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中医肝胆科

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中医肝胆科科普文章
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

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    1、忌盲目补充钙质

    是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

    2、 忌多吃肉喝骨头汤

    有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

    3、忌偏食

    骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

    4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

  • 苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

    焦虑是人们最常见的情绪,也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常(emotional disturbance)。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心,并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

    焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍,甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中,形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯,一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度,使其对当前的安全有受到威胁的预期,就会产生某种焦虑情绪。而且,因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质,在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感,倾向于高估风险,极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至,由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应,互为因果、互相强化,导致严重的精神病理现象。

    以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者,在不慎接触了其认定的不洁物时,就会立刻有染病的不良预期,继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑,他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”,即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”(cleaning rituals)。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤,也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品,还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),但将药物增加到足够剂量(有效量)需要一个渐进的过程,而且即使是服用足量治疗药物后,对强迫症也没有立竿见影的疗效(一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效)。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望,在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃,要么换医生,要么要求医生更换治疗药物,使本可能起效的治疗半途而废。另外,即使是采用 CBT 治疗其强迫症状,但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时,患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素,而使 CBT 难以坚持。假如,给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物(如苯二氮卓类),使其焦虑显著减轻,在沾染不洁物时,其焦虑会明显减轻,实施强迫行为的冲动就会减弱,实施强迫行为的次数也会减少,使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中,因焦虑减轻,其阻抗也会减弱,相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来,我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略,使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且,随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量,并持续足够长的治疗时间,即开始发挥其抗焦虑作用,最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了,往往可以逐渐减量、停药。

    再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者,在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起,并在焦虑情绪的强化下,选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状,以偏差认知模式解读这些症状的意义,使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化,最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想,都不可能有立竿见影的疗效,使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段,同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者,都获得了预期的疗效。

    再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似(参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》),也是在焦虑情绪的参与下,由偏差认知模式主导,选择性收集与其妄想信念吻合的信息,形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者,足量的抗焦虑药物也能在较短时间内,使其症状减轻。

    当然,其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时,早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者,使患者病情在较短时间内开始改善。

    我个人理解,用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑,就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。

    肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

    肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

    二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次深入的沟通。医生助理提示我,医生需要了解我的病情,方便给我诊疗建议,让我配合配合。问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我为什么又挂号了,提醒我已赠送追问包,服务结束后可以继续追问5次。我向医生描述了我的症状,说舌头发黄,腹泻的后遗症出来了。医生询问我是否着凉了,然后建议我使用中药颗粒剂型。我回答说没有着凉,然后详细描述了我的症状。医生询问我一天几次,分析了我的症状并给出了建议。我随后表达了自己的后悔和痛苦,医生耐心开导我,告诉我先不用药,学会调整一下,稳定情绪。医生还告诉我,这个病不是大病,建议我在保定找他面诊。最后,医生为我调配了药品,并告诉我不用挂号了。我感谢医生的耐心开导和建议。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常忽略了自己的健康问题,直到病症发作才去求医问诊。最近,我因为胆囊息肉和脂肪肝的问题,在网上寻求了医生的帮助。通过京东互联网医院,我得到了谭医生的专业指导,让我感受到了医生亲切关怀的品质。

    谭医生详细询问了我的症状,耐心倾听我的描述,对我的病情进行了准确评估,并给出了针对性的治疗建议。他不仅给我开具了中药调理处方,还提醒我要注意休息和饮食习惯,让我感到非常贴心。

    在谭医生的指导下,我开始按时服用中药,并注意调整生活作息。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显改善,让我倍感欣慰和感激。谭医生的专业治疗和耐心指导,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

    在这里,我要感谢谭医生和京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗,让我感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 我在**互联网医院**上咨询了一位中医肝胆科的医生,详细描述了我爸爸最近的身体不适症状。医生徐光福询问了我爸爸的舌苔情况,并关心地询问了他的日常感受。在医生的建议下,我上传了一张舌苔照片,并描述了我爸爸经常打嗝、烧心、胀的情况。

    医生很快给出了诊断,称我爸爸可能患有胆结石和胆息肉,建议尽早治疗。我询问是否需要手术摘除胆囊,医生表示可以先试着用中药控制,不必过于担心。医生开具了处方并提醒我爸爸按时服药,同时强调医生的建议仅为参考,如有不适还需及时就诊。

    我按照医生的建议预约了药品,开始了治疗。经过一段时间的用药,我再次与医生沟通,询问是否需要继续按照处方用药或者调整药物剂量。医生再次给出了耐心的解答,让我感到很安心。

    最终,经过医生的指导和治疗,我爸爸的症状得到了缓解,我也学到了很多关于胆结石和胆息肉的知识。感谢**互联网医院**上这位医生的耐心和专业!

  • 我在京东互联网医院进行了肝功能检查,医生根据我的病情给出了专业建议。医生首先完整查看了我的病例,然后和我进行了详细的沟通和评估。医生告诉我,我的肝酶波动不大,体重有些偏高,需要继续控制饮食和加大运动强度。医生还建议我继续服用双环醇,并且可以和下次复查肝功能一起进行。

    我对医生的建议感到满意,医生给我提供了很多关于控制脂肪肝的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我会坚持医生的建议,继续控制体重,选一个适合自己的运动方式,并按时服用药物。我对这次线上问诊感到非常满意,我会按照医生的建议继续努力,相信自己很快就会康复。

  • 我家宝宝最近拉肚子,已经持续四天了,每次都是屁先出,然后像喷出来的蛋花一样的大便,屁股都拉红了。我有点着急,于是决定在网上找一家医院进行问诊。

    我进入了一家互联网医院,在等待的时候,收到了医生的问候。医生很细心地询问了我的宝宝的病情,还要求我上传了舌苔的照片,让他更明确地诊断。他告诉我是脾胃问题导致的,建议先解决大便问题,然后可以服用益生菌。

    我有些担心,问医生可以添加辅食吗,医生告诉我不要加萝卜,但是已经放进去了也没关系,平时别着急就可以。最后,医生叮嘱我按说明服药,晚上她还爱踢被子就可以了。

    我感到非常感谢这位中医肝胆科的医生,他的耐心和细心让我对我的宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对宝宝的问题。

  • 医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是***内科***主任,非常高兴有我为您提供医学咨询服务,您先不要着急,我需要收集一下病情信息,感谢您的配合。

    身高体重多少呢

    身高160cm,体重150斤

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    重新拍一下

    最近怎么样

    好的,请问您平时情绪压力大吗?有无(急躁易怒,忧思焦虑,心神不宁)的情况吗?

    有急躁易怒,忧思焦虑,但心神不宁倒不至于

    平时不喝酒吧

    平时有口苦,口臭,小便黄,白带黄臭多,有异味的情况吗?

    平时不喝酒,但有口苦、小便黄,但不口臭

    好的,面色黄,目黄,胁痛,胸闷气短吗

    胁痛、胸闷有,但不气短,其他没有

    好的,平时有胃胀反酸呃逆食欲差的情况吗?有难入睡多梦易惊醒的情况吗?

    老打08:04

    每天早上起来口苦,打嗝这个毛病已经有几年了,吃上药就好一点,不吃又犯了,经常打嗝,嗝积聚在胸部,摁住胸部,把嗝打上来就不疼了,否则胸部就疼。今年体检查出有胆结石最大有一厘米,医生说小的有好多。

    好的,有腰酸,四肢怕冷,手脚心燥热,手脚心出汗,耳鸣,记忆力差的情况吗?

    有难入睡多梦易惊醒的情况,有耳鸣记忆力差的情况,其他上述的没有

    好的,请问您大便几天一次,大便是哪种情况?(1大便难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样?6正常)

    不正常的话大便一天几次,正常的一天两次,上述2、3都会有。

    好的,根据您的舌苔以及症状中医认为属于肝胆湿热同时脾肾两虚

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    嗯嗯,肝胆湿热,痰凝瘀堵,出现胆囊结石

    已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次

    赠送您追问包,请及时沟通

    在忙吗

    刘主任,像我这种情况,吃什么药比较合适呢?吃什么药可以治疗胆结石和中度脂肪肝呢?体检发现甘油三酯也比较高,麻烦您给我开一个方子吧!

    牛主任,着急打错字了。今天好不容易挂上您的号,我是一位老师,平时也比较忙,今天刚好有空,麻烦您给我开一剂药方吧!

    可以的,我先解释清楚

    肝火大,肝胆同源,胃气上逆,出现口苦打嗝

    那就麻烦牛主任给开一个药方吧,谢谢了!

    好的,目前的话您只有用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

    服务已结束

    问诊已结束

  • 在这个快节奏的生活中,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。某日,一位患者因为肝病、小三阳等症状,选择了互联网医院进行咨询。在与医生的沟通中,患者感受到医生的专业技术和耐心态度,医生细致入微地解答了患者的疑问,并为其制定了合适的治疗方案。

    医生通过详细的询问和分析,为患者提供了针对性的建议,让患者对病情有了更清晰的了解。患者对医生的专业知识和细致服务赞不绝口,感叹医生的品质和专业精神。

    在互联网医院的平台上,医患之间的沟通变得更加便捷和高效。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和安心,为患者的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了肝功能异常的情况。医生建海主任非常耐心地了解患者的病情,询问了患者的症状和生活习惯,通过沟通和观察,医生给出了专业的诊疗建议。医生建海主任告诉患者,中药对他的情况会更有针对性,能够全方位地调理身体,同时提醒患者在服药期间需要忌口,注意饮食。患者在医生的建议下,接受了中药调理的方案,并对治疗效果和费用进行了咨询。最终,患者选择了中药调理,并获得了追问包,以便在治疗过程中及时沟通。经过医生的专业指导和患者的配合,本次线上问诊圆满结束。

  • 近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了长期遗精导致精液呈黄色固态的问题。通过与医生的沟通,我深切感受到了医生对患者的细心关怀和专业素养。

    医生首先向我询问了相关症状,包括遗精频率、腰酸情况等,并希望我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断病情。在了解了我的病情后,医生给出了详细的诊断和分析,指出我的症状可能是由肝郁气滞和脾肾湿热引起的。同时,医生还耐心解释了中医对于遗精的认识,让我对病情有了更深刻的理解。

    在沟通中,医生向我询问了许多细节,包括情绪压力、口苦口臭等情况,并细心解释了每个症状可能的原因。医生还提醒我不要随意服用药物,特别是止疼药,以免加重病情。

    值得一提的是,医生还关心地询问了我所在的地区情况,展现了对患者的关怀和关注。最后,医生还为我赠送了追问包,让我在服务结束后还能继续追问3次,让我感受到了医生对患者的贴心服务和专业态度。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的医疗服务有了更加全面的认识。

  • 我一直以来都有一个问题,就是眼下的黑眼圈。最近我在网上看到了京东互联网医院的一位中医肝胆科的医生主任,他很亲切地和我沟通,了解了我的情况,并给出了专业的诊疗建议。他询问了我的病情信息,包括舌苔的照片,以及情绪、饮食、睡眠等方面的情况。他告诉我根据我的舌苔以及症状,属于肝郁气滞同时脾肾湿热,还解释了我眼下黑眼圈的形成原因。医生给我开了一段时间的中药调理方案,并告诉我服药期间需要忌油腻辛辣食物,忌牛羊肉,忌酒,以及需要遵医嘱。他还告诉我,黑眼圈需要时间调理,要安心服药,不要心急。医生还提醒我,中药在预约上就可以,可以选择线上预约,效果会更好一些。最后,医生让我服药第五天早上找他复诊,他会帮我进一步评估病情。感谢医生的专业建议和耐心沟通,我相信在他的指导下,我的黑眼圈问题一定会有所改善。

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