简介:

始建于1977年的洛宁妇幼保健院,建院四十余年来,经过全院职工的共同努力,目前已发展成为一所集医疗、保健、教学、培训于一体,在豫西医疗界享有盛誉的妇幼保健机构。是国家级爱婴医院、国家级母婴友好医院、省级十佳保健院、省级妇幼健康优质服务示范县,担负着全县辖区内妇女保健、围产期保健、儿童保健等妇幼健康服务和妇女儿童常见病多发病防治、助产技术服务等。全院现有职工332人、其中高级职称6人、中级职称82人、卫生专业技术人员272人,开放床位326张。是国家定点儿童营养改善项目县、河南省“两筛”、“两癌”项目定点医疗机构、洛宁县危重孕产妇救治中心,承担“中国女性心身健康服务模式多中心研究项目”、“新生儿早期基本保健技术研究课题暨基线调查项目”、“农村地区孕妇乳母营养评估与干预项目”等国家级科研课题研究。

急诊科推荐医生
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杜兵强
杜兵强

杜兵强,毕业于河南中医学院骨伤专业,本科学士学位,2001年工作至今,先后在外科,急诊科工作,曾获医院十大优秀医务工作者,优秀共产党员,郑州市急救先进工作者等。发表省级国家级论文数篇。郑州市狂犬病专家组成员,河南省狂犬病专家组成员。河南省预防医学会动物伤害救治专业委员会理事。

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擅长狂犬病的预防,注射狂犬疫苗的适应症及注射方案。破伤风针的预防注射及破伤风病的诊疗。恐狂症、恐破伤风症的心理疏导。在外科病房工作期间,治疗过很多的破伤风患者,对破伤风的预防和诊疗有一定的见解。
迟海波
迟海波

2017年硕士毕业,一直在临床一线工作。

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擅长一直在临床一线工作,每天在临床工作中日接诊患者50左右,擅长各种常见疾病的诊治,如腹痛,腹泻,发热,咽痛,咳嗽,呼吸困难,胸痛,胸闷,尿频尿急,感冒,中毒等疾病的诊治。希望能为您的健康提供帮助。
刘安雷
刘安雷

副主任医师 博士研究生 擅长 : 专业特长为急危重症诊治、急诊气道管理、器官功能支持、血流动力学监测、急危重症超声诊断技术、心肺脑复苏等。 主攻方向为感染性休克、心功能不全、重症肺炎、急性肾损伤、复苏后管理、全科医学及老年疾病的诊疗管理等

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擅长流行性感冒,病毒性肺炎,呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治,心脑血管疾病及常见内科疾病诊治,老年病及慢性病的照护,全科医学的诊断评估,慢性病长期用药咨询与处方处理,风湿免疫科急性加重如:猝死,颅内感染,重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胸腔积液,心力衰竭,心包积液,消化道出血,急性胰腺炎,急性胆囊炎,急性胃肠炎,泌尿系感染,急性肾衰,感染性休克,危重病人营养支持,系统性红斑狼疮等。急救技能:心肺复苏,中心静脉置管,机械通气,血液净化治疗,体外膜肺的支持与评估
李力卓
李力卓

长期从事急诊内、外科专业工作,指导下级医生、研究生、规培生、进修医生等进行内科心肺常见疾病、创伤、急腹症、内外科联合救治、慢病调治及急危重症的抢救与治疗;独立组织完成急诊内科及急诊外科各种急危重症如各类休克、大创伤等的诊断与抢救工作;带教指导下级医生急诊无麻醉气管插管、心脏按压、深静脉置管液体复苏、CRRT等抢救治疗技术;指导下级医生掌握各类急腹症诊断与保守治疗及手术治疗指征、示范各种创伤清创手术、骨折脱位的手法复位、固定等方法; 积极开展控制性液体复苏治疗、损伤控制手术治疗,开展损伤控制手术,运用简洁术式进行血管吻合、肌腱缝合、骨折内固定、腹部外伤肠吻合、胃修补术、膀胱破裂修补术等治疗,将急诊急救、损伤控制手术(救命手术)、ICU、矫形及功能手术治疗的一体化救治予以应用,取得良好效果。 先后承担国家自然基金一项、省部级课题三项、市级课题一项、校级课题四项,获得中华医学会医学教育分会“

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擅长院前急救、创伤技术、心肺复苏 院内急救、清创缝合、骨折脱位复位、院内心肺复苏及复苏后救治、各种创伤评估(救治路径及病理生理变化、营养救治等)、急腹症临床诊断救治、各种休克的诊治、气管插管(换药、各种穿刺、呼吸机、CRRT、ECOM等)操作,破伤风救治、狂犬病救治、中毒救治,危重症救治
陈庆军
陈庆军

首都医科大学 急诊医学博士 北京市和平里医院急诊科 副主任医师 国家免疫规划狂犬病疫苗技术工作组专家 国家免疫规划百白破疫苗技术工作组专家 国家卫生健康委员会专项督导组专家 中华预防医学会狂犬病防控专家委员会委员 中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长 中国应急管理协会标准化委员会副秘书长 中国医师协会医学科普分会委员 中国医师协会创伤外科分会委员 《中国急救复苏与灾害医学杂志》编委 主编专

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擅长急诊急救,创伤救治,急腹症诊疗,动物致伤,狂犬病预防,破伤风预防等
崔庆宏
崔庆宏

2012年就职于北京协和医院,从事急诊医学十余载,在急诊诊室、急诊抢救室、急诊ICU多个部门工作,在常见病、跨学科复杂的疾病、危重症方面积累了丰富的临床经验。善于从整体上把握病情,个体化分析病情,从预防角度、轻症处理到危重症救治具备疾病全貌诊疗思维。

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擅长甲乙型流感,支原体肺炎,新冠肺炎,重症肺炎,感染性休克,重症胰腺炎,心衰,肾衰,肝衰,黄疸,高血压、糖尿病急症,冠心病,哮喘,过敏,消化道出血,胸腹水,系统性红斑狼疮等免疫病急症处理,不明原因发热,脑梗死、脑出血,血液透析,血液净化,有创及无创呼吸机应用,机械通气,气管插管,心肺复苏,中心静脉置管,ECMO应用
李鹏宇
李鹏宇

李鹏宇,男,副主任医师,急诊外科副教授,自工作以来,先后在普外科和急诊外科从事医疗工作,已主刀完成手术千余例。曾担任过普外科住院总医师,积极认真从事7年制研究生和本科生的见习带教工作和手术学教学工作,并曾获山东大学齐鲁医院实习带教先进教师称号。积极从事科研工作,自任职以来,撰写了多篇学术论文,参与一项厅级科研课题的研究工作和一项国家专利的研发工作。曾在山东省首届创伤外科学术会议中获优秀论文二等奖。主编了1部学术书籍,作为副主编参加了1部学术书籍的编写,作为编写秘书参加了《手术学》教材的编写,此外,还参加了2部国外著名论著的翻译和另两部学术书籍的编写工作。2008年作为访问学者赴美国阿肯色大学医学院及纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心进行访问学习。急诊外科成立后,筹建并发展急诊外科普外组,并逐步深入开展急诊普外的工作,目前急诊普外组已承担了我院普外科急诊70%以上的工作量,并且成功救治了多例普外疑难危重病例,曾获院危重病抢救一等奖。本人专业特长为各种普外科急危重症的诊治和乳腺肿瘤的诊治。社会兼职:山东省医师学会血管外科医师学会委员

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擅长各种普外科急危重症的诊治和乳腺肿瘤的诊治
于光彩
于光彩

硕士研究生;2014年9月--至今,山东大学齐鲁医院急诊科

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擅长内科常见病,急慢性中毒相关疾病
李秀清
李秀清

1989年,毕业于北京大学医学部临床医学系。 北京大学第一医院心血管专业临床硕士学位。 2006--2007年,于法国巴黎五大、SAMU和HOTEL-DIEU医院进修学习。 擅长急诊各种危急重症诊治、抢救,疑难杂症诊治、抢救,尤其擅长中毒、重症感染、心血管疾病的诊治。 中国医疗保健国际交流促进会新型诊疗技术分会副主任委员。

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擅长在北大医院急诊科工作30余年,工作经验丰富,擅长分析各种疑难杂症,临床各种症状(咳嗽、胸闷,胸痛等)、各个系统疾病的诊断、鉴别诊断。各种急诊内科危急重症,尤其是高血压急诊,各种心脏急症,急慢性感染,呼吸系统疾病(慢阻肺、肺栓塞、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停)急性期诊治及康复管理,心肾功能不全,多脏器功能衰竭,各种血栓性疾病,消化系统疾病、急性中毒。内科多系统疾病慢性管理(三高)。
余猛进
余猛进

余猛进,上海长海医院急诊科副主任医师。1985年毕业于第四军医大学军医系,毕业后在第二军医大学附属长海医院从事心血管内科工作5年、急诊科工作25年,2000年5月任长海医院急诊科副主任、急诊医学教研室副主任。2005年1月~2016年7月任上海市浦东新区人民医院急诊和重症医学科主任、高压氧科主任、医务科科长等职。现任中华医学会急诊医学分会中毒学组委员,上海市医学会创伤专科委员会创伤急救学组委员,上海市急诊医学质控中心专家组成员。从事临床工作36年来,抢救了大量急危重病人,积累了丰富的临床经验,在核心期刊上发表论文20多篇,参编了《现代急诊内科学》、《临床药物治疗学》、《现代复苏医学》等著作。

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擅长心肺脑复苏,多发伤救治,急性中毒救治,常见心、脑血管疾病诊疗,内科常见疾病诊疗,高压氧治疗等。
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  • 双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。

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    抗生素是现今医疗使用频率非常高、对细菌性疾病有明确效果的一类药品,大家熟悉的青霉素、红霉素等都属于抗生素。
     
    滥用抗生素,已然成为现今严重的医疗和社会问题,麦当劳抗生素鸡、鲁抗制药「排污门」事件、世界各地爆发的「超级细菌」等等。真是一家更比一家强!一时间,抗生素滥用也就成了最受关注的话题之一。
     
    今天我给大家普及抗生素使用的七项基本知识,以帮助您更好地了解和保护自己。
     
    1. 不要擅自用药
    不要自己决定是否用药:抗生素是处方药,需要在医生指导下才能使用。医生就像是「军事顾问」,能为你提供击败敌军的各种战略,帮助你早日恢复机体的「稳态」。
     
    不要自己停药或减量:抗生素并非用量越少越好,要知道不足量的使用更容易产生耐药。所以,在使用抗生素这一武器时,千万不能用量过少,这样既不能有效击退敌人,反而还可能增长敌人的嚣张气焰,以至于可能会出现败军的局面。
     
    2. 抗生素对细菌才有效
    抗生素对细菌有效,但对病毒无效。
     
    使用抗生素第一条要明确到底是不是细菌感染,究竟是什么类型的细菌感染。很多人一感冒就赶紧用抗生素,可感冒大多都是由病毒引起,所以用抗生素往往是无效的。
     
    那么感冒了应该怎么办呢?请点击:>>这些年,你对付感冒的方法或许是错的
     
    3. 针对性用药才有效
    很多老百姓存在一种错误的认识,认为得了病就要「多管齐下」。比如同时服用几种抗生素,他们认为当一种药物没有命中红心,别的药物会同时起效,总会有一种药物打中自己想要的目标。
     
    但其实,每种抗生素都有它针对的细菌种类,用对了才有效。
     
    例如,红霉素对葡萄球菌有抑制作用,庆大霉素对大肠杆菌等有杀灭作用。
     
    又比如万古霉素,在抗菌素家族中可算得上高大上的主,可它对革兰氏阴性菌就是无效。
     
    我们不能用手榴弹对付空军,也不能用步枪攻击潜水艇,更不能用高射炮去打苍蝇。
     
    如果抗生素没有应用在它针对的细菌类别,不仅治不好病,还可能伤害身体,埋下安全隐患。因为这样会使得细菌更为强大,也就是医生们所讲的细菌耐药。
     
    4. 不优先考虑联合用药
    在用药的时候,一般不提倡一开始就将几种抗生素联合使用。
     
    只有在以下几种情况才会考虑联合用药:
     
    多种细菌感染
     
    长疗程治疗
     
    利用抗菌药物协同作用
     
    单一抗生素不能有效控制的严重感染
     
    5. 没事不要乱吃抗生素预防
    很多父母都存在这样的情况,比如害怕感冒传染给孩子,就擅自给孩子服用抗生素,这种做法是不科学的。训练和增强孩子的抵抗力,才是最好的预防措施。
     
    想要了解更多内容,请点击以下链接:
     
    >>慎用抗生素的又一个理由:为了孩子关节健康
     
    >>幼儿急疹可自愈无需抗生素
     
    >>儿科专家崔玉涛:轮状病毒腹泻不用吃抗生素
     
    6. 用药要足量、足疗程
    有人害怕副作用,病情稍有缓解就立刻停药,这是不可取的。
     
    抗生素直接作用的是细菌,但不可能立马杀死所有细菌,这时停药,可能还有部分细菌苟延残喘,而这部分恰恰是对药物比较耐受的。如果杀灭不彻底,不仅病情会反复,等再用药时这些细菌还会产生耐药性成为耐药菌。
     
    因此,确实需要服用抗生素治疗,就要足时足量,按疗程用药,以维持足够的浓度,避免浓度不足而导致耐药性细菌伺机而起。
     
    7. 儿童用药要更谨慎
    一些容易导致儿童伤害和残疾的抗生素,更要谨慎使用。比如会导致牙齿黑黄的四环素,容易导致儿童耳聋的链霉素、庆大霉素等。
     
     

  • 在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

    抗血小板药物:阿司匹林

    阿司匹林普通片口服后吸收迅速,一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片,其相对普通片来说吸收延迟,约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

    而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高,血压、心率水平也较高,是心脑血管事件高发时间段。因此,为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果,早上服用阿司匹林较为合适。

    阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血,因此,阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

    目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片,大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性,在胃内酸性环境中基本不溶解,到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用,药物在胃内滞留时间延长,则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出,从而刺激胃粘膜,滞留时间越长、胃内 PH 值越高,药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间,所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

    综上,阿司匹林肠溶片,晨起空腹服用效果最好;普通剂型宜早餐后服用,减轻药物副作用。

    降压药

    人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值,18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值,清晨清醒前又开始回升,因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

    一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间血压下降 < 10% 表示昼夜节律异常,称「非杓型血压」。

    降压药服用后 一般 0.5 小时起效,2~3 小时达峰值。对于「杓型血压」,应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」,应于晚间睡前服药,有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

    1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7: 00 时给药,α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压,故常在睡前给药。

    他汀类降脂药

    他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外,他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

    由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。

    注意:阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间,而是指出本品可在一天内任一时间服用,且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律,临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

    抗心绞痛类药物

    心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时,而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

    目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等,这些药物若在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药,从而起到最佳疗效。

    强心药

    强心药在心衰治疗中起着重要的作用,心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高,此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

    地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大,下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

  • #孩子太小不能配合#听力检查时,可以做哪些客观的检查?#龚树生 #听力 #医学科普

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    大寒是 24 节气里最后一个节气,也是部分地区一年中最冷的时期,冰天雪地,天寒地冻的严寒景象。此时节生机潜伏,万物蛰藏,人体的阴阳消长代谢也相对比较缓慢,人们应早睡晚起,养精蓄锐,不要轻易扰动阳气。

    精神上凡事不能过度操劳,要避免急躁发怒,把神藏于内,不要暴露于外。古人说“这个时节,奔流不息的水都冰冻了,您忙了一年也需要体息了”。

    所以这个时节的运动锻炼要有节制,不能大汗,大汗伤了精,来年春天生发不起来,会出现春困。运动到身体发热就好,最好选择一些舒缓的运动,比如太极,八段锦,五禽戏等。这样有利于安度冬季,才能让春天的花开的更鲜艳。

    从大寒时节衍生出的很多习俗我们可以看出这个特点,特别是在农村,大寒时节所有的农活基本都忙完了,开始除旧布新,开始置办新衣服,腌制年味,准备年货,准备家人们的团聚,充满喜悦、欢乐的轻松节气氛围。

    大寒过后就是立春,大寒酝意储藏,生机潜伏,立春酝意生发,生机勃发。所以在饮食衍生了“腊八节”,要喝腊八粥。就是把八种作物的种子煮在一起熬成粥喝。种子孕育着新的生命,代表着生机的潜藏。喝了腊八粥寓意来年会生机勃发,欣欣向荣。当然种子的营养也是比较全面的,喝八宝粥是贫穷年代最有营养的东西了。

    宝宝们想来年春天长得高,这个时节的腊八粥是不错的选择哦。

    至于腊八粥的配方,无须特别严格,选八个作物的种子就行。如:糯米,赤小豆,薏米,莲子,枸杞子,桂圆,大枣,大米,绿豆,燕麦,黑米,黑豆,芸豆,白扁豆,黄豆等等,依据您自己的口味随便挑上八种就可以,当然您也可以选择更多种。

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    实验室检查:

    当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高,血清总胆红素及结合胆红素增高,血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。

    影像学检查:

    除含钙的结石外,X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清,但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响,对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查,能清楚地显示结石及部位,但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症,有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开,使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位,但由于 CT 图像中胆道为负影,影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法,尽管观察结石不一定满意,但可以发现胆管梗阻的部位,有助于诊断。

  • 夏天阳气出表,万物繁盛,这是阳气出于地表上升到地面的缘故。人与天地相应,人体内部的阳气也是出到体表的,所以夏天常常感觉很热啊,容易出汗啊,这些都是阳气出于体表的缘故,而阳气出于体表,体内的阳气就少了,胃里面阳气就少了。
     
    所以夏天饮食保健就要注意顾护阳气!内经讲春夏养阳,秋冬养阴,说的就是要保养阳气!那怎么保养阳气呢,首先不能吃凉的东西,冰激凌,冰镇西瓜,冰镇啤酒、汽水,凉菜这些都是寒凉的,吃进肚子里没有充足的阳气的运化,很容易伤脾胃,这也是夏天很容易吃坏肚子的原因!
     
    其次就是尽量不要吹空调,这个也很伤阳气,如果吹的话也不要直吹,温度也要调的高一些,出汗后,不要直接吹空调!还有就是不要洗冷水澡,这些都是伤阳气的行为!
     
    说到饮食禁忌,那么吃什么有益处呢!当然是温性的食物!谚语云:冬吃萝卜夏吃姜,说的就是夏天吃生姜有好处,为什么呢,生姜是温性的,可以温胃中的阳气,这个春夏养阳是同样的道理!古人早就告诉我们养生的方法了,我们只要遵照去做就可以啦!所以夏天应该吃什么?可以吃火锅,吃了以后会出一身汗,浑身通透的感觉,既可以温阳又可以排毒,可以吃炖菜!
     
    最后呢,强调一下,水果大部分是寒性的,夏天人们很爱吃水果,但是吃多了也很伤阳气,这个大家一定要注意!

  • 现代人工作忙碌,生活节奏快,压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

    颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

    1.颈椎病的最初表现是什么?

    患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

    2.俗话说“高枕无忧”,真的是这样吗?

    其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

    枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕。

    如何从身边做起,预防颈椎病?

    1.改变生活习惯,避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。

    2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

    3.注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。

    4.科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。

    如何保持良好的工作姿势?

    符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

    首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视 5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

    其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

    中老年人如何进行颈部锻炼?

    很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。

    颈部活动有什么方法?

    1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持 10 秒左右,重复 6-8 次。

    2.缓慢左右旋转头颈部,每次维持 10 秒左右,左右交替各重复 3-6 次.


  • 2020年6月6日,第25个全国“爱眼日”

    主题为:视觉2020,关注普遍的眼健康


    (图片来源于网络)


    关注眼部健康,面对世界排名第一的视力杀手,也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」,糖友应如何应对?


    其实董女士不是个例,在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。


    据数据统计,病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7%-37.5%,因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。(数据来自:钱江晚报)相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变;此外,糖尿病视网膜病变,也是造成中老年人失明最主要的原因。


    什么是糖网?


    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
    其是糖尿病微血管并发症之一,病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。


    如何预防?


    1、及时筛查,规范治疗


    糖网虽可怕,但糖友要知道,如果能及时筛查并且获得规范的治疗,将超过95%的患者可以维持有用视力,摆脱失明的危险,为糖尿病患者带来最大限度的保障。


    根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类,随访建议如下表所示:



    饮食指导


    (一)主食

    最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。


    (二)副食


    不可超过主食量。

    1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

    2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。


    3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。


    4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。


    (三)蔬菜类


    与主食配合,不可取代主食。

    1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜(带根)、海带、紫菜及食用菌类(银耳、木耳、香菇、蘑菇等)。

    2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。


    疾病指导


    一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

    1、合理安排生活适当休息,要避免过度劳累和情绪激动,适当运动如散步、打太极拳等。


    2、饮食护理:合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面,合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。


    3、做好心理护理:有些糖友十分畏惧糖尿病,通过调查得知,紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加,使血糖进一步升高,调节情绪很关键。



  •  

    参考文献:

    [1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

    [2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

    [3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

    [4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的早晨,我像往常一样,打开手机,发现京东互联网医院的一条消息,提醒我预约的线上问诊服务即将开始。我心中充满了期待,因为最近一直感到身体不适,迫切希望能够得到专业的帮助。

    医生首先询问了我的症状,我详细地描述了从9号开始出现的低烧,以及12号核酸检测呈阳性,至今仍未痊愈的情况。医生在了解了这些信息后,告诉我需要等待他查看我的病例资料。

    几天后,我再次与医生进行了沟通。医生告诉我,我的症状可能与EB病毒感染有关,并且可能已经发展成传染性单核细胞增多症。他详细解释了这种疾病的症状和治疗方法,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生还询问了我的一些检查结果,包括血常规和肝肾功能。在得知我之前已经做过EB病毒检查,并且结果显示既往感染后,他更加确信了我的诊断。

    医生为我开了泛昔洛韦,让我服用五天。他告诉我,如果五天后症状仍未改善,需要去感染科进一步就诊。这让我感到安心,因为我知道,无论病情如何,都有专业的医生在为我保驾护航。

    整个过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅耐心倾听我的病情描述,还详细解答了我的疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

  • 晚上吃了头孢,好像有点不舒服,我赶紧联系了线上医生进行咨询。

    医生很耐心地询问了我的症状和情况,给了我一些建议和安慰,让我放心休息。

    医生告诉我头孢是治疗细菌感染的药物,对于嗓子疼并不是必须的,建议多喝水,喝蜂蜜水,含金嗓子等方法缓解症状。

    我感到很安心,知道自己的状况并非很严重,医生的专业建议让我放心了许多。

    最后,医生为我开具了一些感冒药的处方,并告诉我可以通过快递送药到家,非常方便。

    我对线上医生的服务感到非常满意,感谢他们的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 那天,我感到鼻子有些干燥,不时地流着鼻血。这种情况已经持续了四天,让我感到非常不适。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在互联网医院平台上,我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状,我详细描述了鼻子干燥结痂和流鼻血的情况。医生问我这种情况有多长时间了,我回答说大约有四天。

    医生告诉我,由于我最近有使用牛黄解毒片,这可能对病情没有太大的帮助。他建议我暂时不要抠鼻腔,等里面的结痂愈合后再扣更好些。如果症状没有改善,建议我到耳鼻喉科进行进一步检查。

    听到医生的建议,我感到有些疑惑。医生看出了我的困惑,他耐心地解释说,可以吃点消炎药以防鼻腔感染。他还推荐了我可以使用的消炎药——头孢克肟。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是线上咨询就减少了对我的关注,而是详细询问我的情况,并给出了合理的建议。这让我对互联网医院的服务有了新的认识。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我决定听从医生的建议,如果症状没有改善,我会前往医院就诊。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着。突然,一阵突如其来的发烧让我不得不停下手中的工作。我感到一阵头晕,担心是流感,于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常亲切的医生。

    医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的病史,并给出了专业的诊断。他告诉我,发烧可能是由于感冒引起的,建议我继续观察并服用Pax。虽然我对这种线上问诊方式有些犹豫,但医生的耐心和专业让我放心了许多。

    接下来的几天,我按照医生的指导服用Pax,并且注意补充电解质。然而,服用Pax的第二天,我开始出现腹泻。我再次联系了医生***,他告诉我可以继续服用Pax,并注意调整饮食。

    又过了几天,我的父亲感到心里不舒服。家里人在没有咨询医生的情况下,给他吃了速效救心丸、阿司匹林等药物。晚上,当我再次联系医生时,他告诉我父亲的情况可能比较严重,需要及时就医。虽然我对医生的建议感到担忧,但同时也感受到了他的关爱和责任。

    在医生的指导下,父亲最终得到了妥善的治疗。这次经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业精神,也让我对互联网医院有了全新的认识。医生***不仅专业、耐心,还关心患者的生活,让我感受到了医者仁心。

  • 那天,我接到一个紧急电话,电话那头是我的邻居王阿姨。她告诉我,她的母亲李奶奶最近新冠康复后,血氧饱和度一直低于90,憋气严重,还伴有肺部炎症和高血压心脏病。我立刻意识到问题的严重性,建议她尽快带奶奶去医院治疗。

    但王阿姨告诉我,奶奶年纪大了,去医院比较麻烦,而且她也不方便出门。我安慰她,虽然线上问诊不能完全替代医院治疗,但可以先咨询医生,看看是否有合适的治疗方案。

    于是,我通过互联网医院平台预约了急诊科的医生。医生详细了解了奶奶的病情后,告诉我这种情况确实需要到医院治疗。不过,如果实在不方便,可以先购买吸氧机来缓解症状。

    王阿姨问我是否可以开个吸氧的药方,但我告诉她,氧气不是药品,不能开处方,也搜不出来。我建议她可以去医院急诊科直接充氧气,不需要开病例。

    王阿姨担心报销问题,我告诉她,具体需要用哪里的病例,需要咨询医院的相关部门。医生也提醒我,如果需要写病例,需要化验结果。

    整个沟通过程中,医生非常耐心,解答了我所有的问题。虽然不能完全替代医院治疗,但互联网医院提供了方便快捷的咨询服务,让我感到非常安心。

  • 那是一个普通的周末,我被突如其来的新冠病毒感染困扰着。外婆,89岁高龄,确诊阳性,这让我十分焦虑。外婆没有接种疫苗,也没有发烧,血氧正常,没有其他症状,但考虑到疫情严峻,我决定为她寻求治疗。

    我选择了线上问诊,医生***详细询问了外婆的病情,并耐心地解答了我的疑问。在了解完外婆的具体情况后,医生告诉我,虽然外婆目前症状轻微,但考虑到新冠病毒的潜在风险,建议她使用Paxlovid这种特效药。

    然而,药物并不容易获取。医生告诉我,由于药物稀缺,目前只有少数医院可以开具处方。我尝试了多家医院,但都未能成功。最后,在医生的推荐下,我联系了和睦家医院,但遗憾的是,他们也已经没有存货了。

    我并没有放弃,医生继续为我提供了其他途径。他告诉我,京东大药房发热门诊可以开具处方,并且每天上午十点开放少量。虽然抢购难度很大,但我还是决定尝试一下。

    在医生的鼓励下,我最终成功抢到了一盒Paxlovid。当我将药物送到外婆手中时,她虽然有些担心,但看到我坚定的眼神,也渐渐放下了心。外婆服用药物后,症状得到了明显改善,这让我十分欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案,还在我遇到困难时给予了我鼓励和支持。我相信,在医护人员的帮助下,我们一定能够战胜疫情。

  • 我是一个平时比较忙碌的上班族,最近因为工作压力大,睡眠质量下降,经常出现失眠的情况。为了解决这个问题,我决定在京东互联网医院上进行在线问诊。

    通过和医生的沟通,我得知了一些关于失眠的常见原因和解决方法,医生给了我一些建议,让我调整作息时间,避免熬夜,保持良好的睡眠习惯。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅给我提供了有效的解决方案,还给了我一些心理上的支持。经过几天的调整,我的睡眠质量有了明显的改善,工作状态也变得更加顺畅。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着。突然,我的手机响了,是京东互联网医院的推送,一位患者需要咨询狂犬病的问题。我立刻接通了电话,对方是一个温柔的声音,他告诉我,他的手指旁边有一个小裂口,被家养的小奶狗的牙齿碰到了。虽然当时没有出血,但他担心自己会感染狂犬病。

    我耐心地听他讲述,告诉他伤口不流血被狗唾液感染的几率很小,并建议他继续按时打狂犬疫苗,不用担心。他告诉我,他一直在网上搜索相关信息,越查越害怕。我告诉他,不要过度搜索,网上的信息良莠不齐,反而会增加焦虑。

    我告诉他,狂犬疫苗的抗体水平是逐渐升高的,打完疫苗后才是最保险的。我建议他调整心态,相信科学,不要胡思乱想。他还告诉我,他听说有十日观察法,但因为小狗在第二天被卖了,他不知道该怎么办。我告诉他,疫苗也打了,继续按时打完全程的狂犬疫苗就行了,不用管狗的情况。

    在通话的过程中,我感受到了他的焦虑和不安,但我始终保持着耐心和温和的态度,安慰他,鼓励他。最后,他告诉我,他感觉好多了,谢谢我的帮助。

    结束通话后,我感慨万分。作为一名医生,我们不仅要具备专业的医学知识,还要有耐心、有爱心,关心每一位患者,给予他们温暖和希望。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的下午,我躺在床上,喉咙里痒痒的,一阵咳嗽之后,我意识到自己可能感冒了。于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到解决问题的方法。

    我选择了京东互联网医院,注册了一个账号,上传了自己的症状描述和一些检查报告。很快就有一位医生与我取得了联系,他询问了我的症状,包括咳嗽、咳痰等,我详细地描述了自己的感受。

    医生告诉我,根据我的症状和检查报告,我可能患有肺炎。他详细解释了病情,并告诉我需要使用特定的药物进行治疗。医生推荐的药物包括莫西沙星和多西环素,这些都是处方药,药店可能买不到。

    我按照医生的指示,去药店买了药,并开始服用。虽然心里有些紧张,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。在治疗过程中,我定期与医生沟通,他始终耐心地回答我的问题,让我感到很安心。

    经过一周的治疗,我的病情明显好转,咳嗽减少,喉咙也不痒了。我很高兴能够通过线上问诊,找到了适合自己的治疗方案,也感谢医生的专业和耐心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着科技的发展,越来越多的患者会受益于这种新型的医疗服务模式。

  • 我是一位被猫抓伤的患者,破皮了,但是没有出血。我通过互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我,被猫抓伤属于二级暴露,虽然没有出血,但从预防角度来说是需要打狂犬疫苗的。医生告诉我,狂犬疫苗是全程的预防方案,可以选择打四针或者五针,而且并不需要打免疫球蛋白。医生还详细地告诉我关于狂犬疫苗的注意事项,包括饮食和休息方面的建议。在医生的耐心解答和鼓励下,我对狂犬疫苗的打针过程有了更清晰的了解,心里也更加踏实了。

    在之后的咨询中,我还有一些担心和疑虑,但医生都给予了科学的解释和建议。医生不仅给我提供了专业的医疗建议,还让我在心理上感到了莫大的安慰。最后,我非常感谢这位医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能得到如此专业和贴心的医疗服务。

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