我该如何知道孩子是否比正常情况矮？

医护人员会告诉您，他/她会测量您孩子的身高，然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多，则称为“身材矮小”。

医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高，以随访孩子的生长情况，从而判断发育情况。

正常情况下，儿童会在出生后的前 2 年大幅生长，然后生长会减慢，直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期，儿童会在短时间内大幅生长，称为“生长突增”。

如果孩子身材矮小，是否意味着他/她有医学问题？

可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康，没有医学问题，其身材矮小的原因是：

• 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小，孩子很有可能也会身材矮小。
• 比正常情况生长缓慢，称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚，其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童，但在成年时会长到正常身高。
• 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速，提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高，但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
• 没有特定原因，称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康，但生长更缓慢，成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

部分身材矮小的儿童确实有医学问题，其中一些包括：

• 非常瘦。
• 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
• “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高，肌肉才能发育。
• 出生时即有的问题，由基因异常导致。

孩子需要检查吗？

可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因，医护人员会与您交谈，询问其他亲属的生长情况和身高；会对孩子进行体格检查，还可能采用：

• 血液检测–检测不同疾病，包括生长激素缺乏症。
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

孩子需要治疗吗？

这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题，或许能治疗。

生长激素用于治疗生长激素缺乏症，也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素，医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗？

通常不会，因为：

• 生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
• 该治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
• 身材矮小对儿童来说通常并不是问题，不会让他们远离正常而快乐的生活。

生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童；该病儿童生长较缓慢，在成年期较矮小，但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

我能自己做些什么来帮助孩子吗？

是的，您可以：

• 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食，可询问医护人员。
• 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项，不要太过关注其身高。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

今天是一个阳光明媚的周末，我像往常一样打开了我的手机，准备看看京东互联网医院的医生回复。自从上个月通过这个平台找到了内分泌科的***医生后，我的病情有了很大的改善。

记得那天，我因为甲状腺功能亢进症感到身体不适，在网上搜索了很多信息，最后决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我顺利地预约了***医生的在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的病情和症状，***医生非常耐心地倾听，并详细询问了我的一些生活习惯。他告诉我，甲巯咪唑是我的主要治疗药物，需要按照医嘱调整剂量。

几周后，我再次通过京东互联网医院平台与***医生进行了沟通。他根据我的复查结果，建议我调整用药方案，将甲巯咪唑的剂量改为每天5mg，每周吃五天。虽然这对我来说是一个小小的变化，但我知道这对我病情的恢复大有裨益。

在与***医生的每一次交流中，我都感受到了他对患者的关心和负责。他不仅专业严谨，还非常注重与患者的沟通，让我感到非常安心。

今天，当我看到***医生的回复后，我对自己的病情有了更深的了解。他告诉我，虽然促甲状腺激素受体抗体仍然有点高，但这是正常的恢复过程，没有直接降这个抗体的药物。我放心了，因为我知道，有***医生在，我会得到最好的照顾。

在结束这次咨询后，我再次对***医生表示感谢。他说：“不客气，2月后再联系。”这让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了科技的便利。我相信，在不久的将来，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，预约了内分泌科的***医生。电话里，***医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

预约的时间很快就到了，我如约来到医院的线上问诊平台。***医生详细询问了我的病情，我向他描述了这两个月来我的血糖状况，空腹血糖稍微高了一点，但餐后血糖控制得还不错。

***医生听完后，耐心地为我分析了病情，告诉我目前的情况并不严重，只要坚持饮食控制和适量运动，血糖是有望控制的。他还提醒我，虽然现在感觉好很多了，但还需要继续坚持下去，以免病情反复。

在接下来的治疗过程中，我严格按照***医生的指导，调整了饮食结构，减少了碳水化合物的摄入，同时加强运动。虽然一开始有些困难，但我还是坚持了下来。

经过一段时间的努力，我的血糖状况明显好转，空腹血糖控制在了正常范围内。这让我对***医生的治疗方案充满了信心。在此期间，我也遇到了一些困难，比如早上空腹血糖偏高。每次遇到问题，我都会向***医生请教，他总是耐心地为我解答，给我提供专业的建议。

如今，我已经坚持了两个月，血糖控制得非常好。我深深感激***医生的耐心和关怀，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了对健康的渴望和对未知的恐惧。在互联网这个虚拟的空间里，我遇到了一位温柔可亲的医生，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

“您好，医生。”我紧张地说。

“您好，请问有什么可以帮您的？”医生的声音轻柔而温暖，让我感到一丝安慰。

“我老婆患有类风湿关节炎，之前用艾拉莫德特片效果很好，现在想再开个处方。”我小心翼翼地说明了来意。

“好的，请您稍等，我这就帮您开处方。”医生的话语间透露出专业和细致。

不久，我收到了医生的回复：“这次打算开几盒？最多能开几盒？”

我犹豫了一下，说：“医生，您看能否开十盒？”

“好的，开了十盒，等药师审核哦。”医生的话语中充满了关切。

我静静地等待，直到药师审核通过，医生告诉我：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

我试了一下，果然可以预约购药。那一刻，我心中充满了感激。

当我再次见到医生时，她说：“开了十盒，等药师审核哦。”我微笑着说：“好的，谢谢医生。”

医生笑着说：“不客气，定期复查哦。”

从那天起，我开始定期复查，我的生活也渐渐恢复了正常。

医生的品质让我深感敬佩，她不仅医术高明，更有一颗仁爱之心。在互联网这个广阔的平台上，她用自己的专业和热情，为无数患者带来了希望和温暖。

那天，我因为甲亢的困扰，在京东互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。

医生***在详细询问了我的症状和病情后，给出了专业的诊断。在了解到我目前服用的药物赛治后，他耐心地解答了我的疑问，确认了赛治的用量是一天一片。

在了解到我的白细胞数值有所下降后，医生为我推荐了一种新药——地榆生白片，并详细说明了用药剂量和注意事项。他告诉我，这个药可以在附近医院或者药房购买。

随后，医生建议我一周后复查肝功、血常规和甲状腺功能。我对他的建议表示赞同，并按照他的指导进行了检查。

一周后，我再次与医生进行了线上沟通，汇报了复查结果。医生在得知结果一切正常后，表示如果继续按照目前的方案治疗，不一定需要到医院面诊。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅对病情分析准确，而且在与我沟通时总是那么和蔼可亲，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还对甲亢的治疗有了更深的了解。我相信，在医生***的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头的医生，眼神温和而专注，让我感到一丝安心。

‘医生，我最近检查出甲状腺结节，4A级别，听说风险挺高的，您看这该怎么办呢？’我焦急地问道。

医生沉默了一会儿，然后说：‘甲状腺4A的结节确实有一定的恶性风险，但是你的这个结节比较小，没超过5毫米，做不了穿刺，所以建议你每三个月复查。’

‘那要不要做手术或者穿刺？’我继续追问。

‘太小了，穿不了，也切不了。’医生的回答让我有些失望。

‘那现在需要怎么治疗？’我有些无奈。

‘观察，定期复查。正常饮食，风险不大。’医生安慰道。

‘那需要吃什么药吗？包括饮食要注意哪些？’我紧接着问。

‘正常饮食，不用吃药。你可以试试夏枯草胶囊或者内消瘰疬。’医生给出了建议。

视频结束后，我虽然还是有些担心，但是医生的专业和耐心让我感到安慰。我知道，只要按照医生的建议去做，一切都会好起来的。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是一位和蔼可亲的内分泌科医生***，他的专业和耐心让我倍感安心。

我主诉甲状腺毒症，医生详细询问了我的症状和病史，然后根据我的情况建议进行了一些检查。他告诉我，B超显示一切正常，但为了明确病因，他让我尽快补充检查肝功、血常规、血沉和.trab。

在得知我误服了倍他乐克后，医生立刻指示我停药，并告诉我这种药物并不适合我。他细致地解释了误服药物可能带来的风险，并安慰我说，只要及时停止，不会有太大问题。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化，耐心地解答我的疑问。当我询问治疗的具体方案时，他告诉我，在补充检查指标后，会根据具体情况决定是否使用丙硫氧嘧啶片。他强调，治疗需要根据个体差异来调整，不能盲目用药。

除了药物治疗，医生还提醒我要注意饮食，遵循低碘饮食原则，避免食用海产品。这些细节的关心让我深感温暖，也让我更加信任这位医生。

在这次线上会诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情如同这天气一样复杂。我的妹妹，一个37岁的年轻女性，自从今年1月开始，生活发生了翻天覆地的变化。她总是感到疲劳无力，出汗，而且心脏难受得要命。我们带着她四处求医，神经内科、精神科都去过，但始终找不到病因。

直到有一天，我发现她的垂体影像有问题，这才让我想起自己曾经确诊的桥本甲状腺炎。我不禁怀疑，这会不会是遗传病？于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

接待我的医生是一位内分泌科专家，他耐心地听我讲述妹妹的病情，并详细询问了她的症状。我描述了她怕冷、吃得多、体重增加等情况，医生告诉我，这些症状可能与甲减有关。

医生建议我带妹妹去做垂体功能检查，并告诉我内分泌科是检查此类疾病的首选科室。得知这个消息，我心中的一块大石终于落地。医生还告诉我，内分泌科如果检查正常，就没有必要住院，只需要继续吃甲减的药即可。

在医生的建议下，我们决定先进行门诊检查。虽然检查结果尚未出来，但我对妹妹的病情有了新的认识。我深深感激京东互联网医院和那位内分泌科医生，是他们让我重新燃起了希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们这些患者提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊疗，节省了大量的时间和精力。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多患者带来福音。

那是2019年的一个阳光明媚的下午，我带着女儿来到了京东互联网医院，寻求内分泌科医生的帮助。女儿今年6岁半，最近我们注意到她的血糖似乎有点偏高，尤其是餐后血糖。虽然医生在电话那头告诉我，孩子的血糖指标还在正常范围内，但我心中仍然有些不安。

医生耐心地询问了我的担忧，详细了解了女儿的家族病史和饮食习惯。得知女儿并没有肥胖，早餐只是普通的包子、鸡蛋和稀饭，医生又建议我们平时注意不要让孩子喝饮料、吃甜食，并鼓励孩子适当运动。

我再次联系医生时，他告诉我，孩子的糖化血红蛋白值有些高，建议我们半年后复查。我心中有些紧张，但医生的话让我感到安慰。他告诉我，这并不代表孩子已经患上糖尿病，只要好好控制饮食和运动，情况完全有可能好转。

在接下来的三个月里，我们严格按照医生的建议，控制孩子的饮食，鼓励她多运动。三个月后，我们再次来到京东互联网医院复查。医生仔细查看了孩子的各项指标，并告诉我们，她的血糖指标已经恢复正常，糖化血红蛋白值也稳定在正常范围内。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的专业和便捷。医生不仅给予了我科学的指导和建议，还让我感受到了他们作为医护人员的责任和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的生活会更加美好。

那天，我接到了一个电话，对方是一位专业的医生，他告诉我可以在线上咨询医疗问题。我感到非常惊喜，因为这样可以节省我很多去医院的时间。医生的声音温和而专业，他询问了我的病情，我告诉他我血糖高、血压高，而且体重也很重。医生耐心地听我讲述，并询问了一些具体的问题。

医生询问了我的身高体重，以及血糖的具体数值。我告诉他，我不怎么吃大米饭，而且因为工作原因，我经常吃水果。医生听了我的描述后，告诉我，我的病情可能是糖尿病、高血压、重度肥胖。为了用药安全，医生还询问了我是否存在过敏史、肝肾功能异常、甲状腺肿瘤病史、药物禁忌症，以及是否处于特殊时期等问题。我一一回答了医生的问题，幸运的是，我没有上述问题。

医生告诉我，治疗主要是降糖、降压、减重。他为我提供了两个方案：一是打针，使用司美格鲁肽；二是口服药治疗，二甲双胍加达格列净。我可以选择其中一个方案。医生还告诉我，在生活中，要作息规律，不熬夜，控制饮食，选择适宜自身体质的有氧运动，如散步、慢跑等。饮食方面，不吃甜食和油腻食物，每顿主食不超过二两，尽量少吃粥和面食，多吃新鲜蔬菜。

我询问医生是否可以吃米饭，医生告诉我可以，但是一顿不超过二两。我又问医生是否可以吃水果，医生告诉我不建议多吃，因为水果中的糖分也较高。我表示理解，并告诉医生，我平时也不怎么吃水果。

我询问医生普通的二甲双胍是否可以，医生告诉我可以。我又问医生一天吃几次，医生告诉我处方详情。我收到了医生的处方，医生还告诉我，如果需要购买药品，可以点击上方处方购买。我家里好像有这两种药，因为买了好多药，医生告诉我可以吃家里的。

整个咨询过程，医生都非常耐心和专业，让我感到非常安心。我非常感谢医生为我提供的帮助和建议。通过这次线上咨询，我更加明白了如何管理自己的病情，也对自己的健康有了更深的认识。