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首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据,但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病,并初步判断脊柱的形态,稳定和退变程度。
CT 显示骨性结构上有优势,可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况,但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。
MRI 大多情况下都优于 CT,特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上,能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。
实际上三者是互补的,可有效降低误诊率。
但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟,预约时间较长,而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备,所以应用最多的是 CT。但如果症状严重,需行手术,诊断必须清楚!所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的!
在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛,甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题,颅内的压力升高会引起更多的并发症,所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:
1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急,出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球,可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束,产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍,也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。
2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。
3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2~3 周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。
通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。
早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。
胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源,通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期,水源污染可以导致本病的爆发流行。
典型伤寒的临床表现分为 4 期。
伤寒临床类型可分为,普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的,肠穿孔是最严重的并发症。
Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?
一个:
不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...
种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。
毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。
然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?
01 认知障碍=痴呆?
认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。
它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。
肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;
打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。
当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。
最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。
而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。
认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。
前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。
所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。
02 可逆的认知障碍
今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:
轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)
这个研究提出了两个非常重要的观点:
其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。
统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。
所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。
只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。
最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。
其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。
一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。
已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。
那么患者应该怎么做呢?
首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。
什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。
简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。
不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。
所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。
我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。
当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。
其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。
使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。
早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。
除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。
建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。
预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。
所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。
[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.
-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键,对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病,戒烟是唯一的治疗,应考虑尼古丁替代疗法。
-避免接触空气污染的地方和其他刺激物,如吸烟、油漆气体和粉尘。
-在干净、新鲜空气的地方散步。
-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好(如果容易感染的话)。
-充足的休息。
-避免与感冒或流感患者接触。
-调整日常饮食。如有必要,应减少体重。
-建议每年接种流感疫苗,每 5 年接种肺炎球菌疫苗。
亚临床感染是指 HPV 病毒感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、核酸检测等手段能够发现 HPV 感染的证据。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
尖锐湿疣亚临床感染症状主要表现为肉眼无法看到疣体,需要用放大镜、尿道镜、阴道镜进行仔细的观察,或通过醋酸白试验检查发现。其特征表现为局部皮肤、黏膜逐渐失去正常的光泽,粗糙不平,可见微小的颗粒状和离散状突起,颜色呈淡红色。尖锐湿疣亚临床感染危害性较之于尖锐湿疣有明显的隐匿性,传染性较强。
理论上,感染了 HPV 低危黏膜型病毒,一般潜伏期之后都会发生病变,长出疣体,形成典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。虽然亚临床感染没有疣体,但有 HPV 病毒感染就具有传染性。因此,亚临床感染仍然需要禁止同房,避免伴侣之间交叉感染。
另外,并非亚临床感染就不需要治疗,多数患者亚临床感染后就开始出现病变,长出菜花状、鸡冠状、肉芽状等形状的赘生物。既然病变是迟早的,为什么不治疗呢?但临床上对于未发生病变的时候,多数情况是难以用药的。因为没有去除局部疣体的步骤,而是直接针对于 HPV 病毒进行清除,常规的物理治疗是办不到的。
温馨提示:对于亚临床感染,可以先观察,也可以通过 2011101665723 号专利中医组方熬制汤剂“内服+泡洗”结合治疗,使得 HPV 病毒逐步被清除,避免病情持续发展。鉴于个体差异,具体情况请咨询医生,综合诊疗。
我是一个来自浙江杭州市的患者,最近因为孩子患有地中海贫血和多种过敏问题,特别是对牛奶、鸡蛋、螨虫和大豆过敏。为了了解如何更好地管理孩子的病情,我选择了线上问诊。在京东互联网医院,我得到了一位医生的专业建议。
医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了孩子的病史和过敏症状。他提到,针对地中海贫血和过敏问题,益生菌和提高抵抗力的药物可以起到一定的辅助作用,而且没有固定的疗程限制。医生还建议在季节易发期提前预防,可以更好地控制过敏反应。
在与医生的交流中,我深切感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅给予了专业的治疗建议,还耐心解答了我对治疗方案和药物使用的疑惑。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我对孩子的治疗方向有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。我会继续关注孩子的健康,并按照医生的建议进行治疗和预防,希望孩子能够健康快乐地成长。
今天晚上宝宝开始出现鼻塞的症状,呼吸有些困难,鼻后腔有鼻涕流出,睡觉也受到了影响。早上起床时出现了干咳和喘气的情况,同时流清鼻涕。这些症状让我很担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
医生接诊后很快开始了诊疗,询问了宝宝的症状并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,同时给予了专业的建议和支持。通过医生的诊疗和指导,我对宝宝的症状有了更清晰的了解,并且知道了如何正确地进行治疗和护理。
互联网医院为我提供了非常便利的诊疗服务,让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢,同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。
我带着宝宝在网上咨询了一位小儿免疫科的医生,询问宝宝反复发烧的情况。医生很耐心地询问了宝宝的体温情况和症状,并建议进行血常规化验,以排除病毒或细菌感染。同时,医生还提醒我注意给宝宝合适的退热方法,并告诉我如果宝宝的发烧情况持续,需要复查血常规。在医生的建议下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更加放心了。
网上问诊的便利性和医生的专业指导,让我感受到了医生的细心和关怀。我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案,同时也更加了解了宝宝发烧的处理方法。感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的病情有了更深入的了解。
我家宝宝十个月大,最近不太舒服,腹泻次数一直比较多,前天去医院挂了一次头孢曲松,腹泻次数有所减少,可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤,没有喝奶。我很着急,不知道该怎么办。
今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊,医生很快接诊了我,非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我继续观察宝宝的症状,继续给宝宝吃头孢克圬,观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉,同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。
我很感激医生的耐心和细心,让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状,并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。
最近总是偶尔说肚子痛,过一会就说没事了,这是肚子有虫吗?
以前一直觉得孩子的肚子痛可能是因为吃坏东西,或者是消化不好,但是最近总是觉得孩子的肚子痛有点奇怪,总是说痛一会儿,然后又说没事了,这到底是怎么回事呢?
我在京东互联网医院问诊了一位小儿免疫科的医生,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。
医生告诉我,孩子肚子痛过后就没事了,有可能是肠胃功能紊乱,也有可能是肚子里有寄生虫。医生建议我连续查三天的大便虫卵和寄生虫,看看是否有寄生虫。同时,医生还提示我说,如果孩子肛门周围有像线头一样的东西,可能是有蛲虫。
我非常着急,问医生怎么查看,医生告诉我可以晚上睡觉时,先把孩子睡觉的屋灯关了,过一个小时再打开,看看孩子肛门周围有没有像线头一样的东西,如果有那就是有蛲虫。医生还建议我化验孩子的大便和尿液,以确定病情。
医生还耐心地告诉我,如果孩子确实有寄生虫,可以吃肠虫清进行治疗。医生建议我先吃一次,10天后再吃一次,如果症状没有缓解,还可以继续治疗。医生还提醒我,如果孩子情绪烦躁,也有可能是有寄生虫的症状。
通过这次问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议,仔细观察孩子的症状,并根据医生的指导进行治疗。
我对孩子的病情有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议,仔细观察孩子的症状,并根据医生的指导进行治疗。
今天我带着女儿来到网上医院,想咨询一下她的病情。女儿今年9岁4个月,最近发现她出现了性早熟的现象,骨龄显示她的身体发育已经达到11岁的水平,身高已经达到140厘米,体重35公斤。
经过医生的评估,女儿已经打了8针抑制针,但现在我不想让她继续打了。我希望医生能给出专业的建议,告诉我是否可以停止打抑制针,以及停针后可能出现的影响。
医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了女儿的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,停针后激素水平可能会升高,需要观察药物能否再次抑制住,如果药物能够抑制住,那就可以先不打针,如果不能,就还需要继续打针。
在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,通过问诊记录发起了复诊。这次问诊让我更加了解了女儿的病情,也让我更加信任这位医生的专业素养。我决定遵循医生的建议,继续观察女儿的病情,如果有需要,我会带她前往医院就诊。
我是在家照顾孩子的时候,突然发现孩子全身起了一片红疹,心急如焚,赶紧上网找了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子发烧的情况和皮疹的表现。医生提醒我要注意查看孩子的血常规化验单,并告诉我要尽快涂炉甘石洗剂。我听了医生的建议,立刻给孩子涂上了炉甘石洗剂,孩子也很配合地配合,不久皮疹就开始慢慢消退了。医生还告诉我,一般2-3天皮疹会完全消退,这让我非常放心。通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时专业的医疗建议,孩子的病情也得到了有效的控制。
我家孩子最近不舒服,一开始是头疼,我就带她去做了CT检查。然后晚上突然开始发烧,我很着急,所以决定在网上找医生问诊。
医生很快接诊了,他告诉我孩子可能是因为支原体感染导致的发烧,建议口服阿奇霉素。对于孩子的情况,医生非常耐心地给出了治疗建议,让我感到很放心。可是几天后,孩子又开始发烧,我又咨询了医生,他建议再次复查血常规和c反应蛋白,看一看炎症反应的程度。医生总是很细心地给予建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
我觉得医生很专业,对孩子的病情了如指掌,而且在治疗过程中一直和我保持沟通,让我觉得孩子得到了很好的关怀和治疗。现在孩子的病情已经有所好转,我对网上问诊的效果感到非常满意。
我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝已经1岁多了,但还不会爬。听说可以让宝宝坐学步车来帮助他学步,于是我决定向互联网医院寻求专业建议。
在线上问诊中,我遇到了一位名叫张医生的专家,他耐心倾听了我的主诉并给出了专业的建议。张医生告诉我,宝宝现在虽然不会爬,但应该尽快开始康复训练,否则会影响到宝宝的大运动发育。他建议我继续去医院进行康复训练,同时在家也要多加练习。
张医生还提醒我,最佳的康复时期是在2岁之内,越早开始康复越好。如果错过了最佳时期,就有可能影响到宝宝的走路发育。
我对张医生的建议感到非常满意,决定继续带着宝宝去医院进行康复训练。虽然疫情期间去医院有些困难,但为了宝宝的健康,我愿意尽一切努力。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了我的宝宝打完卡介苗后手臂结疤的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,然后询问了一些细节问题,并建议我检查一下宝宝的腋窝是否有肿大的淋巴结。医生告诉我,这种情况通常需要1-3个月时间才能好转,建议我继续使用碘伏消毒并涂抹百多邦软膏。我很感激医生的耐心和细心,同时也很感谢医生给予的专业建议。
在结束问诊后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,仍需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更深的理解和信任。
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