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小儿心胸外科

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  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

  • 肛周疾病病人在符合手术指征,确定进行手术前要进行一些必要检查,有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面:

    1. 一般性检查

    在手术前,医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等,还会了解患者有无其他疾病,如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

    所以在术前,患者需要如实提供这些信息,医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

    2. 病理学检查

    所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一,也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管,准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前,医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后,才会实施手术。

    当然除了以上这些,在进行肛周疾病手术之前,医生还会进行其他常规的检查,比如血、尿及大便常规,血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

     

    为什么要进行这些检查呢?

    为的就是全面了解患者的病情,以便在术前就把患者调整到最佳的状态,顺利完成手术。

     

    本文审核:张光利副主任医师

    本文编辑:张光利副主任医师

     

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  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 昨天我女儿不小心磕了一下,导致额头受伤,我赶紧带她去当地医院缝了针。但我很担心留下疤痕,所以特意咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了伤情的细节,还特别提醒我使用医院的药物,效果会更好。在医生的建议下,我对伤口的处理更有了信心。感谢京东互联网医院的医生,他的专业、耐心给了我很大的安慰,让我对女儿伤口的康复更加有信心。

    在和医生的交流中,我了解到医生不仅熟悉医疗知识,而且善于与患者沟通,给予他们专业的建议和支持。在这里,我真切感受到了医生对患者的关心和关注,让我对医疗行业充满了信心。

    医生还给我提供了很多关于伤口处理和祛疤药物的建议,这让我对女儿伤口的康复更加有信心。尽管当地医疗水平有限,但通过京东互联网医院的医生,我获得了更专业的指导,让我对女儿的伤口更加放心。

    总的来说,京东互联网医院的医生给予了我很大的帮助和支持,让我对医疗行业充满了信心。感谢医生们的专业和耐心,让我们在疾病面前感受到了温暖和关怀。

  • 我是一名怀孕的准妈妈,最近在网上问诊了一个小儿心胸外科医生,询问了关于胎儿心脏疾病的情况。医生提醒我,6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴,而互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生询问我的主诉后,告诉我本次问诊可持续2天。他详细解释了我的胎儿初步诊断结果,说是完全性心内膜垫缺损,属于复杂类型的先心病,需要出生后进行手术治疗。我询问了治愈率、手术难度和费用等问题,医生都给予了详细的回答。他还建议我在专科医院生产,因为能够提供更好的护理。

    在沟通中,我还了解到了关于胎儿心脏疾病的更多细节,比如手术的时机、其他心脏异常的处理和动脉导管未闭的情况。医生都进行了耐心的解释和建议。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,考虑了一下之后,决定按照医生的建议去专科医院进行生产。

  • 我是一位母亲,最近因为发现孩子有肺静脉引流的问题,非常担心孩子的健康。在经过一番犹豫之后,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    在和医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心。医生仔细查看了我提供的资料和CT图片,并给出了专业的诊断和治疗方案。在询问手术风险和成功率时,医生也给予了详细的解答,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。

    在结束本次线上问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我决定按照医生的建议,定期复查孩子的心脏指标,并随时关注孩子的身体变化。我对线上问诊的体验非常满意,感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 昨天我和***去了医院做了胎儿心脏检查,医生告诉我们孩子的心脏发育情况不太好,主动脉瓣存在狭窄,主动脉瓣环径,升主动脉及狭部内径偏细。医生告诉我们这种情况预后一般,建议做一个胎儿心脏超声,但是医生也提醒我们,这种情况出生后手术治愈率也比较低,甚至有可能多次手术也解决不了问题。我们很焦虑,不知道该怎么办,医生建议我们可以去北京复查看看。我很担心孩子的情况,不知道是否还有其他治疗方法,是否应该继续妊娠还是考虑流产。希望能够得到更多的建议和帮助。

  • 我家宝宝最近有点小不舒服,一直有点鼻塞,感冒好像很难好一样。我带着宝宝去了医院,医生说宝宝有房缺,需要观察一段时间后再来复查。我很担心,因为医生说房缺会影响宝宝的生长发育,还容易引起肺炎。我本来是因为感冒去看医生,没想到医生检查出了这个问题。宝宝才5个月大,我真的很担心他会受到影响。医生说建议我尽快安排手术,但我觉得还是有点匆忙。我问了主任,他说可以先观察一段时间,大概一个多月后再来复查。

    我现在特别在乎宝宝的健康,每次看到宝宝不舒服,我都很焦虑。宝宝现在5个月19天,医生建议我观察一段时间后再来复查。我希望宝宝能够健康成长,我会加强护理,希望宝宝能够早日康复。

    今天我带着宝宝去了医院,医生说可以先观察,大概一个多月后再来复查。我问了主任,他说对,因为房缺会影响宝宝的生长发育,但可以先观察一段时间。医生还建议我注意宝宝的护理和饮食,希望宝宝能够健康成长。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生更快地了解了我的病情,让医生能够更快地给出诊疗建议,让我感到很方便,非常感谢他们的配合!

    问诊已经开始,本次问诊将持续2天。我向医生表达了我的疑虑,医生告诉我这个情况需要手术。我得知孩子需要做手术后,心中不禁有些担忧。医生告诉我,孩子的心脏增大了,介入手术是可以的,并建议首先做彩超确诊。医生还告诉我,手术大概需要三四万元的费用。我继续向医生了解是否手术后期还需要再次手术,医生耐心地解答了我的问题,让我觉得更加安心。

    医生还向我介绍了介入手术封堵和外科手术结扎的方式,让我更加了解孩子可能面对的治疗方式。医生还告诉我,介入手术封堵有国产和进口的选择,进口的费用会更高一些。最后,问诊已经结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了孩子的病情,并告诉我这次问诊可以持续2天。医生在仔细查看了资料后,诊断出孩子患有室间隔缺损4.7mm,建议进行手术治疗。我向医生询问了手术的适宜时间和手术方式,医生都给予了详细的解答和建议。医生还提醒我要仔细斟酌考虑,如果想来北京安贞医院治疗可以随时联系医生。我还向医生咨询了疾病的常见程度和治疗后的效果,医生都给予了清晰的回答。最后,医生给了我一些建议,并告诉我可以咨询其他医生,因为不同医院的治疗方法可能存在差异,要做好充分的考虑。

  • 在怀孕24周的时候,我去做了胎儿心脏彩超检查,结果显示弓部形态稍僵硬,让我有些担心。我咨询了互联网医院的医生,得到了专业的建议和安排了复查。

    医生耐心地解释了检查结果,并告诉我需要进一步观察。我很感激医生的细心和关心,让我感到安心。

    虽然家庭情况有些困难,但我决定坚强面对,为了孩子的健康,我会尽最大努力去做好一切。

  • 昨天下午我在网上预约了一次心脏超声检查,医生推荐我做这个检查,于是我按时前往检查,希望能了解自己的身体状况。医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我的病情,告诉我这次问诊持续两天。我向医生问好,表示我想咨询一下有关终止妊娠的问题。我描述了之前在医院做的心脏超声检查,担心可能会有心发育不良综合症,医生告诉我28周还可以做羊水穿刺检查,并对我做的超声检查结果进行了评价。

    在医生的解释下,我对自己的病情有了更清晰的认识,医生表示目前的诊断并不算严重,可以治愈。我对手术治疗的效果进行了询问,医生告诉我手术可以治愈我的病情。

    经过一番交流,问诊结束了,我感谢医生的耐心解答,并结束了本次服务。

  • 在一次线上问诊中,88天大的宝宝做了心脏彩超,医生给出了详细的诊断和建议。医生表示1mm的缺损大小是没有任何影响的,并且有99%的可能性在1岁内能自行长好,建议半年后再复查心超。患者对医生的建议感到放心,询问了后续注意事项,医生表示正常带,没有特别需要注意的地方。通过问诊,患者对宝宝的健康状况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答。

    在医生的指导下,患者对宝宝的心脏问题有了更好的管理方案,也了解到了定期复查的重要性。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心,对宝宝的健康充满信心。

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