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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

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    要避免下列关于发热的谬论

    “发热会烧坏脑子”——这是谬论。

    研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

    当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

    当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。

    发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。

    发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

     

    “发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

    还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

    当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。

     

    发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。

    宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

    小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。

    有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。

     

    酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

    目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

     

    当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。

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    海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼,通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗,因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留,滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌,对身体健康造成不良的影响。

    另外,海米的盐含量比较高,直接食用可能会感觉过咸,而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净,加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌,避免对胃肠道产生影响,而且口感和味道也会更好。

    如想了解更多关于海米的食用方法,可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。

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    俗话说,病从口入,

    很多疾病的发生都与我们的饮食习惯有很大的关系,不仅仅是成人,儿童的忌口也很需要重视,尤其是一些反复、慢性疾病,比如哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大等,所以今天我们就来谈谈儿童忌口的一些问题。

    随着经济水平的提高,人们的生活水平也越来越好,物质也极度的丰富,我们一到商场里,各种商品玲琅满目,极大的丰富了我们的物质生活水平,但是有些东西我认为孩子是不能吃的,需要“忌口”!
    第一,甜品,中医讲,甘能养脾,就是说甘味的食物能够滋养我们的脾胃,使我们的脾胃功能越来越好。但是现代却是相反的,过多的摄入甜食不仅不能补脾,反而损害我们的脾胃功能,我觉得有两点原因:一是摄入量过多,古代的时候由于生活条件比较艰苦,糖分摄入的比较少,劳苦大众居多,大多数处于营养不良阶段,所以摄入糖分不多,适当的摄入有助于增加脾胃功能,反观现在糖分很多,也很容易摄入,孩子也喜欢吃,这是其一;第二就是糖分种类不一样,在古代几乎都是以植物糖,以原生态为主,而现代由于制糖工艺的提高,糖分种类也很多,这些糖大多数是精糖、细糖,更容易被人体吸收。
    第二,饮料,除了市面上的碳酸饮料大家都知道不能吃之外,我们还要注意一些奶制品,比如一些乳酸饮料、旺仔牛奶、儿童QQ星等,这些都奶制品,其实奶粉含量不多,加上广告效应、口感不错、价格也不贵,受到很多人的青睐,这是不能给孩子长期喝的,喝就要喝纯牛奶或者发酵的酸奶。
    第三,油炸食品,众所周知。油炸食品不仅在外观上还是口感上都是很好的。孩子也喜欢吃,但是一吃就容易上火,喉咙发炎,扁桃体肿大等等。原因是这种东西热量高,而且是经过油炸后更容易上火,姑且不说油的品种好不好,所以这类不能吃。
    第四,生冷食物,这大家都知道,生冷的食物比如冰棒、冰激凌等,孩子很爱吃,但是这些生冷的东西会使得孩子的脾胃功能受损,影响孩子的消化和进食。其中生冷还包括喂饭中的饭,怎么说呢?我是一直反对给孩子喂饭,尤其是冬天,追着孩子喂饭,饭没吃多少,饭就凉了,然后继续给孩子喂,这样也是生冷的东西,也会导致不良后果。
    第五,各种营养品,很多家属总是担心自己家的孩子营养不够,然后又听很多广告忽悠,买了很多所谓的营养品,说白了就是保健品,这些都是不可取的,为什么现在的性早熟那么多,跟这个也有很大原因。
    我们讲“若要小儿安,三分饥与寒”,培养一个健康的孩子不容易,学会健康的育儿很重要,有时候你所谓的“爱”可能是对孩子的“害”。

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    尿毒症呕吐,多数是消化功能异常、代谢性酸中毒、透析失衡综合征等原因所致。1.消化功能异常:尿毒症主要是慢性肾病发展到终末期引起的,此时肾功能下降,会使体内毒素堆积过多,导致消化功能异常,容易引起恶心或呕吐、食欲降低等不良反应。2.代谢性酸中毒:患病期间肾小管分泌氢离子出现障碍,会使体内酸碱失衡,造成食欲下降或呕吐、身体无力等。3.透析失衡综合征:尿毒症往往需要血液透析进行治疗,若是初次透析,常会引起透析失衡综合征,会出现恶心或呕吐、头痛等。除此以外,也有可能是其他原因造成的,比如尿毒症脑病。若反复出现呕吐或一直无法缓解,要尽快就诊,明确实际情况后治疗。

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    大肠癌在医学上分为结肠癌和直肠癌,结直肠癌患者的生存时间主要是由分期决定的。 发生淋巴结或远处转移的结直肠癌患者分期通常为Ⅲ期或Ⅳ期。Ⅲ期患者一般仅有周围淋巴结的转移,通过根治性手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗后,5年生存率在50%-70%。Ⅳ期患者一般合并远处器官转移,无法进行根治性手术治疗,预后欠佳,通过内科姑息治疗后,5年生存率低于20%。除此之外,患者的饮食习惯及生活方式改变对存活时间也有一定的影响。建议患者在及时进行规范治疗的同时,在专业医生的指导下改变不良饮食及生活习惯,定期复查。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 鼻息肉手术过程包括麻醉消毒、收敛鼻腔、切除息肉等。1.麻醉消毒:需要遵医嘱采取仰卧位,进行常规的消毒和铺巾,然后再进行局部麻醉或全身麻醉。2.收敛鼻腔:在全麻成功之后使用生理盐水加肾上腺素浸润脱脂棉纱布收敛鼻腔,局麻手术过程中病人会有疼痛不适,而全麻患者术后一般无不适症状。3.切除息肉:需要在鼻内镜的引导下明确息肉位置,然后逐个地摘除鼻息肉。如有鼻中隔偏曲,需要同时进行鼻中隔成形术。具体的手术操作方法,应该要结合患者的实际情况来定,需要找专业有经验的医生来操作,并做好术后护理工作,有助于局部的恢复。

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 近日,有位家长在京东互联网医院咨询了一位儿童口腔科的医生,主诉孩子五岁了,发现好像是长了六龄齿。医生助理通过问诊了解到,孩子出现长六龄牙的情况,医生主任给出了详细的解答和建议。

    医生助理张晓医生在问诊过程中耐心地收集了患者的病史和主诉,并向主任医师张耀国进行了汇总。主任医师张耀国对此进行了初步印象的判断,并给出了详细的处理建议,同时也提醒家长在换牙期间需要注意的事项。

    在咨询过程中,医生还特别提醒家长们,儿童在6-12岁期间进行换牙,会有个体差异,同时也给出了换牙期间需要注意的事项和建议。

    最终,医生在回复中再次强调了换牙期间的个体差异是正常的,并祝愿孩子健康快乐成长。

  • 今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊,孩子最近牙龈上长出了一颗新牙,让我有些担心。在医生告诉我需要拔掉滞留的乳牙后,我提出了一些关于新牙位置和矫正的问题,医生都一一解答了我的疑虑,并且耐心地给我讲解了治疗方案。最后,医生告诉我这种情况并不少见,也让我放心了不少。

    我觉得这位医生非常专业,不仅仔细地查看了我的孩子的病历,还给予了我很多专业的建议。而且,他在沟通中非常友善,让我感到很舒心。我对这次线上问诊的服务非常满意,也准备在问诊记录中发起复诊。

  • 您好!感谢信任,欢迎咨询江苏口腔医院的医生。

    首先,感谢您对我们医院的信任和支持。近期您咨询的问题是关于两颗门牙乳牙未掉,新牙从内侧长出来,有点往里歪,且新出来的牙两边的空隙不够的问题。根据您的描述,这种情况是比较常见的儿童口腔问题,需要及时观察和处理。

    对于这种情况,暂时观察即可,新出来的牙齿会自行调整。如果有必要,我们可以通过线上问诊进一步了解情况,并给出更详细的建议。

    在此,我建议您注意观察孩子的牙齿换牙情况,定期进行口腔检查,并注意给予孩子正确的口腔护理和饮食习惯。如果有其他疑问,也欢迎随时继续咨询。

    祝您和家人健康快乐!

  • 我家孩子的乳牙越来越开,我很着急,赶紧在互联网医院上找了一位儿童口腔科医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了孩子的情况,了解到孩子已经7岁了,还没有换牙,但乳牙越来越开。医生告诉我,这是因为宝宝的颌骨在生长,等待换牙,乳牙还是那么大,所以牙缝会变大,这是正常的现象。医生还解释说,新换的牙齿都比乳牙大,所以换牙后牙缝就会不那么大了。而且,医生告诉我孩子还没有换牙是正常的,换牙的时间早晚和年龄无关,颌骨长出来了也不一定就马上就会换牙。

    最后,医生告诉我不需要特别补钙,因为牙根发育到一定程度,它自会换牙的。我对孩子的情况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答。

  • 我家孩子6岁了,最近开始换牙了。我在京东互联网医院咨询了一位儿童口腔科的医生,得到了很好的帮助和建议。

    医生非常耐心地听取了我的孩子牙齿换牙的情况,并给予了专业的解答。医生告诉我,孩子牙齿暂时性不齐是正常现象,需要观察一段时间。医生还解释说,随着颌骨的发育,牙齿还会再调整,不齐的问题一般在十二三岁换完牙后再考虑矫正。

    我还询问了孩子12-13岁满嘴牙不齐怎么处理以及口腔健康正常发育的方法。医生告诉我,12-13岁满嘴牙不齐可能需要拔牙校正,而口腔健康主要是遗传因素,正常饮食和睡姿对口腔健康的发育影响不大。

    我还向医生询问了扩弓器的使用和副作用,医生告诉我扩弓器对于孩子这种情况并没有太大的意义,可能在七八岁的时候再评估一下。最后,我还咨询了孩子里面长的牙齿是否需要拔掉,医生告诉我这种情况是正常现象,需要观察即可。

    通过这次咨询,我对孩子牙齿的发育和矫正有了更清晰的认识,也感到非常安心。感谢京东互联网医院和医生给予的专业建议和指导。

  • 我孩子的牙龈总是有个大脓包,已经好几个月了,但一直没有好转。我很担心,于是决定在网上咨询医生。

    在京东互联网医院,我很快得到了医生的回复,医生非常细心地询问了我的孩子的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。他告诉我,孩子的牙龈出现了根尖发炎和瘘管,需要进行根管治疗。

    医生还向我解释了牙龈瘘管的形成原因和治疗方法,非常耐心地回答了我的问题。他告诉我,消炎药对于瘘管的治疗作用有限,需要进行根管治疗才能彻底解决问题。

    我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢,让我对孩子的治疗充满信心。

  • 今天一大早,我发现口腔里有个小红包,有点担心,于是我决定在网上找个医生咨询一下。我打开了手机,进入了***互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    医生很快就接诊了我,他先提醒了我一些事项,然后询问了我的情况。我告诉他,这个小红包是今天刚长的,之前我没有留意到。医生很耐心地询问了一些细节,然后让我上传了一些照片。他分析说,很可能是旁边的牙出了问题,导致了红包的出现。他建议我留意一下,等孩子回家方便了挨个照片,并且提醒我需要去医院检查一下。

    医生在整个问诊过程中非常细心和耐心,他对我的问题给予了专业的解答,并且提出了明确的建议。我感到很安心,知道自己的问题得到了及时的关注和指导。

  • 最近一个星期,我经常碰到蛀牙出血的情况,感觉很不舒服。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    在问诊过程中,助理医生张晓耐心地协助收集了我的病史,并向我解释了接诊医生的工作情况。接诊医生是江苏省口腔医院的主任医师,叫张耀国。他通过平台给我回复,很快就给出了诊疗建议。

    张医生告诉我,宝宝的情况是严重龋齿,牙髓暴露,需要做根管治疗。他还详细解释了根管治疗的常见问题,让我对治疗过程有了更清晰的了解。

    在问诊过程中,我向张医生询问了一些关于全麻下治疗的问题,他也耐心地给我解释了儿童口腔全麻的优点和缺点,让我更加了解治疗的方式和可能的影响。

    整个问诊过程非常顺利,我感到很满意。最后,我收到了张医生的回复,感觉得到了专业的帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位患者带着孩子向医生咨询儿童嘴巴溃疡的问题。医生要求患者提供清晰的照片,经过仔细观察后,医生认为可能是疱疹,建议患者使用利多卡因凝胶进行治疗。患者对医生的建议表示感谢,医生为患者开具了处方并提醒患者按医嘱用药。经过一周的治疗,患者的孩子病情得到了控制,患者对医生的专业和耐心表示满意。

  • 我在一次线上问诊中向一位儿童口腔科的医生咨询,关于三岁小孩门牙发炎的问题。医生非常细心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要拍片检查炎症程度后再酌情处理孩子的牙齿。接着,医生询问了孩子的体重情况,确认了孩子对头孢药物的过敏情况。在确认孩子可以接受头孢药物后,医生为我开具了详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。然而,由于处方审核时出现了问题,医生耐心地帮我解决了处方被驳回的情况,并再次为我开具了符合要求的处方。在整个问诊过程中,医生都非常细心地关注着孩子的病情,给予了我很多专业的建议和支持。最终,我非常满意这次线上问诊的结果,感觉得到了医生的专业和贴心。

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