【药师说药】关节疼痛怎么办？

患者应严格按医生的治疗方案，合理用药，定期检查血糖，避免出现高血糖状态。同时，良好的生活方式也起到重要作用，保持适度的体重，坚持健康饮食和适量运动，有助于改善血糖控制和预防神经病变的发生。

此外，戒烟限酒，避免长时间暴露在寒冷环境中，也有助于减少神经病变的风险。如果已经出现糖尿病神经病变，积极治疗糖尿病本身，并通过药物治疗和康复锻炼来缓解症状，是有效的措施。

努力帮结友走出困境，没有哪一处低谷是人间地狱，没有哪一座高山是人间巅峰。

烟熏妆的姐姐明显在这一刻被烈焰红唇的妹妹给吓到了。

全世界的人都会放屁。古罗马皇帝克劳迪乌斯说：所有罗马公民都应该被允许放屁，无论何时有这一需求。

美国人这么问——Do you know how to fart?

日本人大概会这么问——あなたは放屁することが出来ますか……

不过意思一样，都是屁大点儿的事儿。

屁有两个来源：一是气体的摄入，比如吞入的空气；二是结肠中的无害菌分解未消化食物时所产生的气体。屁的主要成分是五种无味气体：氮气，氢气，二氧化碳，甲烷，和氧气。特殊的臭味是由痕量气体比如粪臭素，吲哚和含硫化合物造成的。

屁是一只虎，放出来没人堵。

不过当自己觉得屁多而且伴有以下症状时，还是建议就诊的：

1、严重的痉挛性腹部不适；2、大便习惯改变；3、腹泻；4、便秘；5、便血；6、发烧；7、恶心；8、呕吐；9、腹部疼痛和肿胀，特别是在右下腹部。

肺结节更多只是一种现象，绝对不是严重疾病。

手淫为何会产生症状：挫败感 

我们在生活中常常会制定一些目标，当这些目标达成后则会获得成功的欣快感。这是一种很棒的体验，比如登上山顶、通过考试等。但如果制定的目标常常不能达成的话，则随之而来的是一种令人沮丧的挫败感。仅仅是偶尔失败的经历所带来的挫败感往往并不强烈。但如果对着同一个目标反复努力而不能达成的话，所产生的挫败感就是另外一回事了。古语“一鼓作气，再而衰，三而竭”就是这个道理。 

知道了前面的知识，接着我们来分析手淫产生不适症状的原因。 “食色性也”，性欲是人类性成熟后的一个正常生理反应，性的渴望是一种本能需求。这点相信大家并无异议。手淫可以在一定程度上满足并解决这一需求。如果认为手淫是一种坏习惯，努力去戒除手淫的话，无法满足的性欲的则会从中作梗。事实上这是很难成功的，那么这个戒除手淫的人就会陷入这样的怪圈：“戒除手淫→暂时成功或不能成功→再度手淫→挫败感→再次戒除手淫…...”。如此的恶性循环将带来严重的负面情绪。

身体状况不允许的话，可以选择介入消融治疗

到了冬天，天气会变得寒风凛冽，大雪纷飞，就像毛主席的沁园春雪里写到的，千里冰封，万里雪飘。尤其是在四季分明的东北。而随着气温的下降，冬季阴阳的更替，昼夜时间变得昼短夜长，人们也减少了外出活动的频率和时间。就连东北的大狗熊都需要冬眠了。

不过有很多人会有这样的感觉：

冬天来了以后，好像感觉这脖子更容易僵硬，更容易不舒服了？

晚饭后没什么事在暖洋洋的屋子里看电视，怎么觉得那个姿势都不舒服？腰酸腰痛？

本来恢复不做的颈椎腰椎病，怎么到了冬天更厉害了呢？

其实，在冬季，脖子疼，容易落枕，腰肌劳损，腰痛等等这些问题，发病的加重的要比夏季多得多。这主要和冬季的阴阳变化、气候变化、人们作息习惯的改变有关。

1. 首先就是冬天的一个阴阳状态和气候变化。那么颈椎腰椎病、关节炎因为什么发生的呢？无论是颈椎病还、腰椎病还是骨关节炎的一些表现，在中医的辩证上都叫做痹症，而这痹症还分为热痹、着痹、行痹、痛痹等。而这里的热痹，是一种痹症剧烈发作，寒湿化热、热邪侵袭的表现，其他的痹症的发生的一个原因就是风、寒、湿、的侵袭人体而发生的。

说到这大家可能知道了 为什么冬天的时候这脖子、要背、胳膊腿更容易不舒服了。没错，就是因为在冬天，风寒盛，而且同时，冬天是一年之中阳气最弱的时候，人身体的气血也是趋于收藏起来的，那么这个时候就非常可能一不小心，就被风吹到，被冻到了，就会引起身上原本的风寒湿痹发作了。比如有时候从温暖的屋子里出来的时候，由于这种温度变化比较大，冷风一下就吹了过来，是最容易引风寒入体的。在温暖的环境我们的毛孔都是打开的，腠理开放，就像紧关着的城门，打开了，正赶上敌军来犯。就会引起问题了。还有一些帅哥美女精神小伙，比较“潮流”的穿着——九分裤、豆豆鞋，露出洁白纤细的脚脖子、羽绒服下穿短裙，单薄的一层打底裤就可以出门的等等这种“要风度不要温度”的“很酷的”穿衣打扮，直接暴露在寒风中，上面说的是城门打开，这种情况就像是根本没有设防，这风寒直接就进来了。寒主收引，即使是之前没有颈腰椎疾病的人，在受风寒后都有可能发生经络不通而疼痛不舒，麻木僵硬等问题。我们的经络运行着气血，当风寒直接冲击到人体的时候，就会造成经络的不同，从而筋脉肌肉失养，就像水管被冻住了一样，不通了就疼了，失养了，就功能失常了，僵硬、麻木等等。

所以到冬天大家一定要做要保暖工作，尤其是这关节处，肩膀脖子处的保暖，正常人如此，平时就有颈肩腰腿痛的更是如此。

2. 另外一个原因就是在寒冷的冬天人的作息习惯的改变，也可能会加重和诱发颈肩腰腿的问题。

冬天有什么样的作息习惯改变呢？夏天的早上和晚上，公园里总是有很多人在

散步、健身、锻炼等等，而冬天还会看到这么多人么？不会，为什么？因为太冷了！

人都在家里待着了。冬天的晚上，广场和公园更加清冷，晚饭过后家人都在一起玩玩手机看看电视，非常的温馨。不过于此同时，无形中增加了我们坐着、躺着、玩手机、看电视的时间，也加重了颈椎腰椎的压力；包括在上班人群中，午休时间，也从散步变成了在办公室坐着、趴着。正所谓 《素问，宣明五气》:"久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。户外活动的减少，增加了我们在室内的时间，也就增加了久视、久卧、久坐的情况，伤血伤气伤肉，气血肉伤了以后，就没有力量固定我们的骨头关节，致使关节发生失稳、轻微错位的情况。肉和骨头就像钢筋和水泥，钢筋不够粗，不能保证水泥牢固，水泥不够硬，不能保证钢筋不弯折。就是这样一个关系。

另外像上班族中午趴桌子睡觉不活动、回到家沙发上“葛优瘫”减少户外活动的同时增加了不良的姿势的发生，会加重人的颈椎腰椎的压力，比如我们低头玩手机的时候，我们的脖子承担的压力可达十几公斤，而我们直立时，仅仅承受我们头部的压力就可以了。

所以人们经常纳闷，为什么明明没有进行什么体力活动反而腰酸背痛，其实就是这些小细节，生活习惯的小的改变，引起的问题。

那么在这冷风凛冽的冬天我们该怎么样去保护我们的颈椎腰椎呢？

1. 注意保暖：《素问·四气调神大论》所说：“冬三月，此为闭藏。·····早卧晚起，必待日光。衣着过少过薄，室温过低，则既耗阳气，又易感冒。特别是肩背部，脖子，四肢关节处。中老年人护膝之类的该用上就用上吧。在气温下降的天气，能减少户外劳作和劳动就减少一些。还有就是从室内到室外一定做好防风防寒的准备再出门。不然很容易受到气温剧烈变化的刺激并且受风寒冲击。像围脖、帽子、手套，都是必不可少的。寒冷的冬季围上一条爱人送的围脖，岂不是更加温暖呢！

2. 注意活动筋骨：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。冬季人都不喜欢出门，也不适合出门，那么我们在家，在工作单位，也要避免久卧、久坐、及不良坐姿等。每工作一小时要活动一会站一会，舒展舒展身体；坐着的时候尽量保持头在脖子上脖子在肩膀上，保持肩背挺直的正确姿势。休息日和晚上在家也可以做一做简单的功能训练，比如平板支撑、小燕飞等等。

3. 食补、药补：冬季容易发生颈肩腰腿痛的人，本身也是一种阳气及气血不足、经络不通的状态，那么在冬季是一个养阴的季节，这里的阴是指代的阴成形、闭藏，收藏的意思，而不是阴气。所以在冬季有这样问题的人，适合去吃一些滋补的，热量较高的、能够补益气血的膳食为宜。为避免维生素缺乏，应摄取新鲜蔬菜。从五味与五脏关系有之，则如《素问·藏气法时论》说；“肾主冬……肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。这是因为冬季阳气衰微，腠理闭塞，很少出汗。减少食盐摄入量，可以减轻肾脏的负担，增加苦味可以坚肾养心。比如苦瓜、莲子等。

具体地说，在冬季为了保阴潜阳，宜食谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品；还有

能够补益气血的食物，比如：红参、龙眼肉、黄芪、灵芝、当归、大枣等以保护阳气。由于冬季重于养“藏”，放在此时进补是最好的时机。

冬天猫冬，也是有讲究的，早上待日光，出门带围脖，穿的暖暖的，注意动筋骨

多吃高营养，保护养气重养“藏”，养藏保精，对于预防春季温病，也具有重要意义。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着医生的回复。屏幕上弹出了一条消息，是来自一位正畸科医生的问诊邀请。我立刻回复，详细描述了我的症状：前几天睡醒后，感觉上排牙齿有松动感，吃饭时下排牙会先碰到上排牙内侧。医生耐心地询问了我一系列问题，包括有没有牙龈萎缩、是否拍过CBCT等。我如实回答，并附上了牙齿的照片。

医生告诉我，牙齿松动的原因可能是因为牙根问题，需要进一步检查。他还询问了我是否有夜磨牙或紧咬牙的习惯，我表示偶尔会有。医生建议我去口腔关节科看看，看看是否需要做咬合垫来缓解不适。

几天后，我再次收到了医生的回复。他告诉我，我的牙齿看起来都很整齐，没有明显的牙周疾病。他解释说，这次出现的早接触和深覆合没有太大关系，牙齿对咬合变化非常敏感，随着时间的推移，咬合会自行调整。他还告诉我，如果咬合不适的情况比较严重，可以考虑在关节科做个咬合垫来缓解。

医生的专业知识和耐心解答让我非常感动。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰我说，这种变化是正常的，不需要过于担心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

那天，阳光明媚，我带着一岁的宝宝来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

宝宝一岁3个月，第一颗老牙长得有点奇怪，还有点活动。我抱着宝宝，心里有些焦虑，但又不知道该如何是好。

医生***耐心地与我沟通，他告诉我不要担心，宝宝的情况很常见。他让我再给宝宝拍一些照片，以便更好地了解情况。

我按照医生的建议，给宝宝拍了一些照片，但视频却发不上来。我有些尴尬，但医生并没有责怪我，反而安慰我说，文字描述也是可以的。

医生看了照片和描述后，告诉我宝宝可能是个马牙子多长的。他说，宝宝的这个牙一般两岁到两岁半会自己掉。他还告诉我，里面的牙也是这样，等他自己掉就行。

我听了医生的建议，心里稍微放心了一些。但宝宝最近咬东西出血了，我又开始担心。医生告诉我，只要宝宝自己掉就行，不用特别担心。

在医生的耐心解答下，我心中的焦虑逐渐消散。最后，医生还提醒我，如果实在不放心，可以去医院拍个片子看看。

整个问诊过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常满意。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但有了互联网医院，我们可以随时随地向医生咨询。这不仅节省了我们的时间，也让我们得到了及时的治疗和建议。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好。

麻烦帮忙开个处方单。

我需要买这两个药。

好。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

按李医生的用法用哦！

发送复诊提醒消息。

处方详情。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方已使用。

处方重新使用=。

患者已购药。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我在印尼一个岛上，因为牙齿疼痛，决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我吃了甲哨唑阿莫西林一天后牙齿仍然疼痛，尽管根部并不疼痛，是烤瓷牙内部的疼痛。医生建议我观察3天，如果没有好转，就去拍个牙片看看牙根的情况。我向医生解释这里是乡下，无法进行牙片检查，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，问诊结束，我对医生的专业建议感到满意。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑，踏入了京东互联网医院，开始了我的口腔正畸之旅。

医生***面带微笑，温和地询问了我的情况。我告诉他，我已经11岁了，鼻两侧有点凹，听说做正畸可以改变。

医生耐心地询问了我的家族病史，得知我没有地包天，但我的两个弟弟都有。他告诉我，这可能与遗传有关，但并不绝对。

医生细致地观察了我的牙齿，发现我的下巴比较长。他告诉我，如果不治疗，18岁可能需要做正颌手术。这让我更加坚定了治疗的决心。

医生为我制定了治疗方案，建议我进行前牵引解除前牙反合。我担心会有拔牙的情况，医生告诉我，目前可以暂时不拔牙，但右下5萌出异常了，需要尽快拔除乳牙。

我了解到，我的情况适合使用时代天使隐形矫治器，这让我感到非常高兴。医生告诉我，前牵引可能需要面罩，而我目前换牙基本完了，前牵引解除前牙反合后，也进入了全口矫治阶段。

我担心后期会不会拔牙，牵引是否会有非面罩的方案。医生耐心地解释说，反合的话，目前可以暂时不拔牙，如果只是单纯矫正牙齿，可以不用面罩。

在整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注我的治疗进展，还关心我的心理变化。这让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的牙齿逐渐变得整齐，笑容也更加自信。我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我重新拥有了美丽的笑容。

早上8点20分，我睡醒后，发现我的下巴突然往左歪了，脸颊右边下面有个凸出来的地方，感觉很不舒服。我心想这可能是颞下颌关节紊乱，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位正畸科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能是因为睡觉姿势不当导致了颞下颌关节紊乱，并建议我去三甲医院颞下颌关节科进行检查。他还告诉我，如果暂时无法就医，可以尝试热敷耳前关节部位来缓解症状。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，如果病情较重，可能需要进行颞下颌关节手术，而全国能做这种手术的医院屈指可数。如果病情不严重，可以尝试颌板治疗。

医生还告诉我，如果我没有条件就医，可以先注意不要吃硬物，不要大张嘴，并进行热敷。他还建议我去全省最好的中医院进行理疗，或者尝试中医正骨。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和建议，还感受到了医生的专业素养和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到缓解。

我是一个正在接诊的医生，今天接诊了一个患者，她主诉是牙齿矫正2年半，戴了保持器快三年。去年十一月份帮她正畸的医生说她已经不需要戴保持器了，因为保持器带太久会对关节不好。从那时候开始，她就没有再戴保持器了。最近发现下面两颗牙齿之间出现了缝隙，自我觉得很影响美观，怀疑是反弹了，很担心要二次矫正。而且她发现两个牙齿之间好像有点错开，有一个牙齿往外凸了一点。她很担心这种情况还能不能用哈雷收起来。我详细询问了她的病情，给予了专业的建议和解释。

在与患者的沟通中，我耐心倾听她的主诉，并给予了她专业的建议和解释。我向她解释了保持器的使用原理以及不同病情下的治疗方案。并告知她需要及时复诊，并在学校附属医院找其他医生帮她调整牙套。在结束问诊时，我再次强调了医生的回复仅为建议，并鼓励她如有需要可发起复诊或前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为牙齿的不适，我决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位医生微笑着向我问好，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了我一些细节，比如饮食习惯和之前是否有类似的情况。我告诉他，我之前喜欢喝咖啡，现在感觉牙齿上有些不均匀的色素沉着。

医生根据我的描述，判断这可能是色素沉着，而不是龋坏。他建议我进行洗牙，并且告诉我洗牙可以去除这些色素。

关于洗牙，医生解释了两种不同的方法：普通洁牙和喷砂洁牙。他说，如果色素较多，建议喷砂洁牙；如果色素较少，普通洁牙就足够了。他还告诉我，喷砂洁牙使用的是细小的沙粒，而普通洁牙则是高频率震动。

听到这里，我有些担心自己的牙齿敏感问题。医生安慰我说，一般洁牙的震动是可以忍受的，但如果牙齿特别敏感，还是选择喷砂洁牙会更合适。他还提醒我，如果有烤瓷牙的话，是不能洗的。

我还有一个疑问，就是是否可以只针对特定牙齿进行洗牙。医生告诉我，这完全可以，他们会避免洗到烤瓷牙。

不久后，我去了附近的牙科诊所，医生根据我的症状进行了进一步的检查。一开始，牙医判断我的问题是龄面龋。但是，我决定先洗牙，之后再拍个片确定一下。

洗牙的过程并不痛苦，反而让我感到很放松。洗完牙后，我再次咨询了医生，他告诉我邻面龋需要面诊才能看出来的，手机上看不出来。最后，我还是选择了听临床医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是一个小小的患者，但他们的关怀让我感到温暖。我希望更多的人能够了解到线上问诊的便利和好处。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为京东互联网医院的地方，带着对牙齿矫正的疑惑和期待，我开始了我的线上问诊之旅。

在咨询的过程中，那位正畸科的医生用温和的语气询问我对牙齿和面下1/3的侧貌是否满意，我老实地说出了自己的担忧——上下门牙的中线不对齐。医生耐心地听我倾诉，然后让我拍一张不笑不龇牙的侧面照，以便更好地了解我的情况。

医生告诉我，矫正与否，与我想要实现的目标是息息相关的。有些问题可以通过正畸解决，有些则是单纯正畸解决不了的。正畸主要是解决美观和功能问题。医生还询问了我平时吃东西咀嚼是否有问题，以及以前颞下颌关节是否有疼痛弹响或者张不开嘴，我一一回答了没有。

医生接着问我口内牙齿排列是否整齐，有没有拥挤或者混乱。我告诉他，上下牙列排列有点不整齐，上颌的中线完全偏到右侧了，导致两边的咬合关系都不能完全交错咬合。外貌上看，上下前牙都有点往外倾斜，不是直立的，导致嘴闭上的时候上下唇有点往外凸。

医生告诉我，总体牙齿和软组织侧貌都有不同程度的问题，如果想要解决这些美观问题可以考虑正畸治疗。他建议我完善一下检查，需要拍片子，咬模型，做测量，并在此基础上定个个性化的方案。他还提到，根据经验，我这种情况可能需要拔牙治疗，戴钢牙套。如果经济条件允许的话，可以考虑隐形牙套。

医生告诉我，诊所和医院都可以进行正畸治疗，只要主治医生靠谱就可以。正畸治疗效果和主治医生的水平直接挂钩。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近发现自己有牙齿地包天的问题，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，越来越觉得不舒服。于是我决定尝试在线问诊，找到了一家互联网医院进行咨询。

我很快得到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，听完我的主诉后，医生提出了一些建议。他建议我去做一些检查，以便更清楚地了解问题的严重程度。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给予了我建议，还告诉我需要注意的事项。医生的专业知识和细心让我对他的诊疗感到非常放心。

在咨询的过程中，我向医生说出了我对就诊地点的疑惑，医生也很耐心地给我做了解释，并给我一些指导。最终，我决定前往当地医院进行进一步的检查和诊疗，医生也给予了我一些建议和鼓励。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议和指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的诊疗能力充满信心。