咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

#眼科医生张振顺

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

新生儿宝宝智力开发时间可以从新生儿出生开始，此时婴儿大脑的发育速度大大超过身体发育的速度。

由于大脑的内容和外界环境密切相关，所以，如果要发挥大脑的最大潜能，就应该进行新生儿期智力开发。如果宝宝不配合，建议在宝宝满月后再进行。

感知觉训练

1. 视觉训练

（1）室内光线柔和，不能直接照新生儿眼睛。

（2）在小床周围贴色彩明快的图案，或父母的黑白照片，过一段时间要更换内容。（一般为7天更换一次）

（3）拿色彩鲜艳的物体放在距眼睛20厘米处，并固定1分钟并告诉他这种东西的名称。

（4）追视训练，拿一个红色的球让宝宝注意到，然后移动红球，让宝宝的视线跟随红球移动。注意追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

（5）将玩具移动、旋转或抖动，记录新生儿注视时间，几天后若不在注视，换另一颜色玩具。

2.听觉训练

（1）叫新生儿的名字，为新生儿换上尿布、喂奶和穿衣时，边做边叫宝宝名字：“小XX，你尿湿了，妈妈给你换上干净的，你就舒服啦。”

（2）用带响声的玩具，先在耳朵一侧摇动，停片刻，再移到另一侧耳朵，新生儿会随声音转头。

（3）播放几种不同风格的音乐，从中选取新生儿喜欢听的一种，在新生儿醒时播放，尤其是做抚触、睡前放适合的音乐。

3. 嗅觉训练

新生儿醒时，拿香蕉、苹果等发出气味的物体放在其鼻前让其闻，并告诉宝宝这种东西的名称、颜色、味道，若宝宝有反应，证明他喜欢这种水果。

4. 触觉训练

1. 经常抚摸、拥抱新生儿，使其获得满足感和安全感，这对稳定新生儿的情绪和良好的人格形成很重要。

2.经常抚摸和按摩手、脚等，进行皮肤之间的接触，边摸边说：“你的小手真可爱，多漂亮。”

3.用手指轻轻触摸嘴唇两边，观察头是否随之转动。

智力开发游戏的注意事项有哪些？

1. 给宝宝做智力开发时间不要过长，5-10分钟为宜，以免宝宝疲劳。尤其是追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

2.让宝宝每次听音乐时间3-5分钟，最常不要超过10分钟。录音机不要离宝宝太近，声音要低，要柔和。禁止用手机让宝宝听音乐

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一、鱼油DHA：天然的脑健康助手

鱼油DHA是从深海鱼类中提取的不饱和脂肪酸，其中富含DHA和其他多种Omega-3不饱和脂肪酸。这些脂肪酸对于大脑健康具有许多益处。研究表明，鱼油DHA可以改善记忆力、提高注意力和认知能力，并有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。

二、藻油DHA：新兴的选择但有待验证

藻油DHA是近年来新兴的DHA来源，被认为具有较高的纯度和含量。然而，由于其提取过程中的复杂性和高成本，藻油DHA的价格相对较高。此外，对于藻油DHA的安全性和可靠性也存在一些争议。一些研究表明，藻油DHA可能无法被人体完全吸收，并且可能对某些人群产生不良反应。

三、鱼油DHA与藻油DHA的对比分析

成分差异：鱼油DHA除了含有丰富的DHA外，还含有其他多种不饱和脂肪酸和微量元素，有助于促进大脑和视网膜的发育。而藻油DHA的成分相对单一，主要含有DHA。

吸收效果：鱼油DHA的吸收效果已经得到广泛认可，它能够有效地被人体吸收利用。而藻油DHA的吸收效果尚有待验证，一些研究表明其吸收率可能不如鱼油DHA。

适用人群：鱼油DHA适用于各个年龄段的人群，特别是脑力劳动者、老年人、孕妇和哺乳期妇女等需要补充脑健康营养的人群。而藻油DHA目前主要应用于营养补充剂领域，其适用人群尚需进一步研究验证。

四、选择鱼油DHA的注意事项

注意来源：选择鱼油DHA时，应选择来自可持续性捕捞的深海鱼类，如鲟鱼、三文鱼、鲑鱼等。避免选择受到污染的鱼类或人工合成的DHA补充剂。

配合饮食：鱼油DHA只是饮食中的一部分，我们仍需通过均衡饮食来获取其他的营养物质。建议在日常饮食中增加富含DHA和其他不饱和脂肪酸的食物，如坚果、橄榄油等。

总之，鱼油DHA作为一种天然的脑健康助手，具有许多优点。它富含多种有益的不饱和脂肪酸，能够有效地被人体吸收利用，适用于各个年龄段的人群。在选择补充剂时，我们应综合考虑产品的成分、吸收效果和适用人群等因素，并遵循医生的建议进行合理摄入。通过科学合理地使用鱼油DHA补充剂，我们可以促进大脑健康和视力发展，提高生活质量。

要避免下列关于发热的谬论

“发热会烧坏脑子”——这是谬论。

研究证明，人类生病的时候发烧，调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

当体温高于42℃时，高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中，比如在热天把孩子关在封闭的车里，或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。

发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五，多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止，它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗，排除中枢系统感染导致的惊厥。

发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

还需要提醒家长注意的是，测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况，发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧，而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

当宝宝发烧时，爸爸妈妈不能只是盯着体温数字，还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好，就不必太过于担心；如果精神状态较差，则需要及时就诊。

发热就要捂着，捂出汗就好啦。——这是谬论。

宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。

小婴儿儿捂得太多，可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭。所以一旦发热，尽量晾开衣物（在没有对流风的情况下）。

有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖，这是寒战，表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期，适当保暖，比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止，也就是体温到达顶峰的时候，再及时打开包被全身散热。

酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

目前已经摈弃酒精擦浴，它只是让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

当我们的身体试图抵抗感染时，就容易出现发热，儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好，无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候，您需要采取一些措施降温。

昨晚我在网上向一位医生进行了问诊，因为最近脸部出油严重，特别是下午摸的工作电脑鼠标键盘都是油油的，感觉很不舒服。还有睡觉时脚底冰凉，半夜口渴，舌头上有齿痕，腰间盘突出，乙肝小三阳，轻度脂肪肝，肝功能正常。一直有人说我是湿热，也有人说是阴虚火旺，还有人说是阴阳两虚，真是一头雾水。我很担心，不知道应该怎么治疗，希望医生能给出专业的建议。

医生助理很快回复我，说明医生可能需要了解更多关于我的病情，这样才能更快地给出诊疗建议。问诊已开始，可以持续14天，这让我感到很放心。医生很亲切地称呼我为官先生，并询问了我的症状。医生建议我拍一下舌苔，并询问了我的休息情况。医生说我可能是肝火大，导致了性生活疲软，给了我一些治疗方案。经过医生的指导，我已经感觉舌苔好了一些。整个问诊过程非常顺利，医生还赠送了我追问包，让我觉得非常贴心。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

在整个问诊过程中，我非常感激医生的专业建议和耐心沟通，让我更加了解了自己的病情。我相信在医生的帮助下，我的病情会有所好转。

在这个快节奏的生活中，健康问题时常困扰着我们。最近，我感到身体不适，特别是肝功能方面有些问题。为了及时了解自己的身体状况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生主动向我介绍了医生助理的作用，方便医生更快地给予诊疗建议，这让我感到很贴心。接着，医生详细了解了我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生通过询问我的病情和症状，快速给出了诊断结果，让我感到非常放心。医生还耐心解答了我关于疾病的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生为我开具了中药处方，并提醒我在用药期间要避免油腻辛辣食物。医生还细心地为我安排了药品的配送时间，让我感到十分贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对自己的身体状况更加有信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询关于胆囊结石的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并建议我暂时观察，先吃药缓解症状，然后定期复查。医生还提醒我要避免食用油腻的食物，少吃鸡蛋黄，以及注意保持情绪稳定。我对医生的建议感到很满意，觉得这次线上问诊非常有效。

我之前通过跑步排出过肾结石，所以询问医生是否可以继续跑步锻炼。医生给出了积极的回复，让我感到很放心。最后，医生还为我解答了有关胆囊切除手术的相关问题，并表示暂时不需要进行手术。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常感谢医生的耐心和细心。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生简海主任非常高兴为我提供医学咨询服务，我先不要着急，医生需要收集一下病情信息，感谢我的配合。医生要求我上传舌苔的照片，以便更加明确的诊断我的情况。医生询问我平时情绪压力大吗，以及是否有口苦、口臭、小便黄、白带黄臭多、异味、胃胀反酸呃逆、食欲差、难入睡多梦易惊醒、腰酸、四肢怕冷、手脚心燥热、手脚心出汗、耳鸣、记忆力差等症状。我回答了医生的问题，医生根据我的症状诊断出了我的病情，然后为我开具了中药处方，并告知我服药期间需要忌口。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地对待我的每一个问题，让我感到非常放心和满意。我已经按照医生的嘱咐预约了药品，希望这次治疗能够有效果。

我妈从10.25开始晚上胃不舒服，反酸，她有糖尿病二十多年，今年8.15脑梗住院14天，转康复科治疗，住康复科开始早晨服用硫酸氢氯吡格雷片，晚上服用阿托伐他汀，以为晚上胃疼是他汀的作用，脑梗下不了楼，昨天在网上咨询大夫，大夫让把他汀暂停，但是昨天晚上还是胃不舒服，昨天从晚饭开始就觉得不舒服，吃的韭菜猪肉饺子，半夜两点多吐，吐四五次黑色，一开始时是腹部左下疼，后来是胃胀疼。能否服用奥美拉唑?

我在网上问诊了一个中医肝胆科的医生，通过上传了我的病情资料，医生很快给出了诊疗建议。医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况，并给予了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对线上问诊产生了很大的信任感。

医生根据我的症状和舌苔照片，给出了中药调理的建议，并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还建议我在用药一段时间后再次复诊，以便调整治疗方案。我通过扫描医生提供的微信二维码，方便地获得了用药建议和处方。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和专业素养，让我感受到了医生对患者的关爱和责任。通过这次线上问诊，我感到了医疗行业的进步和便利，也更加信任和尊重了医生的专业知识和品质。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，作为一名医生，我了解到医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给患者诊疗建议，感谢患者的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是***市第一中医院内科牛建海主任，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片？我好帮您更加明确的诊断一下。

好的，请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？耳鸣是两侧还是单侧呢？有口苦，口臭，小便黄，阴囊潮湿的情况吗？胃以及睡眠怎么样呢？性生活超过3分钟吗？有腰酸，四肢怕冷，手脚心燥热，手脚心出汗，耳鸣，记忆力差的情况吗？尿频尿急尿无力有吗？遗精，夜尿频繁吗，请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次，赠送您追问包，请及时沟通。以前经常手淫，初中的时候，还比较频繁。现在有十几年的手淫史了。中医认为，湿热下注，也就是湿气重加上火，清生殖系统，扰动精室，导致早泄，阴囊潮湿，尿黄，心烦，都是这个导致的。肝火大，手淫频繁，肝经巡行于耳测，肾开窍于耳，导致您耳鸣。我先解释清楚。

这个可以理解吗？不理解，以前去医院检查过，做过龟头敏感，说肾虚，肝郁，脉旋细。湿气重想的太多。那我这个怎么治疗呢？

尊敬的患者，您好！

最近，我通过京东互联网医院与一位患者进行了问诊沟通，患者向我描述了自己的病情并提供了最近的检查报告。经过初步了解和评估，我现在诊断为肝硬化。

在与患者的沟通中，我了解到患者最近从广州回来，曾就诊于当地的中医医院，并尝试中药调理，但效果不佳。患者对身体状况十分关注，希望能及时了解自己的病情并得到专业的治疗建议。

我给出了诊疗建议，建议患者前来我坐诊的门诊进行进一步的检查，以便更准确地了解病情并制定治疗方案。我向患者解释了门诊的时间安排，提出了预约检查的建议，并耐心地回答了患者对检查报告和药物的疑问。

在整个问诊过程中，我始终尊重患者的意见和选择，以友善的态度进行沟通，并为患者提供了专业的诊疗建议。我将继续关注患者的病情，为其提供最合适的治疗方案，并期待能够在门诊中与患者进行面对面的沟通和诊疗。

希望患者能够配合医嘱，及时就诊，祝愿患者早日康复！

昨天晚上，我在家里感到身体不适，特别是下腹部肿胀的感觉让我很担心。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，真的是很感谢他们的配合！问诊已经开始，我先不要着急，医生需要收集一下我的病情信息，我得配合一下。

保定市第一中医院内科的牛建海主任给我提供了医学咨询服务，他先问了我一些病情，然后开始给我提供专业的诊疗建议。他的沟通能力很好，让我感到很放心。

我向医生描述了我的症状，他很耐心地听着，并提出了一些问题。他问我有没有检查单，我告诉他我父亲前一个月左右手脚发热一身痛，然后前两天睾丸下坠没有疼痛感，现在另一个也下坠了，很胀痛，他们去了一个私立医院看，说是肝硬化。我担心这跟肝硬化有关联，询问医生的看法。

医生告诉我肝硬化晚期可能会导致睾丸水肿，但他并不太确定。他让我上传了一下检查单，让他看一下。我告诉他我让我家里人发给我传给他可以不，需要点时间，医生说不着急，慢慢操作。

我还询问了医生关于彩超和血检查的情况，医生都给了我一些建议，并提醒我还是去公立大医院检查一下。医生给我赠送了追问包，服务结束后我可继续追问5次，让我感到他很关心我的病情。

医生还要求我明天去挂一个肝胆外科，再去查一下肝硬化的程度。他告诉我，这种情况需要先明确一下，我答应了他的建议。

今天，我决定去挂一个肝胆外科，再去查一下肝硬化的程度，希望能得到更多的检查结果，然后再找医生看一下。

感谢医生的专业建议和关心，我现在对我的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***内科***主任，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

身高体重多少呢

身高160cm，体重150斤

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

重新拍一下

最近怎么样

好的，请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？

有急躁易怒，忧思焦虑，但心神不宁倒不至于

平时不喝酒吧

平时有口苦，口臭，小便黄，白带黄臭多，有异味的情况吗？

平时不喝酒，但有口苦、小便黄，但不口臭

好的，面色黄，目黄，胁痛，胸闷气短吗

胁痛、胸闷有，但不气短，其他没有

好的，平时有胃胀反酸呃逆食欲差的情况吗？有难入睡多梦易惊醒的情况吗？

老打08:04

每天早上起来口苦，打嗝这个毛病已经有几年了，吃上药就好一点，不吃又犯了，经常打嗝，嗝积聚在胸部，摁住胸部，把嗝打上来就不疼了，否则胸部就疼。今年体检查出有胆结石最大有一厘米，医生说小的有好多。

好的，有腰酸，四肢怕冷，手脚心燥热，手脚心出汗，耳鸣，记忆力差的情况吗？

有难入睡多梦易惊醒的情况，有耳鸣记忆力差的情况，其他上述的没有

好的，请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）

不正常的话大便一天几次，正常的一天两次，上述2、3都会有。

好的，根据您的舌苔以及症状中医认为属于肝胆湿热同时脾肾两虚

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

嗯嗯，肝胆湿热，痰凝瘀堵，出现胆囊结石

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次

赠送您追问包，请及时沟通

在忙吗

刘主任，像我这种情况，吃什么药比较合适呢？吃什么药可以治疗胆结石和中度脂肪肝呢？体检发现甘油三酯也比较高，麻烦您给我开一个方子吧！

牛主任，着急打错字了。今天好不容易挂上您的号，我是一位老师，平时也比较忙，今天刚好有空，麻烦您给我开一剂药方吧！

可以的，我先解释清楚

肝火大，肝胆同源，胃气上逆，出现口苦打嗝

那就麻烦牛主任给开一个药方吧，谢谢了！

好的，目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束