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肝囊肿5cm,弯腰有异物感,睡觉也有点不舒服,可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看,一般肝囊肿要10cm以上,才会容易产生有一些症状,可能有些压迫感。而且它要靠近胃,比如在左肝的肝囊肿,容易引起这种压迫感,一般表现的是吃饭的时候,稍微吃的多一点就觉得饱了,容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感,个人认为不见得是肝囊肿,5cm它一般也不会引起症状,对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。
心脏肿瘤一般是原发于心脏的,总的来说,原发性心脏肿瘤(PCT)罕见,尸检报告为0.0017-0.03%,是心脏转移性肿瘤的30倍。 75%~90%的原发性心脏肿瘤是良性的,其中心脏粘液瘤最常见占50%,年发病率低,约0.5–1/10万例,虽然粘液瘤75%为良性,但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为:房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关,或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房; 心房粘液瘤多见于中青年人,发病年龄多在30~50岁,女性发病率比男性略高,是心源性脑栓塞的原因之一,超过50%的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单,是临床急性卒中管理中的难题。
盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
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胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。
1.饮食因素:如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物,都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食,避免暴饮暴食的坏习惯,可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.胃炎:是指胃黏膜的炎性病变,系消化系统最常见疾病之一,常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息,清淡饮食,避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解,如枸橼酸铋钾、果胶铋等。
3.胃溃疡:指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身的黏膜,鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛,胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
一旦出现胃胀打嗝等不适,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
宝宝补钙需要针对个体情况来采用相应的方法,常见的有饮食补钙、药物补钙以及晒太阳等。
1.饮食补钙:如果宝宝并没有明显的缺钙情况,可通过饮食来补钙,比如可以适当多吃豆制品、牛奶、海产品等含钙丰富的食物,可以起到补钙的作用,同时也可补充身体需要的其他营养。
2.药物补钙:如果宝宝身体有明显的缺钙现象,出现了相关的症状,比如睡眠不安、枕秃等。可遵医嘱给予药物补充,比如葡萄糖酸钙锌口服溶液、乳酸钙颗粒等,补钙效果通常比较好。
3.晒太阳:晒太阳可能不会达到直接补钙的作用,但有利于维生素d合成,而维生素d能促进钙的吸收,所以对补钙会有一定的作用。如果宝宝缺钙严重,建议积极到医院就医,遵医嘱给予合理的补钙方案。给宝宝服用钙剂一定要严格遵医嘱,不可补钙过多,以免导致高钙尿症,影响宝宝健康发育。
情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
脾气大伤身体,容易伤气血
小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血,但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里,鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西,特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子,塞进去以后可能自己忘记了,堵在里面流脓发炎,导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤,导致鼻子出血
我是一位40岁的患者,在脖子两侧出现了大片红色皮疹,伴有剧烈的瘙痒感觉。这让我非常焦虑,因为这种情况已经持续了3周,而且并没有好转的迹象。我在家里尝试了一些药物涂抹,但效果并不明显,症状依然存在。于是我决定寻求医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在和医生进行沟通的过程中,医生非常耐心细致地询问了我的病史,包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。医生还向我询问了病情的持续时间和症状的具体表现,并详细解释了可能的诊疗方案。这让我感到医生非常关心我的健康,并且对自己的专业知识非常自信。
在医生的建议下,我开始对可能引起过敏的物质进行回忆,同时医生还为我提供了口服药物和外用药物的治疗方案。医生还特别提醒我在日常生活中要注意保湿,并且避免使用刺激性的沐浴用品。这些建议让我觉得医生非常贴心,不仅关注我的病情,还关心我的日常护理。
总的来说,这次线上问诊的经历非常愉快,医生专业、耐心、细致,给予了我很多帮助和支持。我对自己的病情也更加有信心,相信在医生的治疗下会有明显的好转。
最近,我在使用一些护肤品后,脸颊容易发红发烫,尤其是在遇热或紧张时。最近还有点起皮,让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况。她还提醒我,主任医生会在24小时内给我答复,让我非常放心。
接诊医生也非常细心地询问了我的病情发展情况,并根据我的描述给出了专业的建议。他建议我停用阿达帕林,温水洁面,配合修复屏障的功能性护肤品,同时做好防晒。
医生还很贴心地提醒我,要坚持修复屏障需要一段时间,还给了我一些建议,比如使用薇诺娜特护霜和医用修复敷贴。
通过这次问诊,我深刻感受到了医生们的专业和耐心,他们的建议也给了我很大的帮助。我会继续遵守医生的建议,坚持修复屏障,让我的皮肤恢复健康。
在某天晚上,我突然发现身上出现了一些奇怪的皮疹,很痒,挠的时候还会流皮。我感到非常焦虑和不安,于是决定通过线上问诊寻求帮助。
医生助理很快与我联系,告诉我医生会尽快了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我感到很安心。
问诊开始后,医生询问了我的病情持续时间和曾用药情况,经过详细的询问,医生确认了我患有银屑病。医生为我制定了详细的治疗方案,包括口服药物和外用药膏,并告诉我如何正确使用这些药物。
医生还耐心地解答了我的疑问,告诉我银屑病的病因和注意事项,让我对疾病有了更深入的了解。我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快缓解症状。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗银屑病充满信心。我会遵守医生的建议,希望早日康复。
我今年23岁,最近脸部出现了起皮的现象,并且鼻子上还有些严重的疼痛。我很担心这个情况,于是在网上寻求了医生的帮助。
刚开始,医生助理跟我解释了一些情况,然后询问了我的病史、症状持续时间、是否进行了检查以及检查结果,以及之前的治疗情况和目前需要咨询解决的主要问题。她说会把我的病史汇总后转给主任医生。
不久,主任医生的助理张晓医生就联系我了,她很耐心地向我询问了我的病情,我感觉她很细心、友善。她告诉我,主任医生是公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等候,不要催促。这让我感到很安心,知道自己的病情会得到及时的关注和回复。
我向医生提出了需要开具检验单和处方的请求,医生也都满足了我的需求,并给了我一些休息和饮食的注意事项。整个问诊过程很顺利,最终医生给出了我需要的治疗方案。服务结束后,我对医生的专业和耐心感到非常满意。
通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也对自己的病情有了更清楚的了解。我相信在医生的治疗下,我会很快康复。
我最近因为脱发问题向医生咨询了一下,通过京东互联网医院的在线问诊服务,得到了很好的帮助。
医生非常耐心地询问了我的情况,通过沟通后,建议我使用米诺地尔凝胶来治疗头发脱落的问题。此外,医生还建议我平时要保持饮食清淡,不要吃辛辣油腻的食物,还要注意不要熬夜。医生的建议非常专业,让我感觉到了医生的细心和关怀。
通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关爱精神,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信赖。
我最近发现脸上开始长斑,很是烦恼。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。问诊开始后,医生的助手很亲切地和我沟通,询问了我的症状和需求。医生也很耐心地询问了我的病史和症状,给予了我专业的建议。医生告诉我,斑可能是因为长时间看手机导致的色素沉着,并给我推荐了外用氢醌乳膏的治疗方案。我还向医生咨询了男性内分泌失调的调理方法,医生也给予了详细的建议。最终,我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和耐心。
我在互联网医院进行了线上问诊,接诊医生非常专业和耐心。助理医生在开始时向我说明了整个问诊流程,让我感到很放心。医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,对我的病史进行了详细的了解。我描述了我的痘痘反复的症状,医生也很快地给出了专业的建议。医生让我上传了检查结果的照片,并询问了我的不适症状,我都一一回答了。
在医生的建议下,我接受了医生开具的处方,并进行了预约药品。医生详细地说明了药品的用法和用量,让我感到很贴心。整个问诊过程很顺利,医生给予了我很多关心和支持。我非常满意这次线上问诊的服务。
随访计划卡片的提醒也让我觉得很贴心,医生不仅关注了我当前的治疗情况,还为我制定了随访计划。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。
今天,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的诊疗建议。在问诊过程中,医生和助手都非常耐心地询问我的病情,给予了我充分的关注和支持。
我描述了自己丁丁上面有红色痘痘疼痛的主诉,医生通过询问我的病史和症状,准确地判断出了我的病情,并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用复方黄柏液进行清洁,外涂派瑞松和孚诺,同时提到了莫匹罗星,给了我很好的治疗建议。
医生还为我开具了处方,并告知我可以预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。我非常感谢医生和助手的细心和专业,他们的品质让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任这种便捷的医疗方式。我相信,在医生的指导下,我会很快康复。
我这两天出现了大腿内侧痒的情况,一般不痒,但一挠就会一片红。我尝试了一些方法,但并没有什么效果。于是我决定通过互联网医院进行咨询,焦医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。在医生的建议下,我开始使用派瑞松乳膏进行治疗,医生说大约两周左右就可以见到好转。我对这次的咨询非常满意,感谢焦医生的耐心与专业。
在咨询过程中,医生还提醒我关于医院的相关事项,让我对互联网医院有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心,同时也让我更加重视自己的健康问题。我相信通过医生的建议和治疗,我的症状会有所好转。
我最近总是感到身体不舒服,前胸和后背同时长出了红色的斑块,而且还非常痒。我尝试了一些药物,但效果并不明显。为了寻求更专业的建议,我决定在互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,并建议我去医院进行进一步的检查。通过医生的专业评估,我意识到可能是过敏引起的,但医生也对其他可能性进行了排除。最终,我决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查和治疗。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注并使用他们的服务。
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