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抑郁不是矫情,自检等于自救
很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。
因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:
过一段时间就好了;
· 不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;
· 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;
· 但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。
全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;
经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。
而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:
9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:
全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。
这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。
而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。
抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近。
如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
套扎法
(1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
(2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
(3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;
(4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。
(5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。
(6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。
多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。
(1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
(2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。
(3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。
脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。
治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。
急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。
一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。
二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。
三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。
四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。
拨打急救电话,等待救援
务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。
不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。
保持镇静
不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。
停止活动
可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。
停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。
如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。
不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。
旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏
在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。
试用急救药物务必谨慎
既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。
如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。
准备就医资料
等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。
注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。
哪些情况是需要到心理科看病的呢?经常会有很多朋友问我,这样或那样的情况,属不属于心理问题?需不需要看心理科呢啊?我总结了以下几点供大家参考:
第一:也是最常见的,经常心情不好,高兴不起来,甚至有的不想活,心烦,啥也不爱干,容易发脾气,生闷气,晚上睡不好觉,白天没有精神,头疼头晕,心慌,胸闷,胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋,总想说话,总干这干那,但是都干不好,使劲花钱,疯狂购物,使劲玩,觉也睡不着,但觉得自己精力旺盛等等,这些症状可以,可以只有其中的2-3条,也可以有很多项。
第二:就是反复多次的睡不着觉,入睡费劲总醒,后半夜醒了就睡不着,睡眠问题也属于心理科的疾病,心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。
第三:在各大医院看过很多科,做过很多检查,没有发现身体上的疾病,可是身体就是难受,可能是哪个部位长时间的疼痛?也可以是心慌气短,严重的时候都憋的气喘不上来,觉得自己快要不行了,甚至要去急诊,也可能总是打嗝,胃胀,腹泻或者便秘,也可能是身体酸痛,肌肉无力,也可以身体各个地方难受,自己就认为自己是身体的疾病,反复看病,花了不少钱。甚至服过很多药物,但是没有效果,这可能是神经失调带来的各种反应,并不是哪个器官出现了问题。
第四:就是老百姓所谓的中邪了,情绪变得非常大,冲动,说一些从来不说的话,比如说某某菩萨附身了,还有些身体的活动不良,记忆丧失等等,家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善,花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题,比如智力发育障碍,酒精成瘾,厌食或暴食,性功能异常,特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。
第五、儿童青少年,孩子们有了各种各样的问题,比如厌学,自伤,自残,总是在家呆着,不去上学或上不了班,跟谁也不爱交往,话也少,也不爱出门,在家靠家人养着,这也是心理问题,不是养着休息就能解决的,
第六:就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动,失眠过度紧张,害怕、睡不着觉,做噩梦、冲动等等,这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。
当出现以上这些异常情况的时候,一定要尽早求助精神心理科医生,结合心理测评等相关检查,可以明确诊断的,以便早期疏导治疗。
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
我住在青岛,今年59岁。身体不错,经常运动。7-8月份得过一次带状疱疹,已痊愈。喜喝绿茶,饮食起居规律。最近2个月早晨起床后喉咙内痰多,黏稠,也容易咳出,没有什么异常感觉,白天其他时间也不咳嗽。请问这种情况是什么原因?谢谢🙏
我最近喉咙不舒服,又痛又痒,还流鼻涕,真是难受死了!好在我在京东互联网医院找到了医生,他给我开了药,真是太感谢了!医生很耐心地询问我的症状,给我做出了专业的诊断和治疗方案。他告诉我要注意休息,多喝水,还给我开了药,还嘱咐我避免熬夜,多吃清淡的食物。我按照医生的建议进行治疗,现在喉咙不痛了,症状有了很大的缓解。真是太感谢医生了!
我是一名患有干咳的患者,最近因为天气转凉导致咳嗽加重,经历了多次就医和药物治疗,效果不佳。我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和评估,医生耐心倾听我的主诉,并根据我的症状和体质特点,为我开具了中药处方。医生提醒我在服药期间要注意饮食和作息规律,并及时复诊调整治疗方案。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议,期待通过治疗早日康复。
最近我感觉有点不舒服,皮肤有点瘙痒,喉咙有点干,还有点咔痰。我去了互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,并为我开了十付中药颗粒剂。医生还特别提醒我,为了方便我服药,优先选择了中药颗粒剂。我非常感谢医生的细心和耐心,让我在家就可以得到专业的诊疗服务。
在问诊过程中,我特别提到了之前的药房,医生也为我确认了药房的正规性,让我更加放心。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很安心。我对这次的在线问诊非常满意,如果有需要的话,我还会选择在互联网医院进行问诊。
我15岁的孩子最近咳嗽得厉害,我在家里照顾他,但是没见好转,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。我按照提示,完整描述了孩子的情况,并得到了医生的回复。医生非常耐心地给我解释了孩子的病情和治疗方案,还提供了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意,决定按照医生的建议前往医院就诊。
在这次线上问诊中,医生给予了我很多支持和帮助,让我对孩子的病情更加了解,也让我对医生的专业水平更加信任。通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也更加相信了互联网医院的便利性和实用性。
在京东互联网医院进行了线上问诊,医生原庆通过问诊了解到患者的喉癌转移至肺部,导致肺部内积液发炎的情况。医生针对患者病情提出了中医调理的建议,开具了中药颗粒剂处方。患者按医生建议服药,并在服用期间遵守饮食和作息规律。医生与患者之间的沟通十分顺畅,医生耐心倾听患者的主诉,并给予专业的治疗建议,体现了医生的专业素养和关心患者的细致品质。
春节过后,我感到气管不舒服,胸闷、气短,憋气干咳,天气一冷就更加严重。这种情况已经持续了六七年,每年都会犯病,让我非常困扰。我曾去过***中心医院检查,但医生说没事,只是过敏或咽炎,开了一些西药和中药,但效果不是很明显。我每年都会吃金嗓子和其他药物,但只是暂时缓解了症状,没有根本治愈。最近一次发作已经持续了几天,我感到非常痛苦,希望能够找到一个有效的治疗方案。
我在***互联网医院进行了线上问诊,与医生沟通后,医生给我建议选择信必可都保,每次2吸,每天2次,并配合中药。但由于医生在这平台没有开通处方权,所以无法为我开中药,只能等待处方下来后再进行配药。
虽然医生无法立即开具中药处方,但他的建议给了我一些希望,我决定暂时配合使用信必可都保,并在处方下来后再咨询医生开具中药。希望这次治疗能够有效缓解我的症状,让我不再每年都因为这种疾病而困扰。
问诊结束后,我觉得医生的建议很中肯,他的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心。希望下次能够得到更好的治疗方案,彻底解决这个困扰了我多年的健康问题。
最近孩子出现了咳嗽症状,让人着实担心。一开始是在一次火锅聚餐后,孩子出现了低烧、磨牙和呼吸粗的情况,接着又出现了咳嗽症状。在咳嗽的过程中,孩子经常揉鼻子并打喷嚏,但并没有流鼻涕。咳嗽时有时会出现连续几声且嗓子有点卡的情况,让人十分不安。因此,我决定向京东互联网医院寻求帮助。
经过与医生的问诊,医生认为孩子属于肺热症,给出了中药颗粒剂进行治疗的建议。医生还细心地询问了孩子的一些生活习惯和症状表现,并根据孩子的情况给出了服药注意事项。最后,医生将处方送达药师审核,并告知我可以一键预约药品。
我非常感激医生的细心和耐心,他们的专业知识和良好沟通能力让我对孩子的治疗充满信心。现在,我将按照医生的建议给孩子服药,并严格遵守医生的嘱咐,希望孩子能尽快康复。
我半个多月来一直被干咳所困扰,尝试了多种药物治疗,包括头孢抗生素、莲花清瘟颗粒、咽炎片、京都枇杷膏等,但症状并未有所改善。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的症状进行了详细的询问和分析,给予了我专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地倾听了我的主诉,对我的病情进行了仔细的评估,并提出了合理的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生建议我观察使用苏黄止咳胶囊和孟鲁司特钠片,并进行相关的检查,以排除感染和哮喘等可能。
医生的回答给予了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增强了我对医生的信任。在医生的建议下,我将继续观察使用所给药物,并根据病情变化进行调整和复诊。
在这次线上问诊中,我深切感受到了医生对患者的关心和专业精神,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。
我家小朋友最近咳嗽得厉害,声音都有点嘶哑了,还总是嗓子痒,看了很多医生,吃了很多药,做了雾化也没什么效果,最近天气变冷了,可能是冷空气过敏,我开始上网找医院问诊,希望能够得到专业的建议。
问诊已经开始了,我和原庆医生进行了一次详细的咨询,医生问了我很多关于小朋友病情的问题,比如平时的体质情况、饮食习惯、睡眠状况等等,医生还让我拍了小朋友的舌头照片,进行了全面的评估。
原庆医生告诉我,小朋友的咳嗽属于寒湿性咳嗽,一般跟空气变冷、空气污浊有关系。为了方便服药,医生给我开了中药颗粒剂,一共15剂,是半个月的剂量,一天两次,早晚各一次,饭后半小时服用,医生叮嘱我在用药期间要忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物,保持规矩作息时间,心情舒畅,服药十三四天后要及时复诊。
医生还提醒我,小朋友在服药期间要注意饮食清淡,最好不要吃甜食,要保持规律的作息时间,心情要愉快,医生的建议非常周到,让我对小朋友的治疗充满信心。
通过和原庆医生的详细沟通,我对小朋友的病情有了更清晰的了解,也知道了如何正确地进行治疗和调理。非常感谢原庆医生的专业建议和耐心指导,我对他的服务非常满意。
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