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    作者:黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

    都知道,孕妈生完宝宝以后,身体会变得比较虚弱,哪怕是在哺乳期,就算后期有调理,疾病还是容易找上门,比如说感冒。哺乳期一发烧,可把新妈折磨的苦不堪言,那么,哺乳期发烧还能继续哺乳吗?又该怎么退烧呢?

    1、多喝生姜红糖水

    生姜红枣红糖煮水做法。切生姜切四五片,稍微厚一点,大红枣4-5颗,将红枣掰开后,放入一碗水,冷水下锅,煮开后转小火炖煮,加入适当红糖,煮15分钟左右,倒出锅喝下。

    生姜用于解表,主要是发散风寒,多用于治感冒轻症,煎汤加红糖趁热服用,往往能得汗而解,也可用作预防感冒药物。

    2、泡脚

    用热水泡脚能疏通人体的肝经,脾经,肾经,膀胱经等主要经络,疏通经络,并且使得血液温暖,循环通畅,感冒自然好得快。每次热水泡完脚,觉得全身暖和舒畅,而且常常会感到肚子饿!这是因为泡脚加快全身血液循环和新陈代谢,消化能力增强,自然肚子就容易饿。

    3、加强锻炼

    增强体质,还有一个好办法,就是加强锻炼。如果每天慢跑40分钟,或者散步一个小时以上,坚持一个星期,身体状况能有一个明显的改善。因为,运动促使血液循环加快,新陈代谢加快,能够快速排出感冒病毒,提高身体的各项机能,加快感冒恢复。

    有时我们身体内部像一团死水,没有生机,而动起来,能够激浊扬清,使身体恢复得更好。像我过年那段时间,饮食没有节制,也没有坚持运动,不仅人胖了一圈,而且觉得整个人身体沉重,困倦,没有力气,也没有精神,坐在电脑前就想打瞌睡。于是我开始了拉筋锻炼,每年早上拉筋半个小时以上,不到一个星期的时间,我就感觉臃肿的身体明显瘦了一圈,走起路来,更加轻快,精神好了很多,不再那么犯困。

    宝妈也可以采用“静”运动,每天拉拉筋,能够有利于感冒快速恢复。

    4、加强营养

    一般人得了感冒,五到七天就能好,如果感冒了,却总不见好,这说明宝妈的体质羸弱,需要增强体质,加强营养。加强营养,不是大鱼大肉,合理饮食,补充优质蛋白,肉,牛奶,蛋,豆制品,多吃应季蔬菜,都吃豆制品,多吃温热的食物。宝妈感冒期间,胃口不太好,有的宝妈每餐就随便吃几口饭,或者就喝点白粥。如果没有足够的营养支撑,感冒更难得恢复哟。所以要吃好,即使没有胃口,也尽量要让自己多吃一点,增强营养。

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • 如果你有关于眼科的问题,可以关注我。

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 甲亢的危害你知道吗?

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我最近和孩子去了互联网医院进行线上问诊,因为孩子一直鼻塞,有鼻涕但是流不出来,用盐水洗了过一会又会堵。之前在县城人民医院看过,医生开了消炎药吃了三天,做了两天雾化,但效果并不理想。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了家族史和治疗过程,并给出了专业的建议。医生建议买色甘萘甲那敏鼻喷雾剂喷喷鼻子,并解释了药物的作用和用法,还提醒我可以买比复健喷雾。在沟通中,医生非常友善且细心,让我感到非常放心。

    通过问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地照顾孩子。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信任和期待。

  • 我最近身体有些不舒服,发烧两天,最高不超过38.5度,去了镇上的医院检查白细胞高,挂了一天的药,结果第二天去市妇幼检查说白细胞不高,是病毒感染,开了三天的中成药。第三天出去玩了半小时回来,感觉有点气喘,晚上睡觉一晚上都没有好好休息,气喘声音很大,还磨牙,感觉有点反胃,肚子有点胀气。我拍了睡觉的视频,但不知道怎么传给医生听。

  • 我最近发现我家宝宝的头型有点不对,太阳穴那有点凹陷,两边有个槽,我有些担心。于是我决定通过线上问诊向专业医生寻求帮助。

    在与医生助理的沟通中,他很友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很安心。

    医生很有耐心地开始了问诊,他告诉我本次问诊可持续14天,这让我感到非常贴心。

    在我描述了宝宝的症状之后,医生擅长地与我进行沟通,倾听我的主诉并给出了专业的支持和建议。

    医生非常细心地询问了我宝宝的病情,然后给出了针对性的治疗方案,让我感到非常放心。

    医生建议我进行一些检查,并详细地解释了治疗方案和注意事项,让我对宝宝的健康有了更清晰的了解。

    医生的专业建议让我感到很满意,他提出了详细的治疗方案,并鼓励我随时与他沟通,让我感到非常安心。

    在结束了问诊后,医生还特别提醒我,如果有需要随时与他沟通,让我感到非常温暖。

    我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议和温暖的关怀,我相信宝宝一定会健康快乐地成长。

  • 我家宝宝出生50天,因为肺炎24号住进医院,但是进去后2个小时,就不发烧了,只是血项检查,粒细胞少。后来就住到29号,期间一直在医院吃配方奶。回家后拉了一次大便,比较稀,但是到现在36个小时了,一直没有排便。在医院注射的是头孢他啶,回家后吃的是头孢地尼颗粒。现在回家后吃母乳也就7分钟左右,睡觉1-2小时。排尿大约3小时一次,还挺正常,就是排便不正常,想问问您,这正常么?

  • 我家宝宝最近感冒了,流清鼻涕四五天了,现在开始咳嗽了,我有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和仔细观察,我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。医生为宝宝开具了针对症状的处方,并给予了详细的用药建议。在医生的耐心解答下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。

    通过互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我更加放心和舒心。

  • 在这个疫情期间,许多人选择了线上问诊,我也不例外。九个月十二天,我的宝宝开始流鼻涕,打喷嚏,让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行咨询。

    我很快就被一位小儿内科医生接诊了,医生首先询问了宝宝的症状,然后耐心地给出了诊疗建议。医生告诉我,宝宝的症状可能是感冒引起的,建议口服小儿感冒明合剂,每次5毫升。我又询问了小儿鼓翘清热颗粒和黄那敏,但医生提醒我,互联网医院只能开非处方药。

    虽然有些遗憾,但我还是很感激这位医生的耐心与专业。最终,医生为我开具了处方,并告诉我可以一键预约药品。我立刻按照医生的建议预约了药品,同时也意识到了在线问诊的便利之处。

    问诊结束后,我对这位医生的服务感到非常满意。我决定在未来有需要时继续选择线上问诊,感谢这位医生的帮助。

  • 我是一位两岁十个月大的宝宝的家长,在家里发现宝宝出现了腹泻的情况。为了给宝宝寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理的沟通中,助理非常耐心地询问了宝宝的病情情况,了解了宝宝的发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到很放心,因为医生和助理都非常细心负责。

    在和医生的交流中,医生给出了专业的建议,并详细解释了宝宝的病情和治疗方案。医生还耐心地回答了我提出的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也更加明确了宝宝的治疗方向。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行,希望宝宝能早日康复。

  • 我家宝宝最近有点咳嗽,为了确保他的健康,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我输入了主诉并接受了医生的服务,不过在开始诊疗前,医生还是非常负责地提醒了一些事项,包括查看完整病例和为儿童开具处方时的相关规定。

    医生很快就接诊了我,并友善地和我打招呼。我告诉医生我刚刚备了些药,需要开个方。医生询问了具体需要哪些药,然后为我开具了处方。

    我确认了需要的药品数量,医生也很快为我开具了处方,并提醒了我需要遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    医生为我开具的处方已经送达药师审核,并且审核通过了。我可以一键预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生也非常细心和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生的帮助。

  • 我是一位20个月大宝宝的妈妈,最近发现孩子的身高增长明显变缓,体重也没有太大的改变。我非常担心孩子的健康状况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过详细描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的生活习惯、饮食情况以及相关的体征。医生通过专业的知识和丰富的经验,给出了详细的建议和诊断。医生提醒我要注意孩子的饮食营养均衡,增加主食的摄入,适当增加一些营养密度高的食物,多吃一些干的固体食物,如精米、精面、米饭、馒头等。

    医生还对孩子的夜间睡眠问题进行了妥善的解释,指出夜间哭醒是一种生理现象,随着年龄增长慢慢就会好转。医生为我详细解释了孩子的夜间哭醒与缺钙之间的关系,并给出了合理的用药建议。

    在医生的指导下,我对孩子的饮食进行了调整,逐渐减少了奶量,增加了营养密度较高的食物的摄入,如鱼肉蛋等。孩子的健康状况得到了明显改善,夜间哭醒的次数减少了,消化问题也有了一定的改善。我对医生的专业建议非常满意,感谢医生的耐心和细心。

  • 我最近带着宝宝在家里不舒服,听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我注册了一个账号,选择了小儿内科进行问诊。通过医生的详细询问和专业建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且获得了合理的治疗方案。医生非常耐心和细心地解答了我的问题,让我感到很安心。在医生的建议下,我对宝宝的护理和预防工作也有了更具体的计划。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这种线上问诊的便利性和专业性让我受益匪浅。

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