导致皮肤变黑的原因不同美白方法不同，平时不注意防晒使皮肤长期暴露在紫外线下，会使黑色素增多沉淀从而使皮肤变黑，只要平时做好防晒工作涂防晒霜，出门时戴遮阳帽，用维生素 E 滴丸涂擦面部，可以使皮肤变得白皙有光泽。

皮肤缺乏水份导致的皮肤暗黑没有光泽，每天早晚用温水清洗面部，一周敷两次补水面膜，擦保湿的水、霜，多吃新鲜的果蔬，夜间皮肤处于最佳的修复状态，如果平时熬夜或者睡眠不足，会影响皮肤的锁水功能使皮肤严重缺水，无法保证养分的供应，导致色素沉着，出现皮肤干燥变黑的症状，这种情况主要改变生活习惯保持充足的睡眠，在十点之前上床休息可以起到美白的作用。

骨髓基质细胞成脂分化学说

王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时，组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大，脂肪增多，髓内造血组织减少，空骨陷窝增多，骨小梁变细、稀疏，RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达，成骨基因骨钙素（BGP）mRNA 呈低表达。

王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞，观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚，大量分化为脂肪细胞，且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%，其碱性磷酸酶（ALP）活性也随酒精浓度的增加而显著降低，表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加，成骨分化减少。

李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子（PPARγ）mRNA 表达均明显增高，说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大，揭示了 AOFH 的最新发病机制。

与此同时，由于骨髓多能干细胞大量成脂分化，则其成骨分化被抑制，骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复，最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素，这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。

患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治，解除思想顾虑，鼓励其战胜疾病的信心，不可挫伤其自尊心。

患者应调畅情志，节制房事，忌烟酒厚味，有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫，实行晚婚晚育，婚后应注意房事适度，以次日晨起不感疲乏为宜，不可纵欲。劳逸结合，避免长期过度紧张，调畅情志，加强合理营养，节制醇甘厚味。

阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药，以巩固疗效，不可纵欲，适当参加体育锻炼，增强体质。

弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”，它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类：

1.斜视性弱视

所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

2.屈光不正性弱视

我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力（戴上眼镜的视力）低下。

3.屈光参差性弱视

所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大，就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。

4.形觉剥夺性弱视

儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差，需要长期大量的弱视治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈发炎，在生活中需要注意以下几方面：

一、最关键的要掌握正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，控制菌斑和牙结石的形成，合理使用牙线、间隙刷，能辅助刷牙的工具，正确选择和使用漱口水，最好做到一人一个牙刷一个口杯，避免交叉感染。

二、每次刷牙时间不少于三分钟，注意顺序，牙齿各个面都要刷到，每间隔半年到一年进行一次洗牙，定期进行口腔健康的检查。

三、吸烟容易在牙面上形成色素和菌斑，并且可以降低吸烟者自身的免疫力，所以建议戒烟，平时要养成作息规律的好习惯，避免熬夜，减轻心理压力。牙龈发炎期间应注意尽量减少和避免接触辛辣、刺激的食物。

四、每天刷牙时，可以通过照镜子观察自己牙龈的颜色、外形和质地，有没有出血现象，注意定期复诊，医生会通过临床检查评估牙龈的健康的状态。

五、如果牙龈发炎长期存在或反复发作，说明牙齿得了疾病，一定要早期进行诊断和积极对症治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

过敏性鼻炎往往和遗传有关系。父母中有一人患有过敏性鼻炎，他的孩子患过敏性鼻炎的可能性要占到50%左右。也就是如果父母有过敏性鼻炎，他们子女患上过敏性鼻炎的可能性就会增加。

过敏性鼻炎不能完全排除遗传的可能性，有过敏性鼻炎家族史的宝宝，发生过敏性鼻炎的风险，往往较普通人群要高出2~6倍。发生哮喘的风险要高出3~4倍。

过敏性鼻炎根据症状和发生时间。一般可以分为常年过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎，主要是对花粉、谷物过敏，往往在春天或者秋天容易发病。而常年性过敏性鼻炎，主要是对螨虫，各种动物皮毛、皮屑容易过敏。这些过敏原是常年都能接触到的。所以常年都会表现出过敏的症状。

一般过敏性鼻炎的症状会出现，打喷嚏、流清鼻子、鼻塞、鼻痒，甚至严重的会出现眼睛痒、还有流泪的情况。

肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。

根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状。

肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛，伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状，查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛，少数人有黄疸。

肝脓肿需早诊断，在治疗肝脏病灶的同时，要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况，给予足够营养，补充液体，纠正贫血、低蛋白血症，保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。

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作者：北京大学第一医院 泌尿外科 主任医师 郭应禄

 

前列腺增生的治疗，不至于到尿不出来或尿得很难受吃些药物还是有用的，一种就是我们叫的α1阻滞剂，就是让平滑肌松驰了尿道松了尿尿就痛快点，对尿道紧尿得慢是有缓冲的。另外还有些药物能缩小点前列腺，国产的也有进口的也有这些都还可以用，但是这些都不能够最终完全解决了前列腺增生。所以最后外科大夫还需要做点手术，做手术这些年的进步也很多，最初我们是靠手指头进去把这四面弄完给抠出来。以后就电切，电切最后叫做治疗前列腺增生手术的金标准，现在以后又有绿激光、铥激光，这些激光很多都有进步。

慢性肾病造成的肾脏纤维化(硬化)是不可逆的。但现在还是有办法使肾脏这种慢性纤维化过程減慢发展，使肾功能下降速度減缓，甚至慢到有可能在您有生之年还远未到达肾病终末期(尿毒症期)。这些办法也可以说是"保肾"措施。

那除了上文讲到的规范治疗慢性肾病的原发病，能起到"保肾"作用以外，还有哪些措施能起到延缓肾功能下降的作用呢？目前肾病学术界公认下列这些措施对不管何种病因引起的慢性肾病都有延缓肾功能下降的作用！

1，控制血压！

因为，现在有大量研究证据证明，严格控制血压，能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！可以说是"保肾"最重要的措施！除了保肾，降压还能"保命"！

2，长期使用普利/沙坦类药物。

现在有大量研究证据证明，使用这二类药，不光能控制血压、减少蛋白尿，还能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！另外，对心血管也有明确的保护作用！

3，避免使用加重慢性肾病进展的各种药物。

有很多药物都有肾损害作用，如解热镇痛药、造影剂、某些对肾功能有损害的抗菌素(庆大霉素一类、第一代头孢、磺胺类、万古霉素等)、偏方草药等等。应尽量不用那些可用可不用的药物包括保健品。每次医生开药前，告知医生您的肾功能分期，以便医生可尽量选择无肾毒性药物。如病情需要必须使用，也应根据肾功能调整剂量。

4，避免脱水、低血压。

慢性肾脏病病人的肾脏很脆弱，对脱水、低血压很敏感。用速尿等利尿剂时，不要过度利尿使血压偏低; 很多时候，哪怕是不算太严重的呕吐、腹泻，往往有可能使已有损害的肾功能急剧下降。所以，一旦有呕吐、腹泻，一定要及时补液并监测血压。口服补液(药店有卖)！严重去医院输液！口服补液粉(药店有卖)泡水(按说明)

5，饮食控制。

饮食应低盐(高盐可致高血压难控制)、适当低蛋白(高蛋白可增加肾负担，但过低可致营养不良、心血管死亡上升)。此外，血脂升高的病人应低脂饮食。如糖尿病病人，还须按内分泌医生要求作相关糖尿病饮食控制

6，纠正酸中毒、低血钙、高血磷、高甲状旁腺素(PTH )、贫血、缺铁。

随着肾功能下降，应定期监测上述项目。如出现，应积极在专家指导下规范用药，加以纠正。现在有大量研究证据证明，纠正上述紊乱能明显减慢各种病因引起的慢性肾病的肾功能下降！另外，对心血管也有明确的保护作用！

7，防治心血管事件。

因为慢性肾病病人随着蛋白尿增加，尤其是肾功能下降，心血管併发征如心肌梗塞、心衰、脑中风发生率会急剧升高。应强调长期使用他汀！建议阿托伐他汀 20mg/晚！

以上各项"保肾"(很多时候也是"保命")措施，都是有很强临床研究证据支持有效的！故作为慢性肾病的您，如果能在有经验、负责任且又充满同情心的肾病专家指导下，坚持规律随访、严格遵医嘱执行，那一定能使您的肾功能下降速度大大延缓，同时，心血管併发征的可能也大大减少！

我在网上搜索了一家互联网医院，向医生咨询了我的双眼皮手术问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要持续锻炼睁眼闭眼动作，同时给予了疤痕祛疤痕药的建议。尽管我对手术效果不满意，但医生还是给予了我安慰，并告知我可以等几个月再来复诊。虽然我心急如焚，但医生的耐心和专业给了我莫大的安慰。

昨天晚上，我在互联网医院进行了一次医疗咨询，为了更好地了解我的病情，我提前将我的主诉和病史详细地填写了出来。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，给予了很专业的建议。医生告诉我，伤口红肿和发红可能是由于手术后感染或者恢复期疤痕引起的，建议我及时涂抹药物并观察伤口情况，如果情况没有好转，需要尽快就医。

我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

我是一个住在湖南长沙市的患者，最近不小心被烧伤了，于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，给了我很多专业的建议。他告诉我，这种烧伤不会留下很明显的疤痕，让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案，让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下，我决定继续在医院接受治疗，相信自己很快就会康复。

在整个问诊过程中，医生非常细心地给我解答了各种问题，让我感到非常安心。他还告诉我，在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕，让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

我最近因为耳朵的一些问题，在网上咨询了一位医生。医生非常专业，他首先提醒我在开始诊疗前必须完整查看患者病例，而且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生很快接诊了我，然后告诉我这次问诊可以持续2天。在询问治疗方案和价格时，医生给出了详细的解答，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，并给出了专业的建议。他对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。在结束问诊后，医生还提醒我，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。我对他的服务非常满意，也更加信任他的医疗建议。

最近，我在网上咨询了一位整形外科医生，对于我面部缝针10针的情况给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在沟通过程中，医生耐心地回答了我的疑问，并提醒我在使用医疗用品时需要注意细节。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊中，医生告诉我，用的是硅凝胶，但要拆线后一周左右，根据伤口情况再使用。当我提到买了仙卡的凝胶时，医生也给予了积极的回复。医生还详细解释了关于拆线后一周使用凝胶的情况，并强调了伤口正常愈合的前提。在我询问是否需要抹其他药物时，医生也及时给出了建议。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，对我的疑虑给予了及时的回复。他还提醒我，拆线后可以来门诊看一下，但需要等拆线后再行评估。在问诊结束时，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对整形外科的治疗方案有了更深入的了解。我相信在医生的指导下，我的面部缝针的治疗会有更好的效果。

在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，我向医生咨询了我做完剖腹产后两个多月，伤口处有疤痕增生，偶尔会发痒的情况。医生非常耐心地给我解答了各种问题，包括使用去疤膏和去疤痕贴的方法，还建议我要注意网上容易买到假货。医生还对我提到的打疤痕针有关时间和费用等问题进行了回答。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多建议和指导，让我对治疗疤痕的方法有了更清晰的认识，让我对线上问诊有了更多信心。

我家的孩子最近脸上突然起了一些红色的疙瘩，已经有一个多礼拜了，摸了药也没有什么改善。我很担心，所以决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和分析，我了解到了孩子的病情和可能的原因。医生非常耐心地给予了建议和治疗方案，让我感到很温暖。最后，我决定前往医院就诊，感谢医生的帮助和关心。

最近一个多月，我一直在网上咨询关于我的脸部肿胀的问题。每隔几天，我的脸就会肿起来，然后又慢慢消肿，但没过多久又会再次肿起来，让我倍感困扰。我在网上找到了一位整形外科医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

通过问诊，医生提醒我要继续忌口，这样可以帮助缓解脸部肿胀的情况。此外，医生还建议我可以进行热敷或者红外理疗，有助于加快恢复进程。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并鼓励我如有需要可以发起复诊或者前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给予了我专业的治疗建议，还对我的问题进行了深入的分析和解释。我对这次问诊非常满意，也对医生的专业素养给予了高度评价。

孩子小腿正面被石头划了个口子，去***医院看了，没缝针，后一直在该院创面外科看，使用生长因子，两个月了，伤口有见好，未长平。这期间，患者和医生进行了多次沟通，医生始终保持耐心和细心，给予了专业的治疗方案和建议。患者对医生的专业素养和良好沟通能力表示满意，对治疗效果也充满期待。

今天我去了一家互联网医院进行了在线问诊，我母亲烫伤在医院出院后，药物不够了，于是我决定通过网络寻求医生的帮助。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心。医生询问了详细情况并要求我提供了创面的照片，然后给出了合理的治疗建议。在医生的指导下，我明白了母亲目前的病情和治疗方案。医生建议明天带母亲去门诊复查一下，并开出了所需的药物，让我感到非常放心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了医生的责任和关怀。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够用耐心和细心对待每一位患者，给予他们最专业的帮助和支持。我对互联网医院的印象大大提升，这种便捷的在线问诊方式让患者能够更快地得到专业的医疗服务，让我们感受到了医生的温暖和关怀。