本期内容：练习五 声音与想法的正念

请将注意力的焦点转移到听觉上，留意自己是否有给声音贴标签的倾向，抛开各种标签，认真接纳声音的原貌。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

露营时小腿突然出现红斑、脓肿、瘙痒？这是蜱虫叮咬所致！正确应对这样做→ #有用的冷知识 #健康科普 #露营

一说到癌症，很多人都以为离自己很远。

要认识到不良习惯与癌症的关系，还得从癌症的成因说起…

癌症是怎么找上门的？

每次吸烟 喝酒 ，我们的血液中就会残留这些致癌物，所以哪怕只是一根烟、一口酒，也相当于给了癌症一次诞生的机会。

五个习惯，都在给癌症机会

烟草

烟草烟雾中，检测出含有可致癌物69种。

如果戒烟，立马就有好处：

戒烟20分钟，因吸烟而过快的心率降下来

戒烟半天，血液中的一氧化碳含量就逐步恢复正常了

戒烟2周~3个月，患心脏病的风险开始下降，肺功能开始改进

戒烟1~9个月，咳嗽和气短现象减少

戒烟1年，因吸烟所增加的冠心病风险降低一半

戒烟10年，肺癌死亡率降低一半，患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的风险逐渐下降

2个事实

1.二手烟也有致癌风险

电子烟的危害不比传统烟草小

2.酒精

和不饮酒者对比，饮酒者患各种癌症的概率都会增大。

3个事实

1.少量酒精摄入照样会伤害身体

2.喝酒容易脸红的更不能喝

喝酒助眠只是错觉

3.槟榔

槟榔是口腔癌最大的诱因，经常嚼槟榔，患口腔癌的几率大大增加。

2点事实

1.槟榔加烟，更易患口腔癌

2.没有混入烟草的槟榔一样致癌

加工肉

每天几口加工肉，就能让患癌风险增加。

3个事实

1.加工肉往往钠含量超标

2.摄入过量盐也是癌症高发的原因之一

尽量少吃，偶尔解解馋就好

3.黄曲霉毒素

目前最强的致癌物，毒性是砒霜的 64 倍。

2个事实

1.加热或许可以杀死霉菌，但仍难以消除毒素

2.去掉发霉部分不能避免危害，应该直接扔掉

其实不用谈【癌】色变

本文节选自

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根尖周炎的病因有细菌感染、物理因素、肿瘤因素、化学因素、医源性因素及免疫因素。本病好发于日常不注意口腔卫生者、有牙髓病史者、妊娠女性、患有糖尿病、白血病、艾滋病及营养不良人群。

一、根尖周炎的主要病因

细菌感染：细菌感染是根尖周炎最常见的原因，而且最常见的感染多来自于牙髓病，其次是牙周炎症通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。
物理因素：物理因素包括急性牙外伤和慢性咬合创伤，如牙遭受外力打击、碰撞等以及咬砂子、核桃、瓶盖儿等硬物。前者可引起根尖血管的挫伤或断裂及根尖周组织的损伤；后者由于先天牙列不齐、各种原因所致牙不均匀磨耗、充填体或修复体过高等原因，影响牙髓血液循环，导致牙髓病变，进而引起根尖周组织损伤。
肿瘤因素：波及根尖周炎的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
化学因素：常因在牙髓炎和根尖周病的治疗过程中，药物使用不当造成。年轻恒牙根尖孔粗大或乳牙根尖部已发生吸收的患牙，如行根管封药，更易造成根尖周组织的化学性炎症。
医源性因素：根管封药过量、根管器械及根充材料穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙及拔牙不慎损伤邻牙等，均可能引起根尖周损伤。
免疫因素：根管内的抗原物质，如细菌及其毒素、感染变性的牙髓组织、牙髓治疗所使用的药物中的半抗原物质与体内蛋白结合形成抗原，通过根尖孔进人根尖周组织，产生变态反应。

二、哪些人群好发根尖周炎？

日常不注意口腔卫生者，容易引起细菌感染。有牙髓病史者发生龋病没有及时填充，龋病发展到牙髓炎也未及时治疗，更易导致细菌感染。部分女性怀孕前就有龋齿，但由于神经坏死，就没有疼痛症状，怀孕后随着生理改变，加上女性多喜欢吃甜食，可能突发急性牙周炎。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，血液和口腔黏膜内糖分增加，糖是病菌滋生的培养基。再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降，唾液分泌量减少，可导致寄生在口腔中的细菌大量繁殖而致根尖周炎。白血病患者由于骨髓中产生了过多的异常白细胞，骨髓无法正常发挥造血功能，患者就容易出血或淤血，感染的几率就增加。艾滋病患者由于机体免疫力下降，更容易引起口腔的细菌感染。营养不良者可出现免疫系统的紊乱，容易引起口腔感染。

那天，阳光明媚，我独自坐在邯郸市的一个安静的咖啡馆里，手捧一杯热腾腾的咖啡，心中却泛起阵阵波澜。我，一个普通的市民，遇到了一个让我既感动又担忧的问题。我的公公，今年已经68岁，最近时常咳嗽。我担心他是不是生病了，于是决定通过线上问诊来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上医疗平台，让我在家就能享受到专业医生的服务。医生的专业和耐心让我感到十分安心。他仔细询问了我公公的症状，并结合了19年和21年的影像报告，经过仔细分析，医生给出了明确的诊断：公公的结节有恶性的可能。

医生的建议是尽早住院，到三甲医院胸外科进行手术。尽管公公觉得自己没问题，但医生的严肃让我意识到事情的严重性。我尝试劝说公公，但他固执己见，认为手术会让他变得虚弱。我感到十分无助，不知道该如何是好。

医生了解情况后，给了我一些建议。他告诉我，如果公公坚持不手术，可以考虑微创手术，通过胸腔镜进行手术，创伤较小。他还告诉我，早期手术如果证实为恶性，大多数不需要放化疗。这些信息让我看到了希望，也让我更加坚定了劝说公公接受治疗的决心。

虽然公公仍然犹豫不决，但我相信，通过我的努力和医生的专业建议，公公最终会接受治疗的。我衷心感谢京东互联网医院和那位影像科的医生，是他们让我看到了希望，也让我学会了如何面对生活中的困难。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位来自影像科的医生，他耐心地听我讲述我的病情。

我的病情并不轻松，甲状腺癌的阴影一直笼罩着我。医生询问了我的一系列检查结果，包括CT、超声和穿刺活检等。他仔细地分析了我的病情，告诉我肺部没有明显的病灶，转移的可能性很小。

医生还提醒我，甲状腺癌的转移通常具有特定的特点，如多发、个头较大、明显的肿块。幸运的是，我的甲状腺癌并没有这些特点。医生的话让我稍微安心了一些。

在交流的过程中，医生始终保持着温和的态度，耐心地解答我的每一个问题。他告诉我，虽然目前无法确定癌症的分类和恶性程度，但我会等待进一步的检查结果。他还鼓励我说，无论结果如何，都要保持乐观的心态。

医生还分享了自己的经历，他也是一名鼻咽肿瘤患者，这让我感受到了他的真诚和同理心。他告诉我，甲状腺肿瘤治疗主要以手术切除为主，大部分患者都可以治愈。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着社交媒体，突然感到身体有些不适。于是，我决定利用互联网医院的便利，向一位影像科专家咨询一下。

我选择了“京东互联网医院”的影像科吴医生。他非常耐心地听我详细描述了我的症状，并对我的CT检查情况进行了详细的解释。

吴医生告诉我，虽然我连续几年每年都做CT检查，但剂量并不大，而且时间跨度也大，所以不用担心辐射对身体的影响。他还提醒我，不要过于依赖网上的信息，有问题还是要咨询医生。

听到这些，我心中的大石头终于落下了。吴医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，如果有任何其他问题，随时都可以咨询他。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都极大地便利了患者。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样走进了那家知名的互联网医院。医生***的微笑让我感到温暖，他似乎总能用那双温和的眼睛看透我的焦虑。

我告诉他，我已经头疼了好一阵子，尽管在本地医院做了头颅核磁和血管检查，但都没有发现问题。

‘可能是神经性头疼。’***医生的话让我心里一紧，我不禁问：‘那怎么鉴别呢？’他耐心地解释，颈椎间盘突出一般不会引起头疼，手麻，胳膊发麻。而我的血压虽然有点高，但还没有达到需要吃药的程度。

‘头疼跟血压高有关系吗？’我追问。‘有可能，不过你还没吃过降压药，血压不算高。’***医生回答。

尽管医生的建议让我多少有些安心，但头疼的问题仍然困扰着我。‘这个头疼怎么解？’我再次询问。‘应该再看下神经内科。’***医生给出了建议。

离开互联网医院的那一刻，我感到心里轻松了许多。虽然头疼的问题还没完全解决，但我对***医生的耐心和专业感到无比感激。

那天，我带着不安的心情走进了京东互联网医院，我的朋友***推荐这里，说是医生专业，服务周到。我点了影像科的视频问诊，屏幕那头，一位和蔼可亲的医生映入眼帘。

我向医生详细描述了我的症状，并展示了我的B超单。医生认真看了之后，没有急于下结论，而是耐心地询问了我的一些细节。

医生的专业让我感到放心，他不仅给我解释了B超单上的每一项指标，还告诉我下一步应该如何处理。虽然结果不尽如人意，但我对医生的服务非常满意。

后来，我又在京东互联网医院咨询了其他科室的医生，他们的专业和耐心都让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我会很快恢复健康。

京东互联网医院，让我感受到了远程医疗的魅力，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我拖着疲惫的身体，拿着体检报告，走进了京东互联网医院。面对满页的医学术语，我感到无比困惑。医生***看出了我的焦虑，他微笑着说：“别担心，我会帮您解读这份报告。”

他一边指着报告上的各项指标，一边用通俗易懂的语言为我解释。当我看到一些异常指标时，他并没有慌张，而是耐心地告诉我，这并不代表我有什么大问题，只要注意调整生活方式，保持良好的心态，就会逐渐恢复正常。

医生***的态度让我感到温暖。他不仅专业，而且富有同理心。在沟通过程中，他始终保持着平和的语气，让我觉得十分安心。

当我因为工作原因无法及时与医生沟通时，他主动提出下班后给我电话。这份细心和敬业精神让我深受感动。在电话里，他详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业素养和敬业精神更是让我对医疗服务有了全新的认识。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条来自医生***的询问让我心头一紧：“你好，医生红圈是哪里？”

我仔细回想了一下，然后回答道：“是肠道。”医生没有再追问，而是平静地说：“没问题，肠道里面的气体。”我心中不禁一宽，看来没什么大碍。

接下来的对话中，我逐渐放松下来。医生询问了我一些症状，我一一回答。当我说出“黑黑的”时，医生解释说：“那是正常气体。”我这才明白，原来之前的紧张都是多余的。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，不仅耐心解答我的疑问，还关心我的感受。当我说出“肋骨这也是肠子哈”时，他微笑着回应：“是的。”这让我感受到了他的亲和力。

然而，我还有一点担心：“我这肠子气多啥原因？”医生回答：“正常气体。”我放心了，但紧接着又提到了“我肋骨下头疼”。医生再次询问：“您还有其他问题吗？”我摇了摇头：“就问这个？”

医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了他的专业素养。

通过与医生的线上交流，我不仅解开了心中的疑惑，还学到了不少健康知识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生***的专业品质充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，这次我要面对的，不仅仅是我自己的焦虑，还有身体上的不适。

电话那头，是***医生，他听起来温和而专业。我向他详细描述了我的症状，从生孩子后的焦虑，到最近的不适，我几乎没有保留。他耐心地倾听，偶尔插话询问，让我感觉到一种被理解的温暖。

我提到了我过去的检查记录，包括头CT、腹部CT、胸部CT、鼻窦CT，以及上腹部CT平扫+增强+MPR。我对辐射的担忧让我几乎无法平静下来。***医生告诉我，这些检查的辐射量其实并不大，甚至比不上我们日常生活中的辐射量。

他详细解释了辐射的累积效应，以及不同检查的辐射剂量。我渐渐放下了心中的石头，开始理解，健康不仅仅取决于检查结果，更取决于我们的心态。

在这次线上问诊中，我学到了很多。我明白了，健康是一种生活态度，是一种对生活的热爱。我也要感谢***医生，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的勇气。

那天，我如往常一样，完成了年度体检。拿到报告的那一刻，心情无比沉重。体检报告上显示我的左下肺野有一个小结节影，这无疑是一个令人担忧的结果。

我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊，我联系到了一位影像科的医生。医生在详细了解了我的情况后，告诉我这种情况需要进一步检查，建议我进行胸部CT检查。

接到医生的回复，我并没有感到紧张，因为医生的态度非常和蔼。他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到十分安心。在医生的指导下，我顺利地完成了胸部CT检查。

几天后，医生给出了检查结果，他告诉我，结节影并没有问题，只是肺部的一个正常现象。医生还建议我，下次体检可以不做胸片，直接做肺部CT。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对互联网医院有了全新的认识。

另外，我还咨询了医生关于甲状腺的问题。体检报告上显示我的甲状腺有回声不均匀，医生建议我做甲功七项检查。经过检查，我发现我有亚临床甲减，医生告诉我这种情况需要观察，并且建议我3个月左右查一次甲功。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多医学知识。我深深感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我是一位来自湖北宜昌的患者，三年前就曾出现过头晕、头疼的症状，这次右眼突然开始抽动，让我担忧不已。我挂了影像科的号，希望能找到病因。

医生***热情地接待了我，他仔细询问了我的症状，然后让我把之前拍的头颅核磁片子发给他看。他认真地分析了片子，告诉我：“您这个还好，也就是提示小病灶的脑梗，没什么大问题。”

听到这个结果，我心中的大石头终于落地了。但医生又告诉我：“三年前也有这个症状，您现在的情况变化不大。”这句话让我意识到，我需要更加关注自己的身体状况。

医生还主动提出要电话和我沟通，详细解答我的疑问。我感受到了他的耐心和专业，心里暖暖的。在结束通话前，医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、热情和耐心让我倍感温暖，让我在遥远的宜昌也能得到及时、有效的医疗服务。