江门市江海区人民医院

中医风湿免疫科

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中医风湿免疫科科普文章
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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生先是询问了我的症状,然后对我的病情进行了仔细的分析和评估,并给出了专业的建议。医生在整个问诊过程中都非常友善和细心,让我感到非常放心。在医生的建议下,我决定去看看神经内科和口腔科,对颈椎病和口干舌头麻进行进一步的检查。同时,医生也对我目前在服用的药物进行了评估和建议,让我对自己的用药情况有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己长期以来膝关节酸痛的困扰,医生通过详细询问和分析,确认患者患有内风湿和黄膜炎,并建议患者尝试生物制剂治疗。患者对医生的建议表示信任,决定尝试新的治疗方式。医生耐心解答患者的疑问,详细介绍了生物制剂的使用方法和注意事项,并指导患者如何在当地医院预约药物。患者对医生的专业和贴心表示感激,并决定积极配合治疗,希望能够早日康复。

  • 我是一位患者,最近因为关节疼痛去了互联网医院寻求帮助。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并查看了化验单,得出了类风湿关节炎的诊断。医生建议我去医院注射抗炎止痛药物,并口服药物联合治疗。我还询问是否需要住院,医生建议先去注射药物,如果情况没有好转再考虑住院治疗。在结束问诊后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗应前往医院就诊,同时也提到了可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很满意。

  • 我在一家互联网医院问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于类风湿因子高的问题。医生在看完我的病例后,详细询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的症状和检查结果,需要考虑类风湿关节炎的可能性较大。我在问诊中提到了我曾在***人民医院和宏力医院检查过,医生也很耐心地为我解释了相关的检查结果和治疗方案。

    医生强调了规范抗风湿治疗的重要性,并告诉我这个病需要长期治疗,不能停药。医生还解释了治疗方案和药物的使用方法,让我对疾病和治疗有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我在治疗期间需要注意劳逸结合,不能过度劳累,待病情稳定后适当进行适量的运动。医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,打算等检查结果出来后再进行复诊。

  • 我是一名患有强直性脊柱炎的患者,已经有10年的病史了。最近发现自己的病情越来越严重,脚伸展不开,走路困难,甚至连抬头都有困难。我联系了医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的病史和症状。医生提出了针对我的病情的治疗方案,并开具了中药处方,希望可以帮助我缓解症状。医生还提醒我要注意调理身体,改掉不良的生活习惯。

    我非常感激医生的专业建议和关心,决定好好按照医生的建议进行治疗。我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制,也期待早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生先是完整查看了我的病例,然后根据我的病情给出了详细的诊疗建议。我向医生描述了最近的病情,医生要求我提供了医院化验单,并询问了我目前的症状和用药情况。在得知我想尝试中药治疗时,医生给出了适当的建议,并详细介绍了西药生物制剂和小分子靶向药的治疗效果。医生还为我推荐了一些中成药,让我觉得医生对于中药的治疗也十分了解。在询问了一些理疗设备的治疗效果后,医生告诉我这些设备只能起到缓解作用,不能治疗疾病。最后,医生向我解释了类风湿性关节炎的慢性特点,并强调了终身治疗的必要性。整个问诊过程中,医生给予了我非常详细的答疑解惑,让我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,我一直感觉身体有些不适,所以决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给我提出了一些建议。他建议我多注意保暖,尤其是关节部位,还给我推荐了一些中药和艾盐包的使用方法。医生用友善的语气和专业的态度给了我很多帮助,让我感到非常温暖和安心。

    我还向医生询问了一些关于药品和治疗方法的问题,他都耐心地一一解答,并给了我很多建议。最后,他还提醒我要注意不要买一些不靠谱的药品,要到正规的医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我非常满意。

  • 我在网上看到了一个可以在线咨询医生的平台,于是我决定试一试。我一直有痛风的问题,尿酸一直维持在700多,导致反复疼痛。我找到了一位医生,他非常耐心地询问我的病史,了解我目前的情况。他建议我坚持吃降尿酸药,特别是非布司他,同时要注意减轻体重,配合消炎止痛药。

    我们还讨论了口干口渴口臭的问题,医生认为这可能与高血糖有关,建议我去看内分泌科。医生还解释了痛风需要长期控制的情况,只能通过药物来维持。我很感激医生的耐心和专业,他给了我很多有用的建议。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近总是感觉怕冷,而且身体好像总有一股凉气往里钻。有时候还会出现头晕头疼的情况,感觉就像针刺一样。为了寻求帮助,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生很耐心地询问了我的症状,并给予了详细的解答。医生建议我去中医院开点汤药调理,因为产后引起的风湿病可能需要中成药进行辩证施治。医生还提醒我,要根据自己的症候来辨别用药,避免起到反作用。

    最后,医生还向我解释了关于木瓜丸的用法,让我觉得很贴心。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己长期存在的膝关节肿痛问题。医生非常友善,先是提醒了一些医疗行为的注意事项,然后表示很高兴能够为我提供咨询服务。

    在沟通中,医生充分了解了我的症状表现,非常耐心地询问了相关细节。他还提醒我一些之前未曾考虑的因素,让我感觉到他对待患者非常用心。

    在进一步了解我的病情后,医生建议我进行一些补充检查,因为之前的检查并没有涵盖所有可能的因素。他还耐心地解释了一些检查指标的意义,让我对治疗方案更加放心。

    最后,医生建议我暂时尝试艾灸缓解症状,并提醒我需要在医院就诊进行更为全面的治疗。整个问诊过程非常专业,让我对互联网医院的服务印象极佳。

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