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中医老年病科

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中医老年病科科普文章
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    很多患者来就诊时,对使用激素类药物非常抵抗,一旦用药会立即对医生说,我不用激素类药物。究其原因,可能与八九十年代时,我国的基层医疗水平比较落后,医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合,即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应,有些反应还很严重,比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之,使大众逐渐产生了激素恐惧症,谈激素色变。

    那么,我们来看看激素是什么?有什么样功能作用?

    激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统,它调节着人体的各项生理过程,可以毫不夸张地说,没有激素,人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要,在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响,如血压血糖升高,血钾减低、胃粘膜刺激等,长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此,在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

    可以说,任何药物都有其副作用,激素类药物也是如此。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,那么用这个药就不合适。但是在很多情况下,医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病(红斑狼疮)、严重过敏(荨麻疹过敏性休克)的病患,如果不用激素控制病情的话,可能会导致病请急速恶化,甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说,激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救,但人死不能复生,权衡之下只能用激素。另一方面,激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现,并且绝大多数副作用在停药后都会消失,而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

    此外,给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身(如静脉、口服)给药方式较易发生不良反应,而局部(如雾化吸入、外用等)给药方式的不良反应较少,甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物,安全性相当有保障。

    因此看问题不能一刀切,对激素也是如此,我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病,但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识,做到合理用药,告别激素恐惧症,用科学的观念为我们的健康保驾护航。

  • 小朋友脾胃不好可以艾灸,但我更推荐家长揉腹捏脊,揉腹顺时针揉逆时针揉上下推,第二个捏脊就贴着那个脊柱往上捏,这个对对脾胃也有改善,对他增加食欲。

  • 某些疾病引起的,比如说我们腹泻也会造成心慌无力的,还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的,就它的原因很多,哪一种原因引起了您的心慌无力,那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了,那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。

  • 现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象,就是发育的时间会提早,有些小孩八九岁就开始发育了,其实是比较常见的一种现象。目前来说,不管是男孩子、女孩子乳头的增大,或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等,这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大,或者有些是不对称的,就是会一边可能先发育,另一边再发育,都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的,但是如果有增大比较明显,特殊的异常,还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

  • 颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病,出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用血塞通片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。当然,药物的选择还是需要考虑患者具体的临床症状,并不是所有的病人都需要服用这两种药物的,药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:需要配合做颈部方面的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    3. 改掉不良的生活习惯:少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了。出现了颈椎间盘突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

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    癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病,而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位,严重威胁着人们的健康。

    常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,随着内镜技术的不断进步,近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。

    消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后,患者的 5 年存活率可达到 90%以上,若一旦在中晚期发现,其治愈率仅为 10%。

    有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查,对其进行早诊断和早治疗,提高患者的生存率及生活质量。

    建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜,特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者,尽早发现早期的肿瘤,可以拯救一个家庭。

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    最近病房行隐睾手术的患儿较多,且年龄偏大,超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项,而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。

    泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载:隐睾会导致生殖细胞受损,在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理,使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。

    早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变,这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6~12 个月间完成。

    在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段:

    • 2~3 月龄时生殖母细胞向成熟精原细胞分化受损。
    • 4~5 岁成熟精原细胞向初级精母细胞分化受损。

    隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。

  • 胳膊疼痛像扭到筋一样,可以从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理:可以暂时服用活血止痛片、双氯芬酸钠缓释胶囊、氨基葡萄糖胶囊这三种药物。三种都用,必要时做颈椎 ct 或者磁共振,上肢肌电图,肘关节 X 片,肘关节彩超的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。
    • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波,蜡疗等治疗。综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 减少上肢活动量:少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    胳膊出现了这方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

  • 胸痛如果它伴有心律失常发生的话,它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷,伴随的一个恶性的一个症状,这些是我们必须要关注的。

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    黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。

    大部分的新生儿在出生后 2~3 天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。

    如果在出生后 24 小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。

    如何解决新生儿黄疸问题

    1、早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续 3 周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。

    2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后 2 周黄疸仍然明显,应立即就诊。

    3、母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生 1 周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳 3 天后黄疸减退,停 5~7 天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后 2-3 个月内完全消退。

  • 我家老人有冠心病,这几天突然出现了气短的症状,让我很担心。我在***互联网医院咨询了医生,医生非常细心地询问了老人的病情,并给出了专业的建议。医生首先询问了老人的病史和目前的症状,然后建议老人尽快去医院就诊。医生还提醒我要注意老人的饮食和起居,确保老人在家的安全。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己长期以来的耳鸣问题,经过医生仔细询问和分析,最终确定了患者的病情和治疗方案。医生耐心地解释了病情的原因和治疗的方法,并为患者开具了中药处方。患者在医生的指导下开始调理,同时医生也提醒患者注意休息和情绪调节。通过良好的沟通和专业的建议,患者对治疗充满信心,期待症状能够得到改善。

  • 在一次线上问诊中,患者张自兴60岁男性描述了自己的症状,包括口干、舌裂脱皮、大便不成型等情况。患者表示之前曾到京东互联网医院寻求过治疗,在服用医生开具的药物后有所好转。他希望能够继续进行线上复诊,并在网上购药。医生王主任询问了患者的睡眠质量、出汗情况、胀气状况、大便情况、口干情况等细节,并建议患者重新填写问诊单以便更好地了解病情。根据患者的反馈,医生进一步询问了患者的症状并给出了相应的治疗方案。最终,医生给患者开具了成颗粒剂和汤剂一样的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 在某个晴朗的周末下午,我决定利用互联网医院进行线上问诊,解决我长期以来困扰的健康问题。通过简单的注册和填写病情描述,我很快就被一位专业的医生接诊。

    医生仔细询问我的症状和生活习惯,让我感受到他的耐心和关心。他提出了详细的治疗方案,并解释了每种药物的作用和剂量。我对他的专业知识和细心态度感到十分满意。

    在医生的建议下,我决定进行中药调理,以缓解我身体的不适。医生为我开具了详细的药方,并解释了药物的服用方法和注意事项。我对他的治疗方案充满信心。

    通过几周的调理,我的症状得到了明显改善,我感到精力充沛,精神状态良好。我对互联网医院和医生的服务感到非常满意,我会继续遵守医生的建议,保持良好的生活习惯。

  • 我今天在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和诊疗。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议和治疗方案。

    在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,对药物的使用方法也有了更明确的了解。

    我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,这次线上问诊给我带来了很大的帮助和安心。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位中医老年病科的医生,他给我的印象非常深刻。

    我每天晚上都会做梦,而且早上起来口苦,这让我感到很困扰。在和医生的交流中,他耐心地询问我的症状,仔细倾听我的描述,并且非常细致地分析我的情况。他告诉我,我可能是脾胃虚,肝火内盛,脾胃湿热,脾胃运转消化失调等问题。

    医生建议我进行中药调理,虽然我对中药有些担心,但医生告诉我可以开汤剂或成颗粒剂,让我感到放心不少。他还解释了我的病情产生的原因,让我对病情有了更深入的了解。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了他对患者的关心和专业素养。最后,我对这次线上问诊的体验非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了父亲老年便秘的问题。医生通过与患者沟通,详细了解了患者父亲的病情,询问了他之前所服用的药物,并为其提供了合适的治疗方案。在医生的建议下,患者得知可以改变饮食习惯,如多喝水、多吃蔬菜水果,并可以服用中成药或者西药通便。医生还特别提醒患者,之前服用的香丹清不建议再继续使用,并给出了乳果糖口服液和麻仁丸等药物的建议。最终,医生开具了处方,患者得知可以一键预约药品,并对药品的使用和副作用进行了咨询。在医生的详细解答下,患者对药品的使用更加放心,并表示感谢医生的耐心指导。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生助理很快就开始了问诊,询问了一些基本情况。然后医生进行了详细的问诊,询问了我的症状和一些伴随症状,还让我拍下舌苔照片。我描述了我的症状,包括大便次数多,一吃饭就上厕所,掉头发等。医生也询问了一些细节,比如眼睛是否干涩,平时是否熬夜喝酒等。经过医生的分析,我得知自己可能存在肝火扰动心神、肝脾不和等问题。医生建议我进行中药汤剂综合调理,每14天一个疗程,调理期间要忌酒,忌辛辣刺激油腻生冷食物,海鲜等。我对调理的时间和效果有些担心,医生表示可以在复诊时再定下次用药。整个问诊过程结束后,我感觉得到了专业、贴心的医疗服务。

  • 你好,我最近在网上做了一次医疗咨询,感觉收获颇丰,特地分享给大家。通过京东互联网医院,我向医生咨询了自己的健康问题,医生给予了详细的建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和伴随症状,对我的情况进行了全面的评估。医生用友善的语言与我进行沟通,让我感到很舒心。通过我描述的症状,医生准确地评估出了我的病情,并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下,我也更加清晰地了解了自己的身体状况。

    医生通过对我的症状和舌苔的分析,判断出我可能是肝胆脾胃湿热引起的问题,提出了清湿热、疏肝理气、健脾益气的调理方案。医生还告诉我,调理需要一个疗程,并在14天后进行复诊反馈。医生还专门提及了中药调理的方法,并告诉我处方会在京东药房开出,让我感受到了医生的细心和贴心。

    在咨询结束后,医生还特意提醒我不用回复消息,让我感受到了医生对患者隐私的尊重。通过这次咨询,我深切感受到了医生的专业和负责,也更加坚定了对医学的信任。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了舌苔黄厚的问题。医生非常耐心地询问我的伴随症状,并且给予了我很详细的解答和建议。在医生的指导下,我了解到舌苔黄厚可能是体内湿热、清气不升导致的,需要中药调理。医生为我开具了中药处方,并且告诉我如何服药以及需要注意的事项。我在医生的指导下购买了药品,并且按时服用,效果非常理想。在用药期间,医生还定期询问我的病情变化,并且给予了及时的指导和调整。整个在线问诊的过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生对患者的关爱和责任,也让我对互联网医院的服务充满了信心。我相信在未来的生活中,我会更多地选择在线问诊,因为这样方便快捷,同时也能够得到专业的医疗建议和指导。

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