“宁可三日无食，不可一日无茶”，茶是中国人最重要的饮品之一。

 

饭后喝一杯茶、读一本书，是再惬意不过的生活状态。

 

 

在肥胖、高血压、高血糖、血脂异常十分常见的今天，喝茶还有一个令人欣喜的功效：调节代谢。

 

既往研究中，喝茶对三高人群具体有哪些好处？《生命时报》采访专家，梳理关于喝茶的研究，并教你正确喝茶。

 

受访专家

广西医科大学第一附属医院老年病学内分泌代谢科副主任医师 杨 曦

哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任医师 刘 勇

国家茶艺技师   于佳平

 

老人多喝茶防三高

 

近期发表在《中华老年医学杂志》上的一项综述研究指出，饮茶对调整老人代谢的具体好处体现在以下几个方面。

 

 

1  有助减肥

 

以色列、伊朗两项临床研究显示，常喝绿茶能有效降低腰围和体重指数[BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方] 。

 

我国一项针对92例肥胖患者进行的为期12周的治疗显示，大剂量服用绿茶提取物的患者，尤其是中心性肥胖女性患者的体重显著减轻、腰围减小。

 

2  降低高血压风险

 

众多因素会影响饮茶与血压水平的相关性，如饮茶年限、饮茶习惯等，但多数证据表明，饮茶能降低老年人高血压发生风险。

 

• 新加坡一项研究对近8600名参与者进行了9.5年随访后发现，规律饮用绿茶或红茶的老年人血压相对较低。
• 日本研究者在对8万余名无心血管疾病史的居民进行13年随访后，发现每天喝4杯及以上绿茶对心血管健康有益。
• 巴西一项研究也有类似结果：摄入绿茶可显著降低收缩压。

 

3  改善血脂异常

 

探究饮茶与血脂关系的队列研究较少，但目前的研究结果表明，饮茶能改善血脂异常。

 

• 我国一项研究发现，服用茶多酚可降低老年高脂血症患者的血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平。
• 日本一项研究显示，儿茶素可改善非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量。
• 发表于《生物医学中心》子刊的一项研究对73例超重人群进行绿茶提取物补充治疗6周后，其低密度脂蛋白胆固醇降低。

 

还有研究显示，每周饮茶超过30杯且饮茶年限大于6个月的人，血清低密度脂蛋白胆固醇水平较低、总胆固醇和高密度脂蛋白水平较高。

 

4  可能降低高血糖风险

 

目前关于饮茶和糖尿病风险的研究结论不一。

 

支持观点的研究：

 

• 一项针对万余名国人的研究显示，每日饮茶可使老年人患糖尿病风险降低23%。
• 日本一项研究对1.7万余名参与者进行5年随访后发现，每天至少喝6杯绿茶的人患糖尿病风险较低。
• 美国一项研究对近4万成人进行了平均8.8年随访后发现，每日饮茶4杯以上时，高血糖发生风险相对较低。

 

不支持该观点的研究：

 

上述美国研究者的另一项研究却表明多酚类物质的摄入量与高血糖发生风险无关。出现这一状况，可能是由于多数糖尿病诊断依靠参与者自我陈述，可能存在偏差。

 

专家观点：

 

“作为仅次于水的全球性饮品，关注其健康效应，具有重要的公共卫生意义。”杨曦介绍，饮茶之所以会带来上述诸多变化，与茶叶中主要有机化合物息息相关。

 

其中，茶多酚是茶叶中多酚类物质的统称，约占茶内活性化合物总量的10%~20%。

 

目前的动物实验证明，它可调节肠道微生物活性、抑制或直接清除氧自由基的产生(抗氧化)、增强胰岛素敏感性，带来一定保健效果。

 

用对水，茶汤好看又好喝

 

中国自古便有“水为茶之母”之说，用蒸馏水、纯净水、自来水和矿泉水泡不同的茶，哪种最好喝？

 

口感

纯净水泡出的茶风味口感最好，蒸馏水次之，自来水比较差，矿泉水最差。

 

颜色

从颜色来看，纯净水泡出的绿茶是极浅的黄色，泡出的红茶颜色也最浅，而矿泉水泡出的绿茶和红茶颜色都最深。

 

不同水泡茶的颜色

从左至右，依次为蒸馏水、纯净水、自来水、矿泉水泡的茶

 

颜色深的原因在于茶多酚被氧化了，即纯净水泡出的茶水中茶多酚基本上没有被氧化，矿泉水泡出的茶水中茶多酚氧化较为严重。

 

茶汤

“汤感”体现的则是茶中溶出物的多少。从结果来看，纯净水中浸出的可溶物最多，矿泉水中浸出的最少。

 

 

追求仪式感且经济条件好的人可以买专用水泡茶，如果只是想把茶泡得好喝，那普通的纯净水就可以了。

 

喝茶注意3件事

 

喝茶有益健康，但茶叶中还含有一定量的单宁酸、咖啡碱、茶碱等物质，老年人日常饮用，应注意以下几点。

 

 

少量饮用

 

茶中的咖啡碱、茶碱可使人心跳加快、血压升高，加重心脏负担。大量茶水会稀释胃液，导致消化不良、腹胀、腹痛等症状，患有十二指肠溃疡的老人尤其要注意。

 

有饮茶习惯的健康老人，一日可饮茶10克（干茶）左右，分3~4次冲泡为宜。

 

淡茶为主

 

浓茶中的单宁酸会抑制胃液分泌，妨碍消化，引起各种消化道疾病；浓茶还会扰乱人体植物神经，增加心血管负荷，容易出现心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。

 

上午最佳

 

茶有提神兴奋、利尿作用。上午饮杯淡茶水，可以补充前一晚消耗的水分，提振精神。老年人都有不同程度的睡眠障碍，因此，应根据自身情况，避免在下午或接近晚间时饮茶，以免因兴奋、失眠、多尿等影响睡眠质量。

 

需要提醒的是，如果已经患上三高，无论是否喝茶，都要遵医嘱服药，不可擅自停药。

我的健康养生法宝，每晚都睡饱！

红皮型银屑病是银屑病的一种类型，具体发病原因尚未完全明确，通常考虑与环境因素、遗传因素、免疫因素等相关。

1.环境因素：感染、精神紧张、应激事件、创伤、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等，更容易促发或加重银屑病。

2.遗传因素：银屑病有遗传倾向，银屑病的一级亲属，例如父母、子女及兄弟姐妹的遗传率，明显高于二级亲属。

3.免疫因素：T淋巴细胞异常活化、在表皮或真皮层浸润为银屑病的重要病理生理特征，由此可以表明，免疫系统参与该病的发生和发展过程。皮肤出现潮红、肿胀、鳞屑、皮损不断加重，已经对日常生活造成影响，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，配合医生进行相关检查，如病理检查、皮肤镜检查等可以明确原因，还要结合医生的意见给予治疗。

双相情感障碍和精神分裂症，同为六类重性精神障碍，根据本人在临床上多年的观察和总结，发现精神分裂症与双相障碍不仅在发病机制上有共通之处，在康复治疗方面也有相似之点，让我们一起来透过两者的异同点，来剖析双相情感障碍和精神分裂症康复治疗的关键点。

作者提示：

如果本文的观点与你有所冲突，可以在文后留言探讨，但拒绝攻击性言论。也欢迎患者用自己的切身体会，一起来分析探讨这个问题。对于积极参与讨论的患者，将会邀请部分人员参加内部交流。

一、精神分裂症与双相障碍在病因层面的异同

双相障碍和精神分裂症患者，都可能存在神经系统结构或功能方面的缺陷，都存在安全感不足、自我价值感较低、自我认同感较差等心理发展的共性问题。

不同之处在于双相障碍患者的心理发展水平，比精神分裂症患者的成熟度要高一些，也有少部分是相近的，甚至是相反的，因而双相障碍患者也有可能出现分裂症状，过去称之为分裂样情感障碍，现在用 ICD－１０来说，就是伴有精神病性症状的双相情感障碍。

精神分裂症患者的突出问题在于安全感和价值感问题，而双相障碍患者主要在成长过程中，人格被贬损、需求被漠视、情感被践踏的问题比较突出。这里的问题，未必是我们家长所理解的问题，而是在儿童心理层面的问题。

儿童和成人分属于两种不同的心理世界。儿童因为弱小，无力反抗，所以常常成为受害者，在成人理解意义上不算问题的问题，都有可能对儿童的心灵造成巨大伤害。

一个人无论是在身体和心灵上受到攻击和伤害，都不可避免地产生愤怒情绪，并为此去改变现状，保护自己，但是孩子在家长和成人面前，话语权和自卫能力非常弱小，为了生存下来，只有将痛苦和愤怒压制下来，但是并不会消失，随着时间的推移，孩子不断地在反抗不断地失败，愤怒情绪在水涨船高，绝望和悲哀之情也是油然而生。

情绪在不断地反复恶性刺激中爆发后，甚至出现攻击行为，甩东西，搞破坏，最后往往以孩子妥协而告终，看似问题被解决，被平息，实际上只是暂时的平静，心中对现状的不满、悲哀、愤怒，根本没有得到真正的平息，一场更大规模和强度的爆发正在酝酿之中。

直到有一天，被压抑已久的火山，终于被一件不期而至的事件彻底点燃，这件诱发事件可能对孩子来说很重要，也有可能是微不足道，但是它却彻底点燃了沉积已久的火山，所有的愤怒、悲伤、痛苦等反应全部被激发，如同巨大的冲击波，将孩子的精神防卫系统，冲得七零八落，精神状态完全失控，过去没有得到补偿的精神诉求会以另一种反向的或是过度的反应表现出来，夸大、吹牛、情绪高涨、无所不能、疯狂花钱、精力充沛等躁狂表现全部出来。

然而在残酷的现实面前，患者最终发觉自己还是那么的可怜和渺小，自己的所有挣扎都是无效的，自己什么都改变不了，同时因为自己最强烈的愤怒对象，往往是自己的父母、孩子、配偶等重要他人，所以伦理道德又像一把紧箍咒，牢牢地套在自己的脖子上，勒得患者无法呼吸，于是又从一个躁动兴奋的一个极端走向了另一个极端，悲哀、绝望、无助、无力，什么都不想干，心如死灰，从躁狂状态转入抑郁状态。

然后患者深处改变命运的渴望不会消失，于是就在兴奋躁动和抑郁低落状态之间交替呈现，就是我们临床上那种常见的双相表现。根据我对住院患者的统计，这样住院的患者约为住院精神病患者的 15－20％，60％以上是精神分裂症患者。

二、精神分裂症与双相障碍在治疗层面的异同

精神分裂症和双相障碍，传统的治疗是有明显的区别的，而现在非典型抗精神病药物的出现，使两者的治疗区别逐步减少了。

精神分裂症的治疗，主要使用了典型抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等，现在主要使用利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、帕利哌酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药物 i 治疗精神分裂症。

而双相障碍的传统治疗主要使用情绪稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸盐等，现在除了使用传统药物以外，非典型抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等，也常常被用来治疗双相障碍，并且也可以有不错的治疗效果。

从治疗层面上，精神分裂症和双相障碍使用药物的交叉情况来看，也间接地说明了两者在病因层面，也可能存在交叉的发病机制，间接地验证了上述猜想。

三、精神分裂症与双相障碍的异同对康复治疗的启发

我是盐城心理医生张怀礼，从事精神分裂症、双相情感障碍、植物神经功能紊乱等精神心理疾病诊治 30 年，并首次提出了功能性精神障碍四维康复模型，不仅可用以解释这些精神障碍的发病路径，也可以对精神分裂症与双相障碍的康复治疗和心理行为训练提供指导性路径。

精神分裂症与双相障碍的治疗除了规范使用药物治疗以外，精神分裂症的心理治疗主要应放在安全感、价值感、认同感的重塑上，而双相情感障碍心理障碍的重点，应放在多重心理创伤和人格层面的修复上。精神分裂症患者的心理发展水平，总体上不如双相障碍患者来得成熟，心理创伤的修复安全感、价值感、认同感重塑要容易一些，在临床上也可以发现双相障碍的残疾程度通常要比精神分裂症的残疾程度要轻。

功能性精神障碍，如精神分裂症与双相障碍，不是纯粹的生物学病变，而是具有生物学和社会学双重属性的边缘性疾病，在康复治疗方面，除了采用传统的药物治疗之外，对患者社会功能的修复和训练，也是影响预后、影响社会回归的重要变量，精神障碍的康复治疗，最终都应以促进患者回归社会、履行社会责任和义务、适应社会生活为目标。

我是@盐城心理医生张怀礼，做有温度的精神科医生，专注分享植物神经紊乱、精神分裂症、双相障碍、抑郁症等疑难杂症心理行为训练经验。关注 盐城心理医生张怀礼，收阅新文章。

现在很多人都在追求长寿，但长寿却不是人人都能实现的，还要看天时、地利、人和。在这3种因素里，人类最能把控的，就是“人和”。其实很好理解，如果一个人常年保持着良好的生活习惯和健康的饮食习惯，那么在相同的条件下，他长寿的机会也更大。

  

 

所以，很多人嘴上说着养生，行动上却没有丝毫改变，还是一如既往地坚持着以前抽烟、喝酒、熬夜、大鱼大肉的习惯，长寿或许就成了痴心妄想。

 

而45岁这个年纪，在有些人看来是衰老开始的年纪，到了这个岁数就开始变得消极了，其实这个年龄，反而是养生的最佳时机。因为45岁后，是各种疾病的高发期，如果能守住健康，后半辈子或许能安然度过。

  
过了45岁，迎来“养寿黄金期”，3跟 部位保持干净，长寿希望很大

 

肺部干净

众所周知，肺在机体运行的过程中，担当着重要的角色，它是交换气体、更新血液的重要场所，肺若不健康，我们连呼吸都成了难题，更别说体内器官是否能正常运行了。但很多人都有抽烟的习惯，平时出入烟雾、粉尘多的地方不佩戴口罩，大量的有害气体和物质就会吸附在肺部，让肺变“脏”，健康受损。

  
血管干净

 

有句话叫“人和血管同寿”，也反映了血管在人体健康中的地位，说明人的健康是和血管健康共进退的。所以在养护血管方面，大家切不可马虎。而血管也是很容易受到“污染”的器官，在饮食上不注意，就会造成“垃圾”堆积，血管堵塞，从而影响血液循环、营养运输，甚至诱发血管疾病。

 

肝脏干净

 

肝脏受到伤害时，不会痛也不会痒，所以大家很容易忽略它。但是作为人体重要的代谢器官，不论是代谢垃圾、排出毒素还是凝血、消化，都需要肝脏的参与，但很多朋友平时却不太关注肝脏的健康，经常无意做出一些伤害的行为，让肝脏各个功能受到损伤。

  

 

普通人如何通过“清理”这三个部位的“垃圾”，达到延年益寿的效果？

 

远离烟雾、工业废气、汽车尾气和厨房油烟

对于肺的养护，我们首先要做的就是让肺从香烟烟雾、厨房油烟、汽车尾气等多种有害气体中“解脱”出来，这样就从根本上解决了肺受伤害的问题。然后可以多吃一些能养肺的食物，像百合、白梨等都是不错的选择。

  
少吃油腻，清淡饮食

 

血管最怕的就是大鱼大肉，经常吃一些油腻食物，对血管也会造成负担，大量的胆固醇堆积在血管内，会影响血液流通，从而诱发一系列的血管疾病。所以在饮食上，大家一定要调整饮食结构，以清淡为主，偶尔吃一次油腻解解馋，不能经常吃。

 

少熬夜，少喝酒，多运动

 

对于肝脏来说，喝酒和熬夜简直是两个天敌，但很多人却经常做这两件事，他们自己可能没有意识到这些行为对肝脏的伤害有多大，所以在科普熬夜、饮酒的危害上，还需要下功夫。尽量避免这些行为，同时还要养成运动的习惯，提高身体免疫力，也能增强肝脏的抗病能力。

  
人人都渴望长寿，但长寿并不会眷顾所有人，只有那些愿意付出努力，认真改变不良习惯的人，才可能得到长寿的青睐。希望大家都能做到。

蜂蜜怎么储存？这样放美味营养不变质！

向外追求与向内追求

 

 

 

 

请大家现在准备一张纸、一只笔，将你的人生当中你最想取得的三个目标写在纸上。 我们每一个人都希望自己有所建树、有所取得，谁都不希望自己垂垂老矣的时候两手空空、抱憾终生。 当你把这三个目标写好，我们来一起看一看这三个目标属于是短期的、还是长期的，是向外追求的、还是向内追求的。 目标不外乎有两类：一类是向外追求的，一类是向内追求的。

 

孟子早就总结出这两类目标的特点： 向外追求的目标要遵循规律，结果能否达到是由外在条件决定的；向内追求的目标，只要你去追求就可以实现。举个例子来说，考研就是一个短期的、向外追求的目标，你要努力复习，遵循规律，不作弊，至于能否考上，结果也并非你能够把握，而是由阅卷人或者面试的主考官来决定。向内的目标，比如说学会爱人、学会爱，只要你去愿意去爱别人，你就能够做到，你不愿意去，你就可以不做。

所以， 向内的目标是“求则得之、舍则失之”，向外的目标是“求之有道、得之有命”。在我们的教育当中，我们一直鼓励学生去追求卓越、追求成功，但遗憾的是，我们并没有让学生知道什么是真正意义上的成功，什么是真正意义上的卓越。

 

 

机会偏爱有准备的头脑

 

《易经》上有一段话，讲述的是人生要避免的三种错误：德薄而位尊、智小而谋大、力小而任重。这三个错误指的是什么呢？“德薄而位尊”就是一个人的品德不够，但是占据了很高的位置；智慧不足却想要图谋大业；能力不够却承担重任。这些都是难免要陷入到危机当中的。

品德、智慧和能力的提升和培养，这就属于成长的目标，但是常常被人们忽略，高位、大业或者重任是常常人们追求的，这是所谓的成功。如果内在的成长不足，就容易陷入到一种危机当中，成长的重要性可想而知。光追求成功而不注重成长后果是很危险的。

有一句话叫“机会偏爱有准备的头脑”，这句话其实就暗示了我们要有准备。先有准备才可能抓住机会，如果准备不足那么机会即便是来了也会白白地溜走。

 

求则得之 舍则失之

 

成功和成长的关系究竟是什么，大家心里面是否有了一定的答案呢？当你的成长足以撑起你的梦想，你所需要的只是一个机会；当你的成长不足以撑起你的梦想，即便是机会来了，也是抓不住的。

你希望自己如何准备好自己呢？请你结合自己的实际情况，给自己制定三个成长的小目标：比如说，学会关爱他人、学会表达自己的感恩、学会培养自己的合作精神、学会为社会提供自己力所能及的服务等。

成长目标属于“求则得之、舍则失之”，希望各位能够对自己成长的目标念念不忘，则必有回响。

 

有症状肾结石在孕妇中的发生率不到1%，但孕期肾结石会影响母亲和胎儿的健康，也给诊治带来挑战。下文结合现有证据以及美国泌尿外科协会（AUA）和欧洲泌尿外科协会（EAU）的指南，针对 孕期肾结石引起的急性肾绞痛的处理，给出了一些建议。

 

孕期期待疗法

及时并合适地处理妊娠期肾绞痛和疑似肾结石非常重要。回顾性研究表明，患有肾绞痛的孕妇发生早产、胎膜早破、低出生体重、先兆子痫、早产和婴儿死亡的风险较高。尽管如此，对于没有明显感染的妊娠期肾结石患者， 孕期期待疗法仍被推荐为一线治疗方法，包括补液、止吐药、足够的止痛剂，如果有必要，可以使用扑热息痛和麻醉剂。

 

大多数患者的结石会自然通过，但 各研究中报告的结石通过率差别很大。Stothers等报告说，在确诊结石的孕妇中，自然通过率为84%；Parulkar等描述自然通过率为64%；Burgess等报告的结石通过率只有48%，但该研究中近四分之一的患者没有影像学证实的结石。Hoscan等报告说，自然通过率低至23%，然而，这些研究中没有明确报道结石的位置、大小和药物排除疗法(MET)的使用情况。

 

无论如何，必须谨慎考虑孕期期待疗法策略。鉴于细胞介导的免疫力改变，怀孕期间的发热感染特别严重； 最初没有明显感染症状的患者经过保守治疗可能会发展为更严重的感染。诸多研究显示，最初尿检提升或临床表现为疑似感染的患者，采用抗生素治疗加上观察策略，没有发现有孕产妇死亡。

 

怀孕也会影响到预期疗法中的药物使用。由于致畸作用，妊娠期应避免使用非甾体类抗炎药和含可待因的药物。少数抗生素在妊娠期是安全的，如 青霉素类、头孢类和红霉素。氨基糖苷类、四环素、氯霉素、氟喹诺酮类和磺胺类抗生素在妊娠期禁用。

 

药物排除疗法(MET)

MET在妊娠期肾结石中的作用，相关研究不多。 选择性α1受体阻断剂和钙通道阻滞剂在动物实验中没有显示出有胎儿风险，在孕早期动物实验中也没有观察到不良反应。因此，如果临床上确实有必要，这些药物可以考虑在孕妇中使用。

 

迄今为止，只有2项回顾性研究考察了在孕妇中使用α受体阻断剂的安全性和有效性。Bailey等评估了27名接受 坦索罗辛治疗孕妇的疗效(中位持续时间为3天)。分娩时的平均孕龄为38.1周，22%的孕妇早产，但没有自然流产、宫内死亡或先天性异常的报道。

 

一项对207名肾绞痛孕妇的回顾性研究显示，69名接受坦索罗辛的患者和138名对照组之间的自然结石通过率没有明显差异(分别为79%和75%)。两组间在平均胎龄、出生体重、APGAR评分、住院时间或治疗需求方面没有差异。因此，还需要更多的证据来了解孕妇使用α受体阻断剂的安全性。

 

介入治疗

干预指征

怀孕患者的介入治疗指征包括：症状难治(如无法控制的疼痛、恶心、呕吐)、有感染的梗阻性结石、进行性肾积水、单侧肾脏梗阻或双侧输尿管梗阻，或严重肾积水提示有高等级梗阻。此外，如早产或先兆子痫等产科并发症也可能促使介入治疗。 大多数患者可以采取保守治疗，但26-30%的有症状的患者最终需要急性介入治疗。有研究显示，需要介入治疗的患者的早产率几乎是保守治疗患者的三倍(14% vs 5%)。干预方式的选择，需要医生与患者共同决策，并由经验丰富的产科医生、泌尿科医生和麻醉医生进行多学科合作。

 

经皮肾造瘘管留置

经皮肾造瘘管置入术已成功应用于怀孕的肾结石患者。肾造瘘管的更换很常见，由于这一人群中钙化或闭塞的风险很高，因此建议 频繁更换(每4-6周一次)。肾结石初始处理中采取肾造瘘管的女性中，多达45%-80%的女性因为管闭塞或脱位需要进行后续的处理或更换，每个患者需要更换达1-3个管。败血症并发症的发生率接近12.5%，在小型病例系列研究中，早产率的报道高达25%。在初始留置管后，结石自然通过率为13-16%。

 

输尿管支架

输尿管支架置入术是在需要急性介入治疗时替代经皮肾造瘘管置入术的一种方法。为了将产妇和胎儿的风险降到最低，可以在全身麻醉、监控麻醉或脊髓麻醉下植入支架，尽量不进行荧光镜透视检查。怀孕期间支架植入的并发症发生率高达16%，包括支架移位、因支架不耐受而移除支架、支架失败和早产。42%-47%接受输尿管支架植入的孕妇最终因与支架放置有关的疼痛控制不佳而接受早期引产。此外，多达11%的患者在放置支架后24小时内分娩。

 

怀孕期间输尿管支架植入的最大问题是支架管结壳， 建议至少每4-6周更换一次支架。由于担心麻醉剂对发育中胎儿的影响，更换支架需多次麻醉的风险也是一个重要问题。Rivera等证明，40%最初使用支架的孕妇需要多次更换支架，在怀孕期间进行麻醉的中位次数为1.47次。

 

输尿管镜

近年来，随着内窥镜技术的改进，人们开始转向用输尿管镜进行结石的初始治疗。在许多病例中，根治性治疗避免了多次操作的需要。采取内窥镜下碎石治疗的患者中，无结石率为73%-100%。美国妇产科医师学会(ACOG)推荐的非产科手术的时机是在孕中期，这样可以将孕早期的胎儿发育风险和孕晚期外科手术引起的早产风险降到最低。

 

有关输尿管镜的风险和患者结局的证据仍然有限。Semins等进行了一项荟萃分析，显示孕妇采取输尿管镜手术的总并发症发生率为8%。输尿管镜手术后的产科相关并发症较低，早产率约为4%。与临时性的输尿管支架置入术相比，输尿管镜手术似乎没有延长麻醉时间。有分析模型比较了输尿管镜手术和每4周一次更换的输尿管支架，支持输尿管镜在所有孕龄中都是一种更具成本效益的管理策略。

 

参考文献：

Urology. 2021 May;151:44-53.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

人的一生中有近三分之一的时间都在睡眠中度过，由此可见睡眠对于每个人的重要性。想要睡眠质量好，好的睡姿是必不可少的。而错误的睡姿不但会影响睡眠质量，还会加重身体负担，严重者更有可能产生疾病，对于男性健康而言，同样如此。

仰卧式睡姿与健康

在人们的睡眠中，常见的睡眠姿势大致可总结为仰卧式、侧卧式，包括左侧卧式和右侧卧式、胎儿式、枕臂式、俯卧式等多种睡眠姿势。其中，仰卧式睡姿是最为常见的睡姿之一，睡眠者一般呈腹部向上、身体和下肢伸直的姿势睡觉，该睡姿虽然一般不会压迫到腑脏器官，却极容易把手无意识的放在胸前，从而可能会容易使人因心肺受压而做噩梦。

左侧卧式睡姿与健康

睡眠者左胳膊放在身体下面，双腿微曲的姿势为左侧卧式睡姿，右胳膊压在身下，双腿微曲的姿势则为右侧卧式睡姿，侧卧式睡姿容易让人体放松，更好的消除疲劳，尤其是左侧卧式睡姿更有利于孕妇的睡眠、有利于母婴的健康。

右侧卧式睡姿与健康

右侧卧式睡姿还有利于心脏免受压迫，从而有利于身体更好的进行血液循环。但是，侧卧式睡姿也比较容易让人出现入睡困难的问题，进而让人的睡眠出现不稳定的现象。

胎儿式睡姿与健康

胎儿式睡姿，即是指睡眠者想胎儿一样，睡觉时保持身体蜷伏，手抚枕头侧睡的睡眠姿势，该睡姿可以使人的全身肌肉处于放松的状态，因而有利于缓解人体的全身疲劳，但长期坚持此姿势睡觉，也会容易引起或加重颈痛和头痛、导致弯腰驼背。

枕臂式睡眠与健康

枕臂式睡眠，顾名思义就是睡觉时枕着自己的手臂入睡，以手臂充当睡枕。该睡姿因为会使手臂因为长时间处于静止状态，且被头颈部压着，所以极易引发上臂的桡神经受到压迫性伤害，从而导致前臂、手腕、手指等部位的麻痹。

俯卧式睡姿与健康

俯卧式睡姿即睡眠者保持俯着身子、腹部朝下、双手伸过肩的位置的姿势睡觉，人们也常称此姿势为“趴着睡觉”。俯卧式睡姿容易加重心脏和肺部的压力、影响人的呼吸，所患有心脏病、高血压、脑血栓等类疾病的患者应避免选择这种睡姿。

有利于男性的睡觉姿势

相较女性而言，男人选择右侧卧、仰卧的睡姿更有利于其健康。右侧卧睡姿既不会让心脏受到压迫，也不会让男性的生殖器官受都压迫，而且还能让身体肌肉得到放松，从而更好的缓解身体的疲劳。但需要注意的，保持右侧卧睡姿时，应该避免将生殖器夹于两腿之间，以免致意外发生，如睾丸扭转等；与之相比，仰卧式睡姿是男性最为有利的睡觉姿势。选择仰卧式睡姿时，双腿的自然分开，可以使心脏和生殖器官免受压迫，进而不但可以减轻心脏的压力、避免使生殖器官受到误伤，还能让阴囊、性器等器官得到充分的活动空间，使其可以有效的散热、促进其更好的血液循环，尤其利于男性生殖系统的健康。

我从未想过，一个简单的线上问诊会改变我对医疗服务的看法。事情发生在一个平凡的周末，当我注意到宝宝腿上出现了几块红斑时，我的心情一下子变得紧张起来。作为一个新手妈妈，我总是担心孩子的健康问题。这些红斑不痛不痒，但它们的存在让我感到不安。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。

在与医生进行了初步的交流后，我被告知可能是皮炎。医生详细询问了宝宝的症状，包括红斑出现的时间、是否有抓痕、是否有哭闹不安等情况。通过这些问题，医生能够更好地了解宝宝的状况。最后，医生建议我使用地奈德乳膏混合保湿霜进行涂抹，并观察情况的变化。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。最重要的是，我不需要带着宝宝去医院排队等待，这在当前的疫情形势下尤其重要。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。

我家孩子后背的那个痘痘，开始只是一个小红点，没太在意。可过了几天，它变大了，颜色也变深，摸上去硬硬的，像一个小石头。我心中升起一股不祥的预感，赶紧上网查了查，结果吓了一跳。各种说法五花八门，有的说是皮肤感染，有的说是肿瘤，还有的说是血管瘤。我越看越心慌，决定带孩子去看医生。

到了医院，医生一看就说是疖肿，可能是因为孩子的免疫力下降引起的。他建议我们用碘伏消毒，然后涂抹百多邦莫匹罗星软膏。医生还叮嘱我们要清淡饮食，多喝水，保持良好的生活习惯。我松了一口气，心中的石头终于落了地。

回到家后，我按照医生的嘱咐给孩子涂抹药膏。几天后，痘痘开始软化，颜色也变浅了。一个星期后，痘痘完全消失了，孩子的皮肤恢复了原来的光滑和健康。整个过程中，医生给予了我们很多帮助和指导，让我们感受到了互联网医院的便捷和高效。

我是一个新手妈妈，最近发现我的宝宝总是抓头皮，头顶上有像头屑一样的白色颗粒。起初我以为是普通的头皮屑，没太在意。但是情况越来越严重，宝宝的头皮总是痒痒的，甚至影响了他的睡眠。我开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

我在苏州市的一家互联网医院上进行了线上问诊。医生很耐心地听我描述宝宝的症状，并进行了详细的询问。最后，医生告诉我宝宝可能患有头皮糠疹，也就是头皮湿疹的一种。医生建议我使用地奈德乳膏进行治疗，并且告知我在使用药膏的同时，需要注意保持宝宝的头皮清洁和干燥，避免过度出汗和热闹的环境。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。宝宝的头皮不再痒痒，白色颗粒也逐渐消失了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一名新手妈妈，17天前迎来了我生命中的小天使。然而，最近我发现宝宝的脸上出现了许多红点点，心中充满了焦虑和担忧。作为一名小说家，我也开始联想起各种可怕的疾病，担心宝宝的健康问题会影响到我未来的创作灵感。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生首先要求我拍摄宝宝的照片，并询问了宝宝的其他症状和健康状况。通过对话，我了解到宝宝的红点点可能是新生儿痤疮，通常与母体内残留的雄激素有关，会随着时间的推移自然消退。

医生还给出了详细的处理建议，包括使用复方黄柏液涂剂稀释后擦洗或湿敷，外涂红霉素软膏或夫西地酸等药物。同时，医生也提醒我注意宝宝是否有痒蹭抓挠或烦躁不安的表现，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗。虽然我仍然担心宝宝的健康问题，但我也感激互联网医院提供的便捷服务和专业医生的帮助。通过这次经历，我深刻体会到科技的力量和医生的责任心，也为我未来的创作提供了新的灵感来源。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始抓挠自己的小脸蛋，红肿的皮肤让她看起来像只小熊。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索，我在京东互联网医院上找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉我这可能是湿疹，并建议我使用地奈德乳膏和润肤霜进行治疗。

在医生的指导下，我开始给小雨使用这些药膏，并且注意保持她的皮肤清洁和湿润。几天后，小雨的皮肤开始恢复正常，红肿消退，抓挠也减少了。看到她恢复健康的笑容，我心中的石头终于落地。

这次经历让我深刻认识到在线医疗的便利性和重要性。通过互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。同时，医生也可以根据我的描述和上传的照片进行初步诊断，给出相应的治疗建议。

在这个数字化时代，互联网医院不仅为我们提供了更加便捷的就医方式，也让我们更容易获取到专业的医疗知识和服务。作为一名新手妈妈，我非常感激这种技术的存在，它帮助我解决了宝贝女儿的健康问题，也让我更加自信地面对未来的挑战。

我从来没想过，一个小小的肿块会带给我如此大的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的大腿上，硬硬的，痒的，让我整夜无法入睡。起初，我以为只是一个小疙瘩，过几天就会消失。但是，它不仅没有消失，反而变得越来越大，越来越痒。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。

在与医生的交流中，我发现他不仅有着深厚的医学知识，还非常善于沟通。通过对话，我向他描述了我的症状，并发送了肿块的照片。医生很快就给出了初步的诊断：丘疹性荨麻疹，可能与螨虫过敏或虫咬有关。他建议我外涂艾洛松乳膏，口服仙特明滴剂，并观察两到三天的效果。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。果然，肿块开始逐渐消退，痒感也减轻了很多。虽然我还需要继续巩固治疗，但我已经感到了巨大的安慰和希望。通过这次经历，我深刻地体会到了在线问诊的便利性和有效性，也更加珍视自己的健康。

我还记得那天，我的女儿小雨在玩耍时突然指着自己的腿说：“妈妈，我的腿上有个小包包。”我一看，发现她的腿上有几个小疙瘩，摸起来硬硬的。小雨说不疼不痒，但我还是很担心，毕竟她才四岁大。于是我决定带她去看医生。

在福州市的一家医院里，我们见到了医生。医生问了很多问题，包括疙瘩出现的时间、是否有其他症状等等。小雨的疙瘩不疼不痒，且只有在双腿上有，其他地方都没有。医生告诉我们，可能是传染性软疣，并建议做皮肤活检来确诊。我们按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的推断。

医生给我们开了重组人干扰素a2b凝胶，并告诉我们要坚持涂抹2~4周。同时，医生也提醒我们要注意个人卫生，避免传染给其他人。我们回家后，按照医生的指示进行了治疗。经过一段时间的涂抹，小雨的疙瘩逐渐消退了，最后完全恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时发现并解决问题。同时，我也感谢医生和医院的专业服务，让我们在最短的时间内找到了正确的治疗方案。

我是一名年轻的母亲，我的小宝宝1岁2个月大。今天上午，我们一起出去户外玩耍，享受着温暖的阳光和新鲜的空气。然而，中午回到家后，我发现她的两个腿上长了许多红色的小点。起初，我以为这只是普通的皮肤过敏，但当我给她涂抹了炉甘石后，情况并没有改善。我的心开始紧张起来，担心这可能是某种严重的疾病。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生非常专业，首先询问了宝宝是否有感冒发热、打疫苗、皮疹等情况，并详细了解了她的食物和药物过敏史。通过这些信息，医生初步判断宝宝可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的过敏性皮炎。

医生给出了详细的治疗方案，包括口服抗过敏药物西替利秦、外用莫匹罗星和地奈德混合物、以及继续使用炉甘石。同时，医生也提醒我要注意宝宝的日常生活和饮食，避免接触可能引起过敏的物质，例如海鲜、坚果和芒果等。医生还建议我在洗澡时添加宝宝金水，以帮助减少皮疹的复发。

在用药三天后，我再次联系了医生进行复查。宝宝的症状有所改善，但医生仍然建议我们继续用药，并在日常生活中保持警惕，避免再次接触可能引起过敏的物质。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也学到了如何更好地照顾我的宝宝。

小明是一个活泼可爱的孩子，最近他总是抓挠自己的手臂和腿，家长发现他身上长了许多红色的小疙瘩。起初，家长以为是蚊虫叮咬引起的皮肤过敏，但用了紫草膏后并没有明显改善。小明的妈妈开始担心起来，决定寻求专业医生的帮助。

在杭州市的一家互联网医院，小明的妈妈通过线上问诊与一位皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了小明的症状和生活习惯，初步判断可能是皮肤过敏引起的。医生建议使用艾洛松软膏进行局部外涂，并询问了小明是否有过敏体质。小明的妈妈表示小明有过敏体质，医生便考虑开具仙特明的处方。

经过几天的治疗，小明的皮肤状况明显改善，疙瘩逐渐消退。小明的妈妈非常感激医生，认为互联网医院的线上问诊服务非常方便和有效。

我还记得那个炎热的夏日，我的儿子小明突然腿上冒出了许多红疹、疙瘩和小包。作为一名小说家兼具医疗知识的专业人士，我心中不免有些担忧。我们住在杭州市，距离医院并不远，但我想先通过互联网医院进行初步咨询。于是，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了与医生的线上问诊。

医生首先要求我上传小明腿部的照片以便更好地观察情况。我照做后，医生询问了小明口腔内是否有疱疹，并关心过去两天是否有发烧的症状。虽然小明没有口腔疱疹，但我回忆起昨晚他可能有低烧的迹象，尽管当时我并未太在意。医生表示，考虑到小明已经接种过手足口病疫苗，且症状不算严重，目前不必过于担心，但建议我们可以使用干扰素喷雾进行预防性治疗，并在口腔内喷洒以防止病情恶化。对于红疹严重的情况，医生也给出了相应的处理建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我们宝贵的时间，也让我们在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的角色不仅是讲述故事，更是传递知识和帮助他人。因此，我决定将这次经历写成一篇文章，希望能帮助更多的家长在面对类似情况时能够及时采取正确的措施。