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什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

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那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自遥远小城的普通患者，坐在电脑前，与一位来自知名医院的医生进行了一次线上问诊。

医生，一位在行业内享有盛誉的专家，他的专业和耐心给我留下了深刻的印象。尽管我们没有面对面，但通过屏幕，我感受到了他的温暖和关怀。

我的病情并不复杂，但医生却非常仔细地询问了我的病史，详细了解了病情的发展过程。他不仅给出了专业的诊断，还为我提供了详细的建议和治疗方案。

在整个过程中，医生始终保持着微笑，用平和的语气与我沟通。他的专业素养和人文关怀让我倍感安心，仿佛他就在我身边，为我提供帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无需出门，就能享受到优质的医疗服务，这无疑是医疗行业的一大进步。

我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

今天我来到了一家互联网医院进行了线上问诊，我有些担心自己的身体状况。医生***非常细心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。我得知自己患有附睾结核，而且确诊结核杆菌阳性。医生详细地告诉我了关于抗结核药物的使用方法，并提醒我需要注意的事项。可是在今天第一天吃抗结核药后，我出现了低烧的症状，这让我有些担心。我立刻向医生询问该怎么办。

医生***非常耐心地解释了低烧的可能原因，并告诉我需要观察3天情况。他还提醒我，如果出现高热不退或者低热不退，可以考虑使用退烧药，但需要谨慎。医生***给我的建议让我感到很放心，我知道自己可以信任他。他还特别强调，如果症状持续不退，需要及时前往医院就诊。我深深感受到了医生***对我的关心和专业。

问诊结束后，我对医生***的服务感到非常满意。他的细心、耐心和专业给我留下了深刻的印象。我相信，在***医院的治疗下，我的病情会得到很好的控制和治疗。

昨天晚上，我在家里感觉胸闷胸疼，咳嗽不止，特别不舒服，于是我决定在网上找医生咨询一下。之前在京东互联网医院看到了医生提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感觉到这里的医生都很专业。我向医生详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，我可能患有渗出性胸膜炎，需要及时治疗。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常重视我的健康和安全。

医生还耐心地解释了关于肺结核的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，即使没有典型的肺结核症状，也需要规范治疗，否则病情可能会反弹。医生还为我解释了结核药物的不良反应，给予了合理的用药建议，并告诉我在治疗期间需要定期复查相关检查。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和关怀。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，并且对治疗方案更加有信心。我决定严格按照医生的建议进行治疗，并定期复查。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

我在家里做了线上问诊，咨询了一位医生关于肺结核和气管结核的治疗方案。医生非常细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和指导。他向我解释了中药只能辅助治疗，不能根治的道理，还告诉我要保持规律服用结核药。医生还提醒我，在当地结核病专科医院做检查，再评估是否需要服药治疗。虽然医生无法在线开具结核药，但他给了我很多有用的建议，并且非常耐心地回答了我的问题。最后，医生还提供了复诊的渠道，让我感到十分贴心。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对治疗方案有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

我在一个晴朗的下午，在互联网医院咨询了一位医生关于支原体细菌感染的治疗方案。一开始，医生非常耐心地询问了我的病情描述，并提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。医生态度友善，让我感到很放心。

在医生详细阅读我的病情描述后，他询问了我的化验结果，得知我有支原体感染和肺纤维化的病史。医生非常专业地为我提供了治疗建议，并指出需要使用大环内酯类抗生素和红霉素类药物治疗支原体感染，对于肺纤维化则需要考虑使用激素和抗纤维化药物。

在沟通过程中，医生不断提醒我要尊重药物的副作用，并表示肺纤维化还需要进行肺穿刺活检结果才能确诊，这让我感到医生非常细心和负责。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

整个咨询过程中，医生给予了我专业的建议并解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能得到及时的医疗咨询服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。孩子兴奋地追逐着小狗，却不小心被小狗的牙齿刮了一下。当时并没有出血，只是留下了一点点痕迹，轻微的压痛。我担心会不会有什么大问题，于是抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

医生***接诊后，首先询问了孩子的具体情况，然后仔细地查看了孩子的病例。他告诉我，即使没有出血，但由于是皮肤破损，严格来说属于二级暴露，建议接种狂犬疫苗。虽然我有些犹豫，但考虑到医生的专业建议，我还是决定遵医嘱。

医生还告诉我，如果狗在十天内没有死亡，那么就可以排除疯狗的可能性，也就不会传染狂犬病毒。这让我放心了不少。医生的专业和耐心让我深感安心，他的建议让我更加坚定了为孩子接种疫苗的决心。

在医生的指导下，我预约了疫苗接种。几天后，孩子顺利完成了疫苗接种，身体恢复得很好。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

今天是我和医生进行线上问诊的第一天。早上九点，我准时打开手机，与医生进行了视频通话。医生非常专业，首先提醒我需要完整查看我的病例，然后才开始诊疗行为。

医生告诉我，我的CT报告显示右中肺及下肺不张，可能是支气管结核引起的。虽然结核已经得到了控制，但是关键是要治疗这个肺不张。他建议我进行气管球囊扩张治疗，以恢复气管的通畅。

我询问了治疗的具体方法，医生解释说这是通过气管镜进行的。他还问我目前在哪个地方，得知我在江苏后，他推荐我去南京的传染病医院进行这个治疗。

我关心结核的治疗，医生告诉我，气管结核一般需要吃一年的药。他还提醒我，在治疗期间不能喝酒，因为喝酒会影响治疗效果，加重肝脏负担。

在询问了关于锻炼、饮食等方面的问题后，医生给出了详细的建议。他告诉我，在治疗后期，我需要继续吃药，定期复查，尽快进行球囊扩张治疗，解决气管狭窄问题。他还提醒我，饮食上要注意不抽烟、不喝酒，其他没有什么特别的。

整个问诊过程，医生都非常耐心、细心，让我感受到了他的专业和关心。虽然只是线上问诊，但我觉得医生就像身边的朋友一样，给了我很多帮助和鼓励。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

在京东互联网医院进行了一次问诊，医生助理表示为了更快地给出诊疗建议，需要辅助医生了解病情，感谢患者的配合。问诊开始后，医生询问患者的病史，了解到患者有13年前的肺结核病史，并建议患者做复查。医生耐心地解释了陈旧性肺结核的情况，并提醒患者可以进行相关的检查，以确定是否存在妇科结核的可能性。患者对治疗方案和检查方法有疑问，医生都进行了详细的解释，让患者感到了安心。

在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情，还给予了患者很多的鼓励和建议，让患者感受到了医生的关心和支持。医生还提醒患者，备孕这件事情确实需要耐心和放松的心态，适量运动和放松心情对备孕更有利，这让患者感到了温暖和鼓舞。

最后，医生和患者商量了下一步的检查方案，并给予了建议，让患者感到了医生的用心和细致。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的品质让患者感到了莫大的安慰和信任。

问诊结束后，患者对医生表示了感谢，医生也提醒患者可以随时咨询自己，让患者感到非常贴心。

那天，我因为持续咳嗽和发热，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了结核病科的***医生，她首先详细询问了我的病史，包括是否接触过肺结核患者，以及我的症状。

在了解到我已经做过痰培养并且结果为阳性后，***医生告诉我，我已经确诊为肺结核。

她耐心地解释了治疗方案，包括用药和复查计划。虽然听到确诊的消息有些害怕，但是看到***医生的专业和耐心，我感到安心。

在用药过程中，我遇到了一些不适，比如胳膊和腿疼，以及身上出现疙瘩。我及时向***医生反映，她告诉我，这可能是药物过敏反应，建议我停药观察，并在症状消失后逐步加药。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。***医生每次都耐心地为我解答疑问，让我感到温暖和安心。

现在，我已经按照***医生的指导，定期复查，病情得到了很好的控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而专业医生的耐心和细心更是让我倍感温暖。

我在网上看到了一个名为***医生的医疗专家，于2023年3月15日为我提供了医疗咨询服务。在与***医生的交流中，我得到了专业的医疗建议，让我感到非常满意。

***医生非常细心地阅读了我的病情描述，对我患肺结核的情况进行了认真的评估。我向***医生表达了我对打针治疗的担忧，而***医生给予了耐心的解释和建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在与***医生的交流中，我感受到了他的良好沟通能力和对患者的关心。***医生详细解释了治疗方案，并在我提出的疑问上给予了清晰的回答，让我对疾病的治疗有了更深入的了解。

通过与***医生的交流，我对肺结核的治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。我对***医生的专业素养和耐心的态度表示由衷的感谢，希望我的康复之路能够更顺利。