参考文献：

[1]丁盛玲.盆底重建术的术前与术后护理体会[J].中国临床保健杂志,2011,14(04):445.

[2]张志霞,顾雪敏,李怀芳.加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展[J].同济大学学报(医学版),2021,42(06):846-852.

[3] 张园红.综合护理干预方案对盆底重建术后尿潴留的预防作用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2021,37(08):25-26+29.

[4]石俊静,职梅,路萍.围术期护理对行盆底重建术治疗的盆底功能障碍性疾病女性患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021,22(06):877-879.DOI:10.16440/j.cnki.1674-8166.2021.06.016.

[5]张晓丽,陈海燕.中老年女性全盆底重建术围手术期护理体会[J].青海医药杂志,2013,43(12):41-42.

一，五谷蔬菜类，主要有竹笋，田菜，卷心菜，胡萝卜，绿豆，韭菜，菜芹，豌豆苗，马铃薯，未加工的谷类，粗粮麦麸面包和绿叶蔬菜有油麦菜，荷兰豆等。

三，肉类，一些猪牛羊瘦肉，里脊肉与鸡，鸭肉等食物，可以少量吃些瘦肉类是可以。

四，饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

随着过去10年免疫检查点抑制剂在临床上的成功，人们对癌症的免疫疗法产生了极大的兴趣。免疫检查点抑制剂的重要性不言而喻，2018年诺贝尔生理学或医学获奖就授予了研究CTLA-4的James Allison教授和研究PD-1的Tasuku Honjo教授。

免疫检查点抑制剂对黑色素瘤，非小细胞肺癌，头颈部鳞状细胞癌，肾细胞癌，霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，胃癌，原发性纵隔B细胞淋巴瘤，默克尔细胞癌，肝细胞癌和宫颈癌都有效。然而，即使在免疫应答型的肿瘤中，大多数患者也没有持久的疾病缓解能力。对于许多肿瘤类型，免疫检查点抑制剂单药治疗无效。因此，可预测免疫疗法和联合疗法效果的生物学标志物引起了众多研究者的兴趣。

近日，著名医学期刊《Lancet》刊登了一篇综述，总结了免疫治疗与化疗、靶向治疗、放射治疗和其他免疫调节剂的联合治疗进展，分析了选择治疗方案和制定联合治疗策略的临床考虑。 

图源：《Lancet》官网

联合化疗

化疗诱导癌细胞死亡可以促进肿瘤抗原释放和抗原递呈，并刺激免疫效应。肿瘤体积的减少不仅可以让免疫疗法有更多的时间发挥作用，还可以降低产生抗性克隆的可能性。在非小细胞肺癌、小细胞肺癌和三阴性乳腺癌中，免疫检查点抑制剂+标准化疗已取得了成功。然而，在三阴性乳腺癌中，仅在肿瘤浸润免疫细胞具有PD-L1表达的患者中， 阿特珠单抗显示出了增强白蛋白结合型紫杉醇的抗肿瘤疗效。

免疫治疗与抗体药物偶联物（ADC）的联合也在探索中。在HER2阳性和雌激素受体阳性的乳腺癌患者中，以HER2为靶点的ADC药物T-DM1与分散在肿瘤间质中的肿瘤浸润淋巴细胞显著增加有关。在原位HER2阳性模型中，T细胞耗竭降低了T-DM1治疗小鼠的总体存活率，提示免疫应答对T-DM1的疗效至关重要。基于这些数据，一些针对ADC的研究正在探索与免疫治疗相结合的用药策略。

联合靶向治疗

在过去的5年里，抗PD-1或抗PD-L1抗体治疗+靶向治疗已被广泛研究。一个基本目标是，联合用药应该比连续给药更有效，但要注意联合用药通常比单一疗法会产生更多的副作用。

两个显著的成功案例是抗PD-1药物派姆单抗+阿西替尼（血管内皮生长因子[VEGF]受体酪氨酸激酶抑制剂）以及阿西替尼+抗PD-L1药物阿维鲁单抗用于晚期肾细胞癌的治疗。 两种联合用药都比单一使用标准治疗药物舒尼替尼更有效，因此，这两种联合用药策略都被监管机构所批准。

联合放疗

目前有超过100项试验正在检查放疗联合免疫治疗或放射免疫偶联物的疗效。放疗可以通过肿瘤抗原的释放、I型干扰素感应、和改良的免疫抑制肿瘤微环境来促进免疫，形成对非辐照损伤的远位效应，这是放射免疫治疗的基本原理。有一些早期的研究表明，放疗和CTLA-4抑制剂在化疗难治性非小细胞肺癌中，可诱导全身抗肿瘤T细胞，放疗后血清干扰素β升高和T细胞克隆的早期变化是最有力的应答预测因子。

PEMBRO-RT的II期随机试验显示，仅使用免疫检查点抑制剂12周的应答率为18%，而立体定向放疗后再使用免疫检查点抑制剂12周应答率为36%。尽管该研究未达到预定的疗效终点，但在PD-L1阴性亚组中观察到无进展生存期和总体生存期的获益，这表明立体定向放射疗法可有效治疗冷肿瘤。然而，最佳放疗策略尚未确定。有初步研究表明，低剂量放疗可能是另一种增强检查点抑制剂应答的策略。

与其他免疫调节剂联用

抗PD-1抗体和CTLA-4抑制剂联合使用增加了黑色素瘤、肾细胞癌和高度微卫星不稳定（MSI）结直肠癌的持久应答。在一项III期临床试验中，与伊匹单抗（19%）或纳武单抗（44%）单药治疗相比，纳武单抗+伊匹单抗联合治疗的晚期黑色素瘤患者，有更高的应答率（57%）。这一结果推动了这种用药组合对其他更多类型肿瘤的研究。

PD-1/PD-L1与其他药物的联用也在积极研究中，如LAG3抑制剂，TIM-3抑制剂，T细胞活化V结构域Ig抑制剂和TIGIT。在一项II期试验中，有报道称在阿特珠单抗的基础上加用TIGIT抗体替瑞利尤单抗可以增强PD-L1阳性的非小细胞肺癌患者的疗效，但其效果仅限于高PD-L1（肿瘤比例评分[TPS]≥50%）的患者。

联合治疗的副作用

联合用药可能提高疗效，但也可能增强毒性。例如，在CheckMate 067试验中，对晚期黑色素瘤患者进行了研究，结果显示59%接受纳武单抗+伊匹单抗的患者、23%接受纳武单的患者和28%接受伊匹单抗的患者报告了与治疗相关的3-4级不良事件。因此，在决定是采用单一治疗还是联合治疗时，应考虑相关毒性。

在设计新的联合疗法时，毒性是一个重要的问题。不是所有已批准药物都可以安全地与免疫治疗联合。例如，维罗非尼不能与伊匹单抗联合使用，因为有报道称维罗非尼会产生肝毒性效应。维罗非尼+考比替尼+阿特珠单抗的联合使用导致了较多但可控的毒性。在IMspire150试验中，治疗相关的3级或4级不良事件发生率在阿特珠单抗+维罗非尼+考比替尼的患者中为79%（182/230），在安慰剂+维罗非尼+考比替尼的对照组患者中为73%（205/281）。然而，目前尚不清楚联合用药的疗效是否优于依次用药，以及疗效的更优是否意味着毒性的增加。

其他临床考虑

一个重要的问题是，是否应在治疗早期采用联合疗法。在对免疫检查点抑制剂有反应的患者中，大多数试验在单药治疗失败后再开始联合用药，这种方法有三个主要缺点。首先，联合疗法可能对未做免疫治疗的患者有疗效，但不能增强免疫治疗耐药患者的疗效。第二，随着治疗线的增加，免疫治疗的疗效会降低。最后，一些患者可能存在不可逆转的耐药机制（如抗原递呈丧失）。另一种方法是从一开始就开始联合治疗。然而，这种方法将使对单一疗法就有反应的患者暴露在不必要的毒性环境中。需要进行详细的研究来确定联合治疗的时机（例如，疾病开始时vs进展时，或在长期稳定后），以及每种疗法对哪些患者有获益。

参考文献：

Lancet. 2020 Dec 4;S0140-6736(20)32598-8.

京东互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

—— 课程价值 ——

描述【健康指导】中的优质服务关键环节，以示例解读核心要点，同时提供参考沟通技巧，供医生学习感知。

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

     那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在好大夫写的文章：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

美国癌症学会(ACS)在2020年发布了一项关于癌症预防的最新指南，针对降低癌症风险的健康行为，提出了详细的饮食和运动建议，并同时给出了证据支持，下文对相关建议进行总结，希望能给大家以指导。

维持健康体重

建议：终身保持体重在健康范围内，避免成年时期体重增加。

2014年一项报告显示，10.9%的女性癌症病例和4.8%的男性癌症病例可归因于超重或肥胖。某些癌症归因于肥胖因素的占比较高， 60.3%的子宫癌和>30%的胆囊、肝脏、肾癌/肾盂癌和食管腺癌可归因于肥胖。身体脂肪过多会增加癌症风险，然而，肥胖率普遍增加对癌症负担的全面影响，包括儿童时期肥胖的长期影响，还没有得到很好的研究。

体育锻炼

成人每周应进行150至300分钟中等强度的体育锻炼，或75至150分钟高强度活动；达到或超过300分钟上限为最佳。儿童和青少年每天应进行至少1小时的中等强度或高强度活动。要限制久坐行为，比如坐着、躺着、看电视或其他形式长时间盯着屏幕的娱乐活动。

2018年，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所 (WCRF/AICR)和美国锻炼指导咨询委员会(PAGAC)的报告一致性显示， 充分且强有力的证据表明锻炼与结肠癌风险降低存在相关性。对于其他肿瘤，两个报告并不一致。

PAGAC报告显示，除结肠癌外，强有力的证据表明还有6种癌症，包括乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、膀胱癌、食管癌(腺癌)和胃癌(贲门癌)与锻炼有关。肺癌的证据强度为中等；血液肿瘤、头颈癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌的证据有限。

WCRF/AICR报告则显示，绝经后乳腺癌和子宫内膜癌的证据很强，食管癌(腺癌)、肝癌、绝经前乳腺癌和肺癌的证据有限。尽管对于证据的强度存在一些分歧，但不变的是，越来越多证据支持中到高强度锻炼在癌症预防中发挥着重要作用。

饮食模式

建议所有年龄段都遵循健康的膳食模式。 健康的饮食模式包括：能够帮助达到和维持健康体重的高营养食物；各种蔬菜——深绿色、红色和橙色，富含纤维的豆类(黄豆和豌豆)等；水果，尤其是各种颜色的水果；全谷物。健康的饮食模式应减少或不包括以下食物：红肉和加工肉类；含糖饮料；高度加工食品和精制谷物。

蔬菜和水果

2018年WCRF/AICR报告称， 非淀粉类蔬菜和水果“可能”预防几种呼吸及消化系统肿瘤，包括口腔、咽、喉、鼻咽、食管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌。针对肿瘤亚型的研究表明， 富含类胡萝卜素的蔬菜和水果，与更具侵袭性的乳腺肿瘤(包括雌激素受体阴性乳腺癌)的风险降低有关。

全谷物

WCRF/AICR报告显示， 100%全谷物“可能”降低结直肠癌的风险。据估计，每天食用30克全谷物可以降低5%的结直肠癌风险。一项荟萃分析发现，每天食用3份全谷物可降低6%的总癌症死亡风险。

WCRF/AICR报告认为，全谷物和膳食纤维含量高的食物“可能”与体重增加、超重或肥胖风险降低有关。2015年美国膳食指南建议 饮食中至少一半为全谷物，因为有中等证据表明，富含全谷物的饮食模式与BMI、腰围、体脂占比或肥胖风险降低相关。

膳食纤维

膳食纤维存在于植物类食物中，包括豆类、全谷类、水果和蔬菜、坚果和种子类食物，“可能”与结直肠癌风险降低，以及体重增加、超重和肥胖可能性降低有关。在纤维补充剂的随机对照试验中，未发现纤维补充剂可以降低复发性腺瘤性息肉的风险。因此， ACS建议从全植物性食物中获取大部分膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类、坚果和种子类食物。

红肉和加工肉类

红肉和加工肉类增加癌症风险的证据已经存在几十年，健康组织建议限制或避免食用。2015年美国膳食指南指出，中等证据表明，红肉和加工肉类含量较少的饮食模式，与成年人肥胖、2型糖尿病和某些类型癌症的风险降低相关。2015年，IARC专家组得出结论，加工肉类是Ⅰ类致癌物质，红肉是“可能的(probable) ”人类致癌物质(2A类)。最新的WCRF/AICR报告表示， 加工肉类确定与结直肠癌风险相关，而红肉“可能”增加结直肠癌的风险。

钙、维生素D和乳制品

WCRF/AICR报告显示，高钙饮食和乳制品“可能”降低结直肠癌的风险；高钙饮食降低乳腺癌风险的证据被认为是“有限的（limited）”；钙和乳制品增加前列腺癌风险也被认为是“有限的”。研究显示，每摄入400克牛奶 (相当于每天2杯牛奶)，前列腺癌风险增加11%，长期高钙饮食(>2000mg钙)与前列腺癌风险增加相关。 成人每日钙的推荐摄入量为1000-1200mg。由于乳制品可能降低某些癌症风险，也可能增加另一些癌症的风险，因此，ACS没有就食用乳制品预防癌症提出具体的建议。

根据目前的证据， 美国预防服务工作组不建议广泛筛查维生素D水平。维生素D在癌症预防方面的作用仍是一个有争论的领域，有共识的是要避免维生素D水平缺乏。

饮酒

建议： 最好不好饮酒。饮酒者要限制饮酒量，女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。

饮酒至少已确定是7种癌症的病因。1987年，IARC首次将饮酒列为致癌物。上呼吸道以及消化道肿瘤(UADT，即口腔、咽、喉、食管鳞状细胞癌)和肝癌，与饮酒的因果关系证据充分。有足够的证据表明，饮酒会导致结直肠癌和女性乳腺癌风险增加。还有工作组发现“酒精饮料中的乙醇”对人类具有致癌性，因此，任何类型的酒精饮料都会增加患癌风险。

2018 WCRF/AICR报告重申了上述证据，并表示饮酒“可能”增加胃癌风险。此外， 饮酒还与吸烟具有协同作用，增加UADT肿瘤的发生风险，比单独饮酒或单独吸烟的风险要大得多。还有证据表明，无论饮酒量如何，都会增加某些类型癌症的风险，尤其是乳腺癌。

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2020;70(4):245-271.

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

那是一个普通的下午，我家的宝贝因为牙齿问题不得不接受了拔牙手术。手术后，我原本以为一切都会顺利，但没想到孩子晚上就开始发烧了，温度一度达到了38.1℃。我心急如焚，第一时间想到了线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生非常耐心地询问了我的孩子的症状，当我提到孩子发烧时，医生立刻给出了专业的建议。首先，医生询问了孩子是否有吃消炎药，我回答说还没有。医生便建议我给孩子吃阿莫西林和甲硝唑，这两种药物可以帮助孩子退烧并防止感染。

在得知孩子没有青霉素过敏的情况下，医生告诉我可以同时服用这两种药物。阿莫西林一次1片，甲硝唑一次1片，每天三次。如果孩子发烧到38.5度以上，精神状态不好，可以吃一片布洛芬来缓解症状。医生还特别提醒我，发烧期间要让孩子多喝水，保持充足的休息。

在整个沟通过程中，医生的态度非常友好，让我感到非常安心。他告诉我，根据孩子的病情，这种发烧是拔牙后的正常反应，一般3-5天就会好转。听到医生的回复，我心中的石头终于落地了，对孩子也更有信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在包头市，我们就能享受到这样优质的医疗服务，这离不开医生的辛勤付出。我想，这就是科技带给我们的便利，也是医生们无私奉献的体现。

那天，我突然感觉牙龈有些红肿，触碰时疼痛，这让我不禁担忧起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位牙周科的医生。他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。他说，我的情况很可能是牙周炎，并建议我继续服用阿莫西林和甲硝唑。

然而，我注意到喉咙也有些不适，出现了灼烧感。医生告诉我，这可能是由于抵抗力下降导致的。他建议我注意休息，避免熬夜，并继续观察。

医生还提醒我，我之前有牙结石，需要清除。他建议我去诊所进行冲洗和洗牙。虽然费用有些高，但我还是决定接受这个建议。

在医生的指导下，我去了诊所。医生在冲洗和洗牙过程中，细致地为我讲解了口腔卫生的重要性，并提醒我要好好刷牙，使用牙线。

经过一段时间的治疗和调养，我的牙龈红肿症状明显缓解。我感到非常庆幸，通过互联网医院，我得到了及时有效的帮助。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，我们就可以随时咨询医生，获得专业的医疗服务。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位牙周科医生，因为最近我总是感到口臭，而且胃部也不舒服，之前做了幽门螺旋菌检测，结果显示为阴性。

医生在了解了我的症状后，告诉我口臭可能来源于口腔问题，比如龋齿、牙周炎、冠周炎等。他建议我先去口腔科看看，把口腔的疾病解决了。

我按照医生的建议，去口腔科做了检查，果然是牙周炎引起的口臭。医生给我制定了治疗方案，经过一段时间的治疗，口臭明显好转。

在整个过程中，医生非常耐心，详细地为我解答了关于病情和治疗的问题。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能享受到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然手机铃声打破了宁静。是***医生打来的电话，她说我的牙龈萎缩和牙周炎问题已经引起了她的关注。她详细询问了我的症状和日常生活，耐心地听我描述。

医生告诉我，牙周炎是由牙垢刺激引起的，我需要去医院做牙周治疗。她建议我进行洗牙和龈下刮治术。虽然这听起来有些可怕，但听到医生的专业解释，我感到一丝安慰。

几天后，我按照医生的指示来到了医院。医院的环境很舒适，让我感到宾至如归。医生给我做了详细的检查，并告诉我牙龈有炎症，需要洗洗牙，做刮治。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅耐心地为我解释每一步操作，还鼓励我要有信心，保持良好的口腔卫生习惯。

经过一段时间的治疗，我的牙龈炎症明显好转，牙周炎也得到了控制。我非常感激***医生的专业和耐心，她让我重新找回了健康的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我能够及时得到专业的医疗建议，这对于我来说是非常宝贵的。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。因为我的牙齿开始时不时的疼痛，已经持续了几天。我尝试了买来的消炎药，但效果不明显。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的牙周科医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后根据我的描述给出了初步的诊断。医生告诉我，牙齿下面时不时的痛可能是因为牙齿有窟窿，需要及时治疗。

医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我对医院有些恐惧，但想到牙齿的疼痛，我还是鼓起勇气，预约了医生的时间。

在医院的诊疗过程中，医生的专业和细致给我留下了深刻的印象。他们不仅为我进行了详细的检查，还耐心解答了我的疑问。最终，医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要补牙。

虽然治疗过程有些痛苦，但想到牙齿不再疼痛，我觉得一切都是值得的。医生在治疗过程中也一直关心我的感受，让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊和医院治疗，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我会继续关注京东互联网医院，并推荐给我的亲朋好友。

那天，我的孩子突然出现口腔溃疡，疼痛难忍。我焦急地在网上搜索，发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了牙周科的专家。

专家医生耐心地询问了病情，详细地了解了孩子的症状。尽管只是通过屏幕，但我能感受到医生的热情和专业的态度。

医生根据孩子的病情，开具了宁之助曲安奈德口腔软膏，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药后，孩子的症状明显好转。我对这位专家医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是医生的专业性，还是用药的及时性，都让我感到满意。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，准备咨询一位来自京东互联网医院的牙周科医生。自从9年前我经历了第一次牙龈瘤切除手术以来，生活似乎总是充满了挑战。这次，我牙龈瘤的位置又出现了问题，而且还有一个白色的小东西，让我感到有些不安。

我通过互联网医院的平台预约了医生，填写了详细的病历信息，并上传了口腔CT的照片。很快，医生就回复了。他询问了症状的详细情况，包括这个白色东西出现的时间、质地、是否有疼痛等。我耐心地回答了他的每一个问题。

医生的专业让我印象深刻。他不仅询问了我的症状，还详细地询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。我记得他问了我一个特别的问题：“你上次切牙龈瘤的位置那里最近又长了？”我回答说是的，而且还有一个白色的小东西。医生告诉我，这可能是一种纤维性的牙龈增生，不会癌变。

然而，我还有另一个担忧：牙龈瘤会不会导致规律性的低热？医生告诉我，一般不会。但我最近确实有一点点低热，尤其是每天下午到晚上。医生建议我再做一些检查，看看低热的原因。

在医生的指导下，我又做了血常规和CT检查。结果一切正常，除了那个让我不安的白色东西。医生告诉我，没有骨质破坏，还是考虑是炎症。他建议我继续观察，并保持良好的口腔卫生习惯。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医学建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在这个平台上，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，这真是太方便了。

那是一个平凡的周末早晨，我，一个生活在内蒙古包头的普通居民，因为一次突如其来的牙疼，开始了我的互联网医疗之旅。

疼痛从那天早上开始，张口闭口，甚至喝水都会引起剧痛，那种感觉仿佛有电流在牙神经中穿梭，瞬间击中我的神经。我尝试了阿莫西林和布洛芬，但疼痛依旧没有减轻。

在焦急中，我决定通过互联网医院寻求帮助。在线上，我找到了一位来自牙周科的专家，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅详细询问了我的病情，还告诉我如何进行自我护理，并建议我尽早去医院进行检查。

第二天，我按照医生的建议，前往医院进行了检查。虽然过程有些痛苦，但医生的专业技术和关爱让我感到温暖。在医生的精心治疗下，我的牙疼得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，而互联网医疗为我们提供了新的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的疼痛从我的牙龈传来，我赶紧拿起镜子一看，发现一颗牙齿已经掉了一半，露出的牙龈肉还不断地出血。这让我感到十分恐慌，毕竟我之前对牙齿的忽视已经导致了这样的后果。

我立即在网上搜索，找到了一家可靠的互联网医院。在提交了症状描述和上传了牙齿的照片后，很快就有经验丰富的牙周科医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我的情况很可能是牙龈发炎和牙齿坏损导致的。他告诉我，如果不及时治疗，情况可能会进一步恶化，甚至可能需要拔牙。

虽然心里十分害怕，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，治疗并不复杂，但需要去医院进行专业的检查和治疗。

我按照医生的建议，预约了医院的时间，并准时前往。在医院，医生为我进行了详细的检查，并根据检查结果制定了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的牙龈炎症得到了控制，牙齿也得到了修复。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发的小病小痛，有了互联网医院和线上问诊，我们就可以在第一时间得到专业的帮助，及时解决问题。

同时，我也非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我在紧张和恐慌中找到了安慰。我相信，在未来的日子里，我会更加重视自己的健康，及时就医，避免类似的问题再次发生。

那天，我匆匆忙忙地走进了一家名为‘***’的互联网医院，那里，我遇到了我的牙科医生。医生您好，这是我今天要咨询的问题。

医生看着我，微笑着问：“这个是摔过的吗？”我点了点头，心中有些忐忑。医生又问：“请问一下，这个牙要怎么补呢？”我有些无奈，因为这个问题困扰了我很久。

医生继续问：“小时候弄的？”我回答：“是的。”医生又问：“一直没有处理吗？”我沉默了片刻，点了点头。

医生似乎看出了我的无奈，他问：“大概几岁摔的？”我回答：“10岁左右吧。”医生沉默了一会儿，然后说：“一般摔完了以后，是需要及时处理，让牙根尽可能的继续生长发育。但是一直没有处理的话，就是有比较大的可能性牙根就停止在牙齿摔断的那个时候，牙根的长度和粗度都不会太好。”

我听后，心中不禁有些失落。医生却安慰我说：“需要去拍一张牙片，检查一下牙根的情况。因为孩子现在还没有成年，所以不太能做牙冠。如果牙根情况还可以，要把根管治疗做好，把纤维桩打上，先补上。等成年以后再做牙冠。如果牙根情况很差，那就需要看差到什么程度，再采取对应的处理方式。”

听到这里，我心中有些安慰。医生的话让我明白，虽然现在有些困难，但只要积极配合治疗，相信我的牙齿会慢慢变好的。

在接下来的治疗中，医生不仅专业，而且十分耐心。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到很温暖。通过这次线上问诊，我对‘***’互联网医院和医生的专业性有了更深的认识。