主任医师,从事超声诊断工作20余年,掌握腹部肝胆胰脾肾、肾上腺、前列腺、膀胱、男性泌尿生殖系统、颈部血管、四肢血管、妇科、产科胎儿、乳腺、甲状腺、小器官等常见病及疑难病的超声诊断,同时擅长女性盆底超声以及弹性成像、超声造影等超声新技术。任辽宁省分子影像分会青年委员,第九届辽宁省医学会超声分会青年委员,在核心期刊发表专业论文数余篇。
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刘振华,医学博士,上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科副主任医师,瑞金医院舟山分院超声科执行主任,中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会青年委员,上海市“医苑新星”青年医学人才,上海瑞金医院第五批援鄂医疗队“病因诊断”专家组成员。
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从事医学影像诊断工作及微创介入工作多年,甲状腺,乳腺,肺结节,胆道梗阻,心脏疾病有丰富的经验
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本人擅长介入性超声、超声造影及血管超声 1、介入性超声:目前已独立完成超声引导下肝、肾肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌颈部淋巴结转移射频消融500余例;超声引导下穿刺置管引流、肝、肾囊肿硬化治疗、甲状腺结节、淋巴结细针穿刺细胞学检查、各种穿刺活检等10000余例; 2、超声造影:本人长期从事超声造影,已开展肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、乳腺及其他器官超声造影8000余例,积累了丰富的临床经验,对各脏器常见病、多发病及少见病均能做出较为明确的诊断; 3、血管超声:对上肢血管、下肢血管、颈部血管及腹部大血管等常见病、多发病、少见病及疑难病均能做出较为明确及相应的诊断,为疾病的诊治提供重要临床信息,同时擅长透析患者动、静脉瘘术前、术后上肢血管超声评价及超声引导下动静脉瘘狭窄血管的球囊扩张术等。
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主任医师,硕士生导师,上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)超声医学科主任医师。曾先后赴美国Thomas Jefferson University Hospital、韩国ASAN 医学中心研修学习。擅长以甲状旁腺消融为代表的介入超声、以子宫输卵管超声造影为代表的生殖超声、以混合超声造影为代表的胃肠超声、以重症超声为代表的POC超声、以5G超声为代表的远程超声,以本科教育为代表的超声教育为主要特色
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硕士研究生,影像医学与核医学专业。 2015年于301医院介入超声科进修,学习超声引导下各类穿刺——诊断与治疗。
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医学硕士,毕业于重庆医科大学。三甲教学医院工作近二十年。大学师资。期间从事妇产科临床工作4年,随后从事妇产科超声诊断。对于妇产科各类疾病的诊断及处理能够提供专业的咨询。
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余松远,现任职上海第十人民医院肿瘤微创中心,主任医师。 中国中医信息学会中西结合介入分会超声介入组主任委员,中国超声医学工程学会介入超声分会常委。上海市介入超声分会委员,中国医师协会介入分会超声介入妇科组副主任委员。 中国抗癌协会肝癌专业委员会委员。曾获“中国微波消融大师”等称号。 国家放射与治疗临床医学研究中心(上海十院)、上海超声诊疗技术工程研究中心,同济大学癌症中心依托单位专家。 是国内早期开展甲状腺结节、复杂肝肿瘤、肾肿瘤、肺肿瘤、子宫内膜异位症,巧克力囊肿,子宫肌瘤,肌腺瘤等多脏器介入消融及介入病房管理资深专家之一。临床工作30余年,20余年专注介入治疗技术发展应用,从临床医生到超声医生,再到介入医生,多学科诊疗经验与技术相互融合,从微观组织层面微创诊疗疑难疾病,独立开展各种消融,穿刺,置管手术,各类微创手术过万例。 在介入超声诊疗方面,已发表文章30多篇至国内外杂志,是《中华介入超声学》参编作者之一。
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糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病,据 BMJ 发表的 2018 年中国大陆的糖尿病患病率数据,我国成人糖尿病患病人数为 1.298 亿[1],并且患病率还在不断提升,糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者,影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病,国际糖尿病联盟(IDF)仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。
作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食,但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系,Chun Zhou 等人将目光聚焦在中国健康和营养调查(CHNS)[2],对 1997 年到 2015 年有至少 2 次跟踪数据的患者进行分析,排除一些极端情况的患者(如孕妇、年龄<18 岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况),旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类[3]将食物分为高质量的碳水化合物(全谷物、水果、豆类)、低质量的碳水化合物(精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁)、植物蛋白(谷物、坚果、豆类)和动物蛋白(海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品)、植物脂肪和动物脂肪,采用低碳水化合物饮食分数(LCD)对患者的饮食结构进行评估,分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多,脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是:患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病,或随机血糖超过 7mmol/L 或糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)。
在长达 9 年的随访中,这项研究最终纳入 16260 个人,其中有 1100 个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现:新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u 型”分布,碳水化合物摄入占比在 49-56%时新发糖尿病发病率最低。
图 1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系
同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L 型”关系,即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高,低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J 型”关系,即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。
图 2 高质量碳水化合物摄入(B 图)和低质量碳水化合物摄入(C 图)与糖尿病新发病率的关系
原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关,与其在患上糖尿病之后控制饮食,对可能的并发症忧心忡忡,不如从日常生活做起,改变饮食结构,降低糖尿病的患病率。除此之外,根据《中国 2 型糖尿病防治指南》[4],控制体重,适量运动,限盐,控烟,限酒,也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病,改善生活质量,不是一定要依靠药物,从生活方式开始,迈出走向健康的第一步。
[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369: m997.
[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123: 154865.
[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12 ): 1178–1187.
[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4 ): 315-409.
京东健康互联网医院医学中心
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作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
#饮食#预防#患病护理
2021-10-11
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疾病科普
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈,确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。
一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。
辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。
治疗:
中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。
简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。
通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。
早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。
不少感染了尖锐湿疣的人起初都不太容易察觉,初期患处的疣体不大、症状不明显,容易被忽略。随着病变增生的加剧,形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物后,才被感染者所察觉和重视。
一般来说,察觉到局部异常的人都会先在网络上搜索去了解,大概搞清楚可能是什么疾病、又是什么原因导致的。在知晓可能是皮肤性病尖锐湿疣后,有一些患者还羞于去医院就诊,觉得难为情。他们会想着能不能自己想想想办法,或者说是用清水冲洗尖锐湿疣,有没有可能就自愈呢?当然不行!
南京优嘉病毒疣医学研究所戴华主任谈到,尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,危害大,易传染。确诊或怀疑感染时,要携伴侣一同去正规医院皮肤科诊治。尖锐湿疣需要通过正确地用药才能痊愈,耽误治疗或自行处理,不仅治不好,还会耽误病情,严重时可能导致感染面积增大、形成巨大型尖锐湿疣等情况。
因此,不建议初发患者仅以冲洗患处、外涂药物等方式自行处理,而是及早到医院就诊,在医生的指导下用药治疗。
对于很多的尖锐湿疣患者来说常常都抱有这样的心态,尖锐湿疣其实没有什么大不了的只要熬一熬都会过去的。医生称,这种想法是大错特错的这样的想法往往耽误了病情的治疗,导致更加严重的后果。对于尖锐湿疣来说,如果不治疗尖锐湿疣会自愈吗?
尖锐湿疣具有传染性强,病情反复,发病症状不明显具有一段时间潜伏期的特点,所以很多患者在经过一段时间的治疗之后,见病情有所缓解之后,就停止继续治疗,这样的话就会导致病情加重的可能性,甚至会转化为恶性肿瘤,所以说尖锐湿疣并不存在自愈的可能性,这种几率几乎为零。
当患上尖锐湿疣时,不要太过慌张,首先要去医院进行科学的治疗,只有积极治疗才能使其痊愈。其次在生活中也应该多注意一些,要做到以下几点:
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
在临床中,做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题,当然,如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。
如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振,详细的了解一下颈椎方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超短波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。在日常生活中,需要减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,少用手机电脑。
出现了颈椎病方面的问题,需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗,以免延误病情。
阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。
我是一位怀孕的准妈妈,最近在网上进行了胎儿室间隔缺损的咨询。经过与医生的沟通,我对这个问题有了更深入的了解。首先,医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,医生还告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生充分尊重我的意见,详细询问了我的问题并给予了耐心的解答。我对报告单上的数据产生了疑惑,医生耐心地帮我解释并确认了相关信息。在整个咨询过程中,医生给予了我很大的安慰和支持,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。
最后,医生还建议我定期观察随访,给我发来了医学知识相关的资料。通过这次线上问诊,我对胎儿室间隔缺损有了更深入的了解,同时也感受到了医生的专业和贴心。
在今天这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。在一次线上问诊中,我遇到了一位高医生,副主任医师,他为我提供了非常专业的医疗咨询帮助。我向高医生描述了我看不懂的B超单子,他耐心细致地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
高医生告诉我,B超单子上显示我患有胆囊结石和脂肪肝,他为我详细解释了这两种疾病的病情和治疗方法,还建议我空腹做超声检查。他的回答让我感到很安心,知道了应该如何去面对这些健康问题。
在整个问诊过程中,高医生始终保持着耐心和细心,他的专业知识和良好沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意,感谢高医生为我提供的帮助。
去年我做了乳腺B超,医生说是增生,没想到今年再检查就成了乳腺结节4级。我有点慌,于是在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊得知,乳腺的病情变化很快,要及时复查,于是我决定再次进行B超检查。医生告诉我,结节可能是增生,也可能是瘤子,建议我挂个专家彩超号再次检查,找擅长乳腺诊断的医生看看。虽然有点担心,但医生的专业建议让我感到安心,我决定再次复查一次,谢谢医生的耐心解答。
我在网上问诊京东互联网医院,医生非常耐心地解答了我的问题。他首先要求我提供了化验单,然后根据我的主诉对病情进行了评价。医生告诉我血脂高,尿酸高,建议我多运动,多喝水,控制体重。我询问医生关于芹菜籽产品降尿酸的问题,医生给出了专业的建议。我还咨询了关于保健品和关节不适的问题,医生都给出了详细的回答。最后,医生提醒我,他的建议仅为参考,如需诊疗还需前往医院就诊。
在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还解答了我各种疑惑。感谢医生为我解决了疑惑,让我对疾病有了更清晰的认识。
我在网上搜索了一下,找到了一个医生进行了线上问诊。我提供了我的病例报告,并等待医生的回复,希望能够得到专业的建议。
医生很快回复了我的报告,他仔细地解释了我的病情,并给出了详细的诊疗计划。在整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我感到非常放心。
医生告诉我,我的情况可能是生理性的黄体囊肿,需要随访观察。他还解释了囊肿的形成原因和可能的发展情况,让我对疾病有了更深入的了解。
在问诊结束后,医生还提醒我要定期复查,以确保病情的控制。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。
我最近做了一次CT检查,结果显示我的肾和肝脏有低密度灶。我感到有些担忧,于是我选择了线上问诊,希望能得到一些专业的建议。在我开始问诊之前,医生提醒了我一些重要的事项,让我感到医生非常细心和负责。
医生倪卫星接诊了我的问题,他友善地询问了我的病情,然后建议我先做一次超声检查,以确定肿块的性质。医生还耐心地解释了肿瘤和囊肿的区别,让我对疾病有了更清晰的认识。
在与医生的交流中,我感到医生非常细心和专业。他建议我先做超声,如果超声不能确定,再做增强CT或者磁共振。医生还告诉我,大多数低密度灶都是良性的,让我不要过于担心。
通过与医生的交流,我感到更加放心和安心。我决定按照医生的建议,先做一次超声检查,然后再根据结果进行进一步的治疗。
我在京东互联网医院问诊了一位超声科医生,咨询了家人体检发现的肺部结节情况。医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我要定期复查肺部结节的情况,以及预防上呼吸道感染。通过此次问诊,我对自己的健康有了更多的了解,也感受到了医生的专业和耐心。
我觉得这次问诊非常有帮助,我会按照医生的建议去做定期复查,也会多加注意预防上呼吸道感染。对于有类似问题的朋友,我也会推荐他们去京东互联网医院进行咨询,因为这里的医生真的很专业,能够给予患者很好的支持和建议。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于胆囊息肉的问题。医生高医生,副主任医师,耐心细致地向患者解释了病情,建议患者观察息肉大小变化,并定期复查。患者对医生的建议感到满意,表示会按照医生的建议进行观察和复查。
医生提醒患者正常饮食,保持身体健康,如果息肉突然增大,建议及时就诊。患者在得到医生的帮助和建议后,对自己的病情有了更清晰的认识,对医生的专业素养也表现出了高度的认可。
此次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,让患者在家就能得到专业的医生建议。医生的耐心和细心让患者感受到了医生的关怀和专业,为患者解决了疑惑,让患者更加放心。
一天,我正在家中浏览互联网医院,突然发现自己有一些身体不适。于是,我决定向医生咨询,希望能够获得专业的建议和治疗方案。
医生在查看我的病例后,耐心地为我解读了增强CT的结果。经过综合分析,医生告诉我肝脏内有血管瘤和腹腔囊性病变,但都是良性病变,建议我半年后复查一下。
我对囊性病变的来源产生了疑问,医生为我解释了可能的情况,并告诉我半年后复查时需要进行增强CT检查。
在结束问诊前,医生提醒我多喝水,注意肾结石的情况,并告诉我血管瘤需要在一定大小或出现肝功能改变时考虑手术治疗。
我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意,决定在复诊时再次向医生咨询。
我最近在备孕,饮食和运动都还挺规律的,不知道怎么会有这个胆囊问题。平时也没什么感觉,今天去做B超才发现的。我在***互联网医院咨询了一位医生,医生助理@高崇于 主任非常耐心地询问了我的病情和病史,然后医生给出了专业的诊断和治疗建议。
医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生助理询问了我的主要症状、用药情况和过敏史,还要求我上传了线下病历、检查资料和患处图片。医生看完我的报告后,给出了针对我的病情的专业建议,让我心里踏实了很多。
医生告诉我,胆囊息肉一般情况下是可以观察的,建议我半年复查一次超声。由于我要备孕,医生建议我去线下肝胆外科专科咨询一下,同时也给出了手术治疗的建议。我很感谢医生的专业建议和细心关怀。
通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和耐心细致,让我对医疗行业更加信任和尊重。
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快!
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