨膏。***对医生的建议很满意，还询问了口服液喝完后多久可以喂奶的问题。

医生细心地解答了***的问题，并再次强调口服液不影响哺乳期，同时提醒***多喝水。最后，医生再次叮嘱***可以加上秋梨膏，多喝水，很快就会恢复。

通过这次在线问诊，***感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给予了专业的治疗建议，还给***提供了温暖的支持和关心。

时间过得很快，问诊结束了，***对医生表示了感谢。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一名医生。医生对我的情况进行了详细的询问，并给予了专业的建议。在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的疑问进行了详细解答，并给予了我很多帮助和支持。

医生告诉我，根据我的检查结果，目前怀孕的几率较低，建议我进行进一步的检查和治疗。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，这样对怀孕也有帮助。

在结束了这次问诊后，我感到很满意，对医生的专业素养和细心服务表示非常感谢。