驻马店市第一人民医院

中医神经内科

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    #扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • #股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,为了解决我长期以来的偏头疼问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,包括症状、发作频率、诱因等。他还要求我提供了过去的病例报告和检查结果,以便更全面地了解我的情况。

    医生为我提供了详细的病情评估,并给出了中医药颗粒和中成药的治疗方案。他还向我解释了药品的使用方法和注意事项,非常细致地帮助我理解,并提出了长期治疗的建议。在整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。

    我对这次线上问诊非常满意,医生的专业知识和细心态度让我感到很安心。我将按照医生的治疗方案进行治疗,并期待病情能够有所改善。

  • 我父亲前天突然手臂动不了,我们赶紧去了医院检查,结果确定是脑梗。我担心不已,赶紧找到了***互联网医院进行线上问诊。

    经过医生详细查看了我提供的核磁共振结果图片,医生告诉我,脑梗是由脑血管堵塞所致,需要进行输液、吸氧和吃药等治疗。我还询问了医生关于父亲手臂是否能恢复的问题,医生告诉我,上肢比下肢更难恢复,但也不是没有可能,需要时间和治疗。

    医生的耐心和细心让我感到十分安心,他对疾病的解释让我更加了解了父亲的病情,同时也为我们指明了治疗方向。我对***互联网医院的服务印象深刻,感谢医生的专业建议和关怀。

  • 我一直以来都有睡眠问题,甚至已经持续了两年多。最近,我开始服用抗焦虑安眠药来帮助入睡。我在京东互联网医院进行了在线咨询,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我需要保持良好的作息习惯,并且避免长期使用安眠药,因为这可能会导致依赖性和其他不良反应。

    医生还为我开具了益肾养心安神片的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。我在医生的指导下,一键预约了药品,并开始按时服用。在用药期间,我感到医生的关心和支持,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方面的支持,还关心我的生活习惯和心理健康。我对互联网医院的印象非常好,感谢医生们的辛勤付出和关怀。

  • 我最近总是晚上做梦,每天早上醒来都感觉很疲惫,这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢我的配合。医生开始问诊,询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况,还询问了我的就诊时间和睡眠时间。

    在我详细描述了我的睡眠问题后,医生给出了一些针对性的建议,并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出,我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好,建议我彻底放松休息一段时间,同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。

    我决定选择汤药,医生解释了汤药的服用方法,并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问,我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况,医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。

    问诊结束后,我可以在互联网医院预约药品,并且可以提前预约医生复诊,这让我感到非常便捷和贴心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理对我的病情进行了初步了解,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始并持续了14天,医生要求我提供了面部、舌头、舌头底下的照片,并询问了我对怕冷怕热、大便干结溏稀等情况。在医生的建议下,我服用了21天的中药,症状得到了明显缓解,但药快吃完了,我希望医生继续为我开具中药处方。最后,医生为我选择了中药颗粒剂型,并已经开具了处方,我非常感谢荆主任的帮助。

  • 我是一位癫痫患者,曾经在17年开始出现病情,经过检查后开始服药,期间未再出现发作。然而在2021年4月开始慢慢减药,到2022年7月停药后,病情再次复发。我现在正在服用拉莫三秦和艾地本昆片进行治疗,每天睡前各服一颗。

    在互联网医院进行了问诊,得到了医生的建议,医生提醒我及时就医,并根据医生的建议进行治疗。

  • 最近我总是感觉头有点昏沉,有时候甚至突然感觉整个人往下一沉,就像乘电梯往下走了一下,只有不到一秒那样一下。这种感觉让我很不舒服,甚至影响到我的行走。为了缓解症状,我自行购买了盐酸氟桂利嗪胶囊和脑络通胶囊,有一些效果,但今晚又感觉头很沉,有下沉感,很重,甚至影响到了我的行走方向。这让我很担心,不知道到底是怎么回事。

    我来到了互联网医院,接诊的医生对我进行了详细的询问和检查,最终给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我感到很安心。医生还为我开具了药方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

  • 我是一名患有面瘫的患者,已经三个月了,一直没有好转。在互联网医院上找到了一位中医神经内科的医生进行了咨询。医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的治疗历史和目前的症状。他建议我坚持针灸治疗,每周三到五次,保持心情放松,不要焦虑紧张。他还告诉我,要多了解我的病情,可以去复诊,不要轻易决定手术。我对医生的建议感到很满意,感谢他的耐心和专业。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的细心和关怀,他不仅给予了专业的治疗建议,还关心我的心理状态。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转,我会坚持治疗,保持乐观的心态。

  • 昨天下午我在家里突然感到头晕,还有想吐的感觉,心里有点慌。我知道这不是第一次了,前两天我就睡得不好,一直在担心一些事情。我觉得自己的病情不太对劲,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    刚开始问诊时,医生助理就很友善地和我沟通,详细了解我的病情,让我感到很放心。医生问诊的过程中,他耐心地询问我的症状,听取我的主诉,并给出了一些建议和治疗方案。通过线上问诊,医生让我感到很安心,他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我可能是眩晕症,让我测量了心跳次数并给出了治疗建议。他还详细解释了我的病情原因,并为我推荐了神经内科。在问诊结束后,医生还嘱咐我不要随意服药,建议我去正规医院做进一步的检查。

    回到家后,我找了一家三甲医院的中医进行了复诊,医生开了中药给我服用。我觉得医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心,我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻感受到了医生的专业和用心,也让我对互联网医院有了更深的认识。我会继续关注自己的病情并积极配合治疗,感谢医生对我的关心和帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询胃神经疼的情况。患者描述了自己做过胃镜和CT检查,医生之前开的药已经用完,希望医生可以再开药方。然而,医生告知患者所需药物在平台上无法开具处方。患者因此感到困扰,要求医生开药方并在网上购买。医生耐心解释药库没有相关药物,因此无法开具处方。患者对此不满,指责医生无法解决问题,医生建议患者向客服申请退款。最终,患者同意向客服申请退款,问诊结束。

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