热敷最常用是用热水袋，也可以用盐袋。盐袋、热水袋都可以，如果没有，在家里买一个大盆或者一个大桶，用水敷都可以，时间不低于25分钟，这是最常用的热敷方法。

家族性矮身材：父母身高均矮，患儿身高在第 3 百分位数左右，但生长速率＞5cm/年，骨龄和实际年龄相符合，智能和性发育正常。

体质性生长及青春期延迟：多见于男孩。青春期开始发育的时间比正常儿童迟 3-5 年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春期发育后其最终身高正常。父母一方往往有青春期发育延迟病史。GH 实验均被激发。

特发性矮身材（ISS）：病因不明，出生时身长和体重正常；生长速率稍慢或者正常。一般年生长速率＜5cm/年。两项 GH 刺激试验的 GH 峰值≥10ug/L。IGF-1 的浓度正常。骨龄正常或延迟。无明显的慢性器质性疾病（肝肾心肺内分泌代谢病和骨骼发育障碍），无严重的心理情感障碍，无染色体异常。

先天性卵巢发育不全综合征（Turner 综合征）：女孩身材矮小时应该考虑此病。本病的临床特点为：身材矮小；第二性征不发育；具有特殊的躯干特征，如有颈短，颈蹼，肘外翻，后发际低，乳距宽，色素痣多等。典型的 Turner 综合征与生长激素缺乏症不难区别。但嵌合型或等臂染色体所致者因症状不典型，需进行染色体核型分析以鉴别。

先天性甲状腺功能减退症：该症除有生长发育落后，骨龄明显落后外，还有特殊面容，基础代谢率低，智能低下，故不难与生长激素缺乏区别。但有些晚发型病例症状不明显，需借助血 T4 降低，TSH 升高等指标鉴别。

为什么肩膀疼？排除了没有心脏问题后，针对骨科有两个问题。第一个，肩膀痛是肩关节的劳损。第二个方面，是颈椎压迫神经，也会引起肩膀的不舒服。40多岁的年龄，首先要排除心脏的问题。因为心脏的问题也是可以放射到肩膀后背。如果心脏没问题，就一般是以上两种情况，可能还会有其他一些特殊情况，同时建议到医院去看一看。

在临床工作十多年了，近年来在日常的临床病理诊断诊断中发现，越来越多的癌症出现在年轻人身上。其实有些人症状早已有之，认为不可能是癌症而不与重视和寻求就医。如果遇到有些缺乏经验的医师也可能会忽视而没能进一步做相关检查，导致延误治疗。另外，新冠疫情也暴露了一个肺癌筛查的问题，就是传统的体检胸片对于早期肺癌的筛查作用十分有限，大部分可能都发现不了，而因为新冠检查做胸部CT的患者在新冠疫情期间发现了自己的早期肺癌，

因为新冠期间病理科早期肺癌的病理显著增多不止一倍以上，大部分人都是因为新冠或体检做肺CT发现的。这些人算是新冠疫情期间的受益者，让自己早发现早治疗癌症，避免了不必要的放化疗，而且一般能痊愈。另外是年轻女性的乳腺癌，甲状腺癌，胃癌及卵巢囊肿，

前两者有些人在一些不负责的体检中心检查经常会有漏诊没看出来的。卵巢囊肿多为小孩年轻的这些不知道，引起卵巢扭转坏死，疼痛难忍了才来医院，导致只能切除一侧卵巢。这对受孕影响较大，以后可能受孕困难，也会导致卵巢早衰，提早进入更年期等不良后果。已经发现多例二十几三十来岁的女性胃癌，多为体型偏胖的女性，而且这些人大部分为低分化的印戒细胞癌，这些癌分化差，易转移，自然预后差。所以建议年轻人一定要注意重视做好每年的体检，胃肠镜有必要做一次，没事可以隔一两年做一次，绝大部分癌症早期是个缓慢的进展过程，其实我们有很充足的时间及时发现！小年青的女孩下腹部不适可做个超声排除一下是否有卵巢囊肿病变，提前预防不良后果发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹，在中医又讲绣球风或肾囊风，是男性常见的性器官的皮肤病，是指阴囊的瘙痒，皮肤出现各种皮疹，阴囊湿疹容易反复发作，有的时候夜间会影响睡眠，一般认为该病是与变态反应有关的过敏性的皮肤病，比如摄入致敏的食物，或者是病灶感染，或者接触油漆、肥皂，外用的一些刺激物，或者说容易致敏的物质，导致阴囊出现皮疹、瘙痒，各个年龄段都可以发病。以青壮年发作最多，夏季发病率比较高。

阴囊湿疹的常见表现是瘙痒，皮疹呈多形性的改变，就是皮疹有可以平的红的或者是有鼓起来的长小疙瘩的，一些皮肤表现，容易反复发作，形成一些慢性的病程，常常会瘙痒，不适当刺激，会导致它的病症加重，或者是继发感染。阴囊湿疹，总而言之，是男性生殖器部位的一个过敏性的皮肤病。

人们喜欢将眼睛比作心灵的窗户，眼皮就像一副窗帘，悬挂在眼球表面，按照一定的节奏完成开开关关的工作。

不过，眼皮有时也会调皮起来，那就是眼皮跳。

一说到眼皮跳，大部分想到的是「左眼跳财，右眼跳灾」。这个说法很迷信，压根没有任何道理，许多人却愿意相信。

那么，眼皮跳到底是什么引起的？它是不是一种疾病呢？

大部分眼皮跳是生理性的

医学上，它被称作「眼睑震颤」或「痉挛」，是神经或眼部肌肉受到刺激后产生的颤动。说是眼皮跳，其实是眼轮匝肌、眼睑举肌这类眼部肌肉在神经支配下发生颤动，进而带动皮肤的跳动。

这种颤动不能人为控制，其出现或停止往往不受人为意志影响。

喝咖啡可引发眼皮跳

美国纽约大学的研究者发现，饮用咖啡可能增加眼皮跳的几率。

他们认为，咖啡能增加兴奋性神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌，从而刺激眼轮匝肌及相应的神经冲动，引起眼皮跳。

精神紧张导致的眼皮跳，其原理大致相似。

生理性眼皮跳无需处理

绝大部分的眼皮跳是生理性的。

换言之，你似乎都找不到原因，它就突然产生了跳动；即便连它突然停止并自行消失，你也说不上为什么。

对于生理性眼皮跳，人们经常将其归咎于下面原因：

• 精神紧张
• 烟酒过度
• 用眼疲劳
• 缺乏睡眠
• 药物因素

这种眼皮跳动，无需处理即可缓解。

民间有很多土方法，比如在跳动的眼皮上贴红纸或麦秆。遗憾的是，这些做法没有任何科学依据。

总之，生理性眼皮跳就是自发性症状，颇有「来无影去无踪」的感觉。

当你出现眼皮跳时，如果恰好眼睛干涩、酸胀不适，这就是在提醒你用眼过度，需要适当休息一下了。

病理性眼皮跳，不可小觑

眼皮跳个没停，可能有病

2015 年 5 月，重庆一位女士因笃信「左眼跳财」的迷信说法，愣是对跳了七年的左眼皮置之不理。结果，这左眼皮跳愈发严重，从开始的持续几秒延长至数分钟之久，最后变成左侧嘴角甚至整个左侧面部抽动。

检查发现，原来是血管压迫了面神经根部，导致眼皮跳和面部抽动，最后通过微血管减压术将血管与神经隔离开，就解决了问题。

所以，如果眼皮跳一直持续，没有一丝消停的意思，那就可要当心了。

这种类型的眼皮跳，大多是病理性的，可能是额面、头颅内或全身性疾病的一种临床症状，属于众多躯体症状的一种。如果发生眼皮跳却不能自行缓解，甚至持续加重引起同侧面部震颤或抽动时，便应及时就诊，向医生告知相应情况以便进一步诊治。

引发眼皮跳的疾病，很多

引起病理性眼皮跳的原因众多。

常见的包括：倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、脑炎、脑血管疾病等；

不太常见的包括：贝尔麻痹（单纯性周围面神经麻痹）、肌肉张力障碍、痉挛性斜颈、多发性抽动症等， 甚至有部分患者是与遗传因素有关。

比如说，有一种慢性的眼皮跳叫做「良性原发性眼睑痉挛」。据统计，每十万人中有五人发生这种情况。

这种良性原发性眼皮跳动往往是慢性的，是在不受环境影响下双眼不受控制的出现眨眼、挤眼及眼睑闭合。

在排除或治疗其他病因后，终止这种恼人的眼皮跳的最有效手段是，局部注射肉毒杆菌毒素。它能使眼皮下方的肌肉放松，导致其颤动减弱，有助预防痉挛。

体检是否可以检查颈动脉狭窄得看体检项目里面有没有颈动脉彩超等针对颈动脉的检查，很多单位体检项目是不包含这一项检查的。

如果有脑缺血的症状，例如出现耳鸣、头晕、视物模糊、记忆力减退、失眠多梦、一过性黑朦或者排除眼部本身疾病出现视力下降、偏盲、复视等症状时提示可能有颈动脉狭窄的可能，这时候可以单独重点检查一下颈动脉有没有狭窄，可以先行颈动脉彩超检查，很多颈动脉斑块形成等病变颈动脉彩超都能发现，如果有必要可以进一步行磁共振显像等检查进一步明确有无狭窄，有的话评估狭窄的范围、部位等情况。

可以但是要注意。拔火罐脚心的火罐不用太大。因为脚心那个皮比较厚肉比较少。火稍微烧的大一点拔火罐。

首先因为疼痛的部位不一样，疼痛的表现形式不一样，可能做的检查也不一样。举个例子，头痛的原因很多，可能眼压高、中耳炎、鼻窦炎、颅内长东西。

首先得看结构上有没有异常，各个器官的生理功能怎么样，比如先做磁共振，看头有没有问题，颈部有没有颈椎的问题。

再其次，有没有屈光不正、耳朵病变、口腔的病变。把相关的病变查明白，排除器质性病变，再考虑功能性的。比如有一些跟月经相关，有一些是周期性头痛，有一些是跟局部的植物神经，比如血压高，植物神经紊乱造成局部性偏头痛，甚至还有一些叫做丛集性头痛等，所以检查不一样。

如果是胸段疼痛，那就要做胸段检查，比如做 CT、磁共振。甚至涉及到四肢的周围神经疼痛，可能还要做相关的电生理的传导层检查，来确定疼痛是来自哪个部位，是外周、脊髓、脑。通过部位不同，而检查不同。

甲状腺功能减退造成心动过缓，心音减低，心排血量减低。由于组织耗氧量和心排血量的减低相平行，故心肌耗氧量减少，较少发生心绞痛和心力衰竭。若甲状腺功能减退患者发生心力衰竭应想到合并其他心脏病可能。

心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内半衰期延长，且心肌纤维延长伴有粘液水肿故疗效常不佳，且易中毒。心脏扩大常见，常伴有心包积液，经治疗可恢复正常，故甲减患者应应用镇静类药物应慎重或减量使用。久病者易发生动脉注氧硬化及冠心病。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我点击了那个熟悉的图标，进入了互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，请问您之前有什么基础疾病吗？以及本次问诊需要让我帮您解决什么问题吗？”

我向医生简要介绍了自己的情况，70天前，我有过一次无套性交的经历，心里对HIV的恐惧如影随形。10月25日，我在当地的三甲医院进行了HIV检测，结果呈阴性。但最近，我听说HIV的检测窗口期是6周，所以我很担心，70天阴性能排除吗？医生耐心地回答了我的问题，并解释了HIV检测的窗口期。

随着对话的深入，我了解到医生的专业和细心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

时间过得很快，对话结束了，但我心中却有一份莫名的温暖。在这个陌生的世界里，我找到了一丝依靠。感谢那位默默守护我的医生，感谢互联网医院，让我足不出户就能获得专业的医疗咨询。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对面是一位来自京东互联网医院的医生。我简单介绍了自己的病情——骨关节炎，并表达了想要咨询一些关于用药的问题。

医生的回复很快，语气亲切，让我感觉像是在和一个老朋友聊天。他告诉我，已经收到了我的咨询，并询问了我之前是否使用过依托考昔片和洛索洛芬钠凝胶贴膏，以及是否有过敏史或相关禁忌症。

我如实地回答了他的问题，医生根据我的病情，给出了用药建议，并告诉我如何在订单中查看药品的发货情况。虽然我一开始没有找到，但在医生的耐心指导下，我终于看到了药品的发货信息。

在整个咨询过程中，医生的专业素养让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还提醒我，虽然线上问诊可以提供方便，但如有需要，还是要前往医院进行诊疗。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我更加信任医生的专业。我相信，在不久的将来，互联网医疗会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从被诊断为2型糖尿病以来，我就知道管理血糖是一件需要长期坚持的事情。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式找到更好的治疗方案。

与医生沟通的过程非常顺利，她非常耐心地询问了我的病情和用药史。得知我已经在线下医院确诊糖尿病，并且对司美格鲁肽注射液没有不良反应和禁忌症后，她很放心地为我开具了处方。

医生的专业素养让我印象深刻。她不仅详细解释了药物的使用方法和注意事项，还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。这种负责任的态度让我对她的信任感倍增。

处方很快就送达药师审核，我迫不及待地预约了药品。在用药期间，我发现血糖控制得比以前好多了。这让我对线上问诊有了新的认识，原来，远程医疗服务也可以如此贴心。

这段经历让我深感医生的品质和专业素养对患者的康复至关重要。感谢那位不知名的医生，是她让我对糖尿病有了更深的了解，也让我对生活充满了希望。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院。最近，我的身体有些不适，发热、流鼻涕，让我痛苦不堪。作为一名哺乳期的妈妈，我担心自己的病情会影响宝宝。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生耐心地询问了我的病情，了解到我发热、流鼻涕、发冷，且之前有嗓子疼的症状，但目前嗓子已经不疼了。医生建议我进行甲流和支原体检查，并告诉我如果只是发热，可以对症治疗，建议使用美林退热。

经过检查，我被诊断为甲型流感。医生为我制定了治疗方案，建议我使用奥司他韦口服，并告诉我需要暂停哺乳，最好停药后2-5天再喂奶。同时，医生还告诉我，预防性服药期间也要暂停哺乳。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我专业的指导。虽然我在哺乳期间，但医生告诉我，孩子暂时没有发烧，已经做了甲流测试，结果为阴性。这让我放心了许多。

在医生的建议下，我调整了生活方式，注意休息，加强营养，并按时服药。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，体温恢复正常，嗓子也不舒服了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了医生的关爱和鼓励。我相信，在互联网医院，会有更多像我一样的患者得到帮助。

那天，阳光正好，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。甲状腺功能减退的困扰让我在日常生活中倍感疲惫，而线下医院的奔波更是让我疲惫不堪。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生的热情和耐心让我倍感温暖，他详细询问了我的病情，并认真分析了我的病史。在确认了我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，医生为我开具了续方药品——左甲状腺素钠片。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅为我提供了用药建议，还耐心解答了我的各种疑问。在用药期间，如果遇到任何不适，他建议我及时线下就诊。这种细致入微的关怀让我深感安心。

在医生的指导下，我的病情得到了明显改善。我开始享受无忧无虑的生活，不再为甲状腺功能减退而烦恼。互联网医院为我提供了极大的便利，让我在忙碌的生活中也能得到及时有效的医疗服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医者的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我感到一阵强烈的恶心，这种感觉在中午和下午尤为明显，却又无法吐出任何东西。这让我感到非常困扰，于是我决定在网上寻求帮助。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生是一位和蔼可亲的全科医生，他耐心地询问了我的症状，包括饮食、生活习惯等。我告诉他，我平时吃得不多，主要以米饭和面食为主，很少吃豆腐，而且最近三天一直感觉恶心想吐。

医生仔细听了我的描述后，告诉我可能是胃肠道功能弱，胃动力不足导致的消化不良。他建议我不要强迫自己吃饭，特别是早上不饿的时候，中午不饿也不要强吃。他让我少吃，不超过八分饱，并适量运动以促进胃肠道蠕动。

医生还询问了我最近有没有吃过什么特别的食物，或者有没有喝酒、辛辣食物等。我告诉他，我吃的食物种类很多，包括喝酒和辣食。医生告诉我，这些习惯可能对胃肠道造成了刺激。

他建议我暂时空腹，让胃肠道好好休息一下，减轻负担。他还建议我在中午11点左右和下午16点左右这两个时间段之前吃东西控制，少吃或者不吃，以减轻恶心和呕吐的症状。

医生还提到了一些药物，如莫沙必利、多潘立酮和匹维溴铵，并建议我多运动，以改善症状。听到这些，我感到非常安心，觉得找到了解决问题的方法。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的症状会得到改善。

那天，我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊。一进入诊室，就感受到了医生的热情和专业。孩子感冒了，我焦急地描述了孩子的症状：咳嗽，咳痰，但体温正常。医生耐心地询问了孩子的其他情况，然后给出了建议。

医生告诉我可以尝试雾化治疗，这是我第一次听说这种治疗方法。虽然有些担心，但医生的解释让我放心，她说雾化治疗是一种无创、安全、有效的治疗方法，特别适合儿童。

几天后，孩子的病情有了明显好转。我非常感激那位医生，她的专业和耐心让我感到非常安心。我甚至特意送了一面锦旗表示感谢。

从那以后，我更加信任互联网医院和线上问诊这种服务。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

我想说的是，无论身处何地，只要有互联网，我们就可以享受到优质的医疗服务。这种服务不仅方便快捷，而且还能让我们更加了解自己的健康。

那是一个普通的下午，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了起来，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接通了。电话那头，传来一个虚弱的声音：“您好，在吗？”

“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我温和地问道。

“我最近感觉呼吸有些困难，血氧饱和度一直保持在80多，以前一直使用制氧机，但效果不明显。”对方回答道。

“哦，那您现在的情况比较严重，应该立即去医院救治。”我关切地说道。

“我已经去医院了，医生说我可能需要呼吸机。”对方焦急地说。

“您现在的病情比较危重，需要先在医院接受治疗。”我耐心地解释道。

“谢谢你，医生。我会按照您的建议做的。”对方感激地说。

电话那头，我感受到了对方对我的信任和依赖。我知道，作为一名医生，我有责任帮助他们，无论是线上还是线下。

挂断电话后，我继续投入到工作中。我知道，这只是我工作中的一部分，还有更多的患者需要我的帮助。

作为一名医生，我深知自己的责任重大。我要用我的专业知识和技能，为患者提供最优质的服务。我相信，只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔，还患者一个健康的身体。

那天早上，我醒来时，右耳一阵剧痛，想起我之前有过中耳炎的病史，心中不禁一阵紧张。我立刻用手机打开京东互联网医院，找到一位全科医生进行咨询。

医生耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的病历。他告诉我，我的症状很可能是中耳炎复发，并建议我使用左氧氟沙星和氧氟沙星滴耳液进行治疗。

然而，用药后病情并未得到缓解，反而出现了黄痰和发热的症状。我再次通过线上问诊，医生建议我使用头孢地尼和桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗，并告诉我可以配合使用蓝芩口服液和连花清瘟胶囊。

尽管家中没有医生推荐的药物，但我还是按照医生的建议，使用了家中现有的999感冒灵和布洛芬。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，体温恢复正常，耳痛也消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我也意识到了自己在用药方面的不足。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并在需要时，选择线上问诊这种方式来解决我的医疗问题。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请告诉我您的症状。”我如实地描述了自己的病情，医生耐心地倾听，并询问了一些细节。

医生告诉我，我的血脂已经恢复正常，但为了巩固疗效，还需要继续服用依折麦布片。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生却安慰我，依折麦布片是一种常用的降血脂药物，副作用较小，而且我已经使用过一段时间，没有出现不良反应。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他说，用药前要仔细阅读说明书，了解禁忌症和注意事项，如果出现不适，要及时停药并复诊。

随后，我通过互联网医院平台预约了药品配送服务，药品很快就送到了我的手中。这次线上问诊的经历，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生和我相隔千里，但通过互联网，我们依然能够进行有效的沟通，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在接下来的日子里，我会继续服用依折麦布片，并定期监测血脂水平。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。