什么是多动症?多动症又称注意力缺陷与多动障碍（ADHD），属于一种神经发育障碍，近些年发病率明显上升。我国大规模调查发现 4.31%-5.38%的学龄儿童罹患不同程度的 ADHD。

临床上以持续存在与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动行为为核心症状。多动症儿童的具体表现孩子活动过多，就像装了个发动机，而且活动杂乱无章，不怕危险。注意力不集中，与他/她说话，常常心不在焉，似听非听，老师反映上课时，走神分心，摆弄橡皮,铅笔，要不干脆东张西望。考试时粗心大意，成绩与孩子智力水平明显不符，满满的低级错误。家庭作业边做边玩，而且一点风吹草动，注意力就被吸引，甚至拖拉到晚上 11 点多。公共场合，孩子一刻不得闲，随便摸周围的东西或者跑来跑去，让人很尴尬。学校里随意打扰别人，而且脾气很大，人际关系差。

因为多动症会对孩子的学业，人际关系，心理造成很大影响，所以早期规范的诊断和治疗非常重要。除了医学上公认的最有效的药物治疗和行为矫正以外，随着神经科学的发展，脑电生物反馈（又称神经反馈）已逐渐成为一种全新的治疗干预方法。

什么是脑电生物反馈？生物反馈是利用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练选择性的强化某一频段的脑电波，来达到控制多动症儿童症状的目的。是一种安全、有效、非侵入式的治疗方式。

脑电生物反馈治疗原理脑电生物反馈通过生物反馈训练，调节儿童的脑电波，使异常波 theta 波减少，正常波 beta 波增加，或者使脑电波各个成分达到优化比率，从而改善儿童的大脑状态与功能，提高其专注力与控制力。因此在参与脑电生物反馈训练时，如果孩子非常需要提升情绪能力，就可以采用情绪点位作为主要训练方案，同样的如果孩子是更需要提升注意力和专注力，就主要采用注意力点位进行训练，或者采用多点位训练方法，促进综合能力的提升。在生物反馈训练中，ADHD 儿童将逐步学会如何控制自己的多动冲动行为，以及如何保持注意力。通过训练掌握的这些技能，最终可以帮助儿童运用到他们未来的学习与生活中。就像学习游泳一样，当我们掌握了游泳这项技能后，无论是在哪里，我们都可以游起来。

孩子眼角红可能是生理性因素引起，也可能是结膜炎、泪囊炎等病理性因素导致。

1.生理性因素：如果长时间看手机、电脑等电子设备，可能会导致眼部疲劳，从而引起眼角发红的症状。建议让孩子多休息，避免长时间用眼。

2.病理性因素：（1）结膜炎：微生物感染、风沙刺激等原因可能会诱发结膜组织的炎症性疾病，从而导致出现眼睛红肿、分泌物增多等症状。（2）泪囊炎：该疾病多是因为泪道堵塞导致的，可能会出现眼红、流泪等症状，并且可能会伴随肿胀、疼痛等症状。

排除生理性因素后，孩子眼角红的情况持续存在，建议及时到医院检查，明确病因并治疗。

开导抑郁症病人，首先要与患者建立良好的关系，争取患者的信任和支持、配合。然后可以鼓励、引导患者去表达和宣泄不良的情绪，甚至是鼓励他们去发泄或者是哭泣，但是一定要保证患者的安全和健康，要注意发泄和哭泣的时间和频率。如果抑郁症患者讲了一些不开心的事情或者遇到的困难，也可以就事论事的去帮助患者分析、理解，然后去识别在这些困难和事情当中，患者存在的悲观认识和想法

1.要树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，建立良好的人际关系，熟悉掌握自己发作的规律，做到心中有数。

2.工作、学习、生活要有规律，不要过分疲劳和紧张，要有一个安静的休息环境。适当进行身体锻炼，增强体质。避免精神刺激。尽量不配带假牙，眼镜。不宜登高爬山、游泳、骑自行车，操纵电器、车床等，以免癫痫发作时造成意外。

3.积极配合医生治疗，坚持长期服药，切不可突然停药或断断续续服药。否则，可出现持续性癫痫发作或使癫痫发作频繁。如需换药或者减药，应在医生指导下进行，不要轻信“验方”“偏方”“秘方”，以免上当受骗，耽误治疗。

4.注意饮食，尽量避免诱发癫痫发作的一切因素。饮食以清淡为好，少吃盐，少饮水。因大量吃盐，大量饮水都可诱发癫痫发作。不要饮酒及喝浓茶。不要长久看电视、电影、下棋、打扑克、看手机等

人生有三分之一是在睡眠中度过的，

睡眠与人的健康息息相关，是健康的重要组成部分，

睡眠促进大脑功能的发育，帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复，促进生长、延缓衰老，并能增强免疫力，保护中枢神经系统，

睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率，长期失眠可诱发多系统疾病，并可导致各种心理疾病。

如果您的睡眠良好，也许对失眠不以为然；然而，一旦加入了失眠者的行列，您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦，可失眠却仍常常自己找上门来，令人不堪其扰。

如何才能拥有一个好睡眠呢？

首先，需要养成良好的睡眠习惯，主要包括以下几点：

1、睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）；
2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；
3、规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动；
4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物；
5、晚饭后，不要大量饮水，以减少夜尿；
6、就寝后，放松思想，想一些愉快的事情以促进睡眠；
7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；
8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜；
9、保持规律的作息时间（每天同一时间起床，周末也不例外，用闹钟达到目的）；
10、床只能用来睡觉，只是休息和放松的话可以坐在椅子上；
11、建立一套准备就寝的程序；
12、尽量避免日间小睡，如果要午休，可在下午3点前睡20-30分钟。

其次，学会常用帮助入睡的方法。

一、松弛疗法

适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。

松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。

具体做法：
晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。

二、刺激控制疗法
主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。

因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。

具体做法：
1、只有在有睡意时才上床；
2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；
3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；
4、不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； 
5、日间避免小睡。
 

三、睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率，主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。

具体做法：
首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。
数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。
实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%，睡眠窗增加15分钟；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%，睡眠窗不变；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%，睡眠窗减少15分钟。
睡眠限制疗法要求，每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
 

四、其他方法
1、重复经颅磁刺激（rTMS）：通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
2、传统医学：包括针灸、推拿、穴位按摩（如：神门穴）等。

如果上述方法不能帮助您改善睡眠，而失眠又影响您日常生活，那您就必须及早就医，在医生的指导下服用催眠药物。

在以前重男轻女的年代，老婆要是生个女孩那在家里根本没有地位可言，甚至还要做出一个比较好的态度，为了家族能够开枝散叶主动为男人纳妾。尤其是在农村，如果家里没有女孩，这个家庭就会被村子里的人歧视，日子也过得艰难。而到了如今，女性也顶半边天，地位大大提高。家里生个男孩就等于是建设银行，需要努力地赚钱；如果是生个女孩，那就相当于招商银行，家庭的压力会大大降低。多少年来，因为孩子是由女人孕育生产，大家都认为生男生女是女人的事情，其实这种说法完全是错误的。

女性受孕的过程可以说是非常奇妙的，女性每个月都有排卵期，而且卵子的数量较少，不想男人的精子数量庞大。在女性的排卵期中，上亿的精子包围卵子，如果能够成功围堵到卵子，就容易受孕。

当女性受孕以后，胎儿的性别是最为关注的，父母都想知道孩子是男孩还是女孩。人体一共二十三对染色体，其中前边二十二对叫常染色体，男女都有，最后一对叫性染色体，男女有区别，女性的性染色体都是XX，只有男性的性染色体是XY。 男性的Y染色体遗传自亲生父亲，而胚体是否会发展成男婴的关键在于Y染色体的存在。如果两条都是X型，将来便会孕育出女孩;如果X型、Y型各有一，便会孕育出男孩。

女性卵巢每一个月有多个卵泡生长发育，但通常只有一个成熟卵细胞排出，它们均只含X型的性染色体，这就是说，胎儿的性别不是由母亲决定的，决定权在男性手里。

如果肺大泡破裂了以后，最直接是出现气胸，就像一个气球破了以后会出现气胸。肺大泡破了以后出现有气胸，简单的通过内科引流可以缓解症状。如果肺大泡很大，通过内科的处理不了，一般会通过外科介入微创手术，把肺大泡的地方扎掉，就可以解决问题了。

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慢性乙肝属于我国法定的一种乙类传染病，主要通过性接触、血液、以及母婴途径引起感染。那么，慢性乙肝病人平时该如何保养呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

慢性乙肝是临床上的常见病与多发病，需要保持平和乐观的心态，心情舒畅，中医认为“怒则伤肝”，如果肝气郁结，不利于肝脏功能恢复。如做到及时复查诊治，是可以完全控制的一种疾病，不必有太大的心理压力。

(二)生活方面。

1.饮食方面注意均衡膳食，保持清淡，避免进食辛辣刺激、高脂肪、高糖分等食物，多进食一些富含各种矿物质、维生素的新鲜蔬菜和水果，同时注意摄入适量优质蛋白，合理搭配肉、蛋、奶等。

2.生活起居方面要注意规律，保持充足的睡眠休息，避免熬夜劳累等。做到适量运动，保持机体正常免疫力。

3.日常生活中要做到少烟戒酒，因为乙型肝炎病毒合并酒精对肝脏有双重损害作用。

(三)医疗干预方面。

1.如果化验肝功能正常，乙肝病毒载量也不高，肝脏影像学检查也没有提示早期肝硬化的征象，这种情况下是不需要药物干预的，但是要注意定期随访。

2.如果肝功能异常，乙肝病毒载量也比较高，或者肝脏影像学检查有早期肝硬化的表现时，注意根据检查结果及时给予保肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗。

2024年9月5日，南宁市的患者通过京东互联网医院向一位资深的乳腺外科医生咨询。患者表示，前几天复查乳腺时发现右乳的结节长大了一半，并且形态不规则。医生在详细了解患者的病情后，建议患者可以选择定期复查观察或者微创切除。医生强调，目前结节的大小和形态虽然引起了患者的担忧，但从专业角度看，仍然是良性的。医生还提醒患者，微创手术可以在门诊完成，不需要住院，费用大约四五千，可以使用医保卡支付但不能报销。患者表示感谢，并决定继续观察一段时间再做决定。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地打开了京东互联网医院，准备与一位来自介入与放疗中心的医生进行线上咨询。我一直在担心自己的肺部问题，因为最近体检发现双肺有多个片状絮状高密度影，边界不清楚，这让我非常担忧，甚至怀疑自己可能患上了肺癌。

医生耐心地听我描述了我的症状和检查结果，他告诉我，根据影像报告，我的白细胞和中性粒细胞非常高，这符合炎症的表现。他建议我首先进行消炎治疗，规律抗炎两周后，再等待一个月复查CT，看看CT的表现。我心中虽然有些不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在治疗过程中，我逐渐感受到了医生的热情和关心。他不仅给我提供了详细的用药指导，还经常询问我的病情变化，让我感到非常温暖。当我提出想要进行支气管镜检查时，医生告诉我，可以先消炎，如果消炎后CT表现仍然不明确，再进行支气管镜检查。这让我更加放心。

经过一段时间的消炎治疗，我的症状明显好转，复查CT后，医生告诉我，炎症的可能性很大，而且我的肺部病变属于早期，这让我如释重负。医生还告诉我，絮状片装高密度影是炎症或纤维化包裹着结节的描述，这让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的健康状况更加放心。感谢京东互联网医院，感谢那位来自介入与放疗中心的医生，是你们给了我信心和希望。

我从小就有进食障碍的毛病，总是吃不下东西，导致营养不良。最近，我的喉咙痛得厉害，连喝水都成问题。这种感觉就像被一把利刃割破喉咙，每一口都像是在挑战自己的极限。我试过各种方法，包括吃一些清淡的食物和使用止痛药，但都没有效果。布洛芬止痛药也只能暂时缓解疼痛，根本治标不治本。我开始感到绝望，担心自己的身体会垮掉。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。这里有很多专业的医生可以在线为我提供帮助。我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状和困扰。医生很快就回复了我，建议我使用肠内营养粉和更强的止痛药来缓解症状。对于肠内营养粉，他告诉我可以在医院或者外面购买，并且推荐了一种叫做“安素”的品牌。至于止痛药，他说需要到就近的医院开具处方，因为这种药物药店是买不到的。

我很感激医生的建议，但同时也有些疑惑。为什么我需要肠内营养粉？为什么止痛药不能在网上购买？医生解释说，肠内营养粉可以提供我所需的营养，帮助我维持身体的正常运转。至于止痛药，虽然布洛芬可以缓解疼痛，但如果症状严重，可能需要更强的药物来控制。这些药物需要在医院由专业医生开具处方，确保用药安全和有效性。

我按照医生的建议去医院开了止痛药，并且在京东互联网医院上购买了两罐安素肠内营养粉。每天饭后冲一杯，虽然味道不是很好，但我知道这是为了我的健康。同时，我也定期复查，做了喉镜检查，结果显示我的喉咙并没有什么大问题，只是因为进食障碍导致的营养不良引起的疼痛。医生还给我提供了一些调理建议，包括多喝水、避免辛辣刺激性食物等。

通过这次线上问诊和治疗，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和服务。当然，线上问诊并不能完全替代线下就诊，特别是对于一些需要面对面交流和检查的疾病。但对于像我这样有进食障碍的患者，线上问诊无疑是一个很好的选择。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。三年前，我经历了肝癌的早期切除手术，而去年12月，我在天津接受了脑部肿瘤手术。然而，前几天，一场突如其来的脑出血让我措手不及，不得不再次与医生进行沟通。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一系列问题。他告诉我，肝脏手术后一切顺利，而脑部肿瘤的手术病理结果显示为脑转移瘤。去年，我在天津进行了三次靶向治疗，脑部肿瘤术后也做了放疗。尽管如此，最近脑瘤似乎又复发了，这让我的心情变得沉重。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的工作态度和深厚的专业知识。他告诉我，现在可以进行免疫+靶向治疗，比如帕博利珠单抗+仑伐替尼维持治疗。他还提醒我，需要关注肝功能情况，是否有乙型肝炎等问题，并建议我加强营养。

然而，我担心的是脑部新出现的肿瘤。医生告诉我，这是转移瘤，而且发给我的核磁片子显示有转移瘤。他解释说，放疗可以解决这个病灶，但如果这个位置做过放疗，再放疗就有困难了。我犹豫了，是选择二次手术，还是谨慎考虑二次放疗呢？

医生告诉我，二次手术有一定风险，但质子放疗可以最大限度保护脑组织，比普通放疗好，只是费用较高。至于中医中药，他认为可能不适合我。最后，我决定听取医生的建议，尝试质子放疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。虽然疾病让我痛苦，但与医生的沟通让我感到一丝希望。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的明天。

那天，我怀着忐忑不安的心情，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，请问有出院记录么？”我回答道：“有。”过了一会儿，我收到了医生的回复：“好的。”

不久，我再次接到电话，医生询问我是否做了基因检测。我告诉医生：“正在做。”医生紧接着问：“做基因检测是为了用靶向药吗？”我回答：“嗯。”医生又问：“PD_L1测了么？”我回答：“这个是啥。”医生耐心地解释说：“这是评估免疫治疗的指标，有的基因检测里包含了。”我感慨：“问看医生吧。”

我好奇地问：“这说的这个是免疫治疗吗？”医生回答：“嗯，免疫治疗现在也不是很贵了。”我松了一口气，问：“等检测结果出来再看看什么最合适呗。”医生说：“好的，这种没形成转移灶之前还是比较容易控制的嘛。”我信心满满地说：“有机会。”医生又告诉我：“后面辅助治疗就是预防复发转移的。”我感激地说：“好的，谢谢你。”

整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。这让我更加坚信，只要有信心，我们就能战胜病魔。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着沉重的心情走进了河南省郑州市的一家介入与放疗中心的线上问诊室。我的妈妈，被诊断出患有宫颈癌，已经做了广泛切除术。面对术后病理报告，我心中充满了疑问和担忧。

医生是一位温文尔雅的中年人，他耐心地询问了我的妈妈的病情，并仔细阅读了病理报告。他没有直接给出答案，而是先详细解释了病情，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。

在了解了我的顾虑后，医生详细讲述了放疗的必要性和可能带来的副作用。他告诉我，放疗是降低复发风险的重要手段，但同时也会对身体造成一定的影响。医生还告诉我，放疗的时间并不紧迫，只要妈妈的身体能够耐受，随时都可以开始。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还让我对妈妈的病情有了更深的理解。我知道，在接下来的治疗过程中，我会更加坚定地支持妈妈。

虽然放疗可能会给妈妈带来一些不适，但为了她的健康，我愿意陪她一起度过这段艰难的时光。感谢那位介入与放疗中心的医生，是他让我看到了希望。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头，我躺在床上，手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。我小心翼翼地点开，看到了一位医生的消息，他问我病理报告是否有。

我回想起，那已经是三个月前的事了。当时，我在医院做了检查，结果显示食管门齿20-25cm处有一个息肉样隆起，医生告诉我这是一种癌前病变。我紧张地等待着后续的治疗方案。

医生告诉我，这个病灶上界位置较高，手术有难度和风险。他建议我做放疗和化疗。我有些犹豫，直接手术不可以吗？风险大嘛？医生耐心地解释说，直接手术风险确实存在，而且手术后的放疗也是必不可少的。

我收到了病理报告，是三个月前的。医生说，放疗需要34次，周一到周五放疗，周六周日休息。同时化疗共做4次，最好放疗化疗同时进行。化疗间隔21天，为一个周期。医生还告诉我，这个报告显示是高级别上皮内瘤变，通俗的讲就是还不是癌，但基本上就和癌差一点点了。

我感到既惊讶又担忧，医生解释说，造成这种诊断的原因有两个，一个是疾病确实还没发展到癌，另一个是取材表浅，取到的组织少，所以还没取到癌组织。但他强调，无论什么原因，现在这个程度都不容忽视。

医生建议我去挂食管外科专家的号，让我看看片子，看看能不能直接手术。我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

医生说，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我躺在床上，心中充满了对未来的期待。虽然前路未知，但我相信，有了京东互联网医院和医生们的帮助，我一定能够战胜病魔。

那是去年的事，我记得很清楚。我母亲今年58岁，被诊断出子宫内膜癌肉瘤，这消息对我们整个家庭来说无疑是个沉重的打击。

经过紫杉醇和卡铂的第三次化疗后，我们开始考虑下一步的治疗。由于癌肉瘤是一种恶性程度较高的病理类型，医生建议进行术后放射治疗。

在了解放疗的相关信息时，我咨询了一位来自介入与放疗中心的医生。医生非常耐心地向我解释了放疗的类型，包括普通调强和高端的TOMO调强，并详细说明了两者之间的费用差异和报销情况。

尽管TOMO调强治疗的费用较高，但医生告诉我，无论是哪种类型的放疗，副反应都不算很大。此外，医生还提到，放疗的主要副作用是肠炎，但通过早期使用药物可以减轻。

在询问是否可以使用内照射放疗替代外部照射放疗时，医生根据最新的国际指南，建议我们选择外放疗。这让我深感欣慰，因为医生的专业知识和建议给了我们很大的信心。

在咨询过程中，医生不仅提供了专业的建议，还非常关心我们的感受。他耐心解答了我的每一个问题，让我对放疗有了更深入的了解。最后，他还告诉我，如果我想了解辽宁这边哪个医院的放疗技术相对较好，可以向他咨询。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，给予了我母亲和我们的支持和鼓励。

2024年9月5日，20:32:09，杨浦区的一位患者通过京东互联网医院向我咨询了关于肺部肿瘤的治疗方案。患者表示，最近感到胸部右下方有疼痛感，并且在当地医院进行了CT检查，结果显示右上肺有一个肿瘤，大小为21mm*17mm。患者向我询问是否应该选择放疗或化疗作为治疗方案。

我详细阅读了患者的病情描述，并与他进行了深入的交流。根据患者的病情和CT检查结果，我建议患者可以尝试化疗联合放疗的治疗方式。然而，患者表示自己身体状况不佳，晚上睡眠质量差，食欲不振，体重也相对较低。考虑到这些因素，我最终建议患者只进行放疗治疗，而不需要同时进行化疗。

在整个咨询过程中，我始终保持着专业、耐心和细心的态度，尽力为患者提供最合适的治疗建议。虽然这只是一个简单的线上问诊案例，但它充分展示了互联网医院的便捷性和高效性，以及医生在远程医疗中的重要作用。