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据估计，在创伤患儿中，静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%，在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下，成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升，有数据显示，2001-2007年期间增长了70%，这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

与成人创伤患者类似，小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad)，即高凝状态、内皮损伤和瘀血，导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低，但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长，并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加，导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

VTE的机械预防

机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD)，可以减少静脉瘀滞，改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据，其使用主要是基于理论上的益处，而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中，94%的专家建议 在儿童有重大出血风险，或药物预防存在禁忌症时，或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时，可以采用机械预防措施。

VTE的药物预防

许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防，如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)，已被广泛研究，而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

LMWH最常用，患者结局良好，但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH，特别是依诺肝素钠，在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示，从2001年到2008年，LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%，包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%)，估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

一些研究表明，LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明， LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH，每天两次，接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险，大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵，但其药性更容易预测，而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现，与接受UFH的患者相比，接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%)，使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异：0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异，10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

其他类型的抗凝剂，如NOAC，在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速，药物和饮食的相互作用最小，而且不需要进行抗凝监测，可能是理想的选择，然而，逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多，这些药物在儿童中使用有一定前景，但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

预防的时机

因为机械预防的风险很小，入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时，也可以进行机械预防。

在确定了可使用药物预防后，必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血，往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况，以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中，建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南，但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

对于实体器官损伤，Schellenberg等人的一项研究显示，早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防，深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%)，且出血量也没有增加。然而，Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见，即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血)，才应开始药物预防。

TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防，由于对出血的关注程度不同，预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防，两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出， >48小时后再开始药物预防。还有研究认为，由于VTE发生率较低，等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

预防的持续时间

活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时，通常会停止预防。然而，还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出，由于存在其他风险因素，可以活动的患者可能仍然需要预防。

没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而，在一些高风险的成人群体中，如接受骨科大手术和腹腔手术的患者， 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院，但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

下腔静脉滤器的作用

下腔静脉滤器并不能预防VTE，但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE)，目前在成人创伤人群中进行了很好的研究，但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后，而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性，结果显示在20名患者中，有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂)，但没有早期或晚期并发症，取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

参考文献：

Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

健康教育有利于女大学生选择正确的分娩方式: 健康教育是一门研究传播保健知识与技术 ，预防疾病 、促进健康的科学。 在本研究中，健康教育后女大学生选择剖宫产的意愿明显低于对照组，说明健康教育是降低非必须剖宫产率的有效措施。赵红玲研究也证明孕期进行系统化健康教育对提高孕妇自然分娩率及纯母乳喂养率的成效显著。年轻女性通过了解健康知识，减轻分娩带来的焦虑、恐惧、压力、破除对现代医学、外科技术的迷信，从而降低非必须剖宫产率。

3.2 对女大学生开展早期心理健康教育的研究表明，一个没有异常产科情况的临产妇女能否完成分娩与其心理状态和与医务人员密切配合有关。分娩不仅是一种生理过程，同时也是一种心理过程。分娩时的剧痛更是女性的生理和心理的弱点，这一点在女大学生中更是得到了明显的体现。研究发现，疼痛耐受程度差的女大学生更倾向于选择剖宫产，且健康教育无效。其原因可能是研究对象通过周围亲戚、朋友或网络等途径不全面了解自然分娩，夸大对自然分娩疼痛程度。因此由有经验的医务人员协助开展健康教育活动，利用分娩仿真模型向女大学生示范，分娩过程，以消除年轻女性对自然分娩的恐惧心理。

3 对女大学生进行产后性行为相关教育: 一些女性认为，自然分娩会导致阴道松弛，影响性生活质量，会造成婚姻和家庭关系不和睦，这是全球剖宫产率不断升高和中国剖宫产率居高不下的隐性因素。本研究显示，恋爱次数多的女大学生更倾向于选择剖宫产，其原因可能是恋爱次数多的女大学生，更多的关注性生活质量。人生观，价值观的成熟使她们有先入为主的想法，所以早期性健康教育尤为重要。再加上受传统文化的影响，女性产后性健康很少受到关注。故在今后健康教育中，应加强对女性产后性健康的重视，增加女性对自然分娩成功的信心，在经自然分娩过程中注重对会阴完整性的保护，改善女性产后性健康现状。

步行是人体最基本的运动方式，常言道：“读万卷书，行万里路”，我们每天都要走路，但有的人健步如飞，有的人却步履蹒跚，这其中一部分原因与年龄和身体状况有关，属于生理性因素所致，但也有因身体患了某些疾病而引发的步态改变，所以一些人走路时的步态变化，往往是身体疾病的警示信号！

人们步态上的不同，往往是由于特定的神经、肌肉和骨骼发生生理性或者病理性变化所致，因此在临床实践中的确可以通过分析步态而去判断身体的疾病，比如有研究发现，脑部疾病就可以引起多达8种的步态改变。今天我们就来看看，常见的4种走路异常，可能是疾病的警示信号。

4种走路异常，可能是疾病的警示信号

1. 走路时步态僵硬

走路时如果出现身体略向前倾，步履间距较小，早期行走缓慢，步态僵硬，后期频率增快，有时不知不觉中越走越快，且难以立即停止下来，上肢摆动幅度小，同时伴有肌肉震颤，出现这种步态多见于帕金森病，在老年人中多见。这种步态是由于帕金森病引起的肌肉强直，身体平衡障碍所致，因此又称为“慌张步态”。

2. 走路不稳，容易摔倒

这种步态在医学上又可叫做共济失调，通俗地说就是身体平衡力出现问题，一般是掌控身体平衡的小脑的病变引起。而原因一方面可能是长期酗酒，大量的酒精会对小脑产生抑制作用，长期影响下小脑就会出现退化；另一方面可能是由于脑外伤伤及小脑，或者由于年龄增长小脑生理性萎缩所致。

3. 走路时单侧腿脚活动障碍

这种步态很好理解，就是走路时一瘸一拐，或者一边腿脚拖沓，出现这种步态时需要特别注意患者有无脑梗死，因为脑梗死时常会导致肢体偏瘫。另一方面也可能是腰椎间盘疾患所致，当椎间盘神经根受压时，会引起单侧腿脚疼痛和麻木，所以就会导致单侧腿脚不灵活。

 
4. 走路时双脚摆动慢，有抬脚动作

这种步态最常见于老年人，由于年龄增长，身体关节功能减退，如髋关节、膝关节和踝关节等，因此就会出现这种比年轻人迈步动作慢，且走路有抬脚动作的步态。但在某些疾病中也可能会出现这种步态，比如髋关节炎、膝关节炎或者跟腱炎时，如果在这种步态的基础上发现走路时同时有这些部位的疼痛，就要警惕这些疾病的可能了。

另外还有一异常步态，如剪刀脚步态，走路时双膝会发生碰撞，两个小腿相互交叉，这种也可能是大脑疾病所致，因此如果原来步态正常，突然间出现上述步态的话，就要及时到医院去检查了。

参考文献：

[1] 果森，曲峰，王智，等.步态分析在足踝外科疾病中的应用进展[J].足踝外科电子杂志，2021,8（3）：55-58.

[2] 张颖冬.步态与认知功能的关系及临床意义[J].实用老年医学，2021,35（11）：1182-1186.

肺部磨玻璃结节需要终身随访？

有小朋友的家长注意了，婴幼儿突发这些症状，要及时就医，警惕肠套叠的可能 

发现肺结节以后，做肺部CT的意义在哪？

那天，我拖着疲惫的身体回到家中，刚放下书包，手机便响个不停。是我的朋友小王，他听说我最近眼睛不适，便询问我是否需要帮助。我叹了口气，告诉他我正在为眼痛的事情烦恼。

小王建议我试试线上问诊，他说现在的互联网医疗很方便，随时随地都能得到专业的医疗建议。于是，我决定试试看。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听朋友介绍过的平台。注册信息、上传病历、选择科室，一切都很顺利。很快，我就被分配到了一位来自视光中心的医生。

医生询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否伴有其他症状等。我详细地描述了我的情况，他耐心地听我说完，然后给我提出了一些建议。

他告诉我，我可能是因为视疲劳综合症引起的眼压高，建议我进行眼底检查和眼压测量。他还推荐了我一些缓解眼压高的方法，比如冷敷按压眼球、闭眼休息等。此外，他还建议我使用一些药物，如尼目克斯和2%美开朗滴眼液。

当我询问如何使用这些药物时，医生详细地告诉我了用法和注意事项。他告诉我，虽然这些药物可以缓解眼压，但不宜久用，需要根据实际情况调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我觉得自己离健康又近了一步。几天后，我的眼痛症状明显减轻，视力也恢复了不少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，心中充满了不安。我的朋友小王，他因为视力问题，一直在寻找合适的医生。他告诉我，有一位来自视光中心的专家，口碑极好，但遗憾的是，他只在周末坐诊，而且医院在另一个城市。

电话那头，我详细描述了小王的情况，对方耐心地听着，不时地提出问题。我感受到了一种前所未有的专业和温暖。医生告诉我，小王的情况需要专业的评估，建议他来医院进行详细检查。

小王没有犹豫，立刻预约了专家的周末坐诊。当我们抵达医院时，我看到了那座熟悉的建筑，但这次，我们是为了寻求帮助。医生在详细了解小王的情况后，给出了专业的诊断和建议。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问。我看到了医生对于患者的关爱，那种超越医术的温暖，让我对小王的治疗充满了信心。

虽然小王的治疗之路还很长，但我相信，有了这位医生的帮助，他一定会战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那个周末，我如往常一样，因为眼睛的不适感而焦虑不安。我住在辽宁鞍山市，平时工作繁忙，很少有时间去医院。那天，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，首先联系了一位来自视光中心的医生。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括眼睛的模糊感、眼痒、揉眼后发炎等。我按照医生的建议，上传了眼睛的照片，以便医生能更直观地了解我的情况。

经过医生的诊断，我发现我的眼睛出现了慢性结角膜炎。医生为我开了左氧氟沙星滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，并建议我增加用药频率，并在晚上使用眼膏。

在治疗的过程中，医生一直保持联系，询问我的病情变化，并给予我专业的建议。尽管我在治疗过程中遇到了一些困扰，比如眼睛的炎症一直不好，但医生的耐心和关心让我感到温暖。

两周后，我的眼睛炎症有所缓解，但仍然看不清楚。医生告诉我，这是慢性炎症的特点，需要持续治疗。他建议我继续使用药物，并告诉我如何判断炎症是否完全消除。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是节省时间，还是方便快捷地获得专业医疗建议，互联网医院都为我提供了极大的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会受益。

那是一个阳光明媚的下午，我带着四岁的孩子来到了视光中心的京东互联网医院，寻求医生的帮助。孩子最近测视力只有0.5，让我们十分担忧。

医生非常亲切，她首先了解了孩子的基本情况，然后耐心地为我们解释了视力问题可能与发育过慢有关，但需要进一步观察。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

医生建议孩子佩戴眼镜矫正视力，并定期进行视觉训练。在询问是否需要双眼都佩戴眼镜时，医生告诉我们，根据孩子的具体情况，双眼都需要佩戴。此外，医生还向我们介绍了一些视觉训练的方法，比如串珠子等，让我们感到十分放心。

医生还告诉我们，远视眼的眼轴肯定是偏短的，随着年龄的增长，远视度数会慢慢下降。但为了孩子的视力健康，我们需要做好长期佩戴眼镜的准备。

最后，医生还提醒我们，四个月后需要复查视力，并根据度数调整治疗方案。

在这次线上问诊的过程中，医生的耐心、专业和关怀让我深受感动。我相信，在医生的专业指导下，孩子的视力问题一定能够得到妥善解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我感到眼睛有些干涩，于是拿起桌上的隐形眼镜盒，准备取下隐形眼镜。可是，当我打开隐形眼镜盒时，我发现里面只剩下一瓶眼药水。我犹豫了一下，不知道这瓶眼药水是否可以和隐形眼镜同时使用。

于是，我打开了电脑，搜索到了一家互联网医院，并迅速预约了一位视光中心的医生。医生很快就回复了我的问题，告诉我这瓶眼药水是可以和隐形眼镜同时使用的，让我放心。

医生的专业知识让我感到很安心，他的耐心解答让我对隐形眼镜的使用更加有信心。在医生的指导下，我正确地使用了这瓶眼药水，并感受到了眼睛的舒适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们常常因为工作繁忙或其他原因无法及时去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来便利。

那天，我坐在电脑前，眼睛疲惫不堪。作为一名长期使用电脑的工作者，我常常感到眼睛干涩和疼痛。我决定寻求专业意见，于是通过互联网医院预约了一位视光中心的医生。

医生***在详细询问了我的症状和日常习惯后，给了我一些建议。他说，长时间使用电脑会导致眼疲劳，并可能引发近视和散光。他建议我使用缓解疲劳的眼药水和进行眼部按摩来缓解不适。

我询问了医生能否使用气囊按摩仪来帮助眼部放松。他告诉我，虽然按摩仪可以缓解疲劳，但存在一定的风险，特别是在我的情况下，使用按摩仪可能会加重眼部并发症的风险。因此，他建议我避免使用按摩仪，而是通过改善日常用眼习惯来缓解眼疲劳。

医生还推荐了我一款名为施图伦的眼药水，并告诉我，如果眼睛过于干涩，使用眼药水会有所帮助。他还提醒我，尽量减少长时间使用电脑和手机，以减轻眼部的过度疲劳。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。尽管我无法亲自见到医生，但他的专业知识和友善的态度让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的眼睛状况会逐渐好转。

那是一个晴朗的下午，我带着对孩子眼睛的担忧，预约了京东互联网医院的视光中心专家进行线上咨询。

专家首先询问了孩子的视力情况，得知孩子近视度数较高，需要做散瞳验光后，我心中不禁有些紧张。专家却很耐心地解释了散瞳验光的重要性，以及阿托品这种药物的作用和可能带来的副作用。

孩子年龄尚小，我担心阿托品对孩子有不良影响，于是向专家详细咨询了这方面的信息。专家告诉我，阿托品确实药效较强，作用时间较长，可能会有20多天看不清楚的情况，但她也强调，针对孩子目前的状况，使用阿托品进行散瞳验光是必要的。

在了解了孩子的眼轴长度后，专家告诉我，孩子的眼轴长度还在正常范围内，因此假性近视的可能性较大。这让我悬着的心稍微放松了一些。面对我的疑问，专家也耐心解答，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

在咨询的过程中，我感受到了专家的耐心和专业。她不仅详细解答了我的问题，还根据孩子的具体情况给出了个性化的治疗方案。虽然无法面对面交流，但专家的认真态度和专业素养让我倍感安心。

经过这次线上咨询，我对孩子的眼睛状况有了更深的了解，也更加放心了。我相信，在专家的指导下，孩子的视力问题会得到妥善解决。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。我的眼睛一直是我心中的一个结，900多度的近视，加上玻璃体混浊和视网膜霜样变性，让我对生活充满了担忧。

医生***温柔地询问了我的情况，我详细地描述了眼睛的不适，包括飘动的黑影、闪光感以及它们对我生活的影响。虽然体检时医生没有询问这些问题，但我还是决定说出来。

医生***的回复让我感到意外，她告诉我这些症状其实并不严重，大多数情况下是近视相关的生理变化。她建议我每年复查一次，如果玻璃体混浊是生理性的，就可以不用过于担心。

然而，我仍然感到焦虑，尤其是在体检过去一年后，我开始担心这些问题是否会影响我的工作和生活。医生***耐心地听我倾诉，然后建议我可以尝试转移注意力，甚至寻求心理咨询。

在医生的鼓励下，我开始尝试新的生活方式，努力减少对眼睛问题的过度关注。渐渐地，我发现我的生活变得更加充实，而那些困扰我的黑影和闪光感也似乎变得不那么明显了。

如今，我已经成为了一名教师，我感谢医生***的耐心和关怀，是她让我重新找到了生活的勇气和希望。

那天，阳光明媚，我踏上了去成都的旅程。在繁忙的都市生活中，我的眼睛开始出现不适，尤其是每次加班后，眼睛总是红红的，很不舒服。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行问诊，开始了我的远程就医之旅。

与医生的沟通非常顺畅，他详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。医生告诉我，我可能患上了过敏性结膜炎，并建议我使用奥洛他定和玻璃酸钠眼液进行治疗。在医生的指导下，我按时用药，但不久后，我的眼睛又出现了红肿的情况。

我再次通过互联网医院联系了医生，他耐心地听我描述症状，并告诉我可以使用氟米龙眼液来缓解红肿。在医生的细心指导下，我的眼睛状况逐渐好转。医生还提醒我，使用滴眼液后要注意开封后的使用期限，一般可以用一个月左右。

在询问医生关于眼药水选择时，医生推荐我使用海露品牌的玻璃酸钠，因为它没有防腐剂，更适合小孩使用。此外，医生还提醒我，在饮食上要注意避免食用烧烤、油炸食品和冰激凌等刺激性食物，并注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在医生的帮助下，我的眼睛状况得到了明显改善。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我在忙碌的生活中也能得到及时、有效的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我带着3岁半的儿子来到了京东互联网医院，心里既紧张又期待。儿子经常揉眼睛，这让我非常担心，生怕他有什么眼疾。

在咨询过程中，一位来自视光中心的医生耐心地询问了我的儿子的视力情况，并告诉我，孩子可能存在近视的风险。医生的话让我心头一紧，但她的专业和温和让我感到一丝安慰。

医生告诉我，孩子的角膜曲率比较平，眼轴偏长，这是近视的常见表现。她建议我先教会孩子查视力表，然后进行散瞳验光，以确定是否有近视。她还告诉我，3岁半的孩子已经可以学会看视力表了，这让我感到有些惊讶。

在得知孩子的眼轴长度为23.59时，我感到非常担忧。医生安慰我说，这只是一个初步的判断，需要进一步的检查。她还告诉我，孩子目前还没有近视，但非常接近，需要密切关注。

医生还提醒我，要减少孩子近距离用眼的时间，多带孩子到户外活动。她还建议我使用0.01%低浓度阿托品眼药水来控制近视的发展。

在医生的指导下，我立刻购买了视力表，并计划周末带孩子去爱尔眼科进行全面检查。虽然心里仍然有些不安，但我知道，只有这样，我才能更好地照顾我的孩子。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到非常满意，我衷心感谢这位来自视光中心的医生。