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颉黄峰
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擅长吸入性呼吸道烧伤治疗、耳廓深度烧伤治疗、抗休克、抗感染及创面修复治疗等,重度烧伤病人,烧伤疤痕整形、五官整形、四肢功能障碍治疗等
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烧伤科科普文章
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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

  • 过度使用耳机会怎样

  • 影响试管婴儿成功的因素有很多,但精神压力往往容易被忽视,通过一些研究可以发现,如果女性的心理压力较大,那么她们的内分泌可能会受到影响,而血管长期的处于一个收缩的状态,会影响子宫,卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张,也会使一些神经介质的释放出现异常,从而造成胚胎无法着床,最终导致治疗的失败。
    美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性,卵子受精成功率比正常人低19%;担心怀孕会令自己失业的女性,卵子成功率比正常人低30%;担心接受试管受精手术花销太高的女子,则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前,这也会影响卵子受精的成功率。
    如何缓解这样巨大的心里压力呢?
    ○最重要的一点,就是放开心理的束缚,不要认为进了医院就是病人。
    大多数人认为,移植后应当一动不动的躺在床上,哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般,由他人伺候着。这样做的后果,只能是与便秘,失眠,焦虑,甚至是静脉血栓相伴,可谓百害而无一利,人工辅助生育的患者,虽然我们称作“患者”,但实际上并非严格意义上的“患者”,他们只不过是需要一些帮助,通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚,才能轻松的接受我们的帮助,并且能和普通自然怀孕的女性一样,坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。
    ○其次,是将注意力转移到其他方面。
    在人工辅助生育治疗的过程中,很多人选择了“一心一意”做治疗,放弃了工作,学习,生活,一门心思扑在这件事情上,搞得自己压力巨大。而事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。
    ○另外,千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事,胚胎绝非是“我的孩子”,而是“我们的孩子”。
    丈夫应当关心体贴妻子,共同分担苦乐,尽可能的陪伴妻子就医检查,或详细询问检查结果,不要提出对孩子性别的过分要求,体会妻子的艰辛,承担起作为一个丈夫和父亲的责任。
    国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎提高了整整一倍。

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

  • 今天下午,我在网上医院进行了线上问诊,主诉是孕妇24周,开水烫伤。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的情况,并提醒我在使用药物时要特别谨慎。他还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在我的提问下,医生很快就给出了专业的建议,让我感到非常安心。

    我向医生询问了我买的强烈烫伤膏是否可以使用,医生询问了我的处理情况并建议我不要使用外用药,还告诉我要继续用冷水冲洗伤口。在医生的建议下,我放下了心中的疑虑,继续按照医生的指导处理伤口。我很庆幸自己能在网上医院得到这么专业的帮助,感谢医生们的耐心和细心。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为之前在厨房不小心被烫伤,现在是时候进行复查了。一开始,医生提醒了一些注意事项,比如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医生非常细心和负责任。

    在问诊过程中,我有3次提问机会,医生也在一次回复中尽量给予完整的建议,节约了问诊次数。医生对我的烧伤情况进行了评估,并给予了专业的治疗建议。我向医生详细描述了我的问题,医生也非常耐心地回答了我的每一个问题,让我感到很放心。

    在我询问烧伤愈合后是否会留下疤痕的问题时,医生也给出了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,医生还提醒了我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊,让我感受到了医生的专业和负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识。医生的回答让我对疾病的治疗和预防有了更清晰的认识,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我是一位77岁的老人,9月28号不小心用开水烫伤了脚,痛得厉害。当时我有些慌张,不知道该怎么处理,就在京东互联网医院上找了一位医生进行线上问诊。

    医生很耐心地询问了我的情况,并建议我用碘伏或者黄药水外敷,然后再涂上凡士林或者百多邦软膏,每天换药一次。医生还提醒我要注意创面周围的正常皮肤,如果出现红肿热痛的情况要及时处理。

    在问诊过程中,我还向医生询问了一些关于药品的问题,比如凡士林油纱布在药店买不到怎么办,以及创面消毒前是否需要用无菌生理盐水洗等。医生都给予了详细的回答,并建议我可以使用普通无菌纱布代替,同时也可以使用注射用无菌生理盐水进行清洗。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到很安心。我很感激医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的治疗建议。以后如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

  • 我是一个医疗行业知识丰富的专业人员。在近期的一次在线问诊中,一位患者向我咨询了关于烧伤愈合过程中可能留下疤痕的问题。患者描述了自己受伤的情况,并发送了伤口的照片,我根据照片和患者的描述,仔细地评估了伤情,给出了专业的建议。我告诉患者根据照片看,伤口愈合情况良好,大部分地方不会留下疤痕。我建议患者在出院后做好防晒,并使用祛疤膏进行预防。我还解答了患者有关治疗后期可能需要做的治疗和激光治疗疤痕的问题,并鼓励患者积极配合医生治疗,不要太担心。在与患者的交流中,我始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉并提供支持和建议,让患者感受到专业和温暖。

    在问诊过程中,我充分展现了我熟练掌握的医疗行业知识和良好的沟通能力。我不仅客观评价患者的病情并给出最合适的治疗方案,还在与患者交流中展现了我的专业素养和医德高超。我和患者之间的沟通十分顺畅,患者对我的建议和回答感到满意,并表示对治疗过程更加有信心。

    总的来说,这次在线问诊给了我展现专业知识和医疗技能的机会,也让我更加深刻地体会到作为一名医务人员的责任和使命。我将继续努力学习和更新医疗知识,为患者提供更好的医疗服务。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,健康问题也随之而来。某天,一位患者因为不小心被开水烫伤了,疼痛难忍。她决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生仔细询问了患者的症状和伤情,给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议患者前往公立医院烧伤科门诊治疗,应用具有抗感染作用的药膏换药,并注意休息和抬高受伤部位。

    通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。在医生的帮助下,患者终于找到了治愈的希望,开始了康复之路。

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,同时也面临着各种健康问题。为了更方便地获得医疗服务,越来越多的人选择了线上问诊平台。

    在一次烧伤后的恢复过程中,我通过互联网医院进行了问诊。医生在完整查看我的病例后,为我提供了专业的建议,并详细解答了我的各种疑问。医生耐心细致地指导我如何正确使用药物,如何进行伤口护理,以及如何预防疤痕增生。

    我特别感受到医生对患者的关心和负责的态度,他们不仅仅是治疗疾病,更是在帮助患者恢复健康的过程中给予他们心理上的支持和鼓励。这种温暖的医疗服务让我感到非常安心和满意。

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员。在这个智能医疗平台上,我接诊了一位患者,她的孩子被浴霸灯烫伤了,需要购买烫伤药。我根据患者描述的病情,为她详细解释了治疗方案,并开具了合适的处方。在整个诊疗过程中,我不仅倾听了患者的主诉,还给予了她充分的支持和建议,保证了她对治疗方案的理解和信任。最终,患者购买了药物并且得到了审核通过,用药期间如有不适,我也提醒她及时前往线下医院就诊。我作为医生,始终秉持着对患者负责任的态度,为患者提供了专业、耐心、细致的医疗服务。

  • 我是一名居住在辽宁抚顺市的患者,最近在家里不小心被开水烫伤了手。刚开始的时候还好,但两三天后,当我试图握住东西时,手上却出现了痛感。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    服务刚开始时,医生提醒我需要等待一会儿,因为他正在仔细阅读我的病情描述。我很感激医生对我的细心关注。

    医生建议我不要握拳,也不要再涂烫伤膏,而是使用碘伏消毒后涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。他还告诉我,这种情况大约需要10天左右才能好转,但他也提醒我要警惕皮肤下组织的问题,如果有红肿的情况要及时就医。

    在结束问诊的时候,医生提醒我,他的回复仅为建议,并鼓励我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近因为宝宝被火烫伤的事情,心情非常焦虑。8个月前,宝宝的后背被火烫伤,现在伤口处出现了增生,表面凸起,有时还会感到痒。我非常担心这种情况,于是决定尝试在线问诊。

    经过和医生的沟通,医生建议先尝试保守治疗,进行疤痕注射。医生解释说,由于宝宝年龄还小,最好等到三岁以后再考虑手术治疗。注射治疗每次只需要几分钟,费用也相对较低,大概二三百块钱就够了。

    医生还提醒我,根据疤痕消退的情况,可能需要进行3~4次的注射治疗。如果效果不理想,还可以考虑手术后联合放疗。我对医生的建议感到非常满意,决定按照医生的要求前往医院进行治疗。

  • 宝宝16个月,遭遇了一场意外,被开水烫伤了脚面。慌乱中,我们赶紧就医,通过线上问诊得到了医生的专业诊疗。医生耐心细致地询问了病情,要求我们提供了烫伤后的照片。经过医生的评估,确认是深二度-三度的烫伤,但医生给予了我们很大的安慰,说好了之后不会影响走路,也不会踮脚。医生给出了治疗建议,并且解答了我们的疑惑,让我们对治疗方案更有信心。医生还告诉我们,烫伤好了之后可能会有瘢痕,需要后期抗瘢痕治疗。我们对孩子的康复前景更加乐观了。医生的专业、耐心和关怀,让我们对线上医院的治疗服务充满了信心。

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