在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

购买时，尽量选择实心牙胶。

水杯，奶瓶，吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗，是否有发霉隐患。

咬胶玩具，如果是耐高温的，可以和奶瓶一起清洗和消毒，先刷洗干净（尤其注意缝隙间），然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式，看看玩具是否能适合煮沸，以免高温使一些材质释放有害物质。

如果家里有这种有个孔的橡胶玩具（非牙胶），尽量避免孩子啃食或者浸入水中，北方屋子干燥，发霉的问题会轻些，南方地区家长要特别注意，很可能需要定期更换。

宝宝洗澡时的“洗澡玩具”，因为内部常常与水接触，处于潮湿环境，因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部，会滋生许多细菌，所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中，有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡，再用刷子或者海绵刷干净后晾干。

如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况，建议更换。

我和孩子一起在网上看病，通过京东互联网医院的线上问诊平台，我向医生描述了孩子的症状。孩子已经咳嗽了20多天，有时会出现喘息，而且咳嗽时会有白色的痰。之前经过治疗后，现在早上会有点咳嗽，有时候会有痰，但咳嗽的次数已经明显减少了。孩子曾在广东省第二人民医院住院过，还曾在湖北黄梅县蔡山镇因高热惊厥而住院过。我特别关心孩子的咳嗽频率和喘息情况，医生询问了孩子的病史，包括咳嗽的持续时间、喘息频率、湿疹史等，让我感到医生对疾病的关注和细心。

医生还询问了孩子和我的过敏情况，并建议进行过敏原检测。我感到医生对于孩子的治疗方案非常细致，而且还提醒我尽快进行过敏原检测。最后，医生为孩子开具了处方，并告知我可以在网上预约药品，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。通过网上问诊，我感受到了医生的专业与耐心，同时也为孩子的治疗方案感到放心。

昨天，一位7岁的小女孩在京东互联网医院进行线上问诊，她的主诉是鼻涕咳嗽，症状持续了一天。这位小女孩之前一直喉咙沙哑，这让她的家人很担心。在问诊过程中，医生非常细心地询问了小女孩的病情，耐心地倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。

医生根据小女孩的症状判断，可能是感冒引起的，建议她吃氨溴特罗口服溶液，并在必要时进行雾化治疗。医生还提醒家人，如果小女孩伴有高热、精神差、呕吐等症状，需要进行血常规检查。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了家人的各种问题，给予了详细的指导。

经过问诊，医生开具了处方并送达药师审核，小女孩的家人可以直接预约药品。医生还提醒家人，在用药期间如有不适，要及时就诊。问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

最近，我因为鼻塞、粘稠鼻涕的症状，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我的鼻腔冲洗情况和停药时间，并给出了专业的建议。

医生建议我继续鼻炎治疗，坚持鼻腔冲洗，并在症状好转后再考虑停药，让我感到很放心。而且，医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买药品。尽管处方被药师驳回了一次，医生还是非常耐心地帮我修改了处方，确保了我的用药顺利进行。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意。医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰和信心，让我在家就能得到及时有效的医疗服务。

我带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近流黄鼻涕，而且特别粘稠，不打喷嚏，也不发热，也没有咳嗽。我开始有些担心，于是决定通过线上问诊寻求专业的建议。

主任的助手非常亲切地和我沟通，询问了孩子的症状和需求。随后主任医生也很快回复了我的消息，给出了针对性的建议。他首先指出，如果孩子的黄鼻涕持续超过一周，且量不多，可以先使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗。并且提醒我，如果孩子的黄鼻涕持续超过一周，就需要注意是否是鼻窦炎，需要及时就诊耳鼻喉科。

我告诉医生，孩子之前确诊过鼻窦炎，询问生理盐水是否可以加布地奈德消炎。医生给出了详细的解释，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。他还耐心地回答了我的各种问题，给予了专业的建议，并为我开具了详细的处方。

最后，医生提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。我收到了处方后，立即预约了药品，感到非常便捷。通过线上问诊，我得到了专业的建议和治疗方案，让我对孩子的健康问题有了更清楚的认识，也让我更加信任***互联网医院的专业医疗团队。

最近，孩子出现了咳嗽有痰咳不出、流鼻血等症状，并且发烧达到了38.9度。家长带孩子到医院就诊，经过检查发现是细菌感染引起的肺炎。医生建议进行治疗，但家长对是否需要住院感到犹豫。在经过多方医生的诊断和建议后，孩子的病情得到了有效控制，体温恢复正常，咳嗽症状得到缓解。医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议，有效缓解了家长的焦虑情绪，给患者带来了及时的救治和关怀。

最近，我们家的小女孩咳嗽了一个多月，开始是发烧，退烧后就开始咳嗽有痰。我们赶紧去了***互联网医院，医生给她拍了片子，说是支气管炎。她用过阿奇霉素、俞美颗粒、富马酸酮替芬片等药物，咳嗽的情况好了一些。但最近又出现了夜间咳嗽，每晚1到2次，睡觉时还会因为咳嗽而醒来，看起来非常辛苦。白天偶尔也会出现这样用力的咳嗽。

我们非常担心孩子的健康，于是又去了***互联网医院。医生非常细心地询问了孩子的病情，对她之前的治疗情况进行了仔细的了解。医生还给我们提出了一些问题，比如孩子是否在运动后有咳嗽，天气变化是否容易诱发咳嗽，是否对生冷食物敏感，大哭大闹后是否容易咳嗽等。这些问题让我们觉得医生非常关心孩子的情况，也让我们感到很放心。

医生告诉我们，根据孩子咳嗽的特点，需要进一步排除哮喘的可能。她建议我们带孩子去小儿呼吸科做相关的检查，以明确诊断并制定后续的治疗方案。医生还向我们详细解释了哮喘和鼻炎的关系，以及治疗的重点。让我们感到非常感激的是，医生还告诉我们孩子做这些检查并不会很难受，甚至有些年龄较小的孩子也能完成。

我们决定听从医生的建议，带孩子去做相关的检查。我们相信，只要明确了孩子的病情，医生会给出合适的治疗方案，让孩子尽快康复。

希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的家庭，也希望医生能继续为更多的患者提供专业的帮助。谢谢医生！

我孩子这段时间感冒一直不停，早晚咳嗽和鼻塞，真是着急死了。昨天我给孩子验了血，拍了片子，结果都拿给医生看了。医生特别细心地给我解释了孩子的情况，还给了我一些建议。医生说孩子的情况并不严重，给孩子开了一些药，并嘱咐我要注意给孩子保暖，多给孩子喝水。医生还特别提醒我，要注意孩子的饮食和作息，这些都会影响孩子的康复。我真的非常感激医生的细心和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

昨晚，我还介绍了一个朋友来找医生，她也是鼻炎问题。我很放心地将她介绍给了医生，因为我知道医生一定会给她专业的建议和治疗方案。我真的非常感谢医生，让我和朋友都感受到了医生的专业和关怀。

我带着孩子去京东互联网医院线上问诊，因为她突然出现了流鼻涕的症状。在问诊过程中，医生助理张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。接诊医生是一位来自小儿呼吸科的公立三甲医院在职医生，他们非常注重患者的病史，而且可以24小时内给出答复。在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，详细了解了孩子的病情，并给出了针对性的治疗方案。

根据医生的建议，我给孩子服用了小儿氨酚和头孢，但症状并没有得到缓解。在医生的指导下，我又加了西替利嗪滴剂，同时配合了双黄连口服液。医生还建议可以做雾化治疗，对于鼻塞流涕效果欠佳的情况，可以缓解咳嗽和喘息。经过医生的指导，孩子的症状得到了有效的缓解。

在整个问诊过程中，医生和医生助理都非常细心地关注孩子的病情，给予了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。感谢医生和医生助理的耐心和专业，在他们的帮助下，孩子的症状得到了有效的控制。

时值转季，小孩咳嗽是家长们最担心的问题之一。最近，一位家长在京东互联网医院儿科问诊平台上向医生咨询，称其小孩有天生扁桃体肥大，一到转季或吃点零食就会容易喉咙红肿咳嗽。医生助理在问诊开始时表示，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢患者的配合。在问诊过程中，医生助理详细询问了患者的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。在患者的回答中，提到吃完药也没什么作用，以及小孩一吃热气的东西就会喉咙红肿。医生助理耐心地收集完患者的病史后，表示主任医生会在24小时内给出答复，并请患者耐心等候，不要催促。医生助理还询问了患者的症状，包括是否有发热、夜间打鼾、有鼻涕倒流等情况，并根据患者的描述给出相应的解释和建议。最终，医生为患者开具了处方并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

最近一岁一个月的宝宝早上醒来有一两声咳，白天几乎没什么咳嗽，家长决定通过互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生询问了孩子咳嗽的情况，并详细了解了咳嗽的频率、特点和伴随症状。经过仔细的观察和分析，医生给出了合理的诊疗建议，建议家长观察孩子的饮食和生活习惯，并嘱咐注意保暖和护理。在医生的建议下，家长决定暂时不用药，加强护理，同时询问了关于梨子熬的水的饮用情况，并得到了医生的肯定。

在这次问诊中，医生助理也配合医生了解患者的病情，使问诊更加顺利。最终，医生通过友善的沟通和专业的建议，使患者得到了满意的服务，问诊圆满结束。