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因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。
两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。
再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。
不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。
胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。
找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:
过敏原IgE检测
这是一份过敏(变应)性鼻炎患者的过敏原检测结果,这说明了什么问题?很简单,这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。
过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果,包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东,尘螨是非常常见的过敏原(南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的)。除了药物、脱敏等治疗外,“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说,尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。
尘螨是一种非常小的微生物,大概就0.几毫米,形状和蜘蛛差不多(蛛形纲)。尘螨居住在室内,适宜的环境温度是20~25℃,相对湿度是70~75%;以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物,一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别,大概就是老虎和狮子的区别了,都是大猫(尘螨)。
尘螨
家居中无处不在的螨虫
在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗,本文章将谈谈尘螨过敏的预防(更准确地说是回避,因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状)——这也是多数患者朋友可以做到的,希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。
除螨吸尘器
实话说,生活中的尘螨是无法彻底清除的,但是通过积极的“尘螨回避”措施,可以减少接触到的尘螨,减轻身体负担,让过敏性炎症的暴风雨变成小雨,更快地达到症状缓解,减少药物的使用,延长缓解时间。
要注意的是,尘螨回避存在一个缺陷,措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。
最后要补充说明的是,尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低(1级),没有过敏性疾病的表现,就不要刻意去除螨了,省省心吧。
Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏?
比较简单的方法是,尘螨属于室内过敏原,患者过敏的症状主要在房间内诱发,早上起床的时候打喷嚏很厉害,或者一进入房间就开始打喷嚏,应该考虑存在尘螨过敏(需要排除其他鼻部炎症性疾病)。比较准确的方法,过敏原检测,包括皮肤针刺法和血液检验法,各有优势,而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。
Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎,小孩子要怎么避免过敏性鼻炎?
一、备孕期间,把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前,多去室外、公园之类的地方,让免疫系统多长见识。
Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗?
可以。
参考资料:
1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014
2.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
3.160万只螨虫在陪你睡觉!医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w
4.你对尘螨过敏吗?这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA
5.除螨仪真的有用吗?螨虫尘螨知识知多少?https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619
6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了
7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介
8.过敏性鼻炎生活质量的评估
9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避,uptodate
疾病诊断本身会有演变过程,线下面诊看病常常都需要看几次,询问病情,查体,完善检查才能明确诊断,遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦,甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性,相当于考虑疾病各种可能类型,因为很多疾病临床表现是一样的,然后让你查体,完善检查,完成鉴别诊断,才能明确诊断,我们真不是神医喔,不能凭占卜,猜测……妄下结论喔,不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学,要本着认真负责不误导您,耽误您呀。
在此臣妾纵有千言万语,汇成一句话:我会本着全心全意替您排忧解难,但不能妄下结论滴喔,必要时必须进一步完善检查,结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁!
上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?
观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。
如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。
正确喝水“姿势”
1、起床后喝杯温水
2、想减肥餐前喝杯水
3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水
4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水
5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁
6、感冒时大口喝水
7、腹泻喝些淡盐水
8、胃寒喝红茶、姜糖水
9、看电视时喝菊花茶
10、运动时要少量多次饮水
春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………
肠道寄生虫从哪来?
行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。
三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。
感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
最近我一直在忙着工作,没时间去医院看病。但是我的荨麻疹反复发作,让我非常烦恼。这一个月来,荨麻疹反反复复地发作,我感到非常疲惫和焦虑。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够找到一位专业的医生帮我解决这个问题。
开始问诊后,医生立即提醒了我一些重要事项,比如医生必须完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。
医生在问诊过程中非常细心地询问了我的病情,倾听了我的主诉并给予了专业的建议。他耐心地询问我荨麻疹的情况,询问我有没有其他不适症状,以及我之前使用的药物和治疗方案。他对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。
在问诊的过程中,医生还提醒我需要持续服用药物,并且详细说明了药物的使用方法和注意事项。他还建议我根据病情的变化,及时到医院就诊,以便得到更好的治疗效果。
在医生的指导下,我对荨麻疹的治疗方案有了更清晰的认识,也对自己的病情有了更深入的了解。我感到非常感激医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗服务。
最后,我非常满意这次的线上问诊服务,感谢医生给予我的专业建议和指导。如果您有类似的健康问题,我也推荐您在互联网医院进行线上问诊,这将是一个方便快捷并且专业的选择。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生描述了宝宝头皮上的疙瘩情况,医生询问了症状持续的时间和是否使用过药物。医生建议了使用地奈德乳膏+莫匹罗星软膏等比例混合外涂,并嘱咐我保持皮肤清爽,不要穿的太厚,洗澡水温度不要太高。医生告诉我这是湿疹,建议我注意皮肤保湿,保湿乳可以保护皮肤屏障避免复发。服务已结束,问诊也已结束。
在一个晴朗的下午,小宝宝的妈妈发现了宝宝脖子上的白斑,心里不免有些担忧。她决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。在和患者交流中,医生耐心倾听了患者的描述,细心观察了照片,并给出了专业的诊断和治疗建议。
医生提醒患者要注意保持患处干爽通风透气,避免局部闷热潮湿的环境,以防真菌感染。同时,医生解释了真菌感染引起白斑的原因,让患者对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,患者对治疗方案有了更明确的了解,并表示会积极配合治疗。
经过医生的细致观察和诊断,最终确定了白斑是由皮肤寄生真菌感染引起的。医生建议患者注意保持患处清洁干燥,避免病情恶化。同时,医生告诉患者,如果白斑没有明显改善或出现其他症状,及时复诊是非常重要的。
我最近出现了脖子发疹子的情况,非常痒,让我感到非常不舒服。我决定向京东互联网医院寻求帮助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
经过和医生助理的沟通,我开始了问诊,主任的助手询问了我的病情和需求,耐心倾听了我的描述。在询问过程中,医生给出了专业的解答,并建议我使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,保持凉爽并观察情况。
在交流过程中,医生始终保持了耐心和细心的品质,关注我的细节并给予关心。他们客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生和助手都非常友善,让我感到受到了很好的关怀和支持。
经过医生的专业建议和治疗,我的症状得到了有效缓解。在整个治疗过程中,我感受到了医生的专业素养和良好沟通能力,让我对互联网医院有了更加信任和依赖。
我女儿10岁,最近额头上长了很多小豆豆,我带她去了儿科医院,医生给开了维A酸乳膏,但用了一段时间效果并不明显。我在一家互联网医院咨询了医生,医生建议了新的治疗方案,让我更加放心。
医生非常耐心地与我沟通,详细了解了女儿的病情,并给出了专业的建议。他告诉我该如何正确使用药膏,以及注意事项和预防措施。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。
最近,我家孩子的手指头突然出现了红肿的情况,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在医生助理的引导下,我向医生提供了关于孩子手指头红肿的主要症状和病史,医生非常耐心地与我沟通,询问了相关细节,并给出了初步的诊疗建议。
在与医生详细描述孩子的情况后,医生给出了针对性的治疗建议,并解释了可能的疾病原因和治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心,同时也感到放心和安心。
医生建议我使用一种特定的药膏进行外涂,并详细说明了使用方法和注意事项。我对医生的建议非常满意,也感到非常感激。
在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心和方便。我将按照医生的建议使用药物,并期待孩子早日康复。
我家宝宝最近下巴长了一个包,我有点担心,于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了京东互联网医院,医生助理张晓医生很快和我联系,询问了宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。我简要汇总了一下宝宝的情况,然后等待医生的答复。
医生询问了宝宝是否有感冒发热,是否打过疫苗,身上是否有类似皮疹,是否有瘙痒。我回答了医生的问题,随后医生指出了宝宝可能患上的两种皮疹,一种是细菌性的,推荐了夫西地酸涂抹,另一种是疱疹性的,属于病毒感染,可以用一些抗病毒药物。医生询问了宝宝是否有食物药物过敏史,并询问需要开药物吗。我表示宝宝最近没有感冒,只是有点流鼻涕,医生认为病毒感染可能性更大,给宝宝开了药物,并让我用2-3天后找医生复查。我答应了医生的建议,医生为我开具了处方,并提醒我及时复查。
我问了医生关于药物的使用方法,医生详细地告诉了我如何使用药物,并叮嘱我记得复查。我表示理解并准备去药房购买药物,医生提醒我预约复查,并祝我宝宝早日康复。整个问诊过程非常顺利,医生和助理都很亲切,让我觉得很放心。
文章摘要:宝宝下巴长包,通过京东互联网医院找到专业医生进行问诊,医生详细询问了宝宝的病情并给出了专业建议和治疗方案。
我带着宝宝去了医院。宝宝一岁了,最近后背和脖子上长了一些红斑,我有点担心,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。
医生很快就接诊了我,询问了宝宝的病情和用药情况。我描述了宝宝的症状,医生耐心地听我说完,并提出了治疗方案。我有些担心宝宝对药物的过敏情况,医生详细解释了药物的安全性和用法用量,让我放心了许多。
在医生的建议下,我按时给宝宝用药,并且红斑在三天内就有了明显的好转。我再次向医生咨询了用药的其他细节,医生都一一解答了我的疑问。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。谢谢医生,也感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。
我家宝宝三岁了,最近手上长了一些小疙瘩,而且还很痒,我有点担心。我听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。我描述了宝宝的症状,医生助理很热情地告诉我,问诊已经开始,并且可以持续两天。
我描述了宝宝手部长小疙瘩的情况,医生询问了一些细节,然后给出了用药建议。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏的混合物外涂,每天两次。这让我感到很放心,因为医生好像对宝宝的情况非常了解。
在结束问诊前,医生叮嘱我要注意宝宝的皮肤护理,还告诉我,宝宝一般不需要忌口。这让我觉得医生不仅专业,而且很细心。
问诊结束后,我心情很愉快,因为我得到了专业的建议和支持。我决定在问诊结束后对医生的服务作出评价,感谢医生的耐心和专业。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,我对宝宝的病情也更有信心了。
在家里给孩子看病真的很方便,只需要打开手机就可以和医生进行在线问诊了。我在一家互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生进行了咨询。医生很耐心地询问了孩子脸上长痘痘的情况,还提醒我对于6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生通过沟通了解到孩子的症状,给出了专业的建议并告诉我这种皮疹属于毛囊或者是皮脂腺正常结构,可以不用处理。医生还建议每晚洗完澡后给孩子擦擦保湿霜,让我觉得很贴心。整个问诊过程很顺利,医生的回复仅为建议,让我感到很放心。如果需要诊疗,医生还提醒我前往医院就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业,让我在家里就能得到及时的医疗帮助。
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