医学博士,毕业于湘雅医学院,从事临床工作10年,临床经验丰富,曾至首都儿研所进修学习。
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王晓刚,任职于国家临床医学与疾病研究中心·国家区域儿童医疗中心·重庆医科大学附属儿童医院·香港大学医学院访问学者。 致力于儿童肾脏免疫疾病的基础、临床疾病研究和儿童血液净化技术研究。 参加三项国家自然科学基金和三项重庆市级基金课题研究,主持一项重庆医科大学和二项重庆医科大学儿童医院课题。第一作者发表论著15篇,参加编写9部医学专著。 长期从事儿童肾脏专家专科疾病和儿童常见病多发病诊治。临床对儿童急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎、急慢性间质性肾炎、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜、急慢性尿路感染、遗尿症、胡桃夹综合征、先天性肾发育不良、多囊肾、肾囊肿、川崎病、免疫功能低下以及常见儿童原发性免疫缺陷病等有丰富的临床经验。1993年参与卫生部IVIG治疗儿童川崎病临床验证。1996年参与环磷酰胺和甲基强的松龙冲击治疗儿童难治性肾病综合征和重症过敏性紫癜性肾炎临床研究,1997年~2009年开展对儿童急性肾损伤和慢性肾脏病建立长期临床和规范随访研究。2012至今开展对儿童过敏性紫瘕性肾炎和频繁复发原发性肾病综合征免疫治疗机制研究。 1997年主持建立中国西部地区首个儿童血液净化室,率领所在团队首先开展儿童血液透析(1997)、血液滤过(2003)、血液透析滤过(2003)、连续性血液净化(2004)、血液灌流(2005)和腹水超滤(2006)等治疗模式,对新生儿~18岁不同原因所致急性、慢性肾功能衰竭、急性中毒、sepsis、手术后肾衰和外伤挤压综合征等儿童危重病成功实施血液净化治疗,并取得显著治疗效果。2004年在西部地区首次采用血液透析滤过成功治疗低体重(2.3kg)早产新生儿(3天)肾功能衰竭伴脓毒症。2006年主持《连续性血液净化对脓毒症免疫功能临床研究》。2008年主持《血液灌流治疗重症过敏性紫癜临床研究》。 2008年对汶川地震后重症脓毒症儿童成功实施血液净化急救治疗。
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毕业于上海交通大学医学院,参与两项上海市面上项目研究,两项GCP临床研究,以第一作者及共同作者发表SCI 5篇余。
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李国民,男,副主任医师。擅长儿童肾脏及风湿性疾病的诊治。
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减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。
02
高尿酸血症是怎么形成的?
尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。
痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。
暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。
其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。
坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;
2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;
3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;
4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;
5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;
6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。
早期症状
咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。
发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。
典型症状
肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。
复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。
肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:
婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。
合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。
婴儿食物转换
婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。
婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。
转乳期食物(也称辅助食品)
转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。
辅助食品引人的原则:
注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。
两个阶段
婚前保健
婚前医学检查包括:
孕产期保健
根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。
当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。
外阴炎的原因:
我在网上问诊了肾小球肾炎和肝功能异常的问题,医生非常耐心地与我沟通,并给出了专业的建议和治疗方案。在诊疗之前,医生还提醒了我一些重要事项,让我感到很放心。在问诊的过程中,医生详细了解了我的病情,给予了我很多关心和支持,让我觉得很温暖。最后,医生还为我开具了详细的处方,并告诉我了药物的用法和用量。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信了医生的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。
在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的医疗方式。患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通,获得专业的诊疗建议。
一天,一位年轻妈妈在网上咨询,她关心宝宝两个月大是否需要补铁,以及补铁的持续时间。医生耐心询问了宝宝的症状和情况,建议补铁一到两个月后需要进行检查。
医生专业的建议让妈妈感到安心,她决定按照医生的指导进行治疗。通过互联网医院,患者可以及时获得医疗帮助,解决疑惑,保障宝宝的健康。
我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者,在经历了肺炎出院8天后,我开始感觉到睡觉伸懒腰时嗓子不太好,于是我选择了线上问诊。通过专业医生的细致询问和耐心解答,我得知自己可能是因为病情未完全康复,导致嗓子出现不适症状。医生建议我进行腹部按摩和热敷等方法来缓解症状,让我感到十分贴心和专业。
在这次问诊中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还关心我的病情变化和健康状况。通过线上问诊,我感受到了医生的责任心和专业素养,让我对线上医疗服务有了更深的信任和认可。
我是一位母亲,最近带着孩子在网上咨询了一个医生,因为孩子七岁了,却还在尿床,这让我非常担心。在京东互联网医院上,我遇到了一位医生,他非常耐心地听我描述孩子的症状,询问了孩子尿床的频率和情况。我感受到医生对患者的关心和专业程度,他不仅询问了孩子的尿床情况,还了解了孩子的生活习惯和医疗史。他建议我为孩子做尿常规和肾功能检查,以排除器质性问题。在医生的耐心解答下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。
医生还为孩子提供了生活建议,建议孩子白天适当活动,饮食清淡,晚餐开始避免汤汤水水以及含水分大的水果。医生告诉我,如果按照这些生活建议坚持一段时间,如果有改善的话,可以不用治疗。这让我感受到医生的用心和责任,他并不急于开药治疗,而是希望通过生活调整来改善孩子的症状。最后,医生还提醒我,如果检查结果都正常的话,就不用太担心了,这也让我感受到医生的亲和力和安慰。
通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,医生的专业和耐心让我对孩子的病情更有信心。我相信,在医生的指导下,孩子的病情会有所好转。
我是一位患有肾病的家长,在内蒙古呼和浩特市。最近发现孩子小便不畅,尿液检查出现异常,心急如焚。为了寻找解决方案,我决定在互联网医院咨询医生。
医生在了解了孩子的症状后,非常耐心地向我询问了更多细节,并要求我提供相关检查报告。通过沟通,医生分析了病情并给出了专业的建议,让我感到非常安心。
在医生的指导下,我开始了治疗,并定期回访医生进行进一步的跟踪。医生的专业知识和细心关怀让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也增加了治疗的信心。
我是一位年轻的妈妈,最近发现11个月大的宝宝后背起了红疹,让我有些担心。为了寻求更专业的意见,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生的对话中,医生首先询问了宝宝的症状和持续时间,并建议我详细描述红疹的具体情况。我描述了宝宝后背红疹的位置和其他症状,医生耐心地询问了痒的程度以及是否有其他症状。
医生根据我的描述,初步判断为过敏引起的皮肤反应,建议我使用炉甘石洗液进行局部涂抹,并口服氯雷他定口服液抗过敏。医生还询问了宝宝最近是否有食用过鱼虾等食物,并建议暂时避免食用这类食物。
在医生的建议下,我按照指导给宝宝涂抹了炉甘石洗液,并口服了氯雷他定口服液。宝宝的痒症状得到了缓解,让我感到非常感激和满意。
昨天和今天一直在和医生在线交流,医生非常耐心细致地解答了我的问题并给予了专业的建议。我特别感谢医生对我的关心和支持,让我感到很安心。医生还提醒我需要持续关注患者的病情并在医院进行进一步的检查,这让我觉得医生非常负责任。
通过这次在线咨询,我对医生的专业素养和关心患者的态度深表钦佩,我会按照医生的建议继续关注患者的病情并积极配合医院的检查和治疗。
孩子最近有点小烦心,一个月前开始上学后,就发现孩子时不时地低烧37.5度,于是带孩子去了京东互联网医院进行了问诊。医生建议验血常规,结果显示有点病毒感染,开了三天的药。虽然药吃完后孩子没有其他症状,但低烧还是断断续续地持续着。后来孩子还验过C反应蛋白、心肌酶、做了胸片,但情况依然没有好转。医生认为37度不算发烧,可能是孩子本身体温偏高。医生建议继续监测体温,查PPD试验,胸片看见了。如果情况还是没有好转,就建议住院进一步检查。虽然问诊已经结束,但医生的回复仅为建议,如果患者对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
我家孩子最近总是反复发烧,用了抗病毒和美罗培南,情况一直没有好转。我在京东互联网医院上咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了孩子的症状及治疗情况,并提出专业建议。医生详细了解了孩子的病情,给出了合理的治疗方案,并提醒我注意孩子的用药情况。在医生的指导下,我对孩子的治疗更加有信心了。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了孩子的症状及持续时间,治疗情况,用药情况等,并要求我将相关检查报告发送给她。医生还耐心地回答了我的一些疑问,让我感受到了医生的专业和责任心。最后,医生根据孩子的情况,给出了详细的治疗方案和建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议,继续对孩子进行治疗,希望孩子早日康复。
在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下,患者通过互联网医院进行了问诊。医生根据患者描述的症状和持续时间,仔细查看了孩子的检查报告。经过详细的分析,医生为患者开具了药方,并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网医院便捷地预约了药品,药师审核通过后,患者成功购药。医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感到安心和满意。
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