我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

#耳石症为什么会导致#耳鸣？#听力 #医学知识科普

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事？

有家长反应，他的孩子一直纯母乳喂养，现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来，总爱在凌晨三、四点哭闹，把妈妈弄醒就不会继续哭吵，哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙，维生素 D 也加了量，情况好转几天，最近又开始大哭。家长提到，孩子两个月前有持续腹泻，目前已经缓解。这位家长想知道，孩子夜间惊醒，除了考虑肠痉挛和缺钙的因素，是否还有其他原因？

很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵，这是孩子的快速动眼期，可能有噩梦，宝宝醒来后，家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好，而且持续腹泻的情况改善，维生素 D 也有增加，因此孩子夜间哭闹，应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系，这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

帮助睡眠的几个要素：

• 睡眠环境做到冬暖夏凉，通风好；
• 睡前喝奶或者吃东西不要过饱；
• 睡前不要太激动；
• 让孩子白天少睡一点消耗体力；
• 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒，所以最好是同室不同床，以免相互影响；
• 孩子醒来要从强安抚（抱起走动、喂奶等）到弱安抚（半抱、拍拍，动作慢慢减轻）到不干预（哼唱、声音渐渐减弱）慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

有一位宝妈在杏林育儿咨询，自家宝宝有 3 个月了，平时白天睡得很好，晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃，怎么办？

如果遇到这种情况，宝妈就在晚上的母乳喂养后，再额外加一点挤出来的母乳，让宝宝吃饱了，再来观察宝宝，能不能睡得久一些。

宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

有家长发现宝宝睡觉时，老爱摇头，这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了，但会蹬腿，这是为什么？

讲到小婴儿睡眠，家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律：

• 白昼睡眠周期；
• 睡眠的质量；
• 睡眠的环境及影响因素。

1）如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好，只是在晚间睡眠出现的话，一般不会是器质性的问题。

2）宝宝估计是在浅睡眠，或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

3）如果这几周已经开始好转，那么有可能是外来的因素（如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服）影响，所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

4）注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季，这时宝宝的室内温度不要过低。

5）白昼睡眠周期的调整，白天少一点，傍晚保持几小时的清醒，晚上就会睡得深沉一点。

6）晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

我最近发现自己的牙龈有一块囊肿，感到非常不舒服，于是决定在线问诊京东互联网医院寻求专业建议。经过与医生的沟通，医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况，给予了我很大的支持和鼓励。医生建议我去医院拍片子确诊，并给予了合适的药物治疗方案。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了专业的治疗方案。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生给我一些关于用药和复发的建议，让我在治疗过程中更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让患者感受到了温暖和关怀。通过这次问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业素养。

昨天晚上开始，大牙旁边的肉很疼，疼了一宿。经过和医生的沟通，得知可能是智齿冠周炎，医生建议第一步进行抗炎治疗，并考虑拍片拔出。在医生的指导下，我得知可以口服罗红霉素和人工牛黄甲硝唑进行消炎，同时可以用布洛芬进行镇痛。医生还解答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。经过这次线上问诊，我对医生的专业能力和耐心沟通给予了充分的肯定，同时也对互联网医院的便利性有了更深的体会。

我在家里感觉牙龈有点脓肿，特别不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，让我拍了一些牙龈的照片。我向医生描述了我的症状，医生很耐心地和我沟通，给我提出了专业的建议。医生告诉我，我可能是牙周炎引起的牙龈脓肿，并让我拍了一些外侧的牙龈照片。医生仔细观察了照片，告诉我有很多牙结石，让我去洗干净，这样就可以解决出血和肿胀的问题。我对医生的解答感到很满意，感谢医生的耐心和专业。最后，医生给我制定了治疗方案，我对此感到非常满意。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生关于牙龈问题，医生很快回复了我的消息，让我拍照片给他看。我告诉他用手机拍不清楚，但我没有牙垢，用日本狮王牙膏，所以没有结石。医生告诉我，黑色的是菌斑，牙龈可能有轻微红肿，建议洗牙后再观察牙齿情况。我解释说黑色是因为抽烟，医生再次强调需要洗牙。虽然我一个人拍不了内牙，但医生提醒我最有效的方法是洗牙。最后，我问医生能否用嗽口水代替，医生明确告诉我洗牙是最有效的方法。我对医生的回复很满意，虽然医生的建议只是建议，但我感觉得到医生的专业和耐心。

我是一位关心母亲健康的女儿，最近发现母亲的牙床一直火辣辣，满嘴发木，实在让我担心不已。我决定在互联网医院上寻求专业医生的帮助。

经过医生的细致询问和检查，医生告诉我，母亲的牙床火辣辣的原因可能是活动义齿刺激口腔粘膜引起的口腔炎。医生建议进行外用金栀洁龈漱口，有助于缓解症状，维护口腔健康。医生非常耐心地解答我的疑问，让我感受到了医生专业、细心的品质。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便随时获取医生的建议。我对互联网医院的便捷服务感到非常满意，这是我找到医疗解决方案的最佳途径。

在最近的一次线上问诊中，一位患者描述了他的牙龈疼痛情况。患者表示，几天前吃完东西后，牙龈开始感到疼痛，碰到就更加明显疼痛，而平时没有太大感觉。他在与医生的交流中逐渐描述了症状的细节，包括疼痛的程度和持续时间。医生通过仔细的询问和分析，判断可能是牙龈乳头炎引起的疼痛，建议患者避免食用辛辣刺激食物，并建议他尽快去医院检查。

患者对医生的建议表示感谢，并决定先尝试医生开具的药物治疗方案。医生在结束问诊后，为患者开具了处方，并提醒他可以通过线上平台预约药品。患者对医生的专业和耐心表示满意，感叹现代医疗技术的便利。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的诊疗建议，医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。在互联网医疗的时代，医生的品质和医疗技术将为更多患者带来健康和希望。

最近我发现自己的牙龈有点出血，而且张嘴的时候感觉一边有些痛，还有点神经痛的感觉。我有点担心，于是我决定在网上咨询一下医生。我选择了一家互联网医院进行图文问诊，服务很快就开始了。医生在接诊后非常耐心地询问我的症状，并提醒我一些注意事项。医生告诉我，根据我的症状，可能是牙龈炎引起的出血和疼痛，这是一种常见的牙龈疾病。医生建议我到当地口腔医院就诊，进行超声波洁牙治疗，去除牙结石和牙菌斑，然后再按医嘱进行日常护理。

医生还给我一些建议，比如避免过度紧张、劳累和失眠，适当运动，减少刺激性食物的摄入，养成良好的刷牙习惯等。我还询问了医生关于漱口水的推荐，医生很快地给了我答复。最后，医生帮我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，我对医生的服务非常满意。我已经使用了处方，现在只需要等待药品的送达。如果用药期间有任何不适，我会及时就诊。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心服务。

我是一位居住在内蒙古包头市的患者，最近因为每天早晨睡醒牙龈出血，痰比较多的情况而感到困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议。医生告诉我牙龈出血是由牙龈炎症引起的，建议我学会正确的刷牙方法，并建议我尽快去口腔科进行牙周治疗。对于我早晨起来痰多的情况，医生也给予了呼吸道问题的评估，并建议我去口腔科做治疗。

在问诊过程中，医生态度友善、耐心细心，让我感到很温暖和安心。我将按照医生的建议去口腔科进行治疗，相信我的症状会有所好转。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我最近在舌头侧边发现了一块黑色的东西，有点担心，就在网上找了***互联网医院做了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，医生说可能是咬破了舌头，建议我观察半个月，如果有变化或者出现疼痛麻木的情况再去医院看看。医生还提醒我，舌头一般不会长痣，所以先观察一段时间。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的支持和关心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心。医生为了给我提出最合适的建议，不断地询问我的症状，给予我专业的解释和建议。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对自己的症状更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀。在***互联网医院的线上问诊中，我得到了及时的专业建议，让我对自己的症状更加了解，也让我对医生的专业能力和品质更加信任。

在这段时间里，我一直感到牙龈肿痛，从左边下到左上，现在右边上下轮流肿胀，但是没有流血。我已经服用了一周的牛黄解毒丸、鱼腥草清火冲剂和牙疼含片，但并没有见效。于是我决定寻求医生的帮助。

接诊的医生助理向我询问了主要症状及时间、目前使用的药物、过敏史、上传了病历资料和既往疾病等信息。随后，医生给出了诊断结果和治疗建议。医生告诉我，我患上了牙龈炎导致的牙龈脓肿，建议我到当地正规口腔医院就诊，不要单纯吃消炎药。医生还详细介绍了牙龈炎的症状、治疗方法，并给出了预防牙龈炎的建议。

在医生的建议下，我决定前往口腔医院就诊，接受超声波洁牙治疗。医生还提醒我在日常生活中注意保持口腔卫生，避免过度紧张、劳累，养成良好的睡眠习惯，适当运动，控制饮食，定期到口腔医院进行洁牙治疗。

通过这次问诊，我对牙龈炎有了更深入的了解，同时也学到了预防牙龈炎的方法。感谢医生们的耐心解答和专业指导，让我对口腔健康有了更多的关注和重视。