为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

 

血化验：肿瘤标志物

 

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

 

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

 

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

 

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

 

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

 

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

 

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

 

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

 

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

 

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

 

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

 

乳腺癌筛查

 

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

 

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

 

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

 

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

 

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主，并且要注意补充营养，避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术，是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔，恢复鼓膜的完整性，提高听力的操作技术。

手术有一定的创伤，术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水，如果没有特殊不适，可以吃一些常温流质食物，比如糖水、牛奶等，术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食，比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食，但是以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物，以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

如果是局部麻醉，饮食上通常没有特殊的禁忌，主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理，如果身体有明显的不适，要及时到医院就医。

积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致，可能伴随不同症状，建议及早就医，根据原因给予针对性治疗，以免延误自身病情。

1、泌尿系统感染：主要与病原体入侵感染有关，多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等，可刺激膀胱出口充血、水肿，可能造成局部梗阻，尿液排出受阻，从而导致尿液在膀胱内积存过多，可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗，如头孢克洛、头孢丙烯等，炎症消退后尿液即可正常排出；

2、输尿管结石：可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关，若输尿管结石发生嵌顿，造成尿路梗阻，导致尿液排出不畅，在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿，可伴随腹部疼痛、排尿困难症状，通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗；

3、尿道狭窄：反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄，造成尿液排出受阻，膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗，也可以通过手术将尿道扩张，促使排尿通畅；

除了以上情况外，如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状，尿道内肿瘤发病原因尚未明确，可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大，造成尿道梗阻，导致尿液无法正常排出，也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤，如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。

 

现在发现肺结节的朋友有很多，大家通过了解相关知识会知道，肺结节可以分成两种，一种是实性结节，另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么？

 

有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看，她父亲今年74岁，前段时间体检发现了肺里有几个结节，其中三个比较小的直径没有超过5毫米，可以继续观察。那个大的肺结节，直径18毫米，看起来有恶性的可能性，直接手术是可以的，如果考虑到是初次发现，想排除一下炎性的因素，抗炎后短期内复查也是可以的。

 

在他的CT报告描述中，把这个大的肺结节写为部分实性结节，按照字面理解，这个结节有一部分是实性的，那剩下的一部分是什么性质呢？那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节，就我自己的理解，这两种表示的是同样性质的结节。

#眼科医生张振顺

吃这些水果，血压下降了……

 

 

水果有助于降血压

水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维，这三大因素都是高血压的保护因素。

 

 

水果降血压的原理

钾通过扩张血管，降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力，降低血压。有临床研究表明，氯化钾可使血压规律性下降，膳食镁对高血压患者有扩张血管作用，能使大多数患者的心排血量增加。

 

摄入高纤维饮食可降低血压，因为膳食纤维能促进胆固醇代谢，减少脂肪吸收，抑制胆固醇吸收，减轻体重，从而有利于血压的降低。

 

哪些水果降压快

根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果：

含钾比较丰富的水果：椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。

含镁丰富的水果：杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果

含膳食纤维丰富的水果：库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨

 

水果不能替代药物使用

水果虽有助于降血压，但是长期坚持，形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压，尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压，还是要及时就医，按医嘱用药。

 

吃这些水果，血压下降了……

 

 

水果有助于降血压

水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维，这三大因素都是高血压的保护因素。

 

 

水果降血压的原理

钾通过扩张血管，降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力，降低血压。有临床研究表明，氯化钾可使血压规律性下降，膳食镁对高血压患者有扩张血管作用，能使大多数患者的心排血量增加。

 

 

 

摄入高纤维饮食可降低血压，因为膳食纤维能促进胆固醇代谢，减少脂肪吸收，抑制胆固醇吸收，减轻体重，从而有利于血压的降低。

 

 

 

哪些水果降压快

根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果：

含钾比较丰富的水果：椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。

含镁丰富的水果：杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果

含膳食纤维丰富的水果：库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨

 

 

 

 

 

水果不能替代药物使用

水果虽有助于降血压，但是长期坚持，形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压，尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压，还是要及时就医，按医嘱用药。

 

我最近有点担心，因为患上了慢性荨麻疹，一直以来都是依赖吃依巴斯汀控制症状的。最近半年来，情况变得越来越严重，我不知道是该继续依赖药物还是尝试新的治疗方式。于是我决定在互联网医院进行线上咨询，希望能得到一些专业的建议。

医生很耐心地询问了我的病情和药物使用情况，然后向我介绍了奥马珠单抗这种新型的生物制剂。他告诉我，这种药物被用于治疗IgE介导的哮喘，但也有医生用于治疗慢性荨麻疹。医生说，如果常规药物无法很好控制症状，可以考虑使用奥马珠单抗。听完医生的解释，我感到有些放心了，因为我终于找到了一个新的治疗选择。

在与医生的沟通中，我还了解到了奥马珠单抗的使用方法和注意事项。医生告诉我，这种药物需要每4周皮下注射一次，并且至少经过12-16周应用治疗后，才能显示出有效性。医生还提醒我，在使用药物的同时，要尽量减少接触过敏源，这样才能更好地控制症状。

最后，医生还给了我一些建议，让我不要太担心，尽量减少接触过敏源，这样可以帮助我更好地控制症状。经过这次线上咨询，我对奥马珠单抗有了更深入的了解，也对自己的治疗方案更有信心了。

去年开始，我发现自己的血压开始升高，一度达到了180/100。这让我非常担心，于是我决定在网上寻求医疗建议。在京东互联网医院，我找到了一位医生，他非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和生活习惯。他提醒我要注意血压监测情况，并了解心脏彩超的报告，以及脑部的B超反应，以评估高血压对我的风险。在医生的建议下，我开始服用厄贝沙坦，但我对服药情况有些疑惑。医生详细解释了药物的副作用和注意事项，还提醒我要戒烟并注意饮食和运动。医生非常贴心地关心我的健康，给予了我很多专业的建议和指导。

通过与医生的交流，我深切感受到了医生的专业和耐心，以及对患者健康的关心和关注。我决心要按照医生的建议，调整生活方式，保持良好的治疗效果。我深信，在医生的指导下，我一定能够有效控制血压，保持健康。

在一天下午，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的意见。我向医生咨询了关于安理申的用药情况，医生姜亚平非常耐心地为我解答了疑惑。医生提醒我要注意医生开具处方的事项，并建议我在就医后再购买药物。尽管我最终决定取消问诊并退款，但医生仍然友善地提醒我联系客服妥善处理。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医疗服务有了更深入的了解。

我在最近的一次性爱中遇到了一些问题，感到非常困扰。一开始我并没有意识到这是一个严重的问题，因为以前从未出现过这样的情况。但是最近几次性爱中，我发现自己很难勃起，而且勃起的硬度也不够，很快就会泄。我感到非常焦虑和困扰，于是我决定在京东互联网医院进行咨询。

我跟医生进行了一次咨询，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。医生建议我最好到线下医院进行检查，以确定是心理因素还是器质性的问题。同时，医生还建议我可以在家中先尝试一些药物，比如西地那非、达泊西汀和一些中成药。医生还详细地告诉我如何正确服用这些药物，并提醒我一些需要注意的事项。在咨询结束时，医生还再次确认了我的症状，并给予了最后的建议。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近几个月我经常夜间咳嗽，咳嗽时痰液较多，并且反复发作。最初的症状是每天早上突然打一连串喷嚏，伴随多量鼻涕，早饭后症状消失，以为是感冒，自行服用感冒药，但症状一直未见好转。最严重的时候，夜间咳嗽严重影响睡眠。我曾就诊于***医院，进行了X光片检查和血液检查，结果未发现异常，医生诊断为过敏和嗜酸性菌感染。医生开具了布地奈德吸入粉雾剂，使用期间夜间症状得到缓解，医嘱使用一个月。然而，我发现偶尔忘记使用药物一次，夜间咳嗽和痰液增多的症状就会再次出现。我停药后发现症状并未彻底缓解，只是暂时控制了症状而已。

我尝试过氟哌酸对咳嗽有一定效果，也曾使用左氧氟沙星片治疗，症状有所改善。但停药后症状再次复发。我担心长期使用布地奈德会产生依赖，也尝试了其他药物，如乙酰半胱氨酸泡腾片和复方甲氧那明胶囊，但并未见明显效果。我还担心自己是否患有哮喘等疾病，因此希望能进行肺部CT检查确定病因。我希望医生能给予我精准的诊断和治疗方案，避免长期依赖药物治疗。

医生给出了具体的治疗建议，包括继续使用左氧氟沙星、规律使用布地奈德、并尝试乙酰半胱氨酸泡腾片和复方甲氧那明胶囊。医生还建议进行肺功能检查，以排除哮喘等疾病。医生的耐心倾听和专业建议让我感到安心，我将按医生的建议进行治疗，并定期复诊。

在进行线上问诊时，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。患者向医生咨询了同仁堂六味地黄丸可以搭配什么药品联合使用，医生耐心解答，并给出了专业建议。医生提醒患者最好找中医进行判断，关注患者的细节，给予关心。患者还向医生咨询了关于其他药品的问题，医生建议患者找药店的执业药师进行咨询，保护患者隐私和个人信息。最终，医生担心给到患者的建议不够准确，提供了退款服务。整个问诊过程中，医生态度友善，建议患者尽快找专业医师进行咨询，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己服用转移因子胶囊后出现的不适症状。患者描述了背部酸痛、全身难受、握拳困难等症状，医生通过沟通了解到患者在服用药物后出现这些症状，并询问了患者的饮食情况。

经过仔细询问，医生得知患者在服用转移因子胶囊后进食了油腻的食物，并且患者还患有糖尿病和高血压。医生建议患者停止服用药物，并注意清淡饮食，多吃蔬菜，少吃水果，避免辛辣刺激的食物，以促进康复。

在结束本次咨询后，医生提醒患者保留48小时内随时咨询用药问题。患者在医生的指导下，逐渐调整饮食习惯，症状得到缓解，身体逐渐恢复健康。

2019年的《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》建议，对于清洁伤口可以不用打破伤风疫苗。不洁或者污染伤口需要破伤风疫苗，具体情况需要根据伤口的位置、深度以及消毒处理情况来进行判断。

如果您的宝宝已经接种了三针百白破疫苗，体内是有破伤风抗体的。但如果宝宝还没有接种加强针，也没有完成百白破的全程接种，并且伤口较大、较深，再追加针破伤风更保险。

因此，建议您根据宝宝的伤口情况进行判断，如果有疑问可以咨询医生进行详细评估，以确保宝宝得到最合适的医疗照顾。

今天上午，在互联网医院进行了在线问诊，医生通过文字和图片为我解答了关于中药方剂的疑问。医生在解释药方的同时，还详细说明了药物的功效和作用，让我对中药有了更深入的了解。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他用平易近人的语言和我沟通，让我对治疗方案更加信任。医生还提醒我按时服药，并详细解释了药物的煎煮方法，让我对服药过程有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗方案。希望能够早日康复，感谢医生的关心和指导。

最近，我父亲因为头晕的症状，特意在***互联网医院进行了线上问诊。当时他感到非常不适，担心自己的健康状况，于是决定向医生求助。通过在线咨询，他得到了一位***药学门诊的专业医生的帮助。

医生在了解了父亲的症状后，首先询问了他的血压情况，详细了解了父亲的血压数据。在得知父亲之前没有吃过降压药的情况下，医生给出了专业的建议，建议先尝试使用硝苯地平控释片，以缓慢降低血压。医生还提醒父亲在服药前后要监测血压，观察药物的效果，以及要注意饮食清淡，并结合一定的运动。

在医生的建议下，父亲感到非常放心和安心，对接下来的治疗充满了信心。他深深感受到了医生的耐心和细心，以及医生对他的关心和专业支持。

通过这次线上问诊，父亲不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对他的关怀和支持。他决定按照医生的建议，配合治疗，希望早日康复。