视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。

第一、感染，感染因素参与了川崎病发病的过程，病原体包括细菌、病毒以及其他微生物，但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为，患儿被病原体感染之后，机体会产生一系列急联免疫反应，这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时，会激发人体免疫系统的病原微生物，很大程度上是在扮演催化剂的角色。

第二、免疫失衡，目前认为，川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化，当易感儿童受到病原菌侵入时，机体的多种免疫细胞被激活，导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞，诱导产生大量的炎症细胞因子，进一步导致血管炎性损伤。

第三、遗传，其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明，不同人种的川崎病易感性不一样，亚裔发病率最高。大量研究表明，与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示，与无家族史的患者相比，父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群，发病率亦明显增高。

尿结石主要是根据结石的大小来处理：1、直径小于0.6厘米：可以保守治疗，包括多喝水、药物排石。2、直径大于0.6厘米：肾结石超过1公分以上，结石出现感染、积水、反复的漏尿、血尿的情况，这些就要考虑做手术。有开放的手术类型，但是大部分做的都是微创手术，比如输尿管镜、经皮肾镜，这些手术使用得非常多。

系统治疗

其中轻型者如轻度麻疹样药疹、荨麻疹样药疹，可选择抗组胺药物和非特异性抗过敏药物如维生素 C、钙剂等；

重度药疹如多形红斑型、麻疹样药疹泛发或伴有轻度肝肾功能损害等，可在抗组胺治疗同时给予激素治疗；

若特别严重药疹如重度多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱型等，优先选择西医治疗，可大剂量使用皮质激素甚至冲击疗法或免疫球蛋白治疗，同时注意对症生命支持及并发症治疗。具体方案如下：

1.抗组胺药：根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎; 必要时可考虑二联或三联用药，原则上联合用药时选用不同种类抗组胺药物( 如哌啶类和哌嗪类联用) ，同时应注意抗组胺药物的不良反应。

2.抗生素：对没有明确感染征象的患者不给予广谱抗生素，继发感染者慎重选用抗生素，一般选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，但应注意药物过敏。早期使用广谱、高效抗生素，可有效控制局部和全身感染。

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缓解落枕的办法有以下三种： 1、吃消炎止痛药 ，常见的消炎药有：喜乐宝，迈之灵。 2、做康复理疗。 3、平时要注意休息。

反复的肝内外胆管结石，与饮食习惯、基因、环境是非常有关系。反复的肝内外胆管结石在医学里面，叫做不死的癌症。开始是以胆囊结石作为起病的原始病，后面是胆总管结石，总管结石取了结石又长结石，可能每过两三年、四五年或者十年左右就会做一次手术。这种人做手术可能一辈子会做四 五次，最后因为实在是做不动手术，或者肝内外胆管结石已经发生了严重的并发症，比如激发了全身的感染、肝衰竭、胆管癌。

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糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。糖尿病是慢性病，把病人的心理状态分为三个阶段:初发阶段、长期共存阶段、晚期出现并发症阶段。一、初发糖尿病人阶段：患者一般是否认和怀疑，在患病的早期患者往往不能接受这一事实，

第一是持否认和怀疑的态度或者自认为得了糖尿病无非就是血糖高一点，对身体没有多大影响。所以对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生的诊断有误，拒绝改变饮食习惯、不接受治疗，导致病情进一步发展。

第二是愤怒和失望，一旦确诊将终身依赖外源性胰岛素和药物的治疗，否则很可能会导致危及生命的代谢紊乱。而青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食更加重了愤怒的心理，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心情绪低落，整天沉浸在悲伤失望的情绪中。

第三是焦虑恐惧，糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症。加上患者对糖尿病知识知之甚少，且存在许多误解，因此产生焦虑恐惧的心理。担心会影响自己和将来的一生，惧怕死亡等。

这个阶段心理治疗提倡：

1、增强健身运动。这是最有效的自助法宝,它对舒畅一个人的心情,是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。

2、自我激励法。多想想那些身患绝症与死神搏斗的人们的顽强精神,并激励自己充满信心的去与病魔作斗争,自觉配合医生治疗。

3、音乐疗法。是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时,开始可先听一些哀伤的音乐,从表面上看似乎增加了哀伤感,但这却是想要改变的心情必然要走的第一步。

4、自我接受法。认识到自己的疾病并非不可控制，也并非无药可救，只要积极配合医生治疗方案，完全可以做到跟正常人一样生活，做自己想做的事，去实现自己的理想。二、长期共存阶段经过了早期发现糖尿病的恐惧跟焦虑，也经过了积极的配合治疗，经过多年的血糖控制，很多患者出现了麻木无所谓心理。

1、掉以轻心有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！所以糖友们在治疗有一定的效果的时候一定不能掉以轻心，要坚持积极配合医生。

2、药物万能对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

3、矫枉过正有的糖尿病患者为了更快地“降糖”，于是不管医生和健康管理师的叮嘱，过量、过频的吃药，认为这样就可以较快的治疗好糖尿病，或者听说节食、运动对糖尿病有好处，就过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。这些都是不可取的，一定要适度，并且严格遵从医生和健康管理师的叮嘱。

三、晚期出现并发症阶段糖尿病晚期由于长期慢性高糖的毒性作用，导致重要脏器的并发症，可以危及生命而死亡，死亡前的症状根据糖尿病并发症的不同而有所不同。这个阶段，病人一般会出现

1、是自责心理，患者患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

2、厌世和自杀心理，患病时间长并发症多且重，治疗效果不佳的患者对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠无动于衷的态度。

这个阶段需要对病人进行心理疏导，相信医生、相信自己，糖尿病并发症不可怕，可怕的是自己怕，我们要懂得生命的意义，不向病魔屈服，而是用一颗勇敢的心去谱写生命华丽的篇章！

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左上肺尖后段磨玻璃结节6mm，3个月后复查没有变化，可以不用做肺叶切除，做一个段或者是楔形切除都是可以的。6mm的结节3个月复查没有变化，如果测量、描述都是准确，可以继续观察。比如半年之后再做新的复查，如果半年之后还是稳定，可以1年做一次复查，没有必要那么快做手术的处理，密切的定期随访即可。

那天，我正躺在床上，身体忽冷忽热，体温升到了38度。我立刻想起了最近的新冠疫情，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生询问了我一些症状，如发热、子宫肌瘤等，并且详细询问了我的过敏史和病史。

医生非常耐心，他告诉我不要担心，新冠肺炎是自限性疾病，大部分是轻症，像我这种情况不需要过于恐慌。他建议我使用物理降温方法，如用温热毛巾敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤，以及使用退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷。

医生还告诉我，如果需要用药，可以服用布洛芬片，但要注意药物用法用量，避免胃肠道反应。他还提醒我，退烧药不与常见的感冒药同用，因为复方感冒药含对乙酰氨基酚，同用会增加药物过量风险。

医生还为我开具了一张电子处方，包括退烧药和止咳药，并注明了用法用量。我感到非常安心，因为我知道，即使我一个人住，也有备药可用。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了我们重要的就医途径，它不仅节省了时间和精力，还降低了感染风险。我希望，随着科技的不断发展，互联网医疗能够为更多的人提供便利和帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了***医院，因为最近天气变化无常，我老人家总感觉身体有些不适。在挂号处，我遇到了一位温柔的患者服务人员，她引导我进入了中西医结合科的线上问诊区。

在线上，我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地倾听并询问了相关细节。虽然我没有亲自看到医生，但她的声音让我感到温暖和安心。她根据我的描述，为我开具了相应的处方，并详细解释了每种药品的用途和注意事项。

我按照医生的建议，在京东互联网医院购买了所需的药品。药品很快就送到了我家门口，打开包裹的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，病情逐渐好转。每次用药后，我都会在线上向***医生反馈我的恢复情况，她总是及时回复，给予我鼓励和指导。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的关爱和责任心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对这位温柔而又专业的医生，我忍不住向他倾诉了我的困扰。

我回忆起那个冬天，新冠病毒的阴影笼罩着整个城市。我第一次感染了新冠病毒，症状虽然不算太严重，但那股咳嗽和胸闷的感觉让我痛苦不堪。住院治疗了一周后，我似乎已经康复，但咳嗽和胸闷的症状却一直挥之不去，尤其是在干重活后，那种咳嗽和喘息更加剧烈。

医生听完后，仔细询问了我的症状，然后耐心地为我解答。他告诉我，我的病情虽然已经好转，但肺部仍然有些斑点，这可能是因为我在感染期间肺部受到了一定程度的损伤。他建议我可以尝试服用一些补肺气的药品，并指导我如何进行修养。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还细心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我不是唯一一个经历这种情况的患者，很多像我这样的患者在康复后都会出现类似的症状。

在医生的指导下，我开始服用补肺气的药品，并按照他的建议进行修养。虽然康复的过程并不轻松，但我知道，只要坚持，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经走出了那段艰难的时光，再次拥有了健康的生活。感谢京东互联网医院的医生，是他用专业和爱心为我点亮了康复的道路。

那天，我感到头痛欲裂，发烧，浑身无力，整个人像是被抽空了力气。我尝试了各种方法缓解症状，但效果都不明显。最后，我决定通过网络寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册后，我向一位医生描述了我的症状。医生非常耐心，详细询问了我的病情和日常生活。虽然我们从未见过面，但从她的字里行间，我能感受到她的专业和关怀。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。她还提醒我要注意休息，保持良好的饮食习惯。我按照她的建议，按时服药，症状逐渐得到了缓解。

在治疗过程中，医生还定期询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。她的细心和专业让我感到非常安心。

终于，在我坚持用药和调整生活方式后，我的病情得到了控制。我对这位医生充满了感激，她不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很大的精神支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，如果遇到健康问题，我一定会再次选择线上问诊，感谢这位不知名的医生，为我带来了健康和希望。

那是一个平凡的周末下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生，我从未见过，但她的专业和温暖却让我感到安心。

“除了乏力还有其它不适感觉吗？”医生的声音透过屏幕传来，温和而关切。我迟疑了一下，回答说：“感觉对生活积极性不如以前了。”

医生没有催促，而是耐心地询问我更多细节：“睡眠、大小便都正常吗？”我告诉她，睡眠时间变长了，大便两天一次，有时候拉稀。

医生综合考虑了我的症状，给出了处方：“处方已送达药师审核。”接着，她又详细解释了处方详情，并告诉我：“开好了，这种情况比较适合吃中药。”

虽然我与医生未曾谋面，但她的专业和细致让我感到无比的信任。在互联网医院的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，也对未来的生活充满了希望。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了这家名为***的医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的态度和蔼可亲，她耐心地询问孩子的病情，对于孩子的咳嗽、喉咙有痰和鼻子不适等症状，她细致地分析，给出了专业的诊断。

尽管我女儿之前有过支原体感染肺炎的经历，但这次的病情还是让我有些担忧。医生***不仅给我提供了治疗建议，还详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到非常安心。

然而，在用药过程中，我遇到了一些小麻烦。因为孩子的年龄较小，我之前询问过医生是否可以开中药，但被告知无法开具。这让我有些失望，但还是按照医生的建议给孩子喂了西药。

孩子的情况有所好转，但仍然偶尔会有咳嗽和鼻子不适。于是，我又在京东互联网医院上向医生咨询，这次她推荐了左西替利嗪颗粒和荆防颗粒。虽然用药后孩子的症状并未完全消失，但医生的专业建议让我对孩子的康复充满信心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议和温暖的沟通让我感到如同面对面的交流。

这次线上问诊的经历让我深感温暖，也让我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔，恢复健康。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里，我，一个普通的居民，正面临着生活中的小困扰。家里的老人，因为腔隙性脑梗，已经服药两个星期了。尽管饮食营养摄入正常，头晕有所改善，但无力不能正常行走的问题仍然困扰着他。

于是，我决定通过网络，寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感受到了前所未有的便捷。我详细描述了老人的症状，医生***在了解了我的情况后，不仅给出了专业的建议，还为我开出了后续的药方。

与医生的沟通非常顺畅，他不仅询问了老人的饮食、睡眠、大小便情况，还耐心地为我解释了药方的原理和用法。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

在医生的指导下，我学会了如何煎中药，虽然一开始有些手忙脚乱，但在家人的帮助下，我们终于成功地煎出了第一剂中药。看着老人喝下药水，我心中充满了希望。

在用药期间，我还时常通过京东互联网医院与医生保持联系。医生***总是耐心地解答我的疑问，让我对整个治疗过程有了更深的了解。这种便捷的医疗服务，让我对现代科技的力量有了更深的认识。

如今，老人的病情已经得到了明显的好转，他能够慢慢行走，生活质量也有了很大提升。这一切，都要归功于京东互联网医院和医生***的悉心治疗。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更能够为患者提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个普通的长春市民，突然感觉喉咙有点痛，伴有轻微的发热。我心想，这可能是普通的感冒，于是决定先观察一下。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有减轻，反而开始恶化。我意识到这可能不是普通的感冒，于是决定在线上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中西医结合科的医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状和病史，然后根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是新冠病毒感染，并建议我进行核酸检测。在医生的建议下，我及时进行了核酸检测，并得到了阳性结果。

医生根据我的病情，为我开具了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，按时服药，配合适当的休息和饮食，病情很快就会好转。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意休息和饮食。经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，最终完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，让我感受到了医者仁心。

在一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，通过互联网医院预约了一位中西医结合科的专业医生。医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

在咨询过程中，医生首先询问了我的舌苔照片，然后详细地询问了我的病情。从情绪压力到身体症状，医生都进行了详细的了解。在得知我压力大、有口臭、脸上长痤疮等情况后，医生告诉我可能是肝胆火旺和脾肾寒湿引起的。

医生不仅给出了专业的诊断，还非常细心地询问了我是否有胃痛、胃胀等情况。在得知我肠胃不是特别好时，医生又详细询问了我的大便情况，这些都让我感受到了医生的用心。

最终，医生为我开具了加味逍遥丸，并告诉我如果不起作用可以再找他。这种专业和细致让我非常感动，也让我对互联网医疗有了新的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的温暖和关怀。我相信，互联网医疗在未来将会发挥越来越重要的作用，让更多的人享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我带着家里的老人来到了线上互联网医院寻求帮助。老人已经发热两天，精神状态不佳，而且之前有高血压和哮喘的病史。在咨询了一位经验丰富的医生后，我们得知老人可能是因为感冒引起的发热。

医生非常耐心地询问了老人的症状，并详细了解了她的用药史。当我提到老人长期服用西替利嗪时，医生表示奈玛特韦可以与该药物同时使用，并且不会发生不良反应。

医生还告诉我，老人可能是首次感染新冠病毒，也就是所谓的首阳。随后，医生为我提供了一个链接，让我根据老人的地区和用药需求选择购买渠道。无论是自营还是非自营的药店，都可以邮寄药品，而且非自营的药店通常2-4天就能收到药，价格也是一致的。

当我表示对自营店无人应答的担忧时，医生耐心地告诉我，自营店需要通过门诊进行咨询。这让我感到非常安心，因为我知道医生在关注我的每一个问题。

在咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心老人的副作用问题。医生解释说，奈玛特韦的副作用较小，只要关注肝功即可，绝大多数出现肝损伤也不会太严重。

整个咨询过程让我深刻感受到了医生的敬业精神和专业素养。在医生的关怀下，我更加放心地照顾老人，并期待她的病情早日好转。