看着绿灯坚持23秒不动不说话，起来近视就矫正了。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

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1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

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#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

专家表示男方原因也可导致女性流产，导致女性流产的四大原因

1、老夫少妻女方易流产

有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

2、夫妻“血型不合”致流产

小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。

治疗“血型不合”要禁欲，或使用避孕工具，等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

3、受精卵有先天缺陷会致流产

大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。

4、幼年患病留下不孕后遗症

琳琳(化名)曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了睾丸炎。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从收到地贫基因检测报告的那一刻起，我的生活就发生了微妙的变化。我，一个来自山东日照市的普通居民，竟然被诊断出患有地中海贫血。

我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一线希望。在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了血液科的一位医生，将我的检测报告发送过去，希望得到专业的建议。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的地贫基因提示存在αβ混合型地贫。虽然听起来有些复杂，但医生的话让我感到一丝安慰，因为他告诉我，这种混合型地贫在贫血程度上会轻一点。

医生还提醒我，结婚生子时一定要查配偶的地贫基因，以预防生出重型地贫的孩子。这让我意识到，我不仅要关注自己的病情，还要为未来可能的家庭责任做好准备。

在接下来的时间里，我按照医生的建议定期检查血常规，密切关注自己的身体状况。医生告诉我，虽然地贫是基因病，无法调理，但我们可以通过控制饮食和生活习惯来缓解病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业而温暖的关怀。他不仅为我解答了各种疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。在他的帮助下，我逐渐学会了如何与疾病共存，重新找回了生活的信心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它让我在忙碌的生活中，也能轻松地得到专业医生的指导。我相信，在互联网医院的帮助下，我会走得更远，拥抱更美好的未来。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，内心充满了紧张和期待。这是我第一次通过网络与医生进行咨询，关于我最近在孕检中发现的一项不正常指标——蚕豆病。医生***，一位和蔼可亲的血液科专家，耐心地接听了我的咨询。

我详细地向***医生描述了我的症状和情况，她一边听，一边在电脑上查阅着我的检查报告。当我询问是否是蚕豆病时，她平静地回答：“不是的。”这让我松了一口气。

接下来的对话中，***医生详细解释了蚕豆病的成因和症状，以及为什么我的情况并不是蚕豆病。她告诉我，酶的活性不低，高活性并不意味着有问题，反而低活性才是需要关注的。这让我对病情有了更清晰的认识。

我还提到了产科医生曾告诉我可能患有蚕豆病，但***医生安慰我，不用担心。她解释说，网上的信息有时候会让人误解，重要的是听从专业医生的建议。

整个咨询过程，***医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。她的专业知识和耐心让我对病情有了信心，也让我感受到了医患之间的温暖。

结束咨询后，我心情愉悦地离开了京东互联网医院。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对未来的治疗充满信心。

2024年8月的一个清晨，我收到了体检报告，报告单上显示我的血小板压积高，血小板计数偏高。这让我十分担忧，于是决定通过网络咨询一位血液科医生。

我通过京东互联网医院预约了当天的线上问诊。医生很亲切，在详细了解了我的症状后，告诉我可能存在贫血的情况。

医生建议我查一下铁蛋白，以确定是否缺铁。他还提醒我，虽然乏力是常见的症状，但背痛不一定与贫血直接相关。

在医生的建议下，我进行了铁蛋白检查。几天后，医生告诉我，如果缺铁，需要补铁治疗。我按照医生的指导，开始了补铁治疗。

这段时间里，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对互联网医疗有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我体会到了互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医疗为我们提供了一个便捷的咨询渠道。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了济宁市的一家知名医院，那是我第三次为了身体的不适而来。

在等待的过程中，我遇到了一位血液科的专家，他看起来温和而专注。我向他讲述了我的病情，血细胞减少，粒细胞缺乏，医生告诉我这可能导致感染风险增加。

专家很耐心地询问了我的生活习惯，饮食习惯，并细致地查看了我的病例。他告诉我，这可能是由多种因素引起的，需要进一步检查以确定原因。

在得知我所在的城市医院建议进行骨髓穿刺，费用高昂时，专家提出了一个更经济实惠的方案，并详细解释了为什么肺部结节不一定是肿瘤，以及为什么血细胞减少可能并不是血液病的直接证据。

专家的耐心和专业让我感到安心，他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，面对生活的挑战。

虽然我不得不再次面对可能的高昂医疗费用，但在专家的安慰和建议下，我感到自己不再孤单，有了希望。

离开医院的那一刻，我意识到，在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我能够在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，进入了京东互联网医院。心情有些忐忑，因为我已经有一段时间感觉身体不适了。在咨询医生之前，我详细地描述了我的症状：时而血小板减少，时而胸闷，情绪也不稳定。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，血常规检查显示我的血小板略低，但问题不大。他建议我可以尝试吃一些补气血的中药来提升血小板数量。我听从了他的建议，开始服用益血宝气维颗粒。

几天后，我再次联系医生***，告诉他我的血小板数量已经从67升到了92。医生***告诉我，这不是血小板减少性紫癜，可以暂时不考虑这个问题。他还提醒我，如果脖子有压迫感，可以做一下甲状腺超声检查。

在医生***的建议下，我又做了甲状腺功能的检查。结果显示，我的促甲状腺素数值略高，但影响不大。医生告诉我，这些都是指标略微不正常，不需要过于担心。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我非常感谢他们。

那是一个普通的周末，我躺在家里，疲惫不堪。因为最近一段时间，我总是感到身体不适，尤其是腰腹部，似乎总是有一种说不出的沉重感。于是，我决定利用京东互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

我首先联系了一位血液科医生，他非常热情，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我最近喝中药期间进行了化验，结果显示肝脏功能主要是转氨酶升高，而低密度蛋白不高，极低密度蛋白却偏高。

医生让我稍等一下，然后仔细地分析了化验结果。他告诉我，这种情况可能与体型偏胖有关，并建议我注意饮食和锻炼。医生的专业素养让我对他充满了信任。

在接下来的交流中，医生还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，虽然低密度蛋白不高，但极低密度蛋白偏高也是需要关注的指标，这可能与血脂有关。

医生的建议让我感到非常贴心，我决定按照他的建议调整生活方式，希望能早日恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着工作的开始。突然，一个来自济南的陌生电话打了进来，是位年轻的患者，他告诉我自己最近体检时发现红细胞数量较多，虽然增加饮水后有所下降，但总体数量仍然偏高。我心中暗自思忖，这样的病例并不常见，尤其是对于年轻人来说。

在电话那头，他显得有些焦虑，问我这样的情况是否需要立即就医。我耐心地安抚他，告诉他先不要过于担心，可以先做一个JAK2基因检测，以排除一些可能的疾病。

他告诉我，自己即将进行公务员入职体检，担心这个检测项目会影响结果。我建议他可以通过献血的方式来暂时降低红细胞数量，并且详细地解释了献血的注意事项和预期效果。他听后，显得有些犹豫，但还是决定接受我的建议。

两天后，他再次联系我，询问献血的具体操作和注意事项。我告诉他，献血前需要提前2-3天准备，献血结束后要多补充水分。他还好奇地问我，献血大概需要献多少，我告诉他大约是400ml。他听后，显得有些惊讶，但最终还是按照我的建议进行了献血。

几天后，他再次联系我，告诉我献血后复查了血常规，红细胞数量已经有所下降，他感到非常欣慰。我告诉他，这是正常的反应，继续保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，红细胞数量会逐渐恢复正常。

在与这位患者的交流过程中，我深刻地感受到了作为医生的责任和担当。我们不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心和同理心，关注患者的每一个细节，给予他们最合适的治疗方案。我相信，只要我们用心去对待每一位患者，就一定能够为他们带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，心中充满了不安。医生***热情的问候让我瞬间放松了许多，他耐心地听我讲述近三个月来反复低烧、头晕的困扰，以及身体出现的炎症问题。

当我提到CD16+CD56+NK细胞偏高时，医生并没有立即给出诊断，而是温和地询问我是否有检测报告。我上传了报告后，他仔细阅读，片刻后告诉我，我的检查问题不大，主要是一些亚型问题，比例总体看都正常。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，医生并没有因此而放松，他询问了我最近的生活习惯，包括饮酒情况。我提到一喝酒两边腋下就会痛，医生告诉我这可能对酒精敏感，建议我以后戒酒。我还提到之前喝酒都不会有这些问题，医生告诉我，每个人的身体反应不同，现在出现这种症状可能就是身体发出的警告。

医生建议我再去医院查查免疫全项，排除免疫系疾病。我虽然有些担心，但看到医生专业的态度，我决定按照他的建议去做。临走前，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的魅力，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是***医生，一位在血液科有着丰富经验的医生。

时间回到一个月前，我因为体检发现了一些异常指标，心里有些忐忑。于是，我决定通过网络平台寻求***医生的帮助。

线上问诊开始了，我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，病毒感染的可能性不大，建议我过一周后再复查一次。

听到这个消息，我心里稍微放松了一些。但紧接着，我又提出了新的担忧：这些指标是否意味着我有患白血病的风险？***医生安慰我说，风险不大，但为了更准确地判断，可以做血涂片分类或淋巴细胞免疫表型检查。

随着对话的深入，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。她注意到我提到了最近有点喘不上气，便建议我去呼吸科或心内科咨询。这让我感到非常温暖，因为在我心中，医生不仅仅是治病救人，更是心灵上的支持。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加深刻地体会到了医生的严谨和专业。

如今，我已经按照***医生的建议做了复查，虽然结果还没出来，但我对病情有了更深的了解，也对自己充满了信心。

那是一个普通的周末，我正在家里悠闲地休息。突然，我收到了一条来自**医院**的消息，说有一位**血液科**的专家医生愿意为我提供线上咨询服务。我立刻感到既惊讶又好奇，于是决定尝试一下。

我详细描述了自己的病情，包括近期血常规检查显示白细胞偏低的情况。医生非常耐心地询问了我最近的生活状态、饮食习惯以及是否有其他不适。我告诉她，除了白细胞偏低，我最近感到比较累，经常加班，而且放假后也没有什么力气做任何事情。

医生根据我的病情，建议我多休息，并建议我去线下血液科门诊开点升白药服用一段时间。我感到既安心又放心，因为医生的专业知识和细致的询问让我觉得自己的病情得到了重视。

在用药两周后，我再次联系了医生，告诉她我的病情变化。医生告诉我，血液病可能性不大，建议继续用药观察效果。此外，医生还建议我可以考虑中医调理，但我因为担心自己的白细胞问题，最终选择了西医治疗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了**互联网医院**的便利性。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。